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最新子宫内膜异位症疼痛的评价方法研究显示,70%~80%的内异症患者有疼痛的症状,疼痛的类型多样,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛、肛门坠痛等,对女性身体、精神心理以及性功能等多方面均造成负面影响值得注意的是,疼痛的严重程度与病灶累及范围、疾病严重程度并不完全相符单维度疼痛强度评估量表单维度疼痛量表是对患者的疼痛强度单方面进行评估,是临床上最常用的疼痛评估量表类型,通过数字、文字、图像等形式将主观疼痛客观表达因此,单维度疼痛量表是进行疼痛快速评估的首选方法L视觉模拟量表(VAS)VAS是应用最广泛的单维测量工具由一条100mm直线组成,一端为0,表示“完全无痛,另一端为100表示能够想象到的最剧烈的疼痛或痛到无法忍受患者在线上最能反应自己疼痛程度之处做标记(用一个点或一个X等),,,VAS使用灵活、方便易于掌握其数值是连续变化的在临床上广泛应用不适合于文化程度较低或认知损害者无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛-A**-、・一,一*Jk012345678910轻度中度定度()脸谱VAS facialVAS是在上述线性VAS直线上加上若干卡通表情(高兴、中性、痛苦等),从而使评分更直观、更形象,适于儿童或青少年患者使用©©©@©®/UnimaginableNo painDiscomforting DistressingIntensee unspeakable—910——界温需因舞w mildTolerable nginSe)
2.数字疼痛分级法(NRSNRS评分准确简明,曾被美国疼痛学会视为疼痛评估的“金标准〃NRS有多个版本,最常用的是NRS0-10版本由0-10共11个数字组成,评价时让患者选择1个数字代表其评分时的疼痛强度无疼痛
(0)、轻度疼痛(>)()()
3、中度疼痛4-
6、重度疼痛7-100NRS分类清晰客观,可以帮助患者进行更准确的评估,从而提高不同1IO3I2^15I46^8^患者和治疗之间的可比性NRS还可用于口头采访(如电话采访)无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛012345678910图数字疼痛分级法1多维度疼痛量表多维度疼痛量表在测量疼痛强度的同时,还会测试疼痛对心理、情绪、睡眠等的影响与单维度疼痛评估相比,多维度疼痛量表考察范围更全面,使用更为繁复内异症疼痛评估常用多维度疼痛量表包括麦吉尔疼痛问卷(McGill))Pain Questionaire,MPQ、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ、(BB疼痛评分量表、内异症健康量表EHP-30Endometriosis Health)()Profile-
30、中枢致敏量表central sensitizationinventory CSIz等。
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