江苏省2025年中职职教高考残疾考生考试合理便利申请表

江苏省年中职职教高考残疾考生2025考试合理便利申请表姓名考籍号身份证号残疾证号残疾等级口1-视力残疾口2-听力残疾口3-言语残疾口4-肢体残疾残疾类别口5-智力残疾口6-精神残疾口7-多重残疾口8-其他申请便利考试项目□专业技能考试□文化统考残疾情况详细描述请在对应方框勾选（可多选）

1.□使用盲文试卷口使用大字号试卷□使用普通试卷申

2.口免除外语听力考试请

3.口携带盲文笔口携带盲文手写板口携带盲文打字机的□携带电子助视器口携带照明台灯口携带光学放大镜合理□携带盲杖口携带盲文作图工具口携带橡胶垫便

4.□佩戴助听器口佩戴人工耳蜗利

5.□使用轮椅口携带助行器口携带特殊桌椅

6.□延长考试时间

7.口需要引导辅助

8.口需要手语翻译

9.口优先进入考点、考场

10.□其他便利申请（可另附）申请人或申请人法定监护人签字年月曰（考生所在中职校须结合考生日常学习情况，对考生残疾情况进行客观性描述，并对其申请学校审核意内容进行初审）见班主任签名中学盖章年月曰（专家组对残疾考生身份及残疾情况进行现场确认，结合考生残疾程度、日常学习等对申请内容进行综合评估，并给出明确意见）评估结论口同意□不同意专家组意见评估意见招生考试机构签名卫生健康部门签名残联签名年月日县级招生考市级招生（盖章）（盖章）试机构审核考试机构年月日年月日意见审核意见注1,由法定监护人签字的请说明情况，并提供监护人的相关有效身份证件、联系方式等

2.申请人须将此表连同残疾证、身份证、户口簿的原件交报名点初审后交县（市、区）招生考试机构审核，县（市、区）招生考试机构审核并复印残疾证、身份证和户口簿，将原件退还考生本人

3.申请人须根据当地招生考试机构安排，在规定时间参加现场确认

4.交表截止时间为2024年12月31日，逾期不予受理。