危重症护理学期末复习重点

危重症护理学期末复习重点目前我国院前急救模式主要有哪些？

1.目前我国院前急救模式主要有独立型、依托型、附属消防型、指挥型、院前型.院前急救的原则？2（）急救与呼救并重1（）先排险再救护2（）先救命再治病3（）先重症再轻症4（）先救护再转运

5.灾难现场检伤分类的原则？3（）分类分级原则1（）救命优先原则2（）自主决策原则3（）重复检伤原则4（）公平有效原则5（）简单快速原则

6.灾难现场医学救援原则？4（）安全原则1（）快速反应原则2（）统一指挥原则3（）先救命后治伤原则4（）先分类再后送原则5灾难伤员转运指征和时机

5.转运指征（）伤情需要，现场处理后出现并发症或救援能力有限1（）伤员或家属要求，转运前需仔细评估确认伤员不会因搬动和转运而使伤情恶化甚至危及2生命符合以上情况之一者即可较运暂缓转运指征休克未纠正、血流动力学不稳定者颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者2颈髓损伤有呼吸功能障碍者心脏等重要脏器功能衰竭者胸、腹部损伤后伤情不稳定345随时有生命危险者被转运伤员或家属依从性差有以上情况之一者应暂缓转运6,多发性创伤急救原则？6

（1）保持呼吸道通畅、通气和充分给氧v:

（2）迅速建立静脉通路，保证输液和输血，扩充血容量及细胞外液等抗休克治疗迅速同时1:纠正缺氧

（3）监测心泵功能，监测心电和血压等P:

（4）控制出血，包括紧急控制明显或隐匿性的出血c:

（5）急诊手术治疗，手术控制出血是最有效的复苏措施0:,复合伤的急救原则7（）总原则:救命第

一、救伤第二，迅速而安全地使伤员撤离现场，不增加新的损伤1（）优先处理危及生命的复合伤:加重要血管和脏器授伤、开放型颅脑损伤等2（）首先处理主要矛盾3（）合理安排手术顺序4（）加强早期肤器保护5（）重视一般感染和特殊感染的防治:及早遵医嘱使用有效的抗生素

6.烧伤的急救原则8（）迅速脱离热源1（）评估致命损伤2（）积极保护创面3（）保持气道通畅4（）确保传运安全5（）其他急救措施:通过静脉迅速补液，口服含盐饮料

6.性中毒的急救原则9（）立即终止接触毒物1（）清除尚术吸收的毒物2（）促进已吸收毒物的排出3（）特效解毒剂的应用4（）对症治疗

5.有机磷杀虫药中毒的急救原则10（）迅速清除毒物1（）紧急复苏2（）解毒剂的应用:应用原则为早期，足量，联合，重复用药3（）全身及脏器功能支持治疗4（）对症治疗5急性中毒的护理措施

11.（）即刻护理措施:保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，根据病情给予氧气吸入，正确1选择洗胃液（）洗胃:严格掌握洗胃的适应症，禁忌症2（）病情观察:及时发现神志改变及昏迷程度是否发生变化，密切观察生命体征的变化3

（4）一般护理:休息与饮食:卧床休息，保暖，进食高蛋白，高碳水化合物，高维生素的无渣饮食；口腔护理，对症护理，昏迷者尤其注意保持呼吸道通畅，维持呼吸循环功能，做好皮肤护理等，心理护理（）健康教育:加强防毒宣传

5.急性一氧化碳中毒的护理措施？12（）即刻护理措施:保持呼吸道通畅，给予吸氧，昏迷、高热和抽搐患者，降温的同时应注意1保暖，防止自伤和坠伤，开放静脉通路，按医嘱给予输液和药物治疗（）氧疗:高流量，高浓度，患者脱离中毒现场后应立即给氧，给予面吸氧高压氧护理2（）〃选择性脑部亚低温〃治疗3（）用药护理；积极纠正缺氧的同时应给予脱水疗法遵医嘱给予葡萄糖溶液、甘露醇450%20%或吠寒米（）病情观察:注意观察患者，基本生命体征，尤其呼吸和体温，瞳孔大小，液体出入量及静5脉滴速等，神经系统的表现及皮肤状况（）一般护理:早期可出现认知功能障碍，应该向家属交代清楚，避免患者走失等意外，加强6护理（）健康教育:加强预防一氧化碳中毒的宣传

7.心肺复苏效的判断标准13（）大动脉搏动:停止按压后，触摸患者颈动脉有搏动，说明患者自主循环已恢复，如停止按1压，搏动亦消失，则应继续进行胸外按压（）自主呼吸:如复苏有效，自主呼吸亦可能恢复2（）瞳孔:复苏有效时，瞳孔由散大开始回缩，如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效3（）面色及口唇:复苏有效时，可见面色由发卵转为红润如若变为灰白，则说明复苏无效（）45神志:复苏有效，可见患者有眼球活动，肌张力增加.什么情况下可以考虑终止心肺复苏（）14CPR经过分钟的心肺复苏后，患者对任何刺激仍无反应、无白主呼吸、无自主循环征象，心电20图为一直线（个以上导联），可以考虑终止心肺复苏对于气管插管患者，二氧化碳波形图检3测仍不能达至以上时，复苏的可能性很低，综合他相关因素，可有助于决定Petco2IJ lOmmHg终止复苏成人高质量心肺复苏的关键要素？

15.（）按压频率次每分，完成次按压1:100-12015-18S30（）按压深度:至少为，但不超过25cm6cm（）每次按压后，让胸廓完全回弹；按压放松时，手掌根部既不要离开胸壁，也不要倚靠在患3者胸壁上施加任何压力（）尽量减少胸外按压中断:既要减少按压中断的次数，

4.心电监护仪胸部导联的位置？16位于胸骨右侧第肋间VI:4位于胸骨左侧第肋间V2:4位于与连线中点V3:v2v4位于左锁骨中线与第肋间交叉处V4:5位干左腋前线与同一水平线上V5:v4位干左腋中线与同一水平线上V6:v4易发生院内感染的医源性因素

17.ICU（）侵入性治疗:机械通气使外源微生物入侵1（）外置管道:导尿管、伤口引流管引起内源性感染2（）人员因素:无菌观念不强、无菌操作不规范3（）环境因素空间拥挤、布局不当4:ICU（）管理因素，缺乏院内感染主动检测机制5如何做好导管相关性肺炎的预防与护理（页）

18.66（）减少有创机械通气1（）严格执行手2（）卫生床头抬高，可避免误吸330~45（）声门下分泌物引流4（）气囊压力监测:保持在525~30cm（）用氯已定溶液冲洗，保持口腔清洁6（）肠内营养7（）有效清除气道内分泌物8（）呼吸机管路的有效管理9（）选择性口咽部去污染/选择性消化道去污染

10.急诊预检分诊中，接诊问诊的常用方法？19（）是发病时间，为部位，为持续时间，为不适特点，为加重因素，为1OLDCART:L DC AR缓解因素，为来诊前治疗T（）指过敏史，指当前所服用的药物，指既往病史，指最后一次进餐时间,2AMPLE:A MP L指与创伤当时的相关事件或环境E用于疼痛评估指诱因，指性质，指放射，指程度，指时间3PORST:P QR ST.急诊实行，三区四级〃的分级分区就诊的内容20三区；红区，黄区，绿区红区:对危重患者进行救治黄区:定时巡视，发现患者的病情变化，给予诊治与处理绿区；为普通诊疗区，即快速处置区.急诊预检分诊各级别及响应时间？21级为濒危患，即刻响应11级为危重患者，响应时间为＜2210min级为急症患者,响应时间为＜3330min.级为非急症患者，响应时间为＜44240min.腹部冲击法手法的操作方法？

22.Heimlich确定患者发生气道异物梗阻，告知患者将提供帮助1施救者站于或患者身后，用双臂环绕其腰部23一手握拳，将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，放于脐与剑突间的腹中线上，另一手紧握该拳，用力快速向内，向上冲击腹部反复冲击直至异物排出或患者失去反应

4.气道异物梗阻的判断23气道部分梗阳者，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声1气道完全梗阻者，无法咳嗽，面色，口唇青紫，不能说话或呼吸，出现痛苦表情，并用手2掐住户己的颈部，形手势三不+青紫v+V亲眼目睹异物被吸入3昏迷患者在开放气道后，仍无法进行有效通气

4.急救医疗服务体系:是集院前急救、院内急诊诊治、重症监护和各专科的〃生命绿色通道〃24为一体的急救网络。