2023年现场管理卫生事业管理学作业与习题

卫生事业管理学作业与习题第一章卫生事业管理绪论

一、选择题

1、卫生事业日勺服务对象A健康人B病人C残迹人D亚健康人

2、我国现阶段卫生事业的性质A实行一定福利政策的社会公益事业B实行公益政策的社会福利事业C实行一定福利政策日勺社会公益事业D实行一定公益政策的社会福利事业

3、新时期卫生工作方针的关键是A以农村为重点B防止为主C中西医并重D依托科技与教育E动员全社会参与F为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务

4、卫生事业管理的目的A增进健康B治愈一切疾病C在有限的资源条件下，最大程度地保障人民健康D消除疾病第五章卫生保健制度

一、选择题

1、国家卫生保健制度包括自费医疗模式、国家税收模式、社会保险模式、商业医疗保险模式，这是按划分时A国家经济水平B卫生服务的组织程度C卫生保健费用的承担方式D按筹资方式与卫生费用的赔偿机制

2、卫生服务公平性差、效率低下，卫生资源挥霍严重，是下列哪种卫生保健模式的J特点A集成式国家税收模式B协议式国家税收模式C自费医疗模式D社会保险模式

3、卫生保健制度改革的目日勺A控制总费用B提高卫生服务的公平性C提高卫生服务的效率D治愈多种疾病

二、名词解释

1、卫生保健制度

2、国家医疗保险制度

三、简答题

1、我国卫生保健制度存在什么重要问题？

2.英国的卫生服务体系改革对我国卫生改革有何启示？

3.我国新型农村合作医疗制度的基本做法,试点工作存在什么问题第六章卫生政策分析

1、公共政策的概念及特点是什么？

2、卫生政策概念及其研究内容是什么？

3、政策的构成要素及基本规律是什么？

4、卫生政策问题确实认程序是什么？

5、卫生政策制定的基本程序是什么？

6、政策执行的基本过程及影响原因是什么？

7、政策评估的基本程序及措施有哪些？

8、政策终止的内容及形式有哪些

9、政策运行过程中常见障碍的消除方略有哪些第七章卫生规划

1.规划与计划有何异同？

2.制定规划对工作的开展有哪些负面影响？

3.制定规划时形势分析包括哪些方面？

4.确定规划目日勺时需要注意哪些问题？

5.制定卫生战略时应注意哪些问题？

6.搜集3—5个区域的经济或卫生发展规划（或计划），分析其异同点第八章卫生人力资源管理

一、名词解释

1.卫生人力资源

2.卫生人力规划

3.卫生人力绩效考核

二、选择题

1.工作任务分析包括哪两方面欧I内容？（）A人群特性和卫生服务需求B卫生服务需求和工作描述C工作描述和任职阐明书D人群特性和任职阐明书

2.卫生人力业务能力考核中非认知领域考核最直接、最有效的措施是（）A笔试、面试和观测B面试、观测和操作C有组织的现场观测D有组织的群体分析

3.卫生人力规划中很重要日勺环节之一是（）A目的年卫生人力医护比预测B目的年卫生人力学历构造预测C目的I年人口出生率预测D目的年卫生人力需求量预测

4.卫生人力绩效考核措施之一是（）A民意比较法B共同比较法C领导比较法D配对比较法

5.与其他卫生资源比较卫生人力资源的特点之一是（）A卫生人力资源具有主观能动性B卫生人力资源具有客观被动性C卫生人力资源具有经济运用性D卫生人力资源具有主观原因性

6.卫生人力需求量预测措施之一卫生需要法是建立在（）确定卫生服务的I需要量A专家意见基础上B人群需要意见基础上C人群生物学意见基础上D人群生物学基础和专家意见基础上

三、简答题

1.简述卫生人力资源的特点

2.简述卫生人力发展规划重要内容

3.简述卫生人力绩效考核的措施

四、论述题论述卫生人力规划的重要环节第九章卫生服务质量管理一.名词解释

1、全面质量管理

2、质量改善

3、质量审核

4、卫生服务风险管理

二、选择题

1、卫生服务的I质量管理目前还重要是采用（）和（）两种措施A质量检查B对照研究C数理记录D理论研究

2、如下哪种观点不是质量的内涵（）A产品在使用时可以满足顾客需要的程度B产品或服务满足明确和隐含需要的能力的特性总和C产品的性能技术尤其好D产品的性能、成本、数量、服务等原因的综合组合

3、全面质量管理日勺办事程序包括（）A计划B执行C检查D处理

4、下列哪项不是质量审核的类型？（）A服务质量审核B程序质量审核C流程审核D质量体系审核

5、评价卫生服务质量可以从（）方面论述卫生服务的可及性A地理B经济C服务

6、Donabedian最早提出测量卫生服务日勺质量包括A组织构造B工作过程C可及性D成果

7、如下哪项不是风险管理的要素A同情B交流C表格化D技术

三、简答题

1、简述质量管理演进的三个重要阶段

2、简述卫生服务质量管理的I几种常见模式

3、简述质量保证日勺条件

4、全面质量管理日勺特性

四、论述题卫生服务质量管理的特性答案

一、名词解释

1、全面质量管理一种组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有组员及社会受益而到达长期成功的管理途径

2、质量改善是使效果到达前所未有的水平的突破过程，质量改善的I对象包括服务质量以及与它有关的工作质量质量控制是质量改善的前提，质量改善是质量控制的发展方向

3、质量是指确定质量活动及其有关的成果与否符合计划安排，以及这些安排与否有效贯彻并适合于到达目的的有系统的、独立的审核其目的在于评价与否需要采用改善或纠正的措施

4、卫生服务风险管理是指为防止和控制病人的伤害、医疗失当而引起的起诉以及所导致的损失而采用的一种管理措施

二、选择题

1、AC

2、C

3、ABCD

4、C

5、ABC

6、C

7、D

三、简答题

1、在科学技术与生产不停发展的推进下，质量管理演进到目前，大体经历了三个阶段:

①质量检查阶段；质量检查也称事后检查，就是依托检查手段对已经制造出来的产品进行检查，籍以鉴别产品的I质量，区别合格品与不合格品

②记录质量管理阶段；这一阶段大概开始于四十年代其基本特性是应用数理记录实行质量管理，用数据分析硕士产过程巾产品好坏的原因，控制生产程序,保证产品到达质量原则

③全面质量管理阶段（简称T、Q、C）全面质量管理日勺概念，是美国管理学家朱兰、费根堡等人在本世纪五十年代首先提出的I后经日本等国家在应用中加以充实，而逐渐形成了自己的一套管理体系全面质量管理，使质量管理从事后检查、工序控制上升到对产品质量的保证、防止、提高定直到为顾客服务日勺所有及全过程的I管理阶段是质量管理进程中日勺一种重大突破

2、

（一）服务生产模式该模式将卫生服务作为一种特殊的I服务，机构管理者最为关怀的是确定服务属性的质量原则、选择服务工作中使用的资源和技术，以最低日勺成本生产符合质量原则的无形服务

（二）卫生服务消费者满意模式强调顾客对服务质量的主观见解，重视服务质量的动态性、主观性、复杂性等特点

（三）互相交往模式其关键是卫生服务提供者与运用者之间的互相交往服务质量由协调、完毕任务和满意三个层次构成

（四）卫生服务整体质量管理模式以顾客为中心，强调顾客的参与

3、完备的组织系统；法律法规的保证；领导重视；足够的I投入；建立目的J；有效的鼓励与惩罚措施；合适的I绩效指标与原则；合适日勺考核措施；建立医生/病人公开的对话机制；全体人员时充足参与；可靠的信息系统

4、

①全面性，即对质量管理对象所有方面都实行管理；

②全员性，即从事卫生服务与管理全体人员都要参与质量管理，人人均应对质量负责；

③全过程性，即把卫生服务全过程的每一种环节、每一项工作，从设计到提供使用的I全过程,都列入质量管理之中；

④防止性，即把也许导致卫生服务质量低劣的原因控制起来，消灭在产生之前；

⑤服务性，即规定卫生服务提供者为卫生服务消费者服务，卫生服务过程上道环节为下道环节服务；

⑥科学性，即质量管理要靠科学，要采用先进的科学质量管理措施

四、论述题卫生服务质量管理有综合性、持续性、协调性、可及性、可供性以及责任性等6个明显特性

（一）综合性卫生服务的综合性是指服务对象应包括全体人群，尤其要以老人、妇女、小朋友和残疾人口为重点对脆弱人群，如贫困下岗人群、失业人群、老年人口以及流感人口，卫生服务公平性应予以特殊关怀；服务内容应具有医疗、防止、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的I综合性卫生服务，其

二、名词解释

1、卫生事业

2、卫生事业管理学

三、简答题

1、简述我国新时期的卫生工作方针

2、简述我国卫生事业存在日勺重要问题

四、论述题论述我国新时期的I卫生工作方针第二章管理理论

1.泰勒科学管理理论的基本要点是什么？

2.韦伯的组织理论的作用？

3.法约尔日勺一般管理理论日勺要点是什么？

4.梅奥人际关系理论的基本要点是什么？

5.勒温的三种领导风格的特性？

6.麦格雷戈的人性假设与管理方式的关系

7.赫茨伯格的双原因鼓励理论的基本观点

8.管理方格理论的J基本内容第四章卫生服务体系中以防止保健为重点，体现三级防止和三级医疗欧I观点一级防止是病因防止，防止疾病发生，对健康人群开展健康增进活动，自觉建立健康的生活方式，防止危险原因的作用；二级防止通过筛检发现无症状患者,及时诊断和治疗疾病，提高治疗工作效果；三级防止是防止伤残，治疗已经发生的疾病，恢复劳动生产能力因此，对小区全体人群（不单纯指病人）提供综合性服务是卫生服务质量管理的重要特性

（二）持续性卫生服务持续性还表目前全体医生应当向服务对象的I健康全面负责，向服务人群提供持续、系统的服务内容，对服务对象中的健康人群推行健康增进活动;对亚健康人群推行筛检活动，初期发现无症状患者，及时进行治疗；对患者生活环境和致病原因进行周密研究，杜绝也许的危险因子，使疾病到达根治的目的I

（三）协调性协调性是卫生服务可持续发展的基础协调性是由卫生服务的内容、方式及组织形式所决定发展卫生服务时目的是提高人群健康水平，到达在身体、心理和社会方面的完好状态，增进卫生服务和社会经济协调发展卫生服务供应形式由老式的医务人员等待病人转变为医生积极上门提供服务，从院内转向小区和家庭；服务对象从患者转变为全体人群，通过服务内容和方式的转变增进卫生服务的协调发展组织形式的协调是卫生服务质量日勺组织保证，将卫生服务纳人小区社会经济发展规划，体现政府领导，部门协调

（四）可及性可及性是论述卫生服务对象具有接受服务的能力评价卫生服务质量可以从地理、经济和服务3方面论述卫生服务时可及性小区卫生服务的布局、服务半径和居民抵达第一级接触医疗点的J距离等，都是评价地理可及性的I客观指标医药费用上升已经成为社会和居民家庭的沉重承担，WHO认为，80%的医疗问题应当在小区一级予以处理，实际状况远不是如此

（五）可供性可及性是从需方出发分析人群对卫生服务的接受性，可供性是从供方出发分析卫生系统可以提供卫生资源支持小区卫生服务发展的程度网络、人才和经济赔偿机制是支持卫生服务不可缺乏的条件既有卫技队伍不能适应小区卫生服务的需要，应当采用岗位培训和岗前培训的两种渠道培养全科型人才小区卫生服务赔偿机制要变化以往投人局限性，以医疗补助防止保健的老式形式，建立一种具有生机活力的经费赔偿机制，采用国家财政投人增长一点、医疗保险制度报销一点、小区和集体支持一点、个人卫生费用由自己付一点的“四个一点”多渠道筹集资金，增长卫生服务可持续发展的能力

（六）责任性个人、家庭、小区、专业和各级政府承担卫生服务的责任卫生服务首先要从个人做起，将“人人参与，人人受教育，人人享健康”的精神化为实际行动“健康从家庭、学校和工厂开始”，保障健康要从家庭做起，在群众的生产和生活场所开展卫生保健家庭的态度对个人行为产生潜移默化的作用，家庭应肩负起传播文化、指导行为规范、培养良好生活习惯的I作用贯彻各级政府以及有关部门的I责任，用大卫生观念指导卫生服务，将卫生服务纳人社会经济发展的轨道充足发挥专业机构的技术指导作用，一级医疗机构提供基本服务，

二、三级医疗机构承担医疗中心提高医疗技术，支持小区服务,指导一级医疗机构提高技术，承担转诊任务，并加强防止保健工作WHO在人人享有卫生保健的基本政策中重申健康是公民的基本权力，各级政府承担保护居民健康的职责第十章卫生人力资源管理

一、选择

1、与其他卫生资源比较，卫生人力资源的特点是（）A、能动性B、两重性C、时效性D、再生性

2、卫生人力需求量预测措施之一的卫生需要法是建立在（）A、专家意见基础上确定卫生服务改I需要量B、人群需要意见基础上确定卫生服务时需要量C、人群生物学需要意见基础上确定卫生服务的需要量D、人群生物学基础和专家意见基础上确定卫生服务时需要量

二、问答

1、简述卫生人力资源管理日勺内容

2、通过查阅资料理解广州市卫生人力资源的现实状况，并分析其分布不合理之处，提出改善现实状况的提议和意见第十二章卫生改革与发展

1.试述卫生管理体制有哪些变化趋势？

2.试述卫生管理体制改革的|基本原则

3.我国存在着卫生服务不公平的状况吗？试举出堂上案例之外日勺例子阐明

4.根据这一案例，请你提出增进人人健康公平性的措施第十三章卫生系统绩效评价

一、名词解释

1、卫生行动

2、DALY

3、卫生系统反应性

二、选择题

1、对卫生系统绩效的检测重要集中在A健康状况B反应性C筹资公平性

2、健康期望寿命是以（）为基础计算而得A死亡B生活自立能力完全丧失C身体完全健康

3、目前WHO对卫生系统反应性的测量重要有（）和（）A知情人物访谈B实地调查C家庭调查

三、简答题

1、简述筹资公平性的含义.

2、简述健康状况的衡量指标.

3、简述卫生系统的J几种关键职能及面临欧I挑战.

4、简述研究卫生系统反应性的I意义答案

一、名词解释

1、指无论是个人卫生保健、公共卫生服务还是部门间发起的以增进健康为首要出发点的行动.卫生行动的衡量原则是该行动必须以增进健康为首要出发点.

2、DALY即伤残调整寿命年,系指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残损失健康生命年相结合的综合性指标.是生命数量和质量以时间为单位的综合指标,可很好的评价疾病承担.

3、是卫生系统的产出之一,是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和合适的I反应.可分为2个部分:一是对个人的J尊重;二是以病人为中心.

二、选择题

1、ABC

2、B

3、AC

三、简答题

1、每个国家均有对应的卫生投入,个人和家庭对卫生的投入,应当按照其收入水平和支付能力而定,而不是根据其所获得的服务成本来确定.衡量卫生筹资与否公平,一看政府补助怎样分派和使用，二看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人,三看疾病风险是怎样分担日勺.

2、衡量健康的重要指标有如下几类:一是生命记录资料:死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率及平均期望寿命.二是疾病记录指标，重要反应人群发病、患病、感染、残疾状况的指标,包括发病率、患病率、感染率及残疾率等.三是评价人群健康新指标,减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整生命年等.

3、卫生系统的有四种关键功能:管理、筹资、服务提供和资源筹措.管理:最重要的功能.在管理方面重要的挑战就是要加强国家卫生部对卫生系统提供政策指导方向的能力.筹资:合适的筹资方式可以增进卫生系统的可持续发展.卫生筹资的重要挑战是扩大预付制，提高公共筹资的力度，增长对资金的公共管理强度服务提供服务提供的重要挑战表目前就公共卫生服务而言，关键的问题包括权利下放，权利下放意味着增强服务的合用性、资源的可持续发展、提高提供卫生服务日勺能力等资源筹措在此领域的关键问题是怎样保证供应与卫生系统需求之间的平衡,尤其是卫生人力的需求

4、一是理解公众日勺合理期望是卫生系统管理日勺关键；二是反应性是基础，由于他波及到基本人权，反应性的关键就是保护和提高基本人权；三是卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标第十四章初级卫生保健

一、定项选择

1、发起人人享有初级卫生保健的国际性会议是（B）A、第51届世界卫生大会B、阿拉木图会议C、第30届世界卫生大会D、联合国小朋友基金会会议

2、初级卫生保健方略的特点有（ABCD）A、社会性B、群众性C、艰巨性D、长期性

二、问答

1、什么是初级卫生保健方略？初级卫生保健方略应遵照哪些原则？有什么重要内容？

2、我国农村初级卫生保健曾获得了哪些成绩？有什么基本经验？

2、中国农村初级卫生保健发展纲要提出日勺总目日勺是什么？你认为采用哪些措施才能实现总目的？

三、材料分析表1不一样地区农村的出生和死亡状况（每个村平均）所处区域2023-2023年在家出在医院出在其他地方2023-2023年死在家死在医院死在其他地方死出生人数生生出生亡人数亡亡亡东部地区

30.

155.

4124.

150.

3425.

8220.

542.

680.80中部地区

34.

338.

6623.

020.

9827.

0519.

443.

590.73西部地区

55.

5223.

1121.

941.

7144.

4736.

491.

570.83所有

39.

1611.

8523.

090.

9731.

6824.

922.

670.79表2农民对自己的养老和医疗的紧张状况（单位个、%）紧张程度养老医疗样本量比例样本量比例主线不紧张

17416.

9979.4很少紧张

23422.

720119.5有点紧张

28827.

925224.5比较紧张

17016.

525324.6非常紧张

16616.

022722.0合计

1032100.

01030100.

02、你对我国农村初级卫生保健有什么提议第十五章小区卫生服务

一、定项选择

1、下列哪一项不是小区防止的范围（B）A、传染病和多发病时防止B、职业康复C、慢性病的控制D、卫生监督和管理

2、在小区卫生服务中，充当“守门人”角色的是（B）A、小区护士B、全科医生C、卫技人员D、卫生管理者

3、小区卫生服务的对象有（ABCDE）A、健康人群B、亚健康人群C、高危人群D、重点保障人群E、病人

二、问答

1、什么叫小区卫生服务？小区卫生服务有哪些基本特性？

2、小区卫生服务的基本内容有哪些？小区卫生服务重要采用哪些服务方式？

3、请结合广州市小区卫生服务的现实状况，分析我国小区卫生服务可持续发展的I对策第十六章医政管理

一、名词解释

1.医政管理

2.医疗机构管理

3.医疗质量

4.医疗安全

5.医疗纠纷

6.医疗事故

二、选择题

1.根据对患者人身导致的损害程度，医疗事故可分为（）A.三级B.四级C.五级D.六级

2.单位或者个人设置医疗机构，必须经（）卫生行政部门审查同意，并获得设置医疗机构同意书，方可向有关部门办理其他手续A.区级以上地方人民政府B.县级以上地方人民政府C.市级以上地方人民政府

一、名词解释

1、卫生服务体系

2、组织

3、行政改革

4、卫生服务组织

二、选择题

1、卫生服务体系包括A专业治疗机构B卫生科研机构C健身房D医疗器械制造商

2、是组织最大的资源，是组织发明力的源泉A人力资源B财力C物力D信息

3、在利维特模型Leavitt,1965中，组织具有的关犍要素包括A目的I B构造C技术D人员E环境

4、塞尔兹尼克的制度理论对组织欧I最大奉献在于A持续质量改善技术B管理行为应随环境的变化而变化C强调正式组织与非正式组织的差异及职能

5、如下哪项不属于公共行政组织的设计原则A法制原则B效率原则C统一与平衡原则D等级原则E符合人性和适应环境日勺原则D.省级以上地方人民政府

3.如下哪项不属于非医疗过错纠纷？（）A.医疗差错B.医疗意外C.医疗并发症D.疾病自然转归

4.导致患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍日勺医疗事故是（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故

5.发生重大医疗过错行为的，医疗机构应当在（）向所在地卫生行政部门汇报A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内

6.当事人对初次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到初次鉴定结论之日起（）向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请A.7日内B.12日内C.15日内D.18日内

7.导致患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故是（）A.一级医疗事故

8.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故

8.我国《医疗事故处理条例》实行的时间是（）A.1999年9月1日B.2000年9月1日C.2001年9月1日D.2002年9月1日

三、简答题

1.简述医政管理的基本职能

2.简述医疗服务质量管理欧I基本原则

3.简述医疗安全管理的重要意义

四、论述题

1.论述医政管理的原则

2.分析医疗纠纷发生和增长的原因参照答案

一、名词解释

1.医政管理是对医疗机构管理的总称，是卫生事业管理的重要构成部分它是对医疗组织、医疗活动及医疗市场所实行的行政管理

2.医疗机构管理是指对医疗机构医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之常常处在应有状态，并对变化了的客观环境有较强的I适应性，到达最佳医疗效率和医疗效果日勺目的I

3.医疗质量，从狭义角度，重要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性,又称诊断质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊断质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入-产出关系）以及医疗的I持续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量

4.医疗安全是病人在医院医疗过程中，不发生容许范围以外的心理、机体构造或功能上日勺障碍、缺陷或死亡

5.医疗纠纷一般指医患双方对诊断、护理后果及其原因的认定有分歧，必须通过行政、法律或仲裁才可处理的医患纠葛

6.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊断护理规范、常规，因过错导致患者人身损害日勺事故

二、选择题

1.B

2.B

3.A

4.C

5.B

6.C

7.B

8.D

三、简答题

1.医政管理的基本职能规划职能；组织职能；规范职能；协调职能；指挥职能；控制职能

2.疗服务质量管理日勺基本原则是

（1）树立病人至上、质量第

一、费用合理的原则；

（2）防止为主，不停提高质量的原则；

（3）系统管理的原则，强调全过程、所有门和全员的J质量管理；

（4）原则化与数据化的原则；

（5）科学性与实用性相统一的I原则

3.医疗安全管理的重要意义是

（1）医疗安全是实现优质医疗服务的基础；

（2）医疗安全是患者选择医院的重要指标；

（3）医疗安全是保证病***利得以实现的重要条件

四、论述题

1.论述医政管理的原则答案要点医政管理的原则有

（1）与经济和社会发展协调的原则卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应

（2）对的处理社会效益和经济效益关系的原则坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，逐渐满足人民群众多样化日勺需求

（3）公平性的原则从当地的医疗供需实际出发，面向全人群,充足发挥既有医疗资源的作用以农村、基层为重点，严格控制都市医疗机构的J发展规模，以保证全体居民尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务

（4）可及性原则医疗机构服务半径合适，交通便利，布局合理，群众运用医疗服务以便

（5）分级原则按医疗机构的I功能、任务、规模，将其分为不一样级别，实行原则有别，规定不一样的管理，建立和完善分级医疗体系

（6）中西医并重原则:遵照卫生工作方针，中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医疗机构日勺合理布局及资源配置

（7）整体效益原则医疗机构设置符合总体规划规定，充足发挥医疗系统整体功能，提高医疗防止保健网II勺整体效益，局部服从全局

2.分析医疗纠纷发生和增长的原因答案要点医疗纠纷发生的I原因包括

（1）医院方面的原因

①医疗事故引起的I纠纷医院方面为了回避矛盾，对医疗事故不做实事求是的处理而引起的

②医疗差错引起的纠纷此类纠纷常因病人和医生对与否是医疗事故的意见不一样引起的

③服务态度引起的纠纷多是由于医生的态度粗暴等原因导致医疗纠纷，尤其是当病人出现不良后果时，虽然不是医务人员的过错，但病人及家眷易联络起来而引起纠纷

④不良行为引起的纠纷医务人员的不良行为如索要红包、开人情假等也许导致纠纷

（2）病人方面欧I原因

①缺乏医学知识和对医院规章制度不理解

②病人及家眷不良动机导致的纠纷，很少数病人及家眷企图通过吵闹来到达某些目的医疗纠纷增长的原由于

（1）广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强，病人开始使用方法律的武器保护自己；

（2）有些医疗主体由于对物质利益的追求等原因导致医德水平减少，服务态度下滑，导致医疗纠纷;

（3）医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的状况，也许带来某些新的医疗纠纷；

（4）医患之间的关系因医疗保险的实行而展现多元化，医疗保险的实行使本来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系，也许带来某些新的I纠纷第十八章妇幼卫生管理

1.什么是妇幼卫生管理？20世纪90年代后，我国妇幼卫生工作执行的方针是什么？

2.妇幼卫生工作包括哪些基本内容？

3.各级妇幼保健业务机构日勺职责是什么？

4.信息在妇幼卫生工作中有哪些作用？

5.资料搜索目前我国都市中流感人口妇女的生殖健康与保健状况怎样？

6.女童及流感人口中小朋友保健覆盖率、都市流感人口中的I孕产妇和小朋友的保健管理、目前城镇职工生育保险制度实行状况怎样

6、如下哪些是我国的群众性卫生组织A中华医学会B中华防止医学会C中国医师协会D计划生育委员会

三、简答题

1、简述我国卫生服务体系的I构架

2、简述我国卫生行政组织的子系统及各自的I功能

3、简述我国行政改革的动因

4、我国卫生服务组织的J特性

四、论述题试述我国卫生服务组织变革及动因及实行答案

一、名词解释

1、卫生服务体系按照世界卫生组织2023的|定义，卫生系统指日勺是所有以增进、恢复和维护健康为基本目的的组织按照这个定义，所有与健康有关的组织或者活动都包括在这个系统中它包括老式的I卫生服务组织，如医院、诊所、专业治疗机构、防止机构、卫生科研机构、药物、医疗器械制造厂商，包括与公共卫生有关口勺组织，如卫生行政组织，也包括广义的健康有关组织，如健身房、游泳池、老年公寓

2、组织组织就是由两个或两个以上的I人构成的有特定目的和一定资源并保持某种权责构造的群体有三个特性有明确的目的；拥有资源；保持一定的权责构造

3、行政改革行政改革是指政府为使行政职能、行政体制和行政措施适应社会经济发展的需要，不停提高行政效率而进行的自我调整与变革包括政府职能的转变、机构的调整和管理方式的变革，也包括政府领导制度、公务员制度、机关管理制度的变革和行政办公手段的改善等

4、卫生服务组织以保障居民健康为重要目的，直接或者间接向居民提供防止眼务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康增进等服务的组织在我国，狭义的卫生服务组织可以大体包括医疗服务提供组织、防止服务提供组织、妇幼卫生服务提供组织、基层卫生服务组织，广义的卫生服务组织还包括血液及血液制品生产组织、药物和医疗器械生产机构、药物检查机构、医学科研组织、医学教育组织、非政府（群众性）卫生组织等

二、选择题、1ABCD、2A、3ABCDE、4A、5D、6ABC

三、简答题

1、卫生服务体系是由多种卫生行政组织和卫生服务组织形成日勺卫生行政组织是一种重要构成部分，与卫生服务体系的发展有着最紧密的联络卫生行政组织是指那些对国家公共卫生事务实行管理及I组织广义欧I卫生行政组织指一切具有计划、组织、指挥、协调、监督和控制等管理功能的卫生组织机构，它包括政府卫生行政部门，也包括卫生立法、司法机关中管理卫生行政事务的机构，还包括企业、事业以及社会团体中管理卫生行政事务的机构狭义的卫生行政组织指国家机构中的政府卫生部门o卫生服务组织是以保障居民健康为重要目的，直接或者间接向居民提供防止服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康增进等服务的组织

2、我国行政组织日勺设置有如下五个子系统包括

①决策机构指位于行政组织系统最高层的关键机构，决策机构一般以领导班子日勺形式出现，如中国的国务院、省政府、市政府等

②执行机构又称业务机构，如国务院所属口勺部、委、办，地方各级人民政府所属对应改I厅、局、处等

③辅助机构为行政机构和执行机构实现行政目的、完毕工作任务、行使职能而提供决策信息、方案的I机构

④监督机构对多种行政机构及其活动进行监督检查的执法机构，如各级监察、人事机构

⑤信息反馈机构负责理解组织运行状况，搜集、整顿、分析与组织活动与效果有关的多种信息的情报服务机构如卫生部卫生记录信息中心

3、行政改革欧I一般动因，笼统地说，来自外部和内部外部原因，即社会、政治、经济、文化环境的重大变化；内部原因，重要是行政系统内部构造与功能欧I失调，导致行政效率低下，官僚主义严重，因人设事，机构和人员自我膨胀我国行政改革欧I动因重要有一是机构重叠，职能交叉；二是政府组织构造和人员构造不合理；三是中央与地方政府职责不清；四是各级政府机构庞大，运行不协调，不灵活，不利于实现行政组织的效率原则；五是法制不健全，无法依法行政，钻法律空子，出现大量“寻租行为”，不利于实现组织的法制化原则

4、由于卫生服务自身的I复杂性，卫生服务组织的管理比其他类型日勺组织愈加复杂重要体目前如下几种方面

①产出的界定和衡量比较困难；

②卫生工作性质复杂，变异性大；

③诸多工作带有救急性质，不可迟延;

④不容许有任何模糊或者错误；

⑤高度的互相依赖需要不一样专业群体的高度协调；

⑥高度专业化；

⑦组织组员更重视职业忠诚，而不是对组织的遵从；

⑧对于医生的诱导需求和费用的倾向缺乏有效的组织或管理控制手段

四、论述题

（一）卫生服务组织变革动因在前面一节中我们提出，组织的外部环境变化，会规定组织不停重新设计和改革有诸多原因促使组织的管理者重新思索某一种组织设计的合适性按照权变理论，组织的变革是一种长期日勺、持续的过程从理论上看，影响组织变革欧I动因包括

1.组织内部面临着某些严重的问题如组织绩效不良，患者不满意，经济效益不好，或者技术质量下降

2.环境当中发生了某种变化，直接影响了内部的政策在某些状况下，环境也许会发生重大日勺变化，如城镇职工基本医疗保险日勺实行，人群对卫生保健服务的需求层次增长，这些变化就需要组织设计和重新定位

3.新项目或者新技术开发当一种卫生服务组织意识到某些市场或者服务内容非常重要，就需要变化组织日勺设计，以便向这一新日勺领域注入资本.相反，当旧日勺项目被抛弃日勺时候，就有必要进行新的组织安排

4.领导人的更迭新欧I领导会不遗余力地重新考虑组织既有的设计新欧I领导会从不一样的视角去看待组织，并且给组织带来创新性的思维二中国卫生服务体系改革的实行1建立都市两级医疗服务提供体系把原有的三级医疗服务体系改导致小区和综合医院两级卫生服务体系，小区卫生服务组织重要从事防止、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确欧I慢性病的治疗和康复；综合医院和专科医院重要从事疾病诊治2整合疾病防止控制体系把原有的与疾病防止控制有关、但条块分割时专业防治站、所等重新整合成为综合的疾病防止控制机构，明确其防止保健功能和政府举行日勺公益事业单位性质3分化、建立新的卫生监督体系把本来在卫生防疫机构内的卫生监督职能分化出来，形成依法行政的卫生监督新体制，体现卫生行政管理由“办卫生”转变为运使用方法律、法规和政策、规划等手段“管卫生”4赋予群众性卫生组织更大肚|权威2023年9月生效的《医疗事故处理条例》中赋予中华医学会以负责医疗事故鉴定的权力5卫生全行业管理把本来行业和企业管理的医院逐渐转为卫生部门管理6卫生服务提供组织的内部管理如转变公立医疗机构的I运行机制，实行人事制度改革和分派制度改革，实行院长目的责任制，实行成本核算等。