劳动仲裁申请书（范本）

劳动仲裁申请书申请人［姓名］,男，汉族，［出生年月日］,身份证号［身份证号码］,现住址［详细住址］,联系电话［联系电话］,邮政编码［邮编］被申请人:［公司名称］有限公司，统一社会信用代码［代码］,住所地［公司地址］,联系电话［联系电话］,邮政编码［邮编］法定代表人:［法人姓名］,该公司总经理申请事项

1、请求裁决确认申请人与被申请人于年月日解除劳动关系；

2、请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同的经济补偿金凶元；

3、裁决被申请人支付申请人［具体年份1］月份及［具体年份2］月份的工资共计凶元，并支付赔偿金凶元；

4、裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的双倍工资凶元；

5、其他（如有其他合理诉求可补充）事实与理由［具体年份］月，申请人与被申请人建立劳动关系，任［职位名称］一职，每月工资凶元自入职至今，被申请人未与申请人签订书面劳动合同依据《中华人民共和国劳动合同法》第十条规定“建立劳动关系，应当订立书面劳动合同已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同”被申请人未履行此义务同时，被申请人亦未依法为申请人办理社会保险在［具体年份］月，被申请人无故故意拖欠申请人工资根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定“用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同

（二）未及时足额支付劳动报酬的；

（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的”在此情形下，申请人被迫无奈提出解除劳动关系再依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定”有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿

（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的」以及第四十七条规定“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付六个月以上不满一年的,按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿”申请人在被申请人处工作［时长］,被申请人应支付相应经济补偿金关于拖欠工资及赔偿金，依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条规定“用人单位有下列情形之一的，由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿；劳动报酬低于当地最低工资标准的，应当支付其差额部分;逾期不支付的，责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金

（一）未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者劳动报酬的”被申请人应支付所拖欠工资及相应赔偿金未签订书面劳动合同的双倍工资方面，依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条规定”用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资”申请人入职已超过一个月未签订合同，被申请人应支付双倍工资差额被申请人的上述行为已严重违反我国《劳动法》及《劳动合同法》的相关规定，严重侵犯了申请人的合法权益为维护申请人的合法权益，特向贵委申请劳动仲裁，望支持申请人请求此致XX劳动人事争议仲裁委员会申请人［姓名］［申请日期］。