急诊医学题库+参考答案 2

急诊医学题库+参考答案

一、单选题（共91题，每题1分，共91分）

1.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肾损伤B、脑损伤C、肺损伤D、肝损伤正确答案C

2.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用、氧气吸入AB、静脉滴注糖皮质激素C、静脉补充液体D、注射强心剂E、静脉滴注氨茶碱正确答案D

3.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达

39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部体格检查左肺呼吸音低，无啰音为明确诊断，最有意义的检查是（）、X线胸片AB、心电图C、血常规D、痰涂片C、上臂上1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/3正确答案B

31.女性，46岁,右上腹绞痛伴寒战高热39℃,两日来精神淡漠，体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分，Bp

11.6/

8.OkPa89/60mmHg,右上腹有压痛，肌紧张,WBC30X10/L,N92%,最合适的诊断为A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案D

32.非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠、X线透视AB、胃镜C、消化道钢餐D、腹部CT正确答案C

33.急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是、人工心脏起搏AB、电复律C、异丙肾上腺素D、体外除颤E、利多卡因正确答案E

34.女性,32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年近2周心悸、气急不能平卧，BP95/70mmHg,心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音,两肺底有湿罗音,ECG:阵发性室上性心动过速，治疗首选A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电复律D、压迫眼球或颈动脉窦E、西地兰正确答案E

35.下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的、复杂型增生过长AB、不典型增生过长C、简单型增生过长D、典型增生过长正确答案D

36.急性腹膜炎最常见的原因有、肠系膜血管栓塞AB、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏C、腹腔内脏器炎症扩散D、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂正确答案D

37.电击伤（）A、局血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无正确答案B

38.啖塞米的不良反应不包括、曷镁血症AB、高尿酸血症C、低钾血症D、低氯性碱血症正确答案A

39.海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、葡萄球菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、沙门氏菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案E

40.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的、数小时后，白细胞计数增加AB\x线检查80%可见膈下有游国气体C、有腹肌紧张的表现D、应有溃疡病病史E、75%可发现肝浊音界缩小或消失正确答案D

41.下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病、房性早搏＞10次/分AB、室性早搏＞10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案E

42.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B、属禁忌证,因易发生中毒C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化E、最好用强心剂的同时，并用心得安类药正确答案C

43.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高（）A、肉毒杆菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、沙门氏茵食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案A

44.治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施A、补液，维持水、电解质和酸碱平衡B、吗啡止痛C、抑制胰酶活性D、禁食、胃肠减压正确答案B

45.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A、美西律B、维拉帕米C、胺碘酮D、普罗帕酮E、去除病因和诱因正确答案E

46.不属于胎盘早剥病因的是、双胎AB、子宫体积骤然缩小C、子宫静脉压突然升高D、机械性因素正确答案A

47.心肺复苏后短期内使用（）A、控制性氧疗B、高压氧疗C、中等浓度氧疗D、机械辅助通气E、高浓度氧疗正确答案E

48.室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A、伴心功能不全B、伴心绞痛C、QRS波群方向时上时下D、伴休克E、发作持续半小时正确答案C

49.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A、房扑B、阵发性室上性心动过速C、房颤D、窦性心律不齐Ex室性心动过速正确答案B

50.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A、低盐饮食B、联合应用降压药C、迅速降压至正常D、血压超过

21.28/

13.3kPa160/100mm Hg,即应降压治疗Ex利尿降压正确答案C

51.诊断早产完全正确的是、妊娠37周前出现规则宫缩AB、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退275%C、妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cmD、妊娠37周前出现规则宫缩并有官颈管消退》75%以及进行性宫口扩张2cm以上正确答案D

52.下面不属于DIC常见临床表现的是、出血AB、低血压C、缺氧D、烦躁正确答案D

53.急性肺水肿最有特征性的表现是A、咳嗽或呼吸有哮鸣音B、严重呼吸困难C、两肺满布干湿罗苜D、发绢E、咯大量粉红色泡沫痰正确答案E

54.肺栓塞最常见的病因是（）、瘤栓AB、羊水C、脂肪D、空气E、血栓正确答案E

55.急性氟乙酰胺中毒使用（）、乙酰胺AB、阿托品C、氟马西尼D、纳洛酮E、4-甲基毗嗖正确答案A

56.高血压合并哮喘，降压药应避免使用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂正确答案B

57.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、两个负向波vz波代表、为心房收缩所致AB、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致正确答案C

58.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案A

59.以下不是宫颈浸涧癌的类型的是、内生型AB、外生型C、扩散型D、溃疡型正确答案C

60.下列哪项最能提示急进性高血压A、多见于青年和中年B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、出现心力衰竭E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案E

61.男，48岁，胸骨后痛2小时，来院查血压

11.97/

7.98Kpa90/60mmHg双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡死亡原因最可能为A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、心源性休克D、室颤E、心脏破裂正确答案D

62.开放性气胸的急救，首先要、开胸探查AB、充分给氧Ex血培养正确答案D

4.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、有皮下气肿B、引流管内持续漏气，病情无好转C、引流管内有较多鲜血流出D、有胸腔感染症状正确答案B

5.下列关于糖的吸收的说法，错误的是A、Na主动转运受阻，对糖吸收无影响B、小肠只吸收单糖C、单糖吸收途径是血液D、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量正确答案A

6.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A、神志恢复后可出现神经系统后遗症B、应立即原地抢救C、老人和孩子易患D、中毒严重时面部可无樱桃红表现E、老人应与脑血管意外鉴别正确答案B

7.肺心病急性加期治疗的关键是C、肋间插管引流D、气管插管辅助呼吸E、迅速封闭胸壁创口正确答案E

63.外伤病人，右46肋骨骨折，呼吸极度困难、发绅，出冷汗，检查〜血压

8.67/

5.33kPa65/40mmHg,右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选A、补液输血B、气管插管机械呼吸C、胸腔穿刺排气D、开胸探查术正确答案C

64.男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案D

65.毒蕈碱中毒A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无正确答案B

66.判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定、25mL以上AB、30mL以上C、35mL以上D、40ml以上E、45mL以上正确答案B

67.排尿性、咳嗽性晕厥属于、过敏性休克AB、心源性休克C、感染性休克D、神经源性休克正确答案D

68.休克病人的最佳体位是、头、躯干抬高15-20,下肢抬高20-30AB、头抬高15-20,躯干水平位，下肢抬高20-30G头、躯干抬高20-30,下肢抬高15-20D、头、躯干抬高20-30,下肢水平位Ex头抬高20-30,躯干水平位，下肢抬高15-20正确答案C

69.心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是正确答案A

70.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A、碱性环境中游离血钙降低B、血浆清蛋白降低致血钙减少C、血磷增高致血钙相对降低D、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少E、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降正确答案A

71.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、骨折片陷入深度在1cm72大面积凹陷（直径＞2cm）C、凹陷位于运动区D、骨折片刺入脑组织内正确答案B

72.正常人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过A、

1.5℃B、2℃C、1℃D、

0.5℃正确答案C

73.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是A、低钠血症B、低钾血症C、低白蛋白血症D、高血糖正确答案D

74.影响创伤修复的因素是、感染AB、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、以上均是正确答案D

75.下列选项中属于颅骨骨折分类的是A、线性骨折B、凹陷骨折C、粉碎性骨折D、以上均是正确答案D

76.轻症急性胰腺炎，可以出现A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、Grey-Turner征或Cu II en征C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降（

2.0mmI/L以下），血糖＞

11.2mmo I/L（无糖尿病史）,血尿淀粉酶突然下降正确答案A

77.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A、房性心动过速合并房室传导阻滞B、房扑转为房颤C、P-R期由

0.19秒增至

0.21秒D、Q-T间期缩短E、窦性心动过速正确答案A

78.下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是、意识障碍，呼吸不规则AB、全身状态较差，疲乏明显者C、严重低氧血症或（和）C0潴留，达危及生命的程度（如PaO2W45mmHg,PaCO，70mmHg）D、以上都是正确答案D

79.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭、指压法AB、直接止血法C、止血带法D、加垫屈肢法E、压迫包扎法正确答案C

80.血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是、胸腔穿刺抽液AB、肋间插管引流C、开胸清除脓液D、抗生素治疗正确答案B

81.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选、利多卡因AB、奎尼丁C、心律平D、洋地黄E、苯妥英钠正确答案D

82.在创伤急救止血时，常用的止血方法有、指压止血法AB、加压包扎法C、止血带止血法D、加垫屈肢止血法E、以上都是正确答案E

83.不宜用糖皮质激素治疗的疾病是、尊麻疹AB、湿疹C、风湿性心肌炎D、麻疹正确答案D

84.下列符合早产描述的是、妊娠满30周至不满40周之间AB、妊娠满20周至不满30周之间C、妊娠满32周至不满42周之间D、妊娠满28周至不满37周之间正确答案D

85.伴有意明显意识障碍的疾病是A、日射病B、热射病C、热痉挛D、热衰竭正确答案B

86.右心衰竭的主要临床表现是A、醛固酮增高使血容量增加B、容量血管收缩使静脉压增高C、体循环静脉瘀血及水肿D、毛细血管通透性增高E、心搏出量减少正确答案C

87.细胞膜内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于、膜在兴奋时对Na通透性增加AB、膜在安静时对K通透性大C、膜上钠-钾泵的作用D、Na、K易化扩散的结果正确答案C

88.在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为A、10-12mL/kgB、8-10mL/kgC、10-15mL/kgD、6-8mL/kgEx5-7mL/kg正确答案A

89.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（）A、指压法B、屈曲肢体加垫止血法C、止血带止血法D、加压包扎法E、填塞止血法正确答案D

90.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、大多数无器质性心脏病B、心率10U次/分，心律绝对规则C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化D、心尖区第一心音强弱不等E、症状渐发渐止正确答案D

91.心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快可使心肌耗氧量增大B、心率增快为心力衰竭早期代偿之一C、心率增快可使心室舒张期充盈受限D、心率增快为心力衰竭诱因之一E、心率越快,心输出量越多

二、多选题（共7题，每题1分，共7分）

1.烧伤常见的并发症是A、急性肾衰竭B、休克C、周身感染D、呼吸衰竭E、应激性溃疡正确答案ABCE

2.下列关于新生儿溶血病的叙述，正确的有A、新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血B、新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿C、ABO溶血病主要发生于母亲为0型而胎儿为A型或B型D、当母亲为AB型或胎儿为0型则不会发生新生儿溶血病E、以上均正确正确答案ABODE

3.重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用、甲基泼尼松龙AB、罗氏芬C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、氨茶碱、强心，利尿改善心功能AB、利用呼吸机,改善呼吸功能C、纠正电解质紊乱和酸碱失衡D、低流量吸氧,以纠正缺氧E、积极控制感染，解除支气管痉挛,改善通气功能正确答案E

8.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛.大便呈洗肉水样（）A、葡萄球菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、沙门氏菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案B

9.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为A、出胞与入胞式物质转运B、易化扩散C、单纯扩散D、主动转运正确答案D

10.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是、出血倾向A正确答案ADE

4.神经反射弧的组成是、反射中枢AB、传出神经元C、感受器D、传入神经元E、效应器正确答案ABODE

5.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是（）、三角巾AB、绷带C、伤员衣裤撕成的布条D、纱布E、四头带正确答案AE

6.高血钾的处理包括A、钙剂静脉缓慢注射B、速尿C、50%葡萄糖溶液加普通胰岛素D、5%碳酸氢钠溶液静滴E、透析

7.急性肾小管坏死常见的病因是（）A、急性肾小球性肾炎B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C、急性药物过敏D、异型输血E、急性失血性休克正确答案BCDE

三、判断题（共4题，每题1分，共4分）

1.肪类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用、对AB、错正确答案B

2.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压（PAWP）常显著高于正常、对AB、错正确答案B

3.两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重、对AB、错

4.急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围A、对B、错正确答案BB、黄疸C、意识障碍D、发热正确答案D

11.中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案D

12.急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为、林可霉素AB、左氧氟沙星C、卡那霉素D、红霉素正确答案A

13.正常人尿液比重通常在A、

1.035-I.045B、

1.045-

1.055C、

1.015-

1.025Dx

1.025-

1.

03514.反映缺氧的敏感指标是A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、PA-a02正确答案C

15.下列哪种情况为洋地黄的适应症A、肥厚型梗阻性心肌病，心功能H级B、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤C、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿D、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭E、高度房室传导阻滞,心功能IV级正确答案B

16.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、心搏出量增加B、加强心肌收缩力C、减慢心率D、降低心肌耗氧量E、降低心脏的前负荷和后负荷正确答案E

17.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音正确答案A

18.急性有机氮农药中毒可用（）A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案D

19.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）、肺动脉造影AB、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA正确答案B

20.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法是、拍摄X线胸片3AB、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV正确答案D

21.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为、等渗性缺水AB、高渗性缺水C、低渗性脱水D、原发性缺水正确答案C

22.下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是、宫缩剂使用不当AB、骨盆狭窄、头盆不称C、剖宫产术后D、胎儿宫内窘迫正确答案D

23.水的重吸收主要发生在A、远曲小管B、髓祥C、集合管D、近球小管正确答案A

24.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心脏扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心血流重分布正确答案D

25.关于止血带止血法，下列哪项是正确的A、可用绳索、电线缚扎B、用橡胶管时可不用垫纱布C、连续阻断血流时间一般不超过什D、前臂用橡胶带缚扎E、上臂止血带缚在中1/3处正确答案C

26.心脏复苏叱使心脏复跳效果最佳的药物是A、阿托品B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、利多卡因正确答案D

27.二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选、西地兰控制室率AB、吸氧改善缺氧C、硝普钠扩张血管D、利尿剂以减轻前负荷E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻正确答案A

28.禁食24小时后，体内能量的供应是、肝糖原AB、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪正确答案B

29.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是、胸水AB、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性C、下肢浮肿D、肝肿大E、腹水正确答案B

30.上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在:、上臂中上1/3AB、上臂中1/3。