重症医学科考试题（附答案）

重症医学科考试题（附答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

11111111.为患者行亚低温治疗时，当其体温低于32℃应调高水温（）*、3-5℃AB、至20℃C、5-8℃D、1-2℃E、2℃正确答案A

2.外科病人最容易发生的体液失调时A、急性水中毒B、等渗性脱水C、慢性水中毒D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案B

3.发现患者有潜在走失危险时，应及时向以下哪些部门报告，但除外A、医务部B、经治医生、护士C、护理部D、纪检部门E、保卫科正确答案D

4.休克病人神态的变化可反应A、肾部灌流的变化B、脑部灌流的变化C、心排血量的变化D、血容量的变化E、周围血管阻力的变化正确答案B

5.肾衰竭内生肌酎清除率是B、浅部静脉炎C、浅部淋巴管炎D、网状淋巴管炎E、深部淋巴管炎正确答案C

43.下列哪一项不是评价营养不良的指标、血浆转铁蛋白小于200mmmol/LAB、把握力明显减弱C\血糖高于160mg/dLD、体重下降超过10%E、血浆白蛋白小于30g/L正确答案C

44.使用冰毯降温时，叙述不正确的是（）*A、常用于高热降温和亚低温治疗B、传感器可放置于腋下或肛门内C、冰毯机缺水时，随时注水至红线标记处D、水温根据病人实际体温调节正确答案C

45.浓度失调导致A、细胞内液量的改变B、细胞外液量的改变C、渗透压发生改变D、渗透压保持恒定E、体液量的改变正确答案C

46.张力性气胸首选的治疗方法是（）*Ax吸氧B、胸腔闭式引流C、呼吸兴奋剂D、气管切开E、呼吸机正确答案B

47.为患者行胸腔闭式引流时，若引流气体，常选锁骨中线第几肋间置管（）*A、锁骨中线第3肋间B、锁骨中线第2肋间C、锁骨中线第5肋间D、锁骨中线第4肋间E、锁骨中线第6肋间正确答案B

48.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）*A、NSB、碳酸氢钠等渗盐水C、5%GNSD、复方氯化钠E、5%GS正确答案A

49.多尿是指24尿量超过（）*A、1600m IB、2500m IC、1800m ID、2000m IEx1000m I正确答案B

50.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是*A、教会患者用手势表达不适B、禁止漱口C、不合作患者需一人协助固定气管导管D、口腔护理前放出气囊内气体正确答案D

51.ICU的收治对象不包括A、休克病人B、大手术病人C、急性肾衰竭病人D、器官移植病人E、终末期肿瘤病人正确答案E

52.某病人气管切开术后一小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是*A、立即通知医生处理B、就地取材，分开切口，切口处给氧，同时通知医生C、把病人头后仰，保持呼吸道通畅D、重新把导管插入切口正确答案B

53.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的*A、减轻胸部疼痛B、重建胸膜腔内负压C、引流胸腔内的渗液D、维持纵膈的正常位置E、促使肺复张正确答案A

54.代谢性酸中毒最易发生于*、挤压综合征AB、急性肠梗阻C、慢性十二指肠痿D、感染性休克E、肺炎高热正确答案D

55.胰瘦病人可能发生、呼吸性酸中毒AB、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、iW］钾血症E、代谢性碱中毒正确答案B

56.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是*A、补足血容量B、纠正酸中毒C、心功能正常D、先用强心药E、先用血管收缩药正确答案A

57.可出现平均肺动脉压降低的是（）*、肺动脉狭窄AB、二尖瓣狭窄C、肺血流量增加D、左心功能不全E、肺血管阻力升高正确答案A

58.气性坏疽是A、脓血症B、败血症C、菌血症D、毒血症E、脓毒症正确答案E

59.关于放置胸腔闭式引流管的位置，下列哪项是正确的（）*A、需根据体征和X线检查明确部位B、引流气体常选锁骨中线第三肋间C、一般在腋中线和腋前线之间的4-6肋间D、引流管插入胸腔内5-6cmE、脓胸常选择在锁骨中线第二肋间正确答案A

60.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是、葡萄糖AB、维生素C、电解质D、脂肪E、氨基酸正确答案A

61.王女士，60岁，因呕吐不能进食3天，今日软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60nnnHg,心电图发现U波该病人发生了、代谢性碱中毒AB、钾血症［WJC、低钾血症D、高渗性脱水E、代谢性酸中毒正确答案C

62.全脊髓麻醉的主要危险是A、损伤脊髓导致截瘫B、剧烈头痛C、呼吸心跳骤停D、麻醉作用持久E、低血压正确答案C

63.传染病房和隔离病房的患者，其所有废物均视为*、放射性废物AB、感染性废物C、物理性废物D、损伤性废物E、病理性废物正确答案B

64.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味？*、糖尿病酸中毒AB、前列腺炎C、尿道炎D、膀胱炎正确答案A

65.一般情况下，肠外营养置管部位敷贴应多长时间更换一次*、每天AB、2-3天C、5-6天D、7天正确答案B

66.抢救误服强碱的病人，其正确的方法是*、服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶AB、服镁乳中和C、50%硫酸镁D、植物油洗胃正确答案A

67.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是*、抗心律失常AB、扩张外周血管C、减慢心率D、纠正酸碱平衡E、增加心肌收缩力正确答案E

68.不含电解质的等渗液是、5%葡萄糖等渗盐水AB、生理盐水C、林格溶液6910%葡萄糖液705%葡萄糖液正确答案E

69.PICC穿刺点的消毒范围是*、穿刺点上下5cm两侧到臂缘AB、穿刺点上下5cmC\穿刺点上下10cmD、穿刺点上下10cm两侧到臂缘正确答案D

70.GCS评分包含哪些项目*A、嗜睡，昏睡，昏迷B、言语、运动、睁眼C\深昏迷、昏迷、浅昏迷D、角膜反射、肌腱反射、肢体运动反射正确答案B

71.下列各种手术备皮的范围中，哪项不正确A、颅脑手术一剃去全部头发及颈部毛发，保留眉毛B、眼部手术一上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C、颈部手术一自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D、腹股沟部手术一自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E、肾手术一自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线正确答案E

72.以下不适宜行痛点注射的疾病是A、腱鞘炎B、腰肌劳损C、肱骨外上脾炎D、肩周炎E、脉管炎正确答案E

73.术中因出血血压急剧下降时，应首选*A、立即使用升压药B、快速输血输液，增加血容量C、及时补钙、钾D、大量使用麻醉药加深麻醉E、加快手术进程正确答案B

74.在普通病房收治传染性疾病患者，应在病房门口悬挂何种标志*隔离A\B、传染C、保护D、警告正确答案A

75.患者，男性，30岁在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到在对其进行开放气道时应采取*A、仰头举亥页法B、举颌法C、双手推举下颌法D、抬颈法E、后仰法正确答案C

76.提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压低B、中心静脉压正常，血压低C、中心静脉压低，血压正常D、中心静脉压低，血压低E、中心静脉压高，血压正常正确答案D

77.口对口通气时，病人吸入气体的氧浓度约为*、30%AB、20%C、16%D、25%正确答案C

78.呼吸监测最直接的指标*A、血气分析B、呼吸频率C、Sa02D、SP02E、潮气量正确答案A

79.行ECM0治疗患者如无活动性出血，ACT应维持在A、110-120sB、120-140sC、130-160sD、160-220sE、无具体规定正确答案D

80.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是、pHAB、Pa02C\Sa02D、PaC02E、BE正确答案D

81.对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是、3%碘酊浸泡AB、3%H202浸泡C、焚毁D、煮沸消毒1小时E、高压蒸汽灭菌正确答案E

82.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是、局血钾AB、量I血钠C、低血镁D、低血钠E、低血钾正确答案D

83.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜（）*A、35-45°B、50-55°C、5-10°D、15-30°E、45-50°正确答案D

84.经气管切开套管吸痰，插入的深度为（）*A\5-10cmB、10—25cmC\3—5cmD\10—20cmE、14—16cm正确答案D

85.洗手范围应从指尖到手腕上（）*A\5cmB、15cmC、10cmD、20cm正确答案c

86.患者使用冰帽降温时，错误的是；*A、加衬垫于双耳处防止冻伤B、防止水流入耳内C、维持肛温在36℃以上D、注意观察患者耳廓和枕部皮肤情况E、30m in测体温一次正确答案C

87.如发现咯血患者有窒息先兆，首先采取的护理措施是*A、气管切开B、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C、气管插管D、应有呼吸兴奋剂E、加压给氧正确答案B

88.心肺复苏后脑缺氧应A、纠正酸中毒B、纠正低血压、强心C、降温、脱水D、高压氧舱治疗E、常规给氧正确答案C

89.下列哪项不是控制多重耐药菌传播的措施*A、不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒B、严格手卫生C、隔离耐药菌携带者D、戴手套正确答案A

90.急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是A小于50m I/minxB\小于120mi/mi nC、等于60m I/m inD、大于25m I/m inEx小于70mi/mi n正确答案D

6.某外科手术后病人,HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH20,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为（）*A、容量不足B、左心衰C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对正确答案A

7.关于非同步直流电除颤，不正确的是、对除颤无反应的患者，可考虑漠茉胺AB、最大除颤能量未360JC、急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D、室颤为细颤，可予利多卡因使之变为粗颤再行电除颤E、首次能量选用200J正确答案D

8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）*A、胃肠道反应B、是否成瘾C、心率、心律D、体温E、有无皮疹正确答案C

9.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是、低血钠AB、低血钾C、高血钾D、血钠IWJA\导］血镁B、低血钠C、高血钾D、局血磷E、低血钙正确答案C

91.以下不是V-V ECMO的适应症的是、新生儿肺部疾病AB、ARDSC、重症肺炎D、新生儿吸入综合征E、心肌炎正确答案E

92.颅内压增高的病人床头抬高15-30，其目的是为了*A、有利于颅内静脉回流B、有利于改善呼吸功能C、有利于改善心脏功能D、防止呕吐物误入呼吸道E、有利于鼻饲正确答案A

93.男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转对该病人做以下监护哪项是不必要的A、血压、脉搏、尿量B、心电图监护C、脑电图监护D、精神状态E、观察皮色、皮温正确答案C

94.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是*、肝功能异常AB、导］钾血症C、高血糖高渗性非酮性昏迷D、高氨血症E、低钾血症正确答案C

95.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是*A、禁止漱口B、口腔护理前放出气囊内气体C、教会患者用手势表达不适D、不合作患者需一人协助固定气管导管正确答案B

96.动脉血气分析PH=

7.46,PaC02=32mmHg,BE=3mmol/L,提示*A、正常范围B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案B

97.硬膜外麻醉最严重的意外事件、尿潴留AB、全脊髓麻醉C、惊厥D、支气管痉挛E、呛咳正确答案B

98.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A、注射破伤风类毒素B、清创并注射破伤风类毒素C、清创并注射青霉素D、注射人体破伤风球蛋白E、清创并注射破伤风抗毒素正确答案E

99.关于多巴胺的药理作用，以下叙述错误的是*A、激动心脏的P1受体增强心肌收缩力，使心排出量增加B、大剂量激动a受体，使血管收缩，血压上升C、小剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量D、大剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量E、促进去甲肾上腺素的释放，增强心肌收缩力正确答案D

100.急性肾衰竭病由少尿期进入多尿期，变化根据是、尿量增加到500m1/24小时AB、尿量增加到700m1/24小时C、尿量增加到300ml/24小时D、尿量增加到800ml/24小时E、尿量增加到400ml/24小时正确答案E

101.空腹状态下，血糖的正常值（）*A\

3.9-

6.1mmo I/LB、

3.5-

6.9mmo l/LC、

4.1-

6.1mmol/LD、

3.8~

6.3mmo I/LEx

4.1-

6.9mmoI/L正确答案A

102.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）*A\神志B、心率C、尿量D、肢体温度E、血压正确答案C

103.下列不是手术后并发症的是A、伤口疼痛B、切口感染和裂开C、肺不张和肺炎D、血栓性静脉炎E、出血正确答案A

104.下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠（）*、伤寒AB、肝昏迷C、顽固性便秘D、充血性心力衰竭正确答案D

105.心电监测的临床意义以下不妥的是（）*A、可观察心脏起搏功能B、及时发现和识别心律失常C、可减少测量生命体征的次数D、持续心电监测可以及时发现心肌缺血和心肌梗死E、持续心电监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现正确答案C

106.血型是指、AB0血型AB、红细胞血型C、白细胞血型D、血小板血型正确答案A

107.为昏迷患者实施口腔护理错误的是（）*A、开口器从臼齿处放入B、夹紧棉球C、擦洗棉球不宜过湿D、选择合适漱口液漱口正确答案D

108.治疗ARDS,纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（）*A、吸入100%氧气B、维持有效循环C、机械通气，选用PEEPD、积极抗感染治疗E、营养支持正确答案C

109.静脉滴注多巴胺滴速过快时，可出现以下哪些不良反应除外（）、诱发心律失常AB、心动过速C\图血压D、头痛E、心动过缓正确答案E

110.肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为A、400-700m0sm/kg.H20B、700-850m0sm/kg.H20C、900-1050m0sm/kg.H20D、300-450m0sm/kg.H20E、100-250m0sm/kg.H20正确答案A

111.不是静脉补钾的原则的是A尿量必须在30ml/h以上xB、输液中氯化钾浓度小于

0.3%C、每日补充钾总量小于6-8gD、滴速小于60滴/分E、可先静脉推注少量10%氯化钾正确答案EEx低血镁正确答案C

10.您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋（）A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投正确答案A

11.男性，60岁，食管癌，拟行根治术，采取的麻醉是A、氯胺酮静脉麻醉B、开放式吸入麻醉C、硫喷妥钠静脉麻醉D、密闭式吸入麻醉E、硬膜外麻醉正确答案D

12.脓性指头炎切开引流的指征为A、皮肤由苍白变为青紫B、手指功能障碍C、穿刺抽到脓液D、搏动性疼痛E、有波动感正确答案D

13.行臀大肌注射时，应避免损伤（）*、臀部动脉AB、坐骨神经C、臀部静脉D、臀部淋巴管E、骨膜正确答案B

14.预防有毒有害药物暴露的措施有（）*A、建立静脉药物配制中心B、使用安全配药柜C、遵守特殊药物使用的安全防护规程D、以上皆是正确答案D

15.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是（）*A、组织对葡萄糖利用减少B、糖异生增多C、糖原分解增多D、糖异生减少正确答案D

16.弥散清除的是、大分子物质AB、中分子物质C、大分子和中分子物质D、中分子和小分子物质E、小分子物质正确答案E

17.判断呼吸性酸碱平衡的唯一指标是（）*A、PHB、PaO2C、SaO2D、PaC02E、BE正确答案D

18.对病人行体外除颤时，首次选择能量水平常为（）*A、300JB、100JC、.50JD、200J正确答案D

19.用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是Ax纠正低血压、强心B、纠正酸中毒C\降温、脱水D、常规给氧E、高压氧舱治疗正确答案E

20.正常血浆钾浓度为（）*Ax

1.0-

2.OmmoI/LB、

2.5-

4.Ommo I/LC

4.5-

6.5mmoI/LxD、

3.5-

5.5mmoI/LE、

2.0-

3.Ommo I/L正确答案D

21.患者男性，20岁，无明显诱因突感胸闷不适，查体右侧呼吸音减弱，胸片右肺压缩90%,此病人发病最可能的原因是（）*、肺A大泡破裂B、肺结核C、肺栓塞D、弥漫性肺气肿正确答案A

22.酒精擦浴后体温低于多少度时应撤去冰袋、37℃AB、39℃C、

37.5℃D、38℃E、

38.5℃正确答案B

23.戴帽子和口罩时，不正确的做法是（）*A、帽子应遮住全部头发B、口罩应遮住口鼻部C、不可用污染的手触摸口罩D、一次性口罩不潮湿不用更换E、口罩使用不能大于24h正确答案D

24.下列参数哪项是正确的A、无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能B、成人动脉血pH值正常为

7.45~

7.55C、正常人的肺内分流量在6%~8%D、正常成人潮气量约为400~500MLE、潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的气体容量正确答案D

25.胸外心脏按压时，每分钟按压的最少次数是（）*、50次AB、80次C、100次D、120次正确答案C

26.影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括（）*、病人通气功能AB、探头与监测部位接触情况C、病人手指的大小D、监测部位循环灌注情况E、病人换气功能正确答案C

27.正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突（）*A、上2-3cmB、下2-3cmC、上4-5cmD\下1-2cmE、下4-5cm正确答案A

28.干式无菌持物筒开启后，其有效时间是（）*A、8hB、1hC、4hD、2hE、6h正确答案C

29.DIC合并大量出血，可在应用肝素，抗凝有效的基础上，通过输血等补充缺乏的凝血因子，以下哪种血液应优先输*、血浆AB、血小板悬液C、红细胞悬液D、自体血E、洗涤红细胞正确答案B

30.哪种患者不应早期启动肠内营养？A、严重急性胰腺炎危重患者B、接收体位膜肺治疗的患者C、接收治疗性低温的患者D、明显肠道缺血、活动性上消化道出血患者正确答案D

31.病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取:*A、检查吸氧装置及病人鼻腔B、马上通知医生处理C、注射兴奋剂D、气管插管给氧E、调节氧流量、加大吸氧量正确答案A

32.静脉输液发生空气栓塞而导致病人死亡，其原因是空气阻塞了*A、主动脉入口B、肺动脉入口C、下腔静脉入口D、肺静脉入口E、上腔静脉入口正确答案B

33.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利*A、麻黄碱B、小剂量多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、去氧肾上腺素正确答案B

34.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的时间至少应为、4周AB、5周C、3周D、1周E、2周正确答案E

35.对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用（）*A、保护性隔离B、昆虫隔离C、消化道隔离D、接触隔禺E、呼吸道隔离正确答案A

36.男性病人，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为、即将醒来AB、麻醉过深C、喉痉挛D、呼吸道被痰堵塞E、舌后坠正确答案E

37.清除物品上除芽胞以外的所有致病微生物的方法称为A、无菌B、灭菌C、抑菌D、清洁E、消毒正确答案E

38.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A、血气分析B、X线检查C、心电图检测D、呼吸功能检测E、血流动力学监测正确答案A

39.口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了A、脓毒败血症B、喉头水肿C、菌血症D、海绵状静脉窦炎E、吞咽困难正确答案B

40.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至*A、700mlB、300mlC、800mlD、400mlE、500ml正确答案D

41.在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛所致，护士应采取的措施是*、减少滴液速度AB、局部热敷C、加压输液D、降低输液瓶位置E、适当更换肢体位置正确答案B

42.在伤口的近侧出现“红线〃，硬而有压痛，通常是、急性蜂窝组织炎A。