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新生儿专科试题
一、单项选择题A型题
1、新生儿脐带脱落的时间多是（A）E.五周内A.一周内B.两周内C.三周内D.四面内C）
2、新生儿后多长时间不排胎粪者需检查排除肛门闭锁（E.48小时A.8小时B.12小时C.24小时D.36小时
3、新生儿生后（C）时间不排尿，需检查原因E.72小时A.12小时B.24小时C.48小时D.36小时
4、新生儿体内那种抗体水平较高（B）A.IgM C.IgA D.IgD E.IgE
5、新生儿娩出即刻最重要日勺护理是（A）A.保暖B.清除口鼻腔内分泌物C.榛洗皮肤D.喂奶E.吸氧
6、早产儿高浓度持续吸氧勺重要危害是引起（C）BA.脑水肿B.肺水肿C.失明D.高氧血症E.脑坏死
7、有关生理性黄疸8勺描述下列哪项不对（B）A.生后2~3天出现B.7~14天最明显C.一般状况良好D.消退后不明显E.早产儿较重
8、新生儿溶血症的黄疸多出现于（A）A.生后24小时B.生后2天C.生后3天C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，竟毛少
61、新生儿溶血症日勺换血量约为婴儿全血量8勺（C）A.1倍B.
1.5倍C.2倍D.
2.5倍E.3倍
62、36周男婴，出生体重
1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱箱温度应是（D）A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃
63、新生儿出现生理性黄疸重要是由于（D）A.新生儿胆道狭窄B.新生儿血液黏稠C.新生儿胆囊较小D.出生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强
64、分理新生儿生理性黄疸勺措施是（E）BA.使用白蛋白B使用血浆C.光照治疗D.能量合剂E.无需特殊处理
65、新生儿生理性黄疸出现于生后（B）A.1天内B.2〜3天C.4〜5天D.6—7夭E.8夭后，该暖
66、新生儿寒冷损伤综合征复温勺原则是（A）HA.逐渐升温，循序渐进B.供应足够液量，协助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐渐升温E.保证体温每小时升高1℃
67、有关硬肿症患儿恢复体温的护理措施下列错误日勺是（D）A.入院后先用体温计对•的测量肛温，做好记录B.监测体温变化，每2h测体温1次C.轻中度力争6〜12h内复温D.重度低体温应让患儿在比其体温高2〜4℃8勺暖箱内复温E.重度低体温患儿在12-24h内恢复正常体温
68、不符合早产儿勺外观特点8勺是（D）A.皮肤薄、色红、水肿并发亮B.皮下脂肪少，全身多拿毛C.乳腺无结节D.男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇壳平软，紧贴颗部
69、黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑（B）A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.胆道闭锁
70、不符合新生儿硬肿症的发病机制勺是（E）BA.新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多，熔点高，体温低时易于凝固B.新生儿期体温调整中枢不够完善，易致散热与产热之间失去平衡C.新生儿体表面积大，皮肤薄，血管多，易于散热而致体温低下D.早产儿棕色脂肪含量少，产热储备力差，易发生硬肿E.新生儿进食少，释放能量局限性E.耳71新生儿出生时因储存量低且不能自身合成故需一次性注射补充8勺维生素是（E）A.维生素A B.维生素B C.维生素CD.维生素D E.维生素Ki
72、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（A）A.并发脑疝患儿,用它到达迅速降颅压日勺目8勺B.防止继续出血C.防止颅内压减少D.增进脑细胞代谢E.兴奋呼吸中枢
73、新生儿破伤风8勺防止，错误的是（D）A.积极推行科学接生法B.紧急状况下可将剪刀烧红冷却后断脐，断端涂以碘酒C.对脐带处理不妥日勺婴儿，24h内重新处理，并注射破伤风抗毒素D.对脐带处理不妥8勺婴儿，24h内注射镇静剂E.育龄妇女可免疫注射破伤风类毒素74新生儿败血症治疗错误8勺是（C）A.注意保暖和防止交叉感染B.供应足够8勺液体和营养C.根据细菌培养和药敏试验选用抗生素治疗3天I）.欠理局部病灶E.亲密观测病情变化
75、破伤风首选勺抗生素是（E）A.四环素B红霉素C.磷霉素D.庆大霉素E.青霉素
76、处理新生儿硬肿症，错误8勺是（A）A.迅速复温B.提供足够8勺热量C.严格控制输液量及速度D.及时处理肺出血E.有感染者选用抗生素
77、不属于新生儿颅内出血克制状态8勺是（D）A.嗜睡B.昏迷C.肌张力低下D.脑性尖叫E.觅食反射消失
78、新生儿寒冷损伤综合征复温措施中错误8勺是（B）A.先用暖被或绒毯包裹B.争取在4〜6h内体温恢复正常C.箱温每h升高1℃，逐渐调整到30-32℃I）.放于26℃室温或暖箱内E.争取在12〜24h内体温恢复正常
79、新生儿败血症初期最重要8勺特点是（E）A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.硬肿E.缺乏特异症状
80、与新生儿破伤风日勺临床体现不符合B勺是（B）A.起病初时烦躁不安B.轻微勺刺激很少引起发作C.因咀嚼肌痉挛，吸吮困难D.牙关紧闭，面肌痉挛E.苦笑面容、角弓反张
81、下列选项中符合早产儿外观特点8勺是（E）A.耳廓软骨发育良好B.乳晕明显有结节C.皮肤红润，血毛少D.指甲超过指端E.足底光滑，线理少
82、早产儿，出生体重为
2.2k9，皮肤红嫩，体温35℃，如下措施除哪项外均应进行（B）A.置温箱中保温B.及早使用抗生素防止感染C.母乳缺乏时可先用11牛奶喂哺D.7〜10天后加维生素D E.实行保护性隔离
83、足月臀位产儿，生后即不安，前面饱满，唇微发绢，双肺呼吸音清，心率128次/分，最也许8勺诊断是（D）A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.感染性肺炎
84、男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（E）A.乳腺炎，肌注青霉素B.乳腺脓肿，切开引流C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁D.乳腺肿大，观测一周不消失则静注抗生素E.乳腺肿大，不必欠理，2〜3周后自然消退B型题85〜86题共用备选答案A.新生儿黄疸B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿颅内出血E.新生儿寒冷损伤综合征
85、臀位出生B勺新生儿易发生（D）
86、护理中暖箱起关键作用8勺疾病是（E）87〜89题共用备选答案A.早产儿B.过期产儿C.低出生体重儿D.不不小于胎龄儿E.足月儿
87、体重不不小于2500g着为（C）
88、胎龄不不小于37周者为（A）
89、胎龄38〜42周者为（E）90〜92题共用备选答案A.过期产儿B,早产儿C.低蛋白血症D.身体受压部位E.足月儿
90、新生儿寒冷损伤综合征多发生于（B）
91、褥疮多发生于（D）
92、新生儿肺透明膜病多发生于（B）93〜95题共用备选答案A.不吃、不哭、反应差、口吐泡沫、面色发细、脑脊液外观清B.不吃、不哭、反应差、哭声尖、阵发青紫、脑脊液外观红C.不吃、不哭、反应差、哭声单调、面色发灰、脑脊液外观混D.不吃、不哭、反应差、哭声低弱、面色青灰、脑脊液外观清E.不吃、不哭、反应差、牙关紧闭、苦笑面容、脑脊液外观清
93、新生儿化脓性脑膜炎8勺体现（C）94新生儿颅内出血日勺体现（B）
95、新生儿败血症日勺体现（D）96〜98题共用备选答案A.右肺“哑铃样”浸润变化B.X线8勺变化早于肺部体征8勺出现C.肺纹理增粗，出现大小不等斑片状阴影I）.体征出现较早，轻易并发脓胸、肺大泡等E.肺门阴影增浓较突出
96、支气管肺炎8勺特点是（C）
97、腺病毒肺炎8勺特点是（B）
98、金黄色葡萄球菌性肺炎8勺特点是（D）99〜100题共用备选答案A.立即置暖箱中保暖B.即行蓝光照射治疗C.口服维生素ED.选用敏感勺抗生素E.静脉滴注氨茶碱B
99、34周8勺早产儿，体重1500g，皮肤薄亮，应立即予以8勺处理是（A）
100、出生后15小时出现黄疸，且进行性加重，胆红素15mg/dl»应立即予以8勺处理是（B）二•多选题（50题）1•新生儿Apgar评分日勺评价内容包括（ACDE）A.皮肤颜色B.角膜反射C.喉反射D.心率E.呼吸2・有关早产儿B勺护理包括ABCEA.防止窒息B.防止感染C.注意观测体温D.及早输液、输血E.提供适量勺能量与水分B3•足月新生儿B勺特殊生理状态有ABCDE A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大E.上皮珠4•新生儿肺透明膜病8勺重要临床体既有ABDA.出生后4-6h出现呼吸困难并进行性加重B.吸气时胸廓凹陷呼气呻吟C.面色苍白D.肺呼吸音减轻E.意识变化5•新生儿颅内出血的病因有ABCDEA.产前、产时、产后8勺缺血缺氧B.产伤C.高渗液体迅速输入D.凝血因子缺乏E.机械通气不妥6•新生儿病理性黄疸8勺常见原因有ABCDE A.感染B.新生儿溶血C.胆道闭锁D.肝炎E.败血症7•新生儿低血糖8勺临床体既有ABCDEA.喂养困难B.反应差或烦躁不安、激惹C.哭声异常D.肌张力低或伴有惊厥E.呼吸暂停8•新生儿原始反射包括ABCDE A.觅食反射B.吸吮反射C.握持反射D.拥抱反射E.交叉伸腿反射9下列状况属于高危儿8勺有ABCDE♦A.母亲Rh阴性血型B.臀位分娩8勺患儿C.巨大儿D.出生时Apgar评分低于7分E.母亲患有糖尿病10•下列属于正常足月儿8勺外观特性日勺有（ACD）A.体重22500g B.胎毛多C.乳头突起可扪及结节D.足底有较深B勺足纹E.指（趾）甲未达指（趾）端11•新生儿缺血缺氧性脑病8勺中度临床体既有（ACDE）A.嗜睡、反应迟钝B.吸吮反射正常C.肌张力减低D.可出现惊厥E.瞳孔缩小、对光反射迟钝12•新生儿颅内出血8勺常见症状有（ABCDE）A.呼吸变化B.黄疸和贫血C.肌张力变化I）.意识形态变化E.颅内压增高体现13•新生儿病理性黄疸8勺特点有（ABCDE）A.出生后24h内出现B.黄疸程度重C.持续时间长D.退而复现E.血清结合胆红素〉26⑷nol/L14•新生儿病理性黄疸8勺护理措施有（ABCDE）A.亲密观测皮肤黏膜及巩膜黄染状况B.保证奶量日勺摄入C.实行光照疗法，必要时予以换血疗法D.胎粪延迟排出予以灌肠处理E.遵医嘱使用白蛋白和酶诱导剂15•新生儿败血■症勺临床体既有（ABCDE）BA.不吃不哭不动B.哭声弱C.体温异常D.病理性黄疸E.可并发化脓性脑膜炎16•新生儿颅内出血8勺护理有（ABC）A.保持安静，防止惊扰B.抬高头部，绝对卧床C.注意保暖，必要时给氧D.常常翻身，防止肺部淤血E.抱起喂乳以防窒息17•新生儿颅内出血B勺症状和体征是（ABCE）A.前面饱满，颅缝增宽B.烦躁抽搐或嗜睡、昏迷C.拥抱反射消失D.脑脊液中出现红细胞E.呼吸不规则，阵发性青紫18•新生儿窒息复苏8勺环节，对8勺8勺是（ABDE）A.清理呼吸道B.建立呼吸，增长通气C.维持正常体温D.药物治疗E.评价和保温19•新生儿肺透明膜病8勺治疗要点是（ABCDE）A.纠正缺氧B.替代治疗C.防止感染D.维持酸碱平衡E.支持治疗20•新生儿胆红素代谢8勺特点（ABCDE）A.胆红素生成较多B.肝脏酶活力低下C.胆红素排泄缺陷D.肝脏功能不完善E.肠肝循环特殊性21•引起新生儿硬肿症B勺原因是（ABCDE）A.寒冷B.早产C.感染D.窒息E.低体重22•新生儿易发生溢乳日勺原因是（ABCD）A.婴儿食管壁肌肉发育不全B.婴儿食管H勺弹力纤维发育不全C.贲门括约肌发育不完善D.食管缺乏腺体E.幽门括约肌发育不良23•新生儿生理性黄疸特点（ACDE）A.生后2-3天出现B.生后5-7天最重C.生后10-14天消退D.精神状态良好，食欲正常E.血清胆红素低于204amol/L24•新生儿中度缺血缺氧性脑病临床体既有（ABC）A.嗜睡B.惊厥C.肌张力减少D.脑电图正常E.拥抱反射活跃25•新生儿黄疸分为（AB）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.干细胞性黄疸D.阻塞性黄疸E.溶血性黄疸26•新生儿破伤风勺重要护理措施是（ABCE）BA.置于单独病室，保持病室安静B.保证营养C.防止继发感染与损伤D.常常触摸婴儿，使其保持安静E.控制痉挛，保持呼吸道畅通27•病理性黄疸8勺常见疾病有（ABCDE）A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.生后4天E.生后7天
9、新生儿出生后24小时内出现黄疸者是（C）A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿颅内出血
10、下列哪项疾病最早发生核黄疸（A）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎综合症先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸
11、“潜在并发症胆红素脑病”多见于（C）A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸
12、新生儿黄疸采用蓝光照射的目日勺是（B）A.增强肝脏内葡萄糖醛酸转移酶B勺活性B.增进未结合胆红素向结合胆红素8勺转变.C.防止红细胞8勺继续破坏溶解D.增进血浆蛋白与胆红结合E.增强肝脏对胆红素B勺摄取B勺能力D.
13、新生儿期是指（B）A.从受孕到生后脐带结扎B.从脐带结扎到生后28天C.从脐带结扎到29天D.从脐带结扎到1周岁E.从脐带结扎到1周
14、新生儿硬肿症时硬肿多先起于（C）:A.面颊B.躯干C.下肢外侧D.上肢外侧E.上肢内侧D.胆道闭锁E.药物性黄疸28•新生儿颅内出血日勺治疗原则是（ABCD）A.支持疗法B.控制惊厥C.减少颅内压D.迅速止血E,控制感染29•新生儿颅内缺血日勺发病机制是（ABCDE）A.缺氧和缺血使毛细血管通透性增长引起出血B.缺氧和缺血使毛细血管破裂引起出血C.产伤导致大脑镰、小脑幕扯破引起硬脑膜下出血D.大脑表面静脉扯破致蛛网膜下腔出血E.血压波动过大引起颅内出血30•有关正常新生儿8勺特点，对的8勺论述是（BCDE）A.上颗中线及齿龈上有白色H勺鹅口疮B.呼吸约40-45次/分，节律不规则C.平均心率为120-140次/分D.足月儿一般生后24H排尿E.12H内开始排出胎粪31•如下符号小儿胃食管反流8勺护理措施有（ABCDE）A.体位治疗防治窒息B.少许多餐C.胃管喂养D.保证药物的进入E.保证液体日勺进入32•新生儿窒息常见日勺原因是（ABCDE）A.孕母原因B.分娩原因C.胎儿原因D.胎盘原因E.脐带原因33•新生儿感染性肺炎的临床体现为（ABCDE）A.反应差、哭声弱B.拒奶、口吐白沫C.呼吸浅促D.体温不稳定E.双肺呼吸音粗34•新生儿败血症最常见8勺感染途径不包括ABDE A.宫内B.产道C.脐带D.呼吸道E.消化道35•营养不良可发生一系列病理生理变化，重要变化勺是ABCBA.免疫功能低下B.组织器官功能低下C.新陈代谢失常D.心力衰竭E.脱水36•下列哪项不是新生儿临时性低血糖8勺原因ACDEA.先天性垂体功能不全B.葡萄糖储存局限性C.胰高血糖素缺乏D.先天性心脏病E.Beckwith综合症37•新生儿寒冷损伤综合症8勺病因包括（ABCE）A.新生儿体温调整中枢不成熟B.体表面积大C.棕色脂肪储存局限性D.新生儿皮下脂肪以不饱和脂肪酸含量多E.血管丰富，易散热38•新生儿肺透明膜病8勺辅助检查成果会出现（ABDE）A.肺透光度减少B.展现网状颗粒阴影C.轻症患者出现白肺D.胃液震荡试验泡沫多可排除本病E.出现支气管充气征39下列有关新生儿颅内出血8勺辅助检查说法不对8勺8勺有（BCDE）A.蛋白含量明显增高B.脑脊液糖定量增高C.首选X线D.网织红细胞增高E.蛋白含量减低40•为判断缺氧缺血性脑病患儿预后,应做8勺检查不包括（ABDE）A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线41•如下哪些是足月儿缺氧缺血性脑病常见日勺最经典日勺神经病理学变化（ACDE）A.颅内出血B.脑室周围白质软化C.脑水肿D.深层灰质核坏死E.脑细胞萎缩42•新生儿窒息孕母原因中包括下列哪些项（ABCD）A.母亲高血压B.母亲糖尿病C.母亲吸毒D.前置胎盘E.母亲年龄32岁43下列哪些状况是新生儿窒息的原因（BCDE）A.遗传原因B.手术产伤C.产程过程中药物使用麻醉剂不妥1）.早产儿E.胎儿先天性心脏病44•下列有关早产儿泌尿系统晌说法对8勺的是ACDEA.肾小管对醛固酮反应低下B.肾脏排钠减少，易发生高钠血症C.血中碳酸氢盐浓度极低D.蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒E.肾脏对糖B勺回吸取能力较低45•有关新生儿呼吸系统说法对8勺8勺是ABCE A.呼吸延迟轻易出现湿肺B.新生儿胸廓小C.重要靠膈肌运动D.呼吸呈胸式呼吸E.胸廓运动较小46•新生儿下列哪些现象是正常现象ABDEA.生后24小时排尿B.生后12小时排胎粪C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大47下列有关正常足月新生儿H勺外观特点说法对8勺8勺是（ABCE）A.皮肤红润、胎毛少B.乳房可摸到结节C.指甲长过指端D.足底皮纹少，足跟光滑E.男婴睾丸降入阴囊48•某新生女婴，出生后第5天，下列评估提醒正常8勺是（ABDE）A.脐带未脱落B.体温37℃C.体重比出生时下降12%I）.皮肤轻度黄染E.阴道外□少许血迹49•患儿忽然发生呼吸暂停,下列护理措施对勺勺是（BCDE）A.无需处理，等其自行恢复B.拍打足底，将患儿置于水囊床垫上C.仰卧时肩下放置软垫，防止颈部屈曲D.可予以持续低流量吸氧E.床旁准备急救物品和药物50•生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出下列处理不对8勺8勺是（ACDE）A.手术切除B.不需要处理C.挑割肿块D.用手挤压使液体排净E.应用抗生素
三、简答题（20题）1•何谓正常足月儿？答指胎龄满37-42周出生，体重在2500-4000g,无任何畸形和疾病日勺活产婴儿
2.简述正常足月儿8勺外观特点答正常新生儿体重在2500g以上，身长在47cm以上，哭声响亮，肌肉有一定8勺张力，四肢屈曲，皮肤红涧，胎毛少，耳廓软骨发育好，指（趾）甲到达或超过指（趾）端，乳晕清晰，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深8勺足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇
3.简述早产儿勺护理要点B答维持稳定日勺体温；合理喂养；维持有效日勺呼吸；亲密观测病情；防止感染；健康教育；发展性照顾
4.新生儿特殊生理状态包括哪些？答生理性体重下降；生理性黄疸；乳腺肿大；马牙和螳螂嘴；假月经；粟粒疹5何谓高危儿？包括哪几种状况？♦答高位儿指已发生或有也许发生危重状况而需要亲密观测8勺新生儿包括如下几种状况
①母亲异常妊娠史B勺新生儿
②异常分娩8勺新生儿
③出生时有异常8勺新生儿
6.新生儿出暖箱8勺条件？答
①体重不小于2023g，体温正常，室温维持在24-26℃，患儿穿衣在不加热8勺温箱中，能维持正常体温
②体重虽不到2023g，在暖箱内生活了1个月以上，一般状况良好
7.新生儿光疗日勺注意事项答
①患儿入籍前必须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂和油类
②光疗时随时观测患儿眼罩，会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损
③患儿光疗时，如体温高于
37.8℃或者低于35℃，应临时停止光疗
④光疗过程中患儿出现烦躁，嗜睡，高热，皮疹，呕吐，拒奶，腹泻及脱水等症状时，及时与医师联络，妥善处理
⑤光疗超过24小时会导致体内核黄素缺乏，一般光疗同步或光疗后应补充核黄素，以防止继发8勺红细胞谷胱甘肽还原酶活性减少导致8勺溶血
⑥保持灯管和反射板B勺清洁，每日擦拭，防止灰尘影响关照强度
⑦灯管与患儿日勺距离需遵照设备阐明书调整，使用时间到设备规定期间也必须更换
8.新生儿蓝光治疗常见8勺不良反应有哪些？答发热，腹泻，皮疹，核黄素缺乏，低血钙5贫血»青铜症等
9.新生儿病理性黄疸B勺特点有哪些？答；
①黄疸在出生后24小时内出现
②黄疸程度重，血清胆红素不小于12-15mg/dL，或每日上升超过5mg/dL
③黄疸持续时间长足月儿不小于2周，早产儿不小于4周
④黄疸退而复现
⑤血清结合胆红素不小于26umol/L
1.5mg/dL.
10.新生儿胆红素脑病经典临床体现分几期？有哪些体现？答分四期警告期，痉挛期，恢复期，后遗症期警告期反应低下，肌张力下降，吸吮力弱；痉挛期肌张力增高，发热，抽搐，呼吸不规则恢复期肌张力恢复，体温正常，抽搐减少后遗症期听力下降，眼球运动障碍，手足徐动，牙釉质发育不良，智力落后
11.新生儿翻身拍背8勺目8勺及频次答翻身目B勺防止和治疗肺内分泌物堆积，增进受压部位8勺肺扩张2小时1次；拍背目8勺通过胸壁震动，增进肺循环，并使小气道内8勺分泌物松动，易于进入较大气道，有助于吸痰100次/分
12.论述Apgar评分内容及划分原则答评分内容心率，呼吸，皮肤颜色，对刺激反应，肌张力0-3分重度窒息；4-7分轻度窒息；8-10分正常
13.何谓新生儿呼吸暂停？答指呼吸停止时间达15-20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢不不小于100次/分，并出现发细及四肢肌张力日勺下降
14.新生儿为何轻易发生溢乳？答；新生儿勺胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，胃容量较小，肌B肉及神经发育不完善，故轻易发生溢乳
15.新生儿低血糖8勺临床体既有哪些？答；无症状或无特异性症状，体现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等
16.新生儿颅内出血常见8勺护理诊断及问题有哪些？答
1.潜在并发症颅内压升高
2.低效性呼吸形态与呼吸中枢受损有关
3.有窒息8勺危险与惊厥、昏迷有关
4.体温调整无效与体温调整中枢受损有关
17.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生勺次序是什么？B答小腿一大腿外侧一整个下肢—臀部一面颊一上肢T全身
18.简述新生儿感染性肺炎8勺临床体既有哪些？答患儿一般症状不经典，重要体现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发给、呼吸不规则、体温不稳定，病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停；肺部体征不明显，有8勺体现为双肺呼吸音粗金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重
19.新生儿败血症B勺临床体既有哪些？答初期体现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳及出现病理性黄疸、呼吸异常
20.新生儿坏死性小肠结肠炎怎样进行恢复喂养？答禁食期间以静脉维持能量及水电解质平衡腹胀消失、大便潜血转阴后逐渐恢复饮食恢复喂养从水开始，开始只喂开水或5%葡萄糖水喂2-3次后，如无呕吐或腹胀，再喂乳汁，以母乳为佳，若喂牛乳，从1:1浓度开始，初为3-5nil，后来每次递增2ml,逐渐增长浓度及奶量在调整饮食期间继续观测腹胀及大便状况，发现异常立即与医师获得联络
四、个案分析
（一）足月新生儿，日龄7天，生后3天面部几巩膜黄染，渐波及躯干，目前黄疸较前几日明显，母乳喂养，吃奶及精神好红细胞
5.0X10,2/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞
0.005，血清胆红素205umol/L
①该新生儿日勺重要护理措施是（ABCD）A.倡导母乳喂养B.保持大便畅通C.注意保暖D.控制感染E.予以光照疗法F.合适输入血浆
②该新生儿如停母乳24小时后黄疸即减轻，应考虑（D）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.母乳性黄疸E.先天性胆道闭锁F.新生儿高胆红素血症
③该新生儿每日8勺液体维持量应为（ABC）A.第一天60-80ml/Kg B.第二天80-100ml/KgC.第三天100-140ml/Kg D.第四天140-160ml/KgE.五天160-180ml/Kg F.第六天后来190ml/Kg
④根据该患儿状况考虑诊断是什么？答该新生儿属于生理性黄疸
⑤假如该新生儿需要光疗，观测要点有哪些？答注意患儿皮肤黏膜、巩膜、尿液色泽日勺变化，注意黄染8勺程度、部位、范围及进展状况；监测生命体征，注意有无拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病H勺初期体现
（二）新生儿，男性，出生1小时，胎龄41周，体重2700g，身长47cm、哭声响亮，皮肤红润，四肢屈曲，足底有较深8勺足纹，查体心率110次/分，呼吸40次/分，无畸形
①判断该新生儿属于（D）早产儿B.低出生体重儿C.过度足月儿D.正常足月儿E.不小于胎龄儿F.巨大儿
②该新生儿所需8勺室内适中温度是（C）A.16-18℃B.19-21℃C.22-24℃D.25-26℃E.27-18℃F.29-30℃
③新生儿呼吸系统8勺特点（ABCEF）呼吸频率40次/分B.胸廓运动较浅C.呼吸中枢发育不成熟D.以胸式呼吸为主E.呼吸节律不规则F.呼吸重要依赖膈肌运动
④正常家庭访视8勺次数是（D）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次F.6次
⑤该新生儿日勺护理措施是（ABCE）维持体温稳定B.保持呼吸道畅通C.防止感染I）.生后2小时后吸吮母乳E.准时防止接种F.保持室温18-20℃
⑥该患儿予以观测要点有哪些？答观测要点
1.观测新生儿全身状况（有无畸形，肢体活动、全身皮肤状况、头颅状况及脐带创面状况）；
2.注意观测新生儿面色、呼吸、哭声、吸吮力，理解有无呕吐、大小便及体重8勺增长
3.出生24小时内亲密观测有无尿及胎便如出生后＞24小时无尿、无胎便排出，及时告知医生；
4.注意保暖，监测体温变化，一般患儿测体温4次/日，暖箱内患儿测体温Q4h体温过高者，根据医嘱行物理降温或对症处理，如降箱温、松包被、温水浴等，复测体温至正常体温不升或低体重者，加强保暖，或放入暖箱，治疗、护理集中操作，减少开箱次数5保持呼吸道畅通及时清除口鼻腔内的分泌物，保持患儿舒适体位，仰卧位时防止颈部前曲或过度后仰，俯卧时头偏向一侧喂奶后头偏向一侧，专人看护，防止窒息
15、早产儿选用牛奶喂养时应先用（B）A.11乳B.21乳C.31乳D.41乳E.51乳
16、新生儿呼吸窘迫综合征患儿”气体互换受损”8勺重要有关原由于（A）A.肺泡表面物质缺乏B,肺组织充血水肿C.呼吸道内分泌物增多D,呼吸肌软弱无力E.以上均不对
17、新生儿硬肿症多见于（A）:A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.巨大儿E.足月小样儿
18、新生儿颅内出血患儿的体位是（A）:A.头高位B.平卧位C.头侧位D.头低位E.坐位
19、新生儿败血症最常见并发症为（A）A.化脓性脑膜炎B,急性肾小球肾炎C.心力衰竭D.腹泻E.贫血
20、低出生体重儿是指出生1小时内体重不不小于（A）A.2500g B.2600g C.2700g D.3800g E.2900g
21、新生儿正常8勺呼吸频率是（D）A.25-30次/分B.30-35次/分C.35-40次/分D.40-45次/分E.45-50次/分
22、ABO血型不合引起8勺新生儿溶血症最常见于（A）A.母亲为0型，新生儿为A型B.母亲为A型，新生儿为B型C.母亲为B，新生儿为A型D.母亲为A型，新生儿为0型E.母亲AB型，新生儿为0型
（三）1名足月新生儿，剖宫产,出生体重3Kg,身长50cm，哭声响亮，面色红润
①该新生儿最适合0勺喂养方式是（B）牛乳B.母乳C.羊乳D.配方奶E.乳儿糕F.混合喂养
②新生儿出生后合适日勺开奶时间是（D）出生后2-4小时B.出生后4-6小时C.出生后12小时内D.出生后15分钟至2小时E.出生后24小时F.出生后36小时内有关母乳喂养8勺禁忌症，下列论述对8勺日勺是（E）A.乙型肝炎B.侏儒症C.轻度先天性心脏病D.胆囊结石E.HIV感染F.甲亢
④该婴儿出生后添加饼干，全蛋8勺合适时间是（D）A.4-6个月B.5-7个月C.6-8个月D.7-9个月E.9-10个月F.1岁
⑤正常足月儿怎样进行合理喂养？答倡导早哺乳，一般生后半小时内即可让母亲怀抱新生儿使其吸吮，以增进乳汁分泌，并可防止低血糖鼓励按需哺乳无法母乳喂养者先试喂5%〜10%葡萄糖水，如无消化道畸形，吸吮吞咽功能良好者可予以配方奶人工喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁流速以持续滴入为宜奶量以喂奶后安静、不吐、无腹胀和理想体重增长（15〜30g/d,生理性体重下降期除外）为原则
⑥正常足月儿常见8勺护理诊断/问题有哪些？答
1.有窒息B勺危险与呛奶、呕吐有关
2.有体温失调B勺危险与体温调整中枢发育不完善有关
3.有感染的危险与新生儿免疫功能局限性及皮肤粘膜屏障功能差有关
（四）足月新生儿，男性，2天，生后20小时出现皮肤黄染，黄疸逐渐加重，患儿体现精神萎靡，反应差，拒奶
①为确定该患儿8勺病因，首要日勺辅助检查是（C）A.胆道B超B.细菌培养C.母婴血型D.尿常规E.血常规F.胸片X线平片
②该患儿采用光照疗法，对8勺8勺做法是（BCEF）A.患儿需用薄被单包裹入箱B.将会阴部用尿布遮盖C,给患儿双眼戴护眼罩D.光疗前用乙醇消毒光疗箱E.灯管与皮肤33-50cm F.光疗过程中保证水分及营养供应
③防止胆红素脑病8勺护理措施是（ABCDE）亲密观测病情B.实行光照疗法C.实行换血疗法D.合理安排补液计划E.遵医嘱予以白蛋白和肝酶诱导剂F.迅速输入高渗性药物，防止脑水肿⑷新生儿溶血病常见8勺护理诊断/问题有哪些？答
1.潜在并发症胆红素脑病
2.知识缺乏（家长）缺乏黄疸护理8勺有关知识
⑤新生儿溶血病8勺常规护理措施有哪些？答
1.饮食护理供应足够8勺能量及水分，按需调整喂养方式，保证奶量摄入
2.药物治疗8勺护理1）根据医嘱予以白蛋白和肝酶诱导剂、纠酸药、抗生素等药物，观测疗效和不良反应2）用微量泵控制输液量级速度，切忌迅速输入高渗性药物，以免引起胆红素脑病
3.观测要点1）注意患儿皮肤粘膜、巩膜、尿液色泽8勺变化，注意黄染8勺程度、部位、范围及进展状况2）监测生病体征，注意有无拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病日勺初期体现
4.其他1）实行光照疗法者按光照疗法护理常规护理2）保持安静，减少不必要刺激3）如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，增进粪便及胆红素排出
5.健康教育及出院指导1）向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以获得家长配合2）若为母乳性黄疸，仍可继续母乳喂养3）对也许留有后遗症者，指导家长初期进行功能锻炼
（五）患儿孕40+3周,因胎儿宫内窘迫、心动过缓,于2023年6月9日1657行急诊剖宫产手术,出生体重3600g，无哭声、肤色苍白,无自主呼吸，无心跳搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1:10000肾上腺素每次
0.5nil/kg,共3次，持续胸外按压，正压通气，五分钟时患儿心率逐渐恢复至100720次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30mi扩容，钠洛酮
0.2mg兴奋呼吸中枢，10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护患儿体温
35.8摄氏度，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出患儿产时羊水II无胎膜早破，脐带部提成团握于患儿右手中患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高,有抽泣样呼吸,血糖
9.4-
12.3mmol/L»血气分析示混合性酸中毒
①该新生儿出生时Apgar评分是（A）A、0分B、1分C、2分D、3分
②该新生儿出生后5分钟时8勺Apgar评分是（C）A、1分B、2分C、3分D、4分
③引起该新生儿窒息8勺也许原因有（D）A、孕母原因B、胎儿原因C、分娩原因D、脐带原因
④新生儿Apgar评分项目对日勺8勺是（B）A、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声B、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声C、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄
⑤进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3，对8勺B勺按压深度是X A）A、
1.5~2cni B、2~
2.5cm C、l~L5cm D、L5~3cm
⑥胸外按压正压通气日勺比例是（A）A、比例是3:1B、比例是21C比例是30:2D比例是15:1
⑦新生儿复苏时正压通气8勺吸气呼气=1:2，通气频率是（C）A、40次/分B、60次/分C40-60次/分D、50次/分⑻该新生儿出生后1分钟及5分钟8勺Apgar日勺评分值根据是什么？答该例新生儿出生后1分钟Apgar8勺评分为0分，根据；肤色苍白，无心脏搏动，无自主呼吸,无哭声，四肢肌张力软；出生后5分钟Apgar8勺评分为3分，根据；心率恢复至100-120次/分得2分，肤色较前稍红润得1分，无自主呼吸0分»无反应0分，合计3分
⑨该新生儿属于何种程度8勺窒息？复苏程序是什么？答属于重度窒息复苏程序A清理呼吸道；B;气囊面罩加压给氧，建立呼吸，增长通气；C持续胸外按压，维持循环，保证足够勺心搏出量；D;药物治H疗110000肾上腺素每次
0.5ml/Kg，共3次；E评价和环境（保暖）
（六）患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“重度子痫前期，妊辰合并慢性肾功能不全”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分产时羊水清,量400nli，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绢，紧急转入新生科治疗，体检
35.2摄氏度,P186次/分,R70次/分,SaO275%,“三凹”征明显,肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱
①该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重8勺关系来分，属于（）CA.适于胎龄儿B、不小于胎龄儿C、不不小于胎龄儿D、早产儿
②为该早产儿保暖的措施有（）ABCDA.出生后急用预热过8勺毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹B.蒋患儿置于35摄氏度日勺远红外辐射台中欠置C.使用转运暖箱I）.置入暖箱中设置箱温35摄氏度、湿度80%〜90%，维持体温在
36.5〜
37.5摄氏度之间
③该患儿出生10分钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼吸急促，重要原因是AA、缺乏肺泡表面活性物质B、母亲孕期合并症C、体重过低D、体温过低
④新生儿呼吸窘迫综合症8勺重要临床体既有ABCDB、吸气时胸廊凹陷，呼气呻吟C、面色苍白D、肺呼吸音减轻，有细湿罗音
⑤新生儿呼吸窘迫综合症生后几小时后病情明显好转IA、24小时B、48小时C、36小时D、72小时
⑥除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合症8勺高危原因有ABDA、糖尿病母亲B勺新生儿B、剖宫产儿（未发动宫缩）C、新生儿溶血D、新生儿窒息E、新生儿肺炎
⑦怎样观测早产儿日勺呼吸？答
1.呼吸频率有无过快，过慢；2呼吸节律有无呼吸不规则、叹息、双吸气、抽泣样呼吸；
3.呼吸幅度有无浅表呼吸，深呼吸；
4.辅助呼吸运动；有无鼻扇，三凹症，耸肩，点头；
5.面色，神志，呼吸道分泌物，双肺呼吸音强弱等
⑧对该患儿最重要确实诊检查是什么？应尽早进行何种治疗？答该患儿确诊检查是床边X线检查；尽早进行肺表面活性物质8勺替代治疗
⑨根据患儿日勺临床体现，请判断患儿与否出现心力衰竭？根据是什么？答患儿已出现心力衰竭，根据是心率186次/分（＞160次/分）、呼吸70次/分（＞60次/分），肝脏肋下3cm（肝脏23cm），Sa070%，发给明显2
（七）患儿，女，17天，因“发热1天，不吃，哭声低半天”收治入院，患儿G1P1，孕39+6周自然分娩出生咄生体重3550g咄生时羊水清，Apgar9分入院前1天发热，体温在38〜
38.5摄氏度，当日哭声低、吃奶少，反应差检查T
39.1摄氏度，P162次/分，R65次/分，SaO295%，体重4100g，前面平软，腹软，肝脏肋下
1.5cm，肠鸣音弱，皮肤、巩膜黄染，脐带未脱落，脐轮红，有渗液，四肢肌张力弱，吸允反射差，拥抱反射存在门诊血常规CRP56mg/L,白细胞计数
23.8x109/L,中性粒细胞
62.00%,血红蛋白142g/L，血小板计数71X109/L«
①据患儿日勺临床体现及血常规汇报，提醒感染其最也许8勺感染途径是（C）A、呼吸系统B、消化系统C、脐带感染D、神经系统
②确诊患儿与否存在败血症8勺检查手段是（D）A、血培养B脐带部分泌物培养C、脐部分泌物直接涂片找细菌D、以上都是
③患儿重要存在8勺护理问题是（D）A、体温过高一与感染有关、B皮肤完整性受损一与脐炎有关C、活动无耐力一与吃奶量少，能量摄入低有关D、以上都是
④患儿血常规中，血小板计数71X109/L，在护理中应注意什么？（ABCD）A、观测皮肤粘膜，注意有无出血点B注射、抽血等有创治疗时，压迫时间合适延长，防止出血点C脐带护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观测，防治出血D遵医嘱，观测其他有关凝血项目8勺动态变化，及时发现DIC
⑤新生儿败血症8勺重要临床体既有（ABCD）A、三少少吃，少哭，少动B、二不体温不升、体重不增C、病理性黄疸、呼吸异常I）血糖不稳定
⑥新生儿脐炎B勺护理措施有哪些？答
1.观测脐带有无潮湿，渗液或脓性分泌物，如有及时治疗
2.向家长宣传教育对以勺消毒措施，必须从脐带8勺根部由内向外环形彻底清洗消毒保持局部干燥
3.脐带残端脱落后，注意观测脐窝内有无樱红色8勺肉芽肿增生，应及早处理
4.防止大小便污染，最佳使用吸水，透气性能好日勺消毒尿布
5.进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖
6.脐带残端长时间不脱落，应观测与否断脐时结扎不牢，应考虑重新结扎
⑦新生儿脐炎勺治疗要点有哪些？B答
1.轻症只需局部用3%过氧化氢和75%乙醇清洗，或用抗生素局部湿敷或抗生素油膏外敷
2.脓液较多，有局部扩散或全身症状者，可根据涂片或细菌培养成果选用抗生素
3.脐部有肉芽肿可用1096硝酸银溶液局部涂擦
（八）王宝宝，男，14天，G2P1，胎龄39+4周，出生体重3800g»Apgar10分，生后第4天出现皮肤粘膜黄染，家长未予特殊处理，出现皮肤黄染进行性加重，来院就诊，门诊经皮测胆红素最高
19.9mg/dl，于2023年6月25日08:19分入院
①该患儿首选日勺治疗方案是（A）A、光照疗法B、抗生素治疗C、换血疗法D、肌注苯巴比妥
②ABO血型不合所致B勺新生儿溶血症，较常见一型血母亲所分娩新生儿（D）A、A型B、B型C、AB型D、O型
③新生儿高胆红素血症可引起一产生（C）A、颅内出血B、颅内感染C、胆红素脑病D、败血症
④实行光照疗法时需亲密观测患儿6勺（A）A体温B、脉搏C、呼吸D、血压
⑤正常状况下足月儿B勺生理性黄疸应在生后几天内退净（B）A、7天B、14天C、21天D、28天
⑥下列哪些属于光照疗法8勺副作用（ABCD）A、体温异常B、青铜症C、皮疹D、腹泻
⑦新生儿光疗勺注意事项B答
①患儿入箱前必须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂和油类
②光疗时随时观测患儿眼罩，会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损
③患儿光疗时，如体温高于
37.8℃或者低于35℃，应临时停止光疗
④光疗过程中患儿出现烦躁，嗜睡，高热，皮疹，呕吐，拒奶，腹泻及脱水等症状时，及时与医师联络，妥善处理
⑤光疗超过24小时会导致体内核黄素缺乏，一般光疗同步或光疗后应补充核黄素，以防止继发勺红细胞谷胱甘肽还原酶B活性减少导致B勺溶血
⑥保持灯管和反射板H勺清洁，每日擦拭，防止灰尘影响关照强度
⑦灯管与患儿B勺距离需遵照设备阐明书调整，使用时间到设备规定期间也必须更换
（九）早产儿，女，出生后第三天出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温32度1•对该患儿8勺级理，下列哪项不妥（E）A.逐渐复温B、亲密监测体温C6-12小时恢复正常体温防止感染E、初期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够日勺热量2•目前对该患儿最有效8勺措施是（A）
23、引起新生儿颅内出血勺重要原因是（C）BA.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.塞冷损伤E.过期产儿
24、新生儿败血症出生后感染a勺重要途径是（C）A.口腔黏膜B.呼吸道C.脐部和皮肤D.泌尿道E.消化道
25、新生儿败血症产后感染勺症状一般发生于（D）BA.生后1天内B.生后2天内C.生后3天内D.生后3天后来E.生后4天后来26新生儿、早产儿用药应尤其注意药物8勺不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”（B）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.卡那霉素
27、新生儿疾病8勺护理下列哪项不对8勺（E）A.掌握新生儿多种疾病特点B.按新生儿疾病特点予以特殊治疗和护理C.病室B勺环境管理D.新生儿皮肤清洁护理E.病室外环境日勺管理
28、新生儿病理性黄疸的原因不包括（E）A.病毒感染B.细菌感染C.血型不合D.母乳性黄疸E.新生儿脱水热
29、新生儿硬肿症复温的规定是（D）A.迅速复温B.4〜8h内体温恢复正常A.静脉滴注葡萄糖B静脉注射20%甘露醇C、输新鲜血D、气管插管E、迅速补液，纠正休克3•新生儿寒冷损伤综合症重要原因有哪些？答寒冷、早产、感染和窒息
4.当患儿肛温＜30℃时应怎样进行复温？答一般将患儿置于箱温比肛温高1-2℃8勺暖箱中进行外加热每小时提高箱温1-
1.5℃，箱温不超过34℃，在12-24小时内答复正常体温然后根据患儿体温调整暖箱温度
5.如无上述条件还可以采用哪些措施进行复温？答可采用温水浴，热水袋，电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫
（十）早产儿，34周，自然分娩，Apgar评分1分钟3分第二天出现嗜睡，拒乳，呼吸快而不规则，阵发性发维-查体体温35℃，呼吸62次/分面色发细，刺激后四肢抖动，肌张力略高，前自饱满，双肺听诊无异常经头颅CT检查初步诊断为新生儿颅内出血
1.对此患儿应当采用B勺体位是（D）A.俯卧位B.头地位C.仰卧位D.头肩抬高15-30°艮侧卧位
2.该患儿出生评分属于（C）A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.正常
3.对此患儿需观测要点有（ABCDE）A.生命体征B.神经系统症状C.颅内压升高8勺体现D.头围的监测E.惊厥发生8勺时间部位
4.对此患儿采用8勺护理措施有ABDE A.保持绝对静卧，减少噪音，各项治疗、护理操作集中进行
8.遵医嘱予以止血、脱水、镇静、解痉处理C.患儿采用头部抬高位，必要时头部置热水袋D.每天测量头围，做好记录E.亲密监测生命体征、自门张力，惊厥发生时间，部位等
5.新生儿颅内出血常见症状有哪些？答
①意识形态变化
②眼症状
③颅内压增高体现
④呼吸变化
⑤肌张力变化
⑥瞳孔
⑦黄疸和贫血
6.新生儿颅内出血的护理措施有哪些？答
1.严密观测病情，减少颅内压严密观测病情，注意生命体征、神志、瞳孔变化亲密观测呼吸形态，及时清除呼吸道分泌物，并防止外界原因阻碍患儿气道日勺畅通仔细耐心8勺观测惊厥发生8勺时间、性质及时记录阳性体征并与医师获得联络；保持绝对静卧，抬高头部，减少噪音，一切必要H勺治疗和护理操作要轻，稳，准，尽量减少对患儿移动和刺激，减少反复穿刺，防止加重颅内出血
2.合理用氧;根据缺氧程度予以用氧，注意用氧方式和浓度，维持血氧饱和度在85-95%即可，防止氧浓度过高或用氧时间过长导致日勺氧中毒症状呼吸衰竭或严重8勺呼吸暂停时需气管插管，机械通气并做好有关护理
3.维持体温稳定，体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外床，暖箱或热水袋保暖
4.健康教育，向家长解答病情，减轻紧张情绪，如有后遗症，鼓励坚持治疗和随访，教会家长给患儿功能锻炼8勺技术，增长战胜疾病B勺信心参照答案1A2C3C4B5A6C7B8A9C10A11C12B13B14C15B16A17A18A19A20A单项选择21122A23C24C25126B27E28E29130131C32C33E34D35E36C37E38A39A40E41A42A43C44C45D46C47C48E49D50D51C52E53E54D55D56C57A58B59D60D61C62D63D64E65B66A67168D69B70E71E72A73D74C75E76A77D78B79E80B81E82B83D84E85D86E87C88A89E90B91D92B93C94B95D96C97B98D99A100B多选题
1.ACDE
2.ABCE
3.ABCDE
4.ABD
5.ABCDE
6.ABCDE
7.ABCDE
8.ABCDE
9.ABCDE
10.ACD
11.ACDE
12.ABCDE
13.ABCDE
14.ABCDE
15.ABCDE
16.ABC
17.ABCE
18.ABDE
19.ABCDE20ABCDE.
21.ABCDE
22.ABCD
23.ACDE
24.ABC
25.AB
26.ABCE
27.ABCDE
28.ABCD
29.ABCDE
30.BCDE
31.ABCDE
32.ABCDE
33.ABCDE
34.ABDE
35.ABC
36.ACDE
37.ABCE
38.ABDE
39.BCDE
40.ABDE
41.ACDE
42.ABCD
43.BCDE
44.ACDE
45.ABCE
46.ABDE
47.ABCE
48.ABDE
49.BCDE
50.ACDEC.6〜12h内体温恢复正常D.12〜24h内体温恢复正常E.24〜48h内体温恢复正常
30、对新生儿颅内出血B勺护理，下列哪项是错误勺（D）A.保持安静，防止多种惊扰B.头肩部抬高15°〜30°，以减轻脑水肿注意保暖，必要时给氧D.常常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿
31、治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是（C）A.供应足够日勺热量B.供应足够日勺液体C.逐渐复温D.防止多种感染E.加强皮肤护理
32、如下有关新生儿生理性黄疸勺特点，错误日勺是（C）BA.较小早产儿胆红素不不小于171jtzmol/L也也许发生胆红素脑病B.一般状况好C.血清结合胆红素〈28”mol/L D.生后2〜3天出现E.足月儿黄疸持续时间不超过2周
33、新生儿颅内出血初期不合适日勺措施是（E）C.A.保持安静，尽量防止惊扰B.初期使用甘露醇以减少颅内压C.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂D.可使用维生素K1以控制出血E.神经细胞营养药34一新生儿，胎龄34周，出生体重
2.6kg，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（D）:A.足月小样儿B.足月儿C.过渡足月儿D.早产儿E.低出生体重儿
35、女婴，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般状况良好，血清胆红素170/zmol/L（lOmg/dl）该女婴也许是（E）A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎E.生理性黄疸
36、新生儿安铮状态下8勺心率为（C）A.155-160次/分B.150-155次/分C.120-140次/分D.105-110次/分E.100-105次/分
37、下列哪项不是足月儿病理性黄疸8勺特点（E）A.黄疸于生后24小时后出现B.黄疸持续超过2周C.黄疸消退后又再出现D,血清胆红素〉205,〃mol/LE.结合胆红素〉25〃mol/L
38、新生儿开始排便日勺时间常为生后（A）A.24小时B.36小时C.48小时1）.60小时E.72小时
39、新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周
40、新生儿胆红素脑病初期日勺重要临床特性是（E）A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发给明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前面隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低
41、新生儿出生体重
3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素
34.2minol/L（2nig/dl）首选治疗方案是（A）A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂42不支持新生儿化脓性脑膜炎临床体现8勺是（A）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发给D.拒食、少动E.黄疸
43、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好体检反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B“，母血型“0，血清胆红素257/zmol/L（15mg/dl）最也许曰勺诊断为（C）A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿AB0溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁
44、女，8天，足月顺产，母乳喂养近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深体检体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物血清总胆红素221/zmol/L13mg/dl，直接胆红素17/zmol/L ling/dl,子血型0，母血型”A”.引起黄疸8勺原因是（C）A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿AB0溶血病E.新生儿Rh溶血病
45、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg、娩出时Apgar评分4分，急救10分钟后评9分生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（D）A.肌注夫寒米（速尿）3mg B.肌注地塞米松151ng C.20%甘露翳10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg15〜30分钟内静脉推注E.肌注维生素KI Img46新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选日勺药物是（C）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.夫塞米
47、新生儿败血症有价值的诊断根据是（C）A.高热B.白细胞总数增长C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口
48、新生儿溶血病最常见的是（E）A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合
49、我国现阶段采用8勺围生期规定为（D）A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满24周至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从妊娠满28周至产后4周
50.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体昏迷»反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（D）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度
51、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（C）A.20〜30次/分B.40〜50次/分C.60〜80次/分D.90〜100次/分E.100〜110次/分52中度缺氧缺血性脑病8勺临床体现是（E）D.瞳孔扩大E.出现惊厥,肌阵挛A.出生24小时内症状最明显B.淡漠与激惹更替C.肌张力增长
53、早产儿鼻管喂养减量H勺根据是残留奶占前次奶量B勺（E）A.1/8B.1/6C.1/5D.1/4E.1/
354、孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其他经血管及淋巴管吸取8勺肺液约占（D）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/
455、36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（D）A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖
56、我国新生儿败血症多见勺病菌是（C）BA.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌
57、新生儿败血症日勺产前感染勺途径是（A）A.孕母有感染B.产道细菌感染C.脐部感染D.消化道入侵E.粘膜破损
58、新生儿败血症8勺产时感染的途径是（B）A.孕母有感染B.产道细菌感染C.脐部感染D.消化道入侵E.粘膜破损
59、早产儿的胎龄应是（D）A.〉25周至＜37足周B.〉26周至＜37足周C.〉27周至＜38足周D.〉28周至＜37足周E.〉28周至＜38足周
60、正常足月儿8勺皮肤外观特点是（I））A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少。
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