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文本内容:
**省人民医院绩效产品实施方案详细方案2016-10-
261、指标依据全院关键指标■医院的战略目标;省医字
[2016]1号文件年度工作目标《年度工作计划》提高医疗质量、优化服务;执行《指导意见》，完成公立医院改革;以重点学科为龙头，加强各学科建设;■加大人才培养力度，建好三支队伍;■有效激励，促进科研技术创新■基本原则:■方案调整采用平稳过渡模式，避免幅度较大的变化，影响工作的积极性重要性原则（不可能面面具到）公平性原则（不同组织之间需要公平）一致性原则（纵向时间一致性，类似职能，一致标准）政策性原则（符合医院管理政策）指标设置原则:可操作性原则（数据采集可能性，工作量与人员投入现实性）领导意识体现原则（发展目标，工作重点，）
2、符合利益关联方原则（政府，就医者，费用支付方，投资人，经营管理者,员工）类指标内容与考核别保证利润增长，降低成本消耗，增强赢利能力，反映医院整财经济成本收益率务体运营情况维效
3、指标集A）当指标值=目标值时指标得分=满分一（实标值一目标值）/扣分量X扣分分值B）当指标值目标值时指标得分=满分+（目标值-实标值）/扣分量X扣分分值相关参数设置要求6）A）1个参考值目标值7）B）评分标准扣分量、扣分分值8）目标参照法方法简介按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照这个指标的目标值进行比较，利用比较系数剩以100,转化为指标得分公式★趋高指标（正向指标）A）指标得分=实际值/目标值X100★趋低指标（反向指标）A）指标得分:（2一实际值/目标值）X1009）相关参数设置要求10）A）1个参考值目标值11）比较法方法简介按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照完成状况最好的部门进行比较，对指标进行评分公式★趋高指标（正向指标）完成最好科室（指标值最高科室）指标得分;满分其它科室指标得分=满分*指标值/同类科室最高值★趋低指标（反向指标）完成最好科室（指标值最低科室）指标得分=满分其它科室指标得分=满分*同类科室最低值/科室指标值
6、相关参数设置要求不需要其它相关参数、指标数据来源71）来源单位部门统计报表成本核算数据财务数据质管理部门数据2）直接录入3）函数导入4）收入，成本直接从成本核算导入收入和成本数据，作为考评使用5）公式计算录入或采集需要使用的基本指标
二、考评对象（绩效科室）
一、临床服务
二、医疗技术
三、医疗辅助
四、行政后勤
五、手术麻醉
六、药学部1001儿科2001超声科3001物资管理处4001院办室5001手术麻醉6001药学部1002耳鼻喉科2002检验科3002工程师室4002党办6002中药房1003放疗科2003输血科3003消毒供应室4003纪检监察室6003西药房1004风湿免疫科2004中心实验室3004营养科4004群团部6004临床药学科1005妇产科一病区2005普通放射科3007住院部4005宣传部6005药品采供科1006妇产科二病区2006室3008医保科4006人事处6006静脉配置中心1007感染疾病科2007磁共振室3009干部保健科4007离退休人员管理科1008肛肠科2008核医学科3010预防保健处4008医疗质量管理科1009骨科2009病理科3011图书资料室4009保卫科1010呼吸与重症医学科2010心电图室3012后勤处办公室4010科教处1011急诊科3013房产科4011医院感染管理科1012健康中心3014基建科4012医务处1013介入治疗科3015洗涤部4013社区医疗办公室1014口腔内科3016供电部4014护理部1015口腔外科3017空调部4015计划财务处1016口腔修复科3018水暖部4016审计科1017口腔正畸科3019物资供应科4017物价科1018理疗科3020服务中心4018信息管理处1019泌尿外科4019门诊部10204020内分泌科体检办公室1021消化内镜中心4021计算机室1022皮肤科4022病案室1023普外科一病区4023住院收费办公室1024普外科二病区4024门诊收费处1025乳腺科1026神经内科1027神经外科1028肾内科1029生殖医学科1030消化科一病区1031心内科一病区1032心内科二病区1033心外科1034胸外科1035血管外科1036血液科1037眼科1038针灸科1039中医科1040呼吸与重症医学科中心监护室1041消化科二病区
三、考评方案（科室平衡积分卡）临床服务科室，标采用千分制，满分二级指标三级指标（）制维度
①成本收益率（150分）
②收入材料耗用率（90分）经济效率（300分）
③人均收入（50分）财务收益（425分）
④价格管理考核（10分）
①药品比例（55分）病人负担（125分）
②人均住院费用（35分）
③人均门诊费用（35分）
①平均住院天数（90分）
②病床使用率（40分）服务效率（170分）
③医生门诊人次（30分）
④信息管理效率综合指标（10分）
①甲级病案率（20分）
②抗生素合理用药率（20分）内部流程（375分）
③临床路径考核指标（20分）
④传染病管理指标（10分）服务质量（205分）
⑤医疗服务质量综合指标（45分）
⑥护理质量综合指标（40分）
⑦院感质量综合指标（25分）
⑧门诊综合考核指标（15分）
⑨医保综合考核指标（10分）医德医风（100分）廉洁自律（100分）廉洁自律（100分）
①科研管理综合指标（20分）学习成长（100分）科研教学（60分）
②教学管理综合指标（20分）
③学术论文（20分）
①岗位技能掌握情况（20分）员工培训（40分）
②继续教育学分完成率（10分）
③学术活动会议出勤率（10分）医疗技术科室，标采用千分制，满分制二级指标三级指标（）维度
①成本收益率（125分）
②成本变动率（50分）
③人均收入（50分）财务收益（425分）经济效率（425分）
④百元固定资产收入（90分）
⑤价格管理考核（10分）
⑥业务收入增长率（100分）
①人均检查人次（40分）
②预约时间及报告时间（40分）服务效率（140分）
③设备完好率（50分）
④信息管理效率综合指标（10分）内部流程（375分）
①医疗服务质量综合指标（55分）
②医学诊断报告准确率（70分）服务质量（235分）
③院感质量综合指标（50分）
④护理质量综合指标（40分）
⑤业务科室满意率（20分）满意度（50分）
①病人满意率（30分）医德医风（100分）缺陷管理（50分）
①病人投诉及管理（50分）
①科研管理综合指标（20分）学习成长（100分）科研教学（60分）
②教学管理综合指标（20分）
③学术论文（20分）
①岗位技能掌握情况（20分）人才培养（40分）
②继续教育学分完成率（10分）
③学术活动会议出勤率（10分）医疗辅助科室，标采用千分制，满分制二级指标三级指标（）维度
①成本变动率（150分）财务收益（200分）经济效率（200分）
②财务综合指标（50分）
①人均服务工时（50分）服务效率（110分）
②职工考勤评估（50分）
③信息管理效率综合指标（10分）
①指令性任务完成率（90分）内部流程（600分）
②服务质量综合指数（100分）
③工作任务目标完成情况综合指标（50服务质量（490分）分）
④科室管理综合评分（150分）
⑤业务科室满意度（100分）医德医风（100分）
①廉洁自律（100分）学习成长（100分）人才培养（100分）
①本技能掌握情况（100分）
1、行政后勤科室维度二级指标三级指标（）财务收益（200分）经济效率（200分）
①成本变动率（200分）
①内部客户满意度（100分）医德医风（350分）满意度（350分）
②廉洁自律（100分）
③服务评分满意率（150分）内部流程（350分）服务效率（200分）
①职工考勤完成评估指标（140分）
②工作任务目标完成情况综合指标（50分）
③信息管理效率综合指标（10分）服务质量（150分）
①室管理综合评分（150分）
①基本技能掌握情况（50分）学习成长（100分）人才培养（100分）
②议出勤率（50分）
2、手术麻醉科维度二级指标三级指标（）
①成本收益率（175分）
②人均收入（80分）财务收益（450分）经济效率（450分）
③百元固定资产收入（30分）
④药品比例（165分）
①手术例数增长率（190分）服务效率（200分）
②信息管理效率综合指标（10分）
①医疗服务质量综合指标（30分）
②手术例数（20分）内部流程（350分）
③护理质量综合指标（30分）服务质量（150分）
④院感质量综合指标（30分）
⑤医保综合考核指标（20分）
⑥医疗不良事件报告数（20分）满意度（50分）
①病人满意率（50分）客户关系（100分）缺陷管理（50分）
①病人投诉及管理（50分）
①科研管理综合指标（20分）科研教学（60分）
②教学管理综合指标（20分）学习成长（100分）
③学术论文（20分）
①岗位技能掌握情况（20分）员工培训（40分）
②继续教育学分完成率（10分）
③学术活动会议出勤率（10分）
3、药学部维度二级指标三级指标（）
①成本收益率（100分）财务收益（225分）经济效率（225分）
②成本变动率（125分）
①输液配送准确率（90分）
②服务量（处方总数）（150分）服务效率（400分）
③库房发出药品质量合格率（150分）内部流程（575分）
④信息管理效率综合指标（10分）
①服务质量综合指标（120分）服务质量（175分）
②业务科室满意率（55分）满意度（50分）
①廉洁自律（50分）医德医风（100分）缺陷管理（50分）
①病人投诉及管理（50分）
①科研管理综合指标（20分）科研教学（60分）
②教学管理综合指标（20分）
③学术论文（20分）学习成长（100分）
①岗位技能掌握情况（20分）员工培训（40分）
②继续教育学分完成率（10分）
③术活动会议出勤率（10分）
四、科室奖金核算
1、奖金项目设置科室月绩效工资以科室绩效考评为依据发放的奖金
2、月奖金核算临床科室奖金工（科室执行收入-科室直接成本）*50%*绩效考核得分/1000医技科室奖金=（科室执行收入-科室直接成本）*15%*绩效考核得分/1000行政后勤科室奖金二【（临床科室奖金+医技科室奖金）*科室人数/（临床科室人数+医技科室人数）】*绩效考核得分/1000度率考核本期收入与去年同期的比例反映医院在收费标准一定的指人均收入情况下，工作量增长与新业务开展水平标反映出临床科室收入中的材料的耗用情况可以与同类医院作收入材料耗用率比较，找到差距原因降低百分点，节约成本科室人均业务收入，反映出人均收益情况评价医院劳动生产成本变动率率情况实际总收入与去年同期业务总收入比较反映实际业务总收入业务收入增长率增减变化，考核科室的收入持续增长能力科室资产投入使用情况通过对取得的收入与投入的资源相比百元固定资产收入较,评价医院对物力资源的运用效率在医院管理中不能盲目扩张，一味求大求全，而应当重视资源配置的有效性价格管理考核科室收费情况考核科室开展经济业务活动的规范性，合理性，及其他相关财财务综合指标务指标的达成情况考核科室总收入中药品收入所占比例重视药品比例的控制，把药品比例的控制和合理用药相结合，提升医务人员合理用药药品比例病的水平人负考核科室门诊病人的人均费用控制情况准确预测卫生资源配人均门诊费用担置问题的重要指标考核科室出院病人的人均费用控制情况准确预测卫生资源配人均住院费用置问题的重要指标
1.对医疗质量评价方法的补充和完善，考核病人对科室提供的医疗服务满意度的评价提高病人满意程度、忠诚度，以便提高经济效益
2、考核病人有效投诉处理完成情况保障医患双方的合法权益，顾廉洁自律化解医疗纠纷，构建和谐医患关系客客
2.考核病人有效投诉处理完成情况保障医患双方的合法权维户益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系度关
2、考核病人有效投诉处理完成情况保障医患双方的合法权益，指系化解医疗纠纷，构建和谐医患关系标服务关系的调查，各部门之间的协作关系内部客户满意度服务评分满意度考核临床科室对行政职能科室的认可程度内服考核科室本期出院病人实际平均住院天数，降低平均住院天数，部务平均住院天数既可以降低患者费，也可以提高床位周转率流效程率考核科室实际占用床日与开放床日的比率它反映了病床的一维病床使用率般负荷情况，说明了医院病床的利用效率度指医生门诊人次考核科室工作量.标信息管理效率综合指考核信息系统有效使用和更新情况以及计算机维护等工作标人均检查次数考核科室工作效率手术例数增长率考核科室服务效率的持续改进和提高预约时间及报告时间考核科室工作效率的持续改进和提高人均服务工时考核科室的工作量输液配送准确率考核科室工作效率的持续改进和提高服务量（处方总数）考核药学部科室工作量情况库房发出药品质量合考核药学部科室工作量情况格率手术例数考核手术科室的工作量情况工作任务目标完成情考核各个科室年度工作任务业务部分完成情况况综合指标职工考勤完成评估指考核职工遵守劳动纪律情况标设备完好率考核科室设备管理情况甲级病历率考核科室病历书写质量生素合理用药率考核科室抗生素使用合理情况考核科室就医流程情况规范诊疗提高医疗服务，为患者降低临床路径考核指标费用、缩短住院天数服传染病管理指标考核科室传染病管理情况务医疗服务质量综合指考核科室医疗业务活动过程中医疗服务质量标准的完成情况质标量护理质量综合指标考核科室医疗业务活动过程中护理质量标准的完成情况院感质量综合指标考核科室感染管理控制标准完成情况门急诊综合考核，包含针对急诊患者的相应处理等门诊综合考核指标规范医生医疗行为，降低医保拒付率和医保自费比率医保综合考核指标医疗不良事件报告数医疗不良事件的及时报告情况业务科室满意度考核科室开展业务活动中科室间的相互协作情况指令性任务完成率考核对指令性任务完成情况科室管理综合评分考核各科室的管理能力科研管理综合指标考核科室科研目标任务完成情况科研教学管理综合指标考核科室教学目标任务完成情况教学学术论文考核科室学术论文目标任务完成情况学习岗位技能掌握情况考核科室“三基三严”、住院医师规范化培训开展情况与成长维继续教育学分完成率考核科室继续教育完成情况度指员标工学术活动会议出勤率考核科室参加培训情况培训基本技能掌握情况考核职工岗位技能熟练程度会议出勤率行政科室参加会议的情况
4、考评方法及属性单一级指二级指采集期位标%标%三级指标数据来源方法评分方法部门间%月计算区间法成本收益率财务=收入-成本/成本元月计算收入/科目标参照法人均收入财务室人数经济财务维度指标效率%月计算材料消目标参照法收入材料耗耗/科室收入财务用率%月录入目标参照法成本变动率财务业务收入增%月录入目标参照法财务长率百元固定资元月目标参照法财务产收入价格管理考分月目标参照法物价核财务综合指分月目标参照法财务标元月药品收入/收目标参照法药品比例财务入病人负人均门诊费元月门诊收入/门目标参照法财务担用诊人次人均住院费元月住院收入/出目标参照法财务用院人数分月目标参照法廉洁自律纪检顾客维客户内部客户满分月目标参照法人事处度指标关系意度服务评分满分月目标参照法党办意度平均住院天天月目标参照法病案室数%月目标参照法病床使用率病案室医生门诊人次月目标参照法病案室次信息管理效信息管分月目标参照法率综合指标理处人均检查次次月目标参照法病案室数手术例数增%月目标参照法病案室服务效长率率预约时间及分月目标参照法医务处报告时间人均服务工分月目标参照法后勤处时输液配送准分月目标参照法药学部确率服务量（处方分月目标参照法药学部总数）内部流库房发出药%月目标参照法程维度品质量合格药学部指标率例月目标参照法手术例数病案室工作任务目医疗质分月目标参照法标完成情况量管理综合指标科职工考勤完分月目标参照法人事处成评估指标%物资管月目标参照法设备完好率理处分月目标参照法甲级病历率病案室生素合理用分月目标参照法医务处药率临床路径考分月目标参照法医务处核指标传染病管理预防保分月目标参照法健处指标医疗服务质分月目标参照法医务处量综合指标护理质量综分月目标参照法护理部合指标院感质量综分月目标参照法院感办服务合指标质量门诊综合考分月目标参照法门诊部核指标医保综合考分月目标参照法医保科核指标医疗不良事分月目标参照法医务处件报告数业务科室满分月目标参照法人事处意度指令性任务分月目标参照法后勤处完成率医疗质分月目标参照法科室管理综量管理合评分科科研管理综分年目标参照法科教处合指标科研教学管理综分年目标参照法学习与科教处教学合指标成长维分年目标参照法度指标学术论文科教处员工培岗位技能掌分年目标参照法科教处训1握情况继续教育学分年目标参照法科教处分完成率学术活动会分年目标参照法科教处议出勤率基本技能掌分年目标参照法人事处握情况分月目标参照法会议出勤率院办
5、评分方法说明1）区间法方法简介针对趋高指标（正向指标）、趋低指标（反向指标）设置对应指标基准值，目标值，最佳值，将指标值划分4个指标得分区间，针对趋中指标设置对应指标基准值下限、目标值下限、最佳值、目标值上限、基准值上限,将指标值划分6个指标得分区间，对每个区间设置相应的得分标准当指标值落在不同的区间时，按照所在区间的评分标准进行指标分数评定区间说明:区间1基产区间2莘区间3畔区间4趋高区间4最［佳区间3目［标区间2区间1趋低:区间1基准『限区间2目气下限区间3警区间4目”上限区间5基”上限区间6趋中公式★趋高指标（正向指标）A）区间1计算方法当实际值v基准值时指标得分=最低分B）区间2~3计算方法指标得分=分数下限+（分数上限一分数下限）*（实际值一指标值下限）/（指标值上限一指标值下限）C）区间4计算方法当实际值最佳值时指标得分二最高分★趋低指标（反向指标）A）区间1计算方法当实际值基准值时指标得分=最低分B）区间2〜3计算方法指标得分=分数下限+（分数上限一分数下限）*（实际值一指标值下限）/（指标值上限一指标值下限）C）区间4计算方法当实际值〈二最佳值时指标得分=最高分★趋中指标A）区间1计算方法当实际值v基准值下限时指标得分二最低分B）区间2〜5计算方法指标得分=分数下限+（分数上限一分数下限）*（实际值一指标值下限）/（指标值上限一指标值下限）C）区间6计算方法当实际值基准值上限时指标得分二最低分相关参数设置要求I、趋指标（正向指标）或趋低指标（负向指标）IWJA）3个指标参考值基准值，目标值，最佳值B）4个区间分值区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数、趋中指标2）A）5个指标参考值基准值下限，目标值下限，最佳值，目标值上限,基准值上限3）B）6个区间分值区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数,区间5分数，区间6分数4）加分法方法简介按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照这个指标的目标值进行比较，根据指标值的变化，按照设置的评分标准对指标进行评分公式★趋高指标（正向指标）A）当指标值=目标值时指标得分=满分+（实际值一目标值）/加分量X加分分值B）当指标值目标值时指标得分=满分一（目标值一实际值）/加分量X加分分值★趋低指标（负向指标）A）当指标值=目标值时指标得分=满分+（目标值一实际值）/加分量义加分分值B）当指标值目标值时指标得分=满分一（实际值一目标值）/加分量X加分分值相关参数设置要求A）1个参考值目标值B）评分标准加分量、加分分值5）扣分法方法简介按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照这个指标的目标值进行比较，根据指标值的变化，按照设置的评分标准对指标进行扣分公式★趋高指标（正向指标）A）当指标值=目标值时指标得分=满分一（目标值一实际值）/扣分量X扣分分值B）当指标值目标值时指标得分=满分+（实际值-目标值）/扣分量X扣分分值★趋低指标（负向指标）。
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