青海省城市园林绿化企业资质申请表

青海省都市园林绿化企业资质申请表企业名称（盖章）填报日期年月日申报类型□晋升□就位□新办申报等级:_________________________证书编号:_________________________所属地区:_________________________青海省住房和城镇建设厅制作简历本人签章年月H

四、企业财务负责人简历姓名性别出生年月职务职称文化程度近期二寸彩照何时何校何专业毕业财务管理资历年电话手机工由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职作简历本人签章年月日

五、企业经营负责人简历姓名性另U出生年月职务职称文化程度近期二寸彩照何时何校何专业毕业企业管理资历年电话手机由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职工作简历本人签章年月日

六、企业有职称工程技术经济管理人员名单序号姓名性别年龄身份证号码职称专业职称何时毕业于何校所学专业与学历1—2—34—5—6—7—8—9—10—11—12—13—14—15—16—17—18—备注

1.按园林、建筑、给排水、电气、会计、经济和其他系列次序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员级次序填写；

2.年龄超过60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报

六、企业有职称工程技术经济管理人员名单序号姓名性别年龄身份证号码职称专业职称何时毕业于何校所学专业与学历1920—21—22—23—24—25—26—27—28—29—30———————备注

1.按园林、建筑、给排水、电气、会计、经济和其他系列次序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员级次序填写

2.年龄超过60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报姓名工种等级身份证号码序号性别年龄高、中级岗位证书号码1234567891011121314151617181920212223

七、企业高、中级技术工人名单备注

1.按绿化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、电工、其他工种次序，并按高、中、初级次序填写；

2.年龄超过60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报

七、企业高、中级技术工人名单序号性年龄高、中级岗位证书号码姓名工种等级身份证号码别24252627282930备注

1.按绿化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、电工、其他工种次序，并按高、中、初级次序填写；

2.年龄超过60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报

八、近三年园林绿化综合性代表工程项目名称代表工建设单位程1协议造价万元，竣工决算造价万元，土建小品等造价万元协议动工日期年月日协议竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）项目名称代表建设单位工程竣工决算造价协议造价万元,万元，土建小品等造价万元2协议动工日期年月日协议竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）项目名称代表建设单位工程协议造价万元,竣工决算造价万元，土建小品等造价万元3协议动工日期年月日协议竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）项目名称代表建设单位工程协议造价万元，竣工决算造价万元，土建小品等造价万元4协议动工日期年月日协议竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）项目名称代表建设单位工程5协议造价万元，竣工决算造价万元，土建小品等造价万元协议动工日期年月日协议竣工日期年月日实际竣工日期年月日（以竣工验收证明时间为准）备注只填写近三年完毕、符合一级企业资质原则规定综合性工程，栏目局限性可加页

九、近三年承担过园林绿化工程项目清单______年度项目名称动工日期竣工日期工程类型竣工造价（万质量评元）估成果年度合计园林绿化工程产值万元备注只需列出足以证明园林绿化工程年产值到达资质原则规定工程项目O

九、近三年承担过园林绿化工程项目清单年度项目名称动工日期竣工日期工程类型竣工造价（万质量评元）估成果填表说明、本表一律从省住房城镇建设厅网站下载后打印成册

1、本表用于都市园林绿化企业申请二级及如下资质晋升、就位和新力、

2、企业要如实逐项填报有关状况，如有弄虚作假者按有关规定予以惩罚

3、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、％保留一位小数外，其他均为整4数、表六工程技术经济管理人员名单按园林、建筑、水、电、会计、经济和其5他系列次序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员等级次序填写、表七企业高、中级技术工人名单按绿化工、花卉工、瓦工（含泥工）、木6工、电工、其他工种次序排列，并按高、中、初级次序填写、表八只填写近三年内完毕代表性园林绿化综合性工程

7、表九分年度填写近三年所承接园林绿化工程项目，年度合计工程产值必须8与申报年园林绿化工程产值相一致、表

六、表

七、表八和表九栏目局限性者可附页9企业所承担优秀工程、培育植物品种或技术开发项目获得省部级奖励,可填写在企业简介表中年度合计园林绿化工程产值万元备注只需列出足以证明园林绿化工程年产值到达资质原则规定工程项目O

九、近三年承担过园林绿化工程项目清单年度项目名称动工日期竣工日期工程类型竣工造价（万质量评元）估成果年度合计园林绿化工程产值万元备注只需列出足以证明园林绿化工程年产值到达资质原则规定工程项目O

十、企业简介

十一、企业组织构造状况

十二、审查审批意见企业申请意见企业主管部门意见申请口晋升同意申请口晋升□就位□就位□新办□新办为都市园林绿化级企业为都市园林绿化级企业领导签字:（章）领导签字（章）州地市园林绿化行政主管部门初审意见该企业申报资料已经审查核算，同意申报□晋升□就位□新办为都市园林绿化级企业领导签字（章）申请表及附件资料规定《青海省都市园林绿化企业资质申请表》一式三份，附件资料两套附件资料规格为（）型纸，需有标明页码总目录，A4210X297mm规定采用软封面封底，逐页编写页码，并按照下列次序进行装订第一册综合资料企业工商营业执照副本；

1..企业验资证明；

2.企业章程原件及复印件；

3.企业原资质证书正、副本原件及扫描件；4企业法定代表人身份证原件及扫描件；

5.企业经理任职文献原件及复印件，职称证书原件及扫描件或简历，

6.身份证和毕业证书原件及扫描件，劳动协议原件及复印件，近三个月社保明细单原件和缴费凭证原件及复印件；、企业总工程师、财务负责人、经营负责人任职文献原件及复印7件，职称证书、毕业证书和身份证原件及扫描件，劳动协议原件及复印件，近三个月社保明细单原件和缴费凭证原件及复印件；、企业近三年财务审计汇报（需附企业固定资产明细）、财务决8算年度报表和企业营业税票原件及复印件（只需提供足以证明年园林绿化工程产值到达资质原则规定营业税票）第二册人员资料企业资质申请表所列所有工程技术和经济管理人员职称证书、毕

1.业证书和身份证原件及扫描件，劳动协议原件及复印件，近三个月社保明细单原件和缴费凭证原件及复印件，其中中级以上职称人员需提供履历表，园林专业高级职称人员需提供职称资格证书原件及复印件；企业资质申请表所列所有中级以上技术工人岗位证书、身份证原

2.件及扫描件，劳动协议原件及复印件，近三个月社保明细单原件和缴费凭证原件及复印件第三册工程业绩资料企业资质申请表所列近三年代表工程项目中标告知书、施工许可证（动工汇报）、协议、竣工验收证明和结算清单原件及复印件企业法定代表人申明及企业状况本人（法定代表人）报《都市园林（身份证号码）郑重申明，本企业本次填;附件绿化企业资质申报表》及在此所做申明也是真材料所有数据、内容是真实，同样我假申明与资实有效我懂得虚申请提供资料如有虚假，本料是严重违法行为，本次资质建设行政主管部门企业愿接受律法规予以惩罚及其他部门根据有关法企业法定代表人（签名）年月日企业名称投资比例%投资比例％企业重要股东投资比例％投资比例％企业通讯地址邮政编码企业注册资金万元成立时间原有资质获得时间联络人联络电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称企业经理职务职称总工程师职务职称总会计师职务职称总经济师职务职称企业基本状况企业名称联络电话主管部门（控股方）建立时间营业执照注册号经济性质开户银行及帐号注册资本注册地址邮政编码法定代表人学历电话从业人员总人数人，其中长期职工人，临时职工人；有本科以上学历人，大专学历人，中专学历人；劳动就业管理人员人；状况有职称人员人，其中中级以上人员人，三级以上技工人；有职称人员占总人数%,三级以上技工占年平均人数%o工程系列人会计系列人经济系列人高级工程师人高级会计师人高级经济师人有职称人工程师人会计师人经济师人员助理工程师人助理会计师人助理经济师人技术员人会计员人经济员人其中中级工人其中高级工人专业绿化工人技术工种其中中级工人其中高级工人人员花卉工人瓦工（含泥工）人其中中级工人其中高级工人木工人其中中级工人其中高级工人电工人其人中中级T其中人高级工其他工种人其中中级工其中高级工人人•、企业基本状况申资产总额万元企业资本金万元固定资产原值万元报上所有者权益万元国家资本金万元固定资产净值万元负债总额万元法人资本金万元生*用固定铲源值万元年资资产负债率%个人资本金万元生嗜勖掴万兀金状资本保值增值率%外商资本金万元合计拖欠工程款万元况机械设备台（件）、原值万元、净值万元技术绘图仪器CAD软件套（台）、原值万元、净值万元设备计算机及信息处理系统套、原值万元、净值万元________年度________年度________年度近年总产值万元年总产值万元年总产值万元年园林绿化工程年产值万元园林绿化工程年产值万元园林绿化工程年产值万元生产实收资本万元实收资本万元实收资本万元经营固定资产净值万元固定资产净值万元固定资产净值万元状况净利润万元净利润万元净利润万元自有土地苗圃基地租赁土地苗圃基地苗圃苗圃基地面积（亩）苗圃基地面积（亩）基获得土地证号土地出租方地状土地使用年限租赁年限况苗木年出圃万（株），年产值万元苗圃年发售盆花数万（盆），年产值万元生产状况草坪年出圃率万元万（M2）,年产值

二、企业经理简历姓名性别出生年月职务职称文化程度近期二寸彩照何时何校何专业毕业企业管理资历年电话手机工由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职作简历本人签章年月日

三、企业总工程师简历姓名性另出生年月职务职称文化程度近期二寸彩照何时何校何专业毕业技术管理资历年电话手机工由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职。