还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
最新:患者心脏骤停的应急预案演练脚本
一、演练目的、临床科室应对突发心脏骤停患者的操作流程,具备可操作性及有效性
1、通过演练提高医护人员对危重病人的观察和根据护理级别巡视病房发现病2情突变的及时处理能力,急救药品的合理使用、临床科室医务人员分工合作应急反应和生命支持类设备处于完好备用状态3
二、演练时间、地点及总指挥时间地点督导人
三、突发事件患者王科室住院患者,既往有高血压、冠心病XX,病史,年月日,因突发胸闷胸痛半月再发加重一周收入院,评分分,ADL遵医嘱予一级护理,降压、扩管等对症治疗演练过程护士患者突发意识丧失,大声呼喊,呼之不应,无大动脉搏动,无自主呼吸,A:立即(请旁边病人家属帮忙)通知急救小组准备急救确认现场环境安全,记录时间护士将患者体位摆正,去枕仰卧,身体无扭曲于硬板床,松衣裤判A断颈动脉“未触及大“1001,1002,1003,1004,1005,1005,1007”动脉搏动”,立即实施胸外按压,按压与人工呼吸比03,04,05……30”30:2在患者心跳呼吸未恢复前,持续心肺复苏护士推心电监护和急救车至患者床旁,立即上心电监护,同时检查患者有无B:义齿(如有呕吐物清理干净),畅通气道,用呼吸气囊连接氧气调节氧流量8-10升/分,每分钟挤压呼吸气囊次/分(平均秒挤压呼吸气囊一次)125值班医生到床边诊查病人,口头医嘱“建立两条静脉通道,一条静脉通道生理盐水静脉滴注,另一条生理盐水+多巴胺静脉滴注
0.9%
0.9%60mg50滴/分”“肾上腺素毫克静脉推注”“阿托品静脉推注”1lmg“请麻醉科或急诊科会诊上气管插管”(护士建立静脉通道,遵医嘱用D药,用药前口头复述一遍,无误后执行)护士推除颤仪至患者床旁,连接监护显示室颤,遵医嘱给予电击除颤除颤C:仪选择双向波,非同步,涂导电糊,分别置于心底心尖部位,充电完毕,360J,再次确认需要除颤,周围人与操作者避开,放电心电监护显示患者恢复窦性心律护士患者电除颤后意识恢复,心电监护示窦性心律,可触及大动脉搏动,C:瞳孔由大变小,有瞳孔对光反射,继续观察生命体征变化,遵医嘱予以下一步高级生命支持值班医生与患者家属进行沟通,告病危,交代病情和治疗注意事项以及预后完善病历书写,包括抢救记录,抢救期间下的口头医嘱,及其下一步治疗方案,护士完成护理记录单书写五.应急演练总结.熟练掌握心肺复苏的流程,提高操作技能
1.观察危重患者的病情根据情况加强巡视
2.提高医护人员应对抢救的能力和综合素质
3.临床科室医务人员分工合作的能力及对生命支持设备的熟悉4o标扣分准演练步骤扣分标准原因分启动预案后,演练人员L不能按时到位扣5分5分钟内迅速到位分
1.判断环境是否安全,在2未进行有效判断扣10确保自身和患者都安全分分10的前提下进行复苏抢救.一旦发现患者没有反3应,立即就近呼救,呼叫旁未及时采取措施扣10人帮助,(如果适用)通过分分1移动通讯设备启动应急反应系统取得自动体外除颤仪()及急救AED设备(或请旁人帮忙获得).呼救的同时检查患者的4呼吸和脉搏检查是否无呼未严格按操作流程10吸或仅是喘息,并检查脉搏扣分分1(同时),能否在内10s明确感觉到脉搏.如患者呼吸正常、有脉5搏,检查患者情况,直到急救人员到达;如患者没有正常呼吸、有脉搏,给予人工呼吸,每次呼吸,〜56s1未严格执行操作流15或每分钟次呼吸,1〜12程扣除扣分分15每检查次脉搏,2min1如无脉搏,开始心肺复苏,如果可能有阿片类药物过量的情况,按治疗方案给予纳洛酮.如患者没有呼吸或仅是6未严格执行操作流15喘息、无脉搏,则立即开始程扣除扣分分15心肺复苏次按压3和次人工呼吸的复苏周期按压频率次/分按压深度成人210〜
12、儿童、婴儿避免在按压间隙倚靠在患者胸上,以便每〜56cm5cm4cm,次按压后使胸廓充分回弹,尽可能减少按压中断的次数和时间,中断时间限制在以内如有可能应该尽早使用自动体外除颤仪(1s.一旦自动体外除颤仪7()或除颤器准备就绪,立即检查分析心律,判断是否为可电击心律,AED如可以立即进行次电击,115未严格执行操作流立即继续心肺复苏,分持续2程扣除扣分15(直至提示需要分析心律)持续直至高级生命支持团队接管或min AED者开始活动综合评价
8.(分)20演练者仪表不规范
①仪表规范分5扣分5无演练总指挥扣5
②有演练指挥者分5分
③分工明确分分工不明确扣分55演练未体现人文关
④注重人文关怀分5怀扣分5演练督导备注合格分>分9人模拟应急演练主题:演练现场督导人记录日期记录人演练人:观摩人签到:一.演练目的二.演练时间、地点及总指挥三.突发事件演四,演练过程练内五.应急演练总结容。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0