精神科护理期末考试复习重点

精神科护理期末考试复习重点

一、现代精神病学之父:克雷丕林

二、治疗性沟通的目的

1、建立良好的护患关系

2、收集健康相关资料

3、促使患者参与治疗护理

4、向患者宣教健康知识，提高其自我护理能力

5、为患者提供心理支持

三、治疗性沟通的原则

1、保密

2、以患者为中心

3、接纳患者

4、专业限制

四、精神障碍患者的护理观察内容

1、一般情况

2、精神症状

3、躯体情况

4、治疗情况

5、社会功能

6、心理需求

五、精神障碍患者的观察方法

1、直接观察法

2、间接观察法

六、精神分裂症

1、突出的表现:幻觉（幻听）妄想（被害妄想，关系妄想）

2、4A症状:思维联想障碍，情感障碍，意志行为障碍，内向性

3、抗精神病常用药物

①经典抗精神病药物:氯丙嗪，奋乃静

②非典型抗精神病药:氯氮平，利培酮

4、精神分裂的健康宣教:针对以上原因，护理人员应帮助患者认识疾病发生的原因及服药对康复的作用，向患者及家属讲解有关精神分裂症的药物治疗知识，使其了解疾病的预后与药物治疗的关系，引导患者把病情好转与服用抗精神病药联系起来，使其领悟到药物治疗带来的好处,从而真正认识到抗精神病药的重要性详细讲解药物知识、药物维持治疗与疾病预后的关系，同患者一起讨论评价维持治疗的重要作用，消除其对药物的错误认识和对不良反应的曲解，提高患者服药依从性

七、抑郁症

1、三大核心症状:情绪低落，兴趣减退，快感丧失

2、三低:情绪低落，思维迟缓，意志减退

3、抑郁症患者的精神症状护理

①进行有效的治疗性沟通，鼓励患者抒发内心体验:护士应与患者建立良好的治疗性人际关系，高度理解和同情患者，接纳患者的病态表现在与抑郁障碍患者沟通时，应保持一种稳定、温和与接受的态度，适当放慢语速，避免简单、生硬的语言或一副无所谓的表情，尽量不要使用“你不要……”“你不应该……”等直接训斥性语言，以免加重患者的自卑感也不要过分认同患者的悲观感受，以免强化患者的抑郁情绪通过眼神、手势等表达和传递对患者的关心和支持，会对抑郁障碍患者起到很好的安抚作用

②改善患者的消极情绪，协助建立新的认知模式和应对技巧定期抽时间陪伴患者，鼓励其诉说内心的痛苦耐心倾听患者的诉说，要设法打断患者的一些“负性思考”，以使其从负性情感中摆脱出来，培养其正性认知方式对自罪妄想的患者，要启发其回忆以往积极、成功、高兴的事情，指导患者用积极的心态面对未来对疑病妄想的患者，要通过必要的躯体检查来证实其躯体健康，对患者诉说的身体不适仅予以短期、必要的关心，不需事事都予以过分关注

③训练患者学习新的心理应付方式:积极为患者创造和利用一切个体和团体人际接触的机会，协助患者改善以往消极被动的交往方式，逐渐建立起积极健康的人际交往能力，增加社会交往技巧对曾经实施过自杀的患者，不要歧视和埋怨患者，要一如既往的关心患者，了解其自杀前后的心理状态，做好自杀风险评估，完善护理措施

4、抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林

八、儿童孤独症的临床表现

1、社会交往障碍

2、交流障碍

3、兴趣狭窄，行为刻板

4、其他症状表现

5、共患病

九、输神药物椎体外系的反应

1、急性肌张力障碍

2、静坐不能

3、帕金森综合征

4、迟发性运动障碍

十、直立性低血压，首先去枕平卧；白细胞减少症定期查血常规

十一、监测碳酸锂浓度急性期治疗最佳血锂浓度为

0.6维持治疗为

0.〜4~

0.8mniol/L.超过

1.4mmol/L易产生中毒反应

十二、苯二氮卓类用药时间不超过6W

十三、MECT（改良电抽搐治疗）的适应症

1、严重抑郁，有强烈自伤、自杀或明显自责自罪者

2、极度兴奋躁动，冲动、伤人者

3、拒食、违拗和紧张性木僵者

4、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

十四、精神科护理伦理的基本原则

1、不伤害原则

2、尊重原则

3、公正原则

4、行善原则

5、保密原则。