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消化内科学肠易激综合征日勺警戒症状不包括
1.白天症状重A.体重下降B.贫血C.便隐血阳性D.夜间症状E.答案A标志溃疡性结肠炎活动期最重要日勺临床体现是
2.腹泻A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.黏液脓血便E.答案E；溃疡性结肠炎重要临床体既有腹泻，重要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸取障碍以及结肠运动功能失常有关粪便中日勺黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致黏液血便是本病活动期日勺重要体现此外尚有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等病是
3.Crohn病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病A.1治疗完毕时A.周B.2周C.4个月D.3个月E.6答案；Hp经有效治疗停药4周后复查，如为阴性即为Hp感染治愈，很少再复发C女性、岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀六个月、腹围逐渐增大月就诊体检腹部饱满，全腹
22.271柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）腹腔积液白细胞多核细胞450X109/L,8%,单核细胞腹腔积液总蛋白白蛋白（血白蛋白）腺昔脱氨酶最也许的诊断是92%,55g/L,43g/L45g/L,75U/Lo I结核性腹膜炎A.自发性细菌性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.肝硬化腹腔积液D.巨大卵巢囊肿E.答案A；结核性腹膜炎日勺诊断根据是
①青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；
②发热原因不明周以上，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液或（和）腹部肿块、腹部压痛或（和）腹壁柔韧感
③腹腔2积液为渗出液性质，以淋巴细胞为主女性，岁，间断腹胀、腹痛年胃镜检查发既有明显胆汁反流治疗上最佳选用
23.463法莫替丁A.吗丁咻B.肾上腺皮质激素C.奥美拉哇D.生胃酮E.答案B；胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种，是由于幽门括约肌松弛等原因导致的十二指肠液（碱性）反流，因其内的胆汁和胰液等会减弱屏障功能，使易受胃液-胃蛋白酶日勺损害作用应以铝碳酸镁或氢氧化铝I凝胶来吸附反流的十二指肠液，或以胃动力药减少反流而抑酸剂对碱性反流无效，肾上腺皮质激素会损伤胃黏膜，生胃酮亦无很好的治疗效果女性，岁，低热、乏力、盗汗个月就诊体检神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部级收缩期
24.2612/6吹风样杂音腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下边缘钝，质地中等，触痛（+）,
2.5cm,移动性浊音（+）,双下肢无水肿总胆汁酸尿蛋白（+）为明确诊断首选何种检查ALT56U/L,8umol/L,腹腔积液检查A.胃肠锁餐造影B.超声心动图C.腹部超D.B肝炎病毒标识物E.答案A；不一样的I腹腔积液原因在临床上有不一样口勺特点，抽取腹腔积液进行检查是鉴别诊断最重要、最直接的手段胃肠银餐、超声心动图、腹部超及肝炎病毒标识物则只能对某一种腹腔积液的原因作B出判断和鉴别男性，岁，慢性胃炎年，近周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行如下哪种
25.72302检查胃镜A.心电图B.冠脉造影C.食管小时监测D.24pH食管测压E.答案B；胸痛伴反酸、烧心、呃逆，重要见于胃食管反流病GERD,对于GERD的J诊断最重要欧|检查手段是内镜检查、食管小时监测，必要时可作食管测压虽然的症状有其特点，在以胸痛为重要体24pH GERD现时应与心源性、非心源性胸痛的多种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，应作心电图男性，岁，上腹不适伴反酸烧心年，要确诊胃食管反流病最重要日勺检查是
26.6924内镜检查小时食管监测A.+24pH上消化道造影小时食管监测B.+24pH食管测压+内镜C.上消化道造影D.内镜检查E.答案A；GERD的诊断应基于有明显的反流症状内镜下也许有反流性食管炎区I体现；过多胃食管反流的客观证据如患者有经典的烧心和反酸症状，可作出的初步临床诊断内镜检查如发既有反流性GERD食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断成立对有经典症状而内镜检查阴性者，可行小时24食管监测，如证明有食管过度酸反流，诊断可成立上消化道造影对的敏感性不高，食管测压可pH GERD测定的长度和部位LES男性，岁，酒精性肝硬化年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征下列检查成果
27.655中哪一项与患者的临床状况不符合血尿素氮、肌酎升高A.尿肌酎浓度均不小于血肌酎浓度B.尿渗透压〉血渗透压C.尿钠＜D.10mmol/L尿沉渣E.RBO50/HP答案E；肝肾综合征是肝硬化大量腹腔积液时，由于有效循环血量局限性及肾内血液重分布等原因导致,其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重＞尿肌酎浓度不小于血肌酢
1.020,浓度，尿渗透压＞尿钠一般＜而患者尿常规多正常或有少许日勺红、白细胞，而45mOsm/kg,10mmol/L达不到中的程度E男性，岁，慢性上腹痛余年，个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡下列处理措施
28.55103最佳的是多次反复便隐血试验A.血常规及血清癌胚抗原检查B.胃液分析C.使用质子泵克制剂周后反复上消化道造影D.4胃镜检查及黏膜活检病理检查E.答案E；在胃溃疡口勺患者中，如年龄不小于40岁，近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡在这种状况下应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查以协助诊断，而多次反复便隐血试验、血常规及血清癌胚抗原检查及胃液分析虽然可协助胃癌的诊断，但并不直接而迅速而强力克制胃酸分泌药物治疗后，恶性溃疡也可愈合或部分愈合男性，岁，饮酒余年，两白酒查体肝肋下脾肋下化验检查示外周血三系减
29.45203/d
2.0cm,
5.0cm少其重要原由于营养吸取障碍A.脾功能亢进B.骨髓克制C.细菌感染，毒素作用D.消化道少许出血E.答案B；在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢和毛细血管脆性增长引起，而后者则与营养不良、肠道吸取障碍、胃肠失血和脾亢有关,而导致三系减少则以脾亢为最重要的原因I溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢
30.十二指肠前壁A.十二指肠后壁B.胃大弯C.胃小弯D.十二指肠球后E.答案B结核杆菌侵入肠道时重要途径是
31.与开放性肺结核病人亲密接触A.慢性血行感染B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.饮用污染了牛型结核杆菌欧（牛奶D.开放性肺结核患者，常常吞下含结核杆菌的痰液E.答案E；肠结核重要由人型结核杆菌引起结核杆菌侵入肠道的I重要途径是经口感染患者多有开放性肺结核或喉结核，因常常吞下具有结核杆菌日勺痰液而引起发病常常和患肺结核的患者共餐，忽视餐具的消毒和隔离，也可致病饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病结核杆菌血行感染也引起肠结核，腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因，但四项原因不是重要原因鉴别良恶性溃疡日勺最重要措施是
32.溃疡大小A.大便隐血B.胃液分析C.胃黏膜组织病理学检查D.E.幽门螺杆菌（Hp）检查答案D；溃疡的J大小、大便隐血试验、胃液分析成果有助于溃疡良恶性口勺鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最精确措施幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性日勺鉴别并无协助I
33.有关食管下段括约肌（LES）的构造与功能，下面哪些说法是不对日勺的I正常人长为A.LES3〜4cm的作用是防止胃内容物反流入食管B.LES一过性松弛不发生于正常人C.LES腹内压升高、胃内压升高可导致压力减少D.LES正常人休息时压为E.LES10〜30mmHg答案C；LES是指食管末端3〜4cm长的环形肌束，正常人休息时LES压力为10〜30mmHg,为一高压带，防止胃内容物反流入食管某些原因可影响压力减少，如腹内压增高及胃内压增高均可影响压对应减LES LES少而导致胃食管反流正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内一过性LES松弛（TLESR）与吞咽时引起的松弛不一样，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，压日勺下降速率更快，ILES ILES LES的最低压力更低正常人也有但较少TLESR,有关结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误日勺
34.闭塞型A.粘连型B.干酪型C.混合型D.渗出型E.答案A；根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型肝肾综合征患者血流动力学特性是
35.A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增长,动脉血压下降,肾小球滤过率增长,体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增长,动脉血压升高,肾小球滤过率增长,体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增长,动脉血压升高,肾小球滤过率增长,体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增长，体循环血管阻力升高答案A；肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量局限性及肾内血液重新分布等原因导致的功能性肾衰竭引起肝肾综合征的关健环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续减少反流性食管炎最重要的发病机制是
36.食管下段括约肌张力增高A.食管下段括约肌张力低下B.食管对反流物清除功能减弱C.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤D.碱性反流物所致的食管黏膜损伤E.答案B（共用备选答案）
37.硫糖铝A.阿托品B.枸椽酸钿钾C.法莫替丁D.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是E.（）便秘1答案A；硫糖铝的副作用较小，重要是便秘，约为3%；硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服可引起低磷血症枸椽酸铀钾重要引起舌苔发黑、大便发黑米索前列醇重要引起腹泻阿托品是胆碱能受体拮抗剂，有口干的副作用J
（2）腹泻答案Eo
（3）大便发黑答案Co（）口干4答案B（共用备选答案）
38.解痉剂A.糖皮质激素B.思密达C.柳氮碘氨叱咤栓D.强痛定E.
（1）溃疡性结肠炎腹痛症状明显答案E；溃疡性结肠炎腹痛时用抗胆碱能药或鸦片酊易发生中毒性结肠扩张，用其他药物无明显效果
（2）Crohn病排便次数增长答案B；Crohn病目前无特效药物，B最佳
（3）初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以直肠为主答案D；直肠为主日勺溃疡结肠炎只栓剂治疗效果最佳（共用备选答案）
39.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓和A.腹痛、腹泻，便中有脓血40腹痛伴腹胀C.腹泻、发热伴里急后重D.腹泻、便隐血阳性E.
（1）肠易激综合征答案A；肠易激综合征为功能性肠道疾病临床体现为腹痛下腹和左下腹多见，排便或排气后好转腹泻每日次，多为稀糊状或稀水样便秘粪便干结排便困难，可附黏液其他腹胀、消化不3〜5良等由于肠道无器质性病变，不会出现脓血便、便隐血、发热等体现与排便有关腹痛为最重要体病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病B.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.答案A；A是Crohn日勺特性变化，其他均不全面病痉挛性腹痛最常见日勺部位是
4.Crohn左下腹A.左上腹B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.下腹或脐周E.答案C；Crohn病患者病变同步累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见，患者腹痛H勺最常见部位是右下腹或脐周女性，岁，间歇性发作咽下困难个月，可因情绪波动诱发食管造影未见异常，首先考虑
5.453食管癌A.反流性食管炎B.食管贲门失缓慢症C.食管裂孔疝D.硬皮病E.现
（2）结肠癌答案E（共用备选答案）
40.功能减弱A.LES胃酸分泌功能增长B,食管蠕动功能障碍C.膈食管韧带解剖缺陷D.支配食管日勺交感神经兴奋占优势E.
（1）反流性食管炎答案A；反流性食管炎的病因病理有
①LES抗反流功能减弱
②食管酸廓清能力减少；
③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；
④胃、十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增长
（2）食管裂孔疝答案D；食管裂孔疝指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上（共用备选答案）
41.病A.Crohn轻型溃疡性结肠炎B.中型溃疡性结肠炎C.重型溃疡性结肠炎D.溃疡性结肠炎癌变E.
（1）腹泻每日6次以上，体重短期内明显下降，有明显黏液脓血便答案D；溃疡性结肠炎根据病情程度分为轻、中、重型轻型大便每日4次如下，便血轻或无重型:腹泻每日次以上，有明显黏液血便，体重短期内明显下降中型介于轻型与重型之间6
（2）腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块答案A（共用备选答案）
42.阳性A.AFP明显升高B.CEA放射性核素肝扫描有稀疏缺损区C.增高D.CA125增高E.CA19-9
（1）原发性肝细胞癌答案A；原发性肝细胞癌为临床常见肿瘤，诊断重要依托有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝区痛、消瘦、进行性肝肿大；和（或）超声有肝内实性占位及（或）血管系统栓子；阳性均为CT AFPCEA,CA19-9其他肿瘤标志物，原发性肝细胞癌时一般不呈阳性（）肝脓肿2答案C（共用备选答案）
43.明显升高A.CEA血浆（血管活性肠肽）水平升高B.VIP线可见跳跃征C.X抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D.低钙血症E.
（1）急性胰腺炎答案E；低钙血症是重症胰腺炎的临床体现之一，多出目前出血坏死性胰腺炎患者
（2）胰性霍乱答案B；胰性霍乱亦称弗.莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征（WDHA综合征），是由于VIP瘤产生大量而引起的疾病增进空肠、回肠和结肠区）水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻VIP VIP（共用备选答案）食管吞钢造影有下列状况
44.未见明显线变化A.X可见膈上食管胃环B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬D.食管下端呈鸟嘴样变化，黏膜纹正常E.（）反流性食管炎1答案A；反流性食管炎在吞银X线检查敏感性不高，只能除外食管癌等器质性病变
（2）食管贲门失缓慢症答案E；食管贲门失缓慢症日勺特性变化是E,C为食管静脉曲张的变化，D是食管癌的变化（共用备选答案）
45.血氨升高A.血清胃泌素升高B.血清淀粉酶升高C.胃酸缺乏D.血清胆红素升高E.
（1）急性胰腺炎答案C；血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊本病，一般在起病后小时开始升高，小时开始下降，持续天6〜12483〜5（）肝性脑病2答案A；肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起H勺中枢神经系统功能失调的综合征血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一（共用备选答案）
46.舒张肾脏血管A.收缩肾脏血管B.具有强烈利尿作用C.仅作用于肾脏集合管D.重要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用E.I一氧化氮答案1A白三烯2C4答案B；参与肝肾综合征形成的原因较多，重要有
①交感神经兴奋性增高，去甲肾上腺素分泌增长
②肾素■血管紧张素系统活性增强
③肾前列腺素合成减少
④内毒素增长肾血管阻力白三烯产生增长,引起肾血管收缩共用备选答案
47.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的状况下，尿素氮持续升高A.上消化道出血患者于出血后日有少许黑便排出B.3上消化道出血后并发失血性休克，经充足补液后小时尿量仍为C.24300ml上消化道出血后，尿素氮先升高后下降D.上消化道出血后，体温升高至E.38c出血未停止1答案A急性肾衰2答案c支持结核性腹膜炎诊断的有
48.J青壮年患者，有肾结核A.腹胀、腹痛伴低热周，体检腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音+B.2腹腔积液为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数口勺细菌培养阴性，癌细胞
（一）；结核菌素试验C.80%,呈强阳性反应线胃肠根餐检查发现肠粘连等征象D.X腹膜结节活检病理干酪性肉芽肿形成E.答案ABCDE；结核性腹炎的诊断根据是青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明周以上，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块、腹部压痛或（和）腹壁柔韧感；腹腔积液为渗出液，2以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹腔积液细胞学检查未找到癌细胞；线胃肠钢餐检查发现肠粘连等X征象；结核菌素试验呈强阳性引起上消化道出血时上胃肠道邻近器官疾病包括
49.胆道蛔虫A.动脉瘤破入上消化道B.肝多发囊肿C.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠D.胆结石E.答案ABDE；引起上消化道出血的I上胃肠道邻近器官疾病包括胆道出血胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管导致的胆道受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破动脉瘤破入食管、胃或十二指肠积极脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂纵隔肿瘤或脓肿破入食管而肝囊肿不会引起上消化道出血肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常A.肝移植治疗有效B.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者C.预后好D.持续扩容治疗效果好E.答案ABC；肝硬化失代偿期出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量局限性及肾内血液重分布等原因,可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭其特性为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠，但肾无重要病理变化引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续减少目前无有效治疗在积极改善肝功能的前提下，可采用控制诱发原因、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿剂、合适应用血管活性药等措施对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者日勺生存率下列哪些是消化性溃疡日勺手术适应证
51.大出血内科治疗无效A.急性穿孔B.内科治疗无效的顽固性溃疡C.I水肿性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变E.答案ABCE；消化性溃疡日勺手术适应证大量出血经内科紧急处理无效时急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻:内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变下列哪些是消化性溃疡日勺常见并发症
52.出血A.穿孔B.感染C.幽门梗阻D.癌变E.答案ABDE；消化性溃疡时常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变下列哪些是肝昏迷的常见诱因
53.I上消化道出血A.强利尿剂B.外科手术C.高血钾D.便秘E.答案ABCE；肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显日勺诱因，常见日勺有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等下列哪些疾病与感染关系亲密
54.Hp慢性胃炎A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.胃癌D.淋巴瘤E.MALT答案ABDE；与Hp有关疾病为A、B、E及胃腺癌下列哪些符合型胃炎诊断
55.A胃酸增多A.血清胃泌素减少B.抗壁细胞抗体阳性C.贫血D.抗内因子抗体阳性E.答案CDE；萎缩胃炎一段胃酸分泌正常或减少下列哪些体现符合胃泌素瘤
56.球后或空肠溃疡多见A.胃黏膜皱裳纤细B.常伴有腹泻C.顽固性溃疡D.溃疡手术后复发E.答案ACDE；胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，本病有三个重要特点
①顽固性溃疡病，有时在非经典部位出现，如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位；
②有大量胃酸分泌；
③往往在胰腺部位发既有非细胞口勺胰岛细胞瘤临床体现以上腹痛为主，除了溃疡病症状，伴有严重口勺腹泻,B20%~30%更为突出勺是在手术治疗后溃疡病症状很快恢复H上消化道大出血日勺常见病因有
57.消化性溃疡A.食管静脉曲张B.胃底静脉曲张C.食管癌D.胃癌E.答案ABCE；上消化道出血的I病因包括这5项，但临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌可引起上消化道出血的十二指肠疾病有
58.十二指肠异位胰腺A.十二指肠球炎B.十二指肠溃疡C.十二指肠憩室炎D.十二指肠壅积症E.答案ABCD；引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠溃疡，十二指肠憩室炎，糜烂性十二指肠球炎，十二指肠肿瘤、结核，病，嗜酸性胃肠炎，十二指肠异位胰腺等十二指肠壅积症是由于肠系膜上动Crohn脉位置异常，压迫十二指肠水平部，引起间歇发作的十二指肠淤张，称肠系膜上动脉压迫综合征答案B；食管癌最经典的临床体现是进行性咽下困难初期可体现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，可排除此诊断I男性，岁，上腹痛周，黑便天，每天排便次，量较多，头昏，乏力，心，慌有间断上腹痛
6.28133〜4年每次发病约持续周方缓和饮酒史年，每天两白酒，曾患乙肝,首先考虑日勺诊断是32〜442肝硬化食管静脉曲张出血A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变出血C.下消化道出血D.食管贲门扯破综合征出血E.答案B；上消化道出血以黑便为重要临体现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多体现为暗红色或鲜红色血便诊断食管炎最精确的措施是
7.小时食管监测A.24pH食管测压
8.内镜检查+活检C.食管吞钏线D.X食管滴酸试验E.答案C；食管炎的诊断措施包括内镜检查+活检、24小时pH监测、食管测压、食管吞钢X线、食管滴急性胰腺炎病因包括
59.胆道蛔虫病A.高钙血症B.十二指肠球溃疡无并发症C.使用糖皮质激素D,检查E.ERCP答案ABDE；急性胰腺炎病因有A、B、D、E,十二指肠乳头处病变可引起急性胰腺炎病发生腹泻的原因有
60.Crohn腹痛、肠痉挛A.病变肠段炎症渗出B.有细菌或病毒感染C.肠蠕动增长D.继发性吸取不良E.答案BDE；腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因，是腹痛日勺原因炎症渗出、蠕动增长及继发性吸取不良是引起腹泻的重要原因与免疫原因有关，细菌病毒感染并非引起病日勺原因Crohn CrohnCrohn病发生腹痛日勺原因有
61.Crohn不完全或完全性肠梗阻A.局部肠痉挛B.急性肠穿孔C.肠蠕动增长D.腹腔积液E.答案ABC酸试验等其中以内镜检查+活检为诊断最精确措施在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用日勺酶是
8.溶酶酶A.弹力蛋白酶
8.胰蛋白酶C.磷脂酶D.A激肽酶E.答案C；急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症正常状况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其他酶均以酶原形式存在一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺自身起消化作用其中以胰蛋白酶作用最强，由于少许胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它自身原发性肝癌不不小于时，下列哪种措施可获得定位诊断
9.2cmA.B超检查选择性腹腔动脉造影B.放射性核素肝扫描C.肝穿刺活检D.血清E.y-GT答案B；B超及CT可显示直径为2cm以上的肝癌，放射性核素肝显像可显示直径在3〜5cm以上的肿瘤，仅线肝血管造影可显示直径在以上的癌结节而肝穿刺活检、血清检测对定位诊断无协X1cm Y-GT助原发性肝癌时发生与下列哪种疾病有关
10.乙型肝炎A.肝结核B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.答案A；原发性肝癌的病因不清晰，与如下原因有关
①病毒性肝炎，在我国重要为乙型肝炎，我国肝癌患者阳性；
②大量摄入黄曲霉毒素污染日勺食物如霉变日勺玉米、花生等，流行病学及动物试验均90%HBsAg证明与肝癌有关；
③其他如饮用污染区水、饮酒等也许与肝癌的发病有关I I有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗措施最恰当
11.内科保守治疗A.括约肌切开术B.Oddi胰酶C.手术D.生长抑素E.答案A；大多数急性水肿性胰腺炎经3〜5天积极内科保守治疗常可治愈重要为内科保守治疗对于胆源性胰腺炎，行内镜下括约肌切开术可进行胆道紧急减压、引流和驱除结石梗阻，起到治疗和防止胰腺Oddi炎发展口勺作用急性胰腺炎的手术适应证有诊断不明确与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时;出血坏死性胰腺炎经内科保守治疗无效；胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；胆源性胰腺炎处在急性状态如下哪一原因不影响胃癌的预后
12.年龄A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大E.答案B已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不对的
13.合适休息，增长营养A.联合使用抗结核药物B.治疗初期应加用肾上腺皮质激素C.无严重并发症，一般不必手术D.对黏连型或干酪型病例，应合适延长抗结核日勺疗程E.答案C；结核性腹膜炎日勺治疗重要为应用抗结核药物，配合休息和营养对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术抗结核治疗强调初期、联合、足量、规则、全程用药对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶到达应有浓度，病变不易控制，应加强抗结核化疗的联合应用，并合适延长抗I结核的疗程，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素也许会促使病灶扩散血清中抗线粒体抗体阳性多见于
14.病毒性肝炎肝硬化A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝纤维化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.答案D；血清线粒体抗体为免疫学抗体，在许多自身免疫性疾病呈阳性体现，在80%以上日勺原发性胆汁性肝硬化呈阳性，并且滴度很高，对原发性胆汁性肝硬化的诊断具有重要意义血清壁细胞抗体阳性多见于
15.慢性浅表性胃炎A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.答案C；又称A型胃炎，伴恶性贫血，其他均无下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体
16.主细胞A.壁细胞B.黏液细胞C.细胞D.G贲门腺细胞E.答案B；主细胞重要分泌胃蛋白酶原，黏液细胞分泌中性黏液，G细胞分泌胃泌素，壁细胞分泌胃酸及内因子下列哪种检查措施对于慢性胃炎无分型意义
17.上消化道造影A.纤维胃镜及胃黏膜活检B.胃液分析C.血清胃泌素测定D.血清抗壁细胞抗体检查E.答案A；慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）两者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不一样上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的根据下列哪一项是肝肾综合征的试验室检查特性
18.尿钠A./L尿/血肌酎比值＜B.301尿沉渣C.RBO50/HP尿渗透压〈血渗透压D.大量尿蛋白E.答案A；肝肾综合征时试验室检查有如下体现
①尿钠＜10mmol/L,尿渗透压〉血浆渗透压；
②尿/血肌酢比值＞301急性肾小管坏死的试验室检查与其相反，并可出现大量蛋白尿或尿沉渣RBO50/HP突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最也许是
19.肝包膜下大出血A.肝癌结节破裂入腹腔B.消化性溃疡穿孔C.急性化脓性胆囊炎D.腹膜转移癌E.答案B；肝癌结节破裂出血的发生率约为9%〜14%,肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹腔积液、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡假如病（肉芽肿性肠炎）患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑
20.Crohn炎症加重有窦道A.回肠末端肠穿孔B.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C.不完全肠梗阻D.肠痉挛E.答案E确定（幽门螺杆菌）与否根除欧试验应在抗治疗后何时进行
21.Hp JHp。
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