《重症超声基础》课件

重症超声基础本课件旨在为医护人员提供重症超声基础知识，并结合实际案例，帮助大家了解超声在重症医学中的应用和价值课程简介超声检查的基本原理重症监护室中的超声超声引导下操作技术超声检查的应用了解超声波如何产生图像并诊学习如何在重症监护环境中使掌握超声引导下的操作技术学习如何将超声检查应用于临断疾病用超声床诊断和治疗超声检查的基本原理声波传播声速差异超声检查利用声波在人体组织中不同组织对声波的传播速度不同的传播特性，通过发射和接收声，根据声波反射回探头的回声，波，判断组织的形态和性质可以识别不同组织的边界声阻抗声阻抗是指组织对声波阻挡的程度，声阻抗差异越大，反射的声波强度越大，图像越清晰超声波声波的传播特性反射折射衰减衍射超声波遇到不同密度的介质界超声波从一种介质进入另一种超声波在传播过程中会遇到各超声波在遇到障碍物时，会绕面时会发生反射，一部分能量介质时，传播方向会发生改变种阻碍，导致能量逐渐减弱，过障碍物继续传播，这就是衍被反射回来，形成回声信号，这就是折射折射的角度与称为衰减衰减的主要原因是射衍射现象使超声波可以穿反射的强度取决于介质的声阻两种介质的声速比有关，声速吸收和散射频率越高，衰减透一些小的障碍物，但也会造抗差异，声阻抗差异越大，反比越大，折射角度越大越大成图像模糊射越强超声仪器和探头的基本结构超声仪器是用来产生和接收超声波的设备，主要由探头、控制单元、显示器等组成探头是超声仪器的核心部件，负责发射和接收超声波信号超声探头包含压电晶体、匹配层、阻尼层、外壳等结构压电晶体在电信号作用下产生超声波，并接收反射回的超声波，将其转化为电信号常见超声探头的选择与使用线性探头凸形探头适合于浅表器官的检查，例如甲状腺、血管、适用于腹部器官的检查，例如肝脏、胆囊、脾肌肉等适用于表面结构的清晰成像脏、胰腺等扇形探头相控阵探头适用于心脏的检查，可以提供心脏的二维图像适用于心脏的检查，可以提供心脏的二维图像心脏超声检查的基本扫查视图心脏超声检查是重症超声的重要组成部分，可用于评估心脏结构、功能和血流动力学基本扫查视图包括四腔心切面、左室长轴切面、左室短轴切面、右室长轴切面、右室短轴切面、主动脉瓣切面、二尖瓣切面等主动脉超声检查的基本扫查视图横切视图纵切视图心脏超声检查横切视图显示主动脉的横截面，可以观察主纵切视图显示主动脉的纵向切面，可以观察主动脉超声检查通常与心脏超声检查结合进动脉瓣、主动脉根部、升主动脉和降主动脉主动脉瓣、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉行，可以更好地评估心脏和主动脉之间的关系腹部大血管超声检查的基本扫查视图腹部大血管超声检查，包括腹主动脉、肠系膜上动脉和肾动脉等主要用于检查血管狭窄、闭塞、瘤样改变、夹层等病变扫查视图主要包括横切、纵切和斜切横切主要用于观察血管直径、壁厚、血流信号等纵切主要用于观察血管走行、分支、血管壁的连续性等斜切主要用于观察血管与周围组织的关系胸腔、腹腔积液超声检查胸腔积液腹腔积液12超声检查可用于评估胸腔积液超声检查可以用来确定腹腔积的性质、范围以及位置，帮助液的部位、数量、分布和性质诊断胸腔积液的原因，以及判断积液的原因和是否需要进行进一步的治疗图像解读3通过观察积液的回声、形态以及与周围器官的关系，可以判断积液的性质和潜在的病理改变肺部超声检查超声波特性图像特点超声波可穿透胸壁，显示肺组织肺超声可观察肺实质、胸腔积液、胸膜和周围结构和肺水肿等技术优势便携式超声仪器可床旁使用，无放射性，操作简便肝脏、胆囊、胰腺超声检查肝脏胆囊12评估肝脏大小、形状、回声结观察胆囊大小、形状、壁厚、构、血流信号，诊断肝脏疾病内部回声，检查胆结石、胆囊，如肝硬化、脂肪肝等炎等疾病胰腺3评估胰腺大小、形状、回声结构、胰管扩张等，诊断胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病肾脏、输尿管、膀胱超声检查肾脏超声检查输尿管超声检查膀胱超声检查肾脏超声检查可评估肾脏大小输尿管超声检查可评估输尿管膀胱超声检查可评估膀胱的大、形态、内部结构和血流情况的通畅性、扩张情况和是否存小、形状、壁厚和是否存在结它有助于诊断肾脏疾病，如在结石它可以帮助诊断输尿石、肿瘤或炎症它可以帮助肾结石、肾囊肿、肾炎和肾肿管结石、输尿管狭窄和输尿管诊断膀胱结石、膀胱肿瘤、膀瘤炎症胱炎和膀胱憩室深静脉血栓超声检查下肢深静脉包括股静脉、腘静脉、小腿静脉等上肢深静脉包括腋静脉、肱静脉、尺桡静脉等超声检查方法彩色多普勒超声成像可以清楚地显示血流情况，帮助诊断深静脉血栓形成软组织和肌肉超声检查肌肉损伤肌腱炎评估肌腱断裂、肌肉撕裂、炎症和肿胀观察肌腱周围的炎症反应，评估病情神经损伤感染观察神经周围的肿胀和压迫，帮助诊断神经损检测肌肉组织内的感染，帮助判断感染程度伤超声引导下操作技术穿刺引导1超声引导下穿刺技术为医生提供了实时影像，准确地将针头引导到目标位置，提高穿刺成功率，减少并发症活检引导2超声引导下活检技术可以帮助医生精准地从病变组织中获取样本，为诊断和治疗提供可靠的依据置管引导3超声引导下置管技术，能够确保导管准确地插入目标血管或器官，降低操作风险，提高治疗效果重症监护室中的点击式超声床边超声快速诊断操作引导便携式超声设备，可在重症监护室病床旁使可以快速诊断心血管、呼吸系统等重要器官可以引导穿刺、引流等操作，提高操作准确用，无需将患者转移至其他地方，简化检查的病变，为临床决策提供及时有效的依据性和安全性，减少并发症的发生流程超声检查的质量控制仪器校准探头检查

1.

2.12定期校准超声仪器，确保其准确性和可靠性检查探头的完整性和工作状态，保证图像质量操作规范图像评估

3.

4.34严格遵守操作规范，确保检查过程的安全性有效性对超声图像进行仔细评估，确保诊断的准确性超声检查的症状引导症状引导临床表现超声检查可以根据患者的症状进通过分析患者的临床表现，结合行引导，例如呼吸困难、腹痛、超声检查结果，可以更全面地了水肿等，可以针对特定器官或部解病情，做出更准确的诊断，制位进行检查，提高诊断效率和准定更有效的治疗方案确性体格检查体格检查可以为超声检查提供重要的参考信息，例如叩诊、听诊、触诊等，可以帮助医生更精准地定位超声检查的区域心脏超声检查的病理改变心肌病变瓣膜病变心脏腔室改变心律失常超声可以显示心肌的厚度、运超声可以识别瓣膜结构和功能超声可以测量心脏各腔室的大超声可以观察心脏收缩和舒张动情况，发现心肌缺血、梗死，诊断瓣膜狭窄、关闭不全、小，诊断心房、心室扩大、心的节律，诊断房颤、心房扑动、心肌肥厚、扩张等病变瓣膜脱垂等病变包积液等病变、室性早搏等病变腹部血管超声检查的病理改变动脉粥样硬化血管瘤动脉壁增厚，管腔狭窄，甚至闭血管壁异常增生，形成局部血管塞，导致血流阻滞，影响器官血扩张，在超声图像上表现为边界液供应清楚的圆形或椭圆形无回声区血栓形成血管夹层血栓在血管内形成，导致血管管血管壁破裂，血液进入血管壁层腔狭窄或闭塞，严重影响血液循，形成夹层，造成血管壁扩张，环甚至破裂肺部超声检查的病理改变肺水肿肺炎肺栓塞气胸肺水肿是肺部超声检查常见的肺炎时，肺部超声检查可显示肺栓塞时，肺部超声检查可显气胸时，肺部超声检查可显示病理改变，表现为线增多，甚肺实变、肺不张等病变，表现示肺动脉血流减少，甚至中断胸膜下无回声区，该区域内无B至融合成线，提示肺泡内液体为声影增强，并可伴有胸膜增，并可伴有肺动脉扩张、肺动肺组织，提示胸腔内有气体存A积聚厚脉周围水肿等征象在肝脏、胆囊、胰腺超声检查的病理改变肝脏病变胆囊病变肝脏超声检查可以发现肝脏的大小、形态胆囊超声检查可以发现胆囊的大小、形态、回声、血管结构等方面的改变，从而判、壁厚、结石、息肉、炎症等方面的改变断肝脏是否患有疾病例如，肝炎、肝硬，从而判断胆囊是否患有疾病例如，胆化、肝癌等囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等肾脏、膀胱超声检查的病理改变肾脏结构改变肾脏功能异常12肾脏大小、形状、回声改变，肾血流减少，肾小球滤过率下肾盂积水，肾脏肿瘤降，肾脏功能不全膀胱壁增厚膀胱容量改变34膀胱壁增厚、膀胱内充盈缺损膀胱容量减少、膀胱扩张，膀，膀胱肿瘤胱结石软组织和肌肉超声检查的病理改变炎症肌肉和软组织发炎时，超声显示组织回声增高，边界模糊，甚至出现液体积聚肌腱撕裂肌腱撕裂时，超声显示肌腱断裂或缺损，周围可有液体积聚肿块肿块可表现为低回声或高回声，形态不规则，边界不清，周围可有血流信号深静脉血栓超声检查的病理改变血栓形成血管壁改变静脉血栓形成是深静脉血栓的主静脉血栓形成会导致血管内壁炎要病理改变，是血管内壁的损伤症和纤维化，血管壁的结构和功、血流缓慢和血液高凝状态相互能发生改变，影响血液流动作用的结果血流动力学改变血栓栓塞静脉血栓形成会导致静脉血流受深静脉血栓脱落后可进入肺动脉阻，血流速度减慢，增加血栓形，形成肺栓塞，严重威胁患者的成的风险生命超声引导下操作技术的应用穿刺活检1引导针头穿刺获取组织样本引流术2定位病灶，引导放置引流管置管术3精确放置导管，如中心静脉置管药物注射4精准靶向药物注入，如关节腔注射超声引导下操作技术通过实时成像，提高操作精度和安全性广泛应用于诊断和治疗，如穿刺活检、引流术、置管术和药物注射等重症监护室中点击式超声的临床应用快速诊断1减少对患者的伤害指导治疗2提高治疗效率监测病情3及时调整治疗方案点击式超声在重症监护室中应用广泛，能够帮助医生快速诊断、指导治疗和监测患者病情，进而提高患者的生存率和生活质量超声检查在重症监护中的地位和作用诊断治疗超声可用于诊断重症患者的多种疾病，例如心超声可引导医生进行各种治疗操作，例如穿刺脏病、肺栓塞、腹腔积液等、引流、活检等，提高治疗效率和安全性监测研究超声可实时监测患者的病情变化，例如心脏功超声技术在重症医学研究领域发挥着重要作用能、肺部情况、血管状态等，为医生提供及时，可用于研究疾病的病理机制、药物的疗效等有效的诊断和治疗信息结语超声检查是一种快速、安全、无创的影像学检查方法它在重症监护中扮演着重要角色，为临床诊断和治疗提供了重要参考依据随着超声技术的不断发展和应用，超声检查将在重症医学领域发挥越来越重要的作用，为患者提供更精准、更有效的诊断和治疗。