海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表_2

海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表姓名性别出生年月民族a.A:班年学身份证号码政治面貌户口口城镇口农村垓级极家庭人口数个人特长4・・・・・・孤残口是口否单亲口是口否烈士子女口是口否b家庭;详细通讯地址通讯信息邮政编码联系电话年与学生关年收入姓名工作（学习）单位职业健康状况龄系（元）家庭成员情况家庭人均年收入_________（元）学生本学年已获资助情况__________________________________响庭济O家庭遭受自然灾害情况家庭遭受突发意外事件况关息家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况影家家庭成员失业情况家庭欠债情况经状其他情况有信其他情况________________________________________________________________________________O经办人签字学生家学生家庭所在签单位名称长或监签字地乡镇或街道章（加盖公章）护人民政部门_________年—月—0—年—月—日民政详细通讯地址部门信息邮政编码联系电话学生签字:注可另附详细情况说明注可另附详细情况说明A.家庭经济困难（资助标准1000元）□B.家庭经济特殊困难患（资助标准2000元）百□C.家庭经济不困难评议小组组长签字:□评议小组组长签字:□同意资助管理机构组意见学校经评议小组推荐、本机构认真审学核后，□不同意资助管理机构意见，生□同意评议小组意见调整为资□不同意评议小组意见学校助调整为________________0最终管审核负责人签章理意见管理机构负责人签字机构（单位公章）•_________年—月―H__________________年—月—日见。