血液入库制度血库管理制度

6、值班人员遇有重大问题难以处理，应立即报请科主管或总值班协助处理

7、值班状况除口头交班外，重要状况须详尽记录输血不良反应的处理及上报制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观测受血者有无输血不良反应，疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路,立即告知血库值班人员，及时汇报上级医师及医务科，在积极治疗急救的同步，做如下查对检查并做好有关记录

1.查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2.查对受血者及供血者ABO血型、Rh D血型用保留于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH D血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验;

3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观测血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量;

4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测有关抗体效价，如发现特殊抗体，应作深入鉴定；

5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检查；

6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7.必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量血液标本留样保留制度

1、血型鉴定及交叉配血的血液要留样保留；

2、受血者日勺血液标本输血后保留1个月；

3、献血者的全血标本的保留期应当在全血有效期内；

4、献血者的血清标本的保留期应在全血有效期满后六个月血型安全鉴定制度、认真查对病人样本，保证无误后进行鉴定

1、加强血型试剂管理，室主任负责试剂质量把关，操作人员负责平时2工作中的质量问题，鉴定完毕必须放回冰箱、鉴定后应把原始资料登记在本上备查，并详细记录病人姓名、科3别、与否送检、何型、检查者及检查日期，字迹必须清渐可查、出汇报前，必须查对原始汇报单并进行电脑原始资料回忆确认4无误后签发汇报、如遇技术上鉴定问题应逐层向上反应，不得随意把成果汇报给5临床、凡作血型鉴定欧血样一律放置月后处理6I

3、发现未按科室规定进行血型鉴定而导致鉴定错误，责任由当事人7负责永德县人民医院输血科（血库）质量管理制度医疗机构日勺输血科（血库）是采供血服务的终端机构，为了加强和规范我院输血科（血库）质量管理，保证输血安全,参照《血站质量管理规范》、《试验室管理规范》和《血站基本原则》，制定本制度

1.设置由医院领导及有关科室负责人构成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血日勺教育和培训

2.设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实行保证储血、配血和其他科学、合理用血措施日勺执行

3.对血液预约、领取、运送、储存、发放等功能及输血有关的试验室工作，计算机管理、输血不良反应等，应有规范管理的措施

4.确定并配置数量合适，接受过良好培训，具有专业知识、临床或试验室工作经验及对应能力日勺管理和技术人员

5.输血科主任为输血科（血库）质量主管应具有输血科业务管理和质量管理的专业知识和实践经验，有能力承担输血科业务管理和质量管理日勺职责

6.输血科主任和全体员工要分批参与同级或更高层次日勺采供血行业培训，理解国家对血液安全日勺有关法规，持证上岗，并接受血液中心（中心血站）对医疗用血的I业务指导

7.传染病病人和经血传播疾病病源携带者，不得从事输血科（血库）工作

8.业务部门建筑面积应满足其任务和功能的需要业务工作区域与其他区域分开;业务工作区域内非污染区与污染辨别开业务工作室到达地面、墙壁平整，无霉斑及脱落凹陷，照明、采暖、通风良好业务工作、血液储存、物料库房、管理、值班室应布局合理，不得互相干扰，耍便利工作

9.必须建立设备管理制度，以保证设备符合预期使用规定保证专用冰箱（4℃）、低温冰箱（-20℃如下）、恒温箱、水浴箱、离心机、显微镜，电脑等正常工作

10.输血科所用的物料必须符合国家有关原则，应制定管理制度，对业务有关物料的购入、验收、储存、发放、使用等进行规范的管理

11.输血科使用物料必须从具有合法资质日勺供应商处购进物料

12.制定并执行安全与卫生管理制度其中包括组织和员工日勺职责，保证工作场所的安全与卫生责任到人

13.应配置有效的安全与卫生设施，保证人员和工作场所的安全与卫生

14.作业区域内不得饮食、吸烟

15.规定清洁区域、规定设备和物品的消毒、清洁措施和频次，保证作业区清洁16采用有效措施对员工进行防护;避兔血型鉴定、血液交叉配型、抗体筛选、发血等过程中血液、血液标本、环境受到污染

17.医用废弃物应严格按国家有关规定处置，保证防止复用、污染和差错；执行医疗废物管理的有关规定，对医疗废物进行搜集和处理

18.输血科（血库）应当应用计算机系统，对血液预约、领取、入库、储存、发放和有关服务过程进行管理19血液日勺运送需要在冷链条件下进行输血科（血库）取血，应建立和实行血液运送的管理制度，保证血液安全

20.建立和实行血液储存管理制度，并满足如下规定，血液的储存地点应具有防火、防盗和防鼠等措施，血液的储存设备应运行可靠，温度均匀，有温度记录装置和报警装置

21.对冰箱、冰柜的温度做监测和记录

22.根据不一样血液的储存娶求，将不一样类型日勺血液,在不一样的温度条件下寄存，应有明显标识

23.建立和实行血液发放制度应遵照先进先出的原则在发放前应检查血液外观，外观异常的血液不得发放，应当建立和保留血液发放记录

24.临床输血科（血库）不得从事血液采集、分装或制备工作

25.对临床输血反应汇报，应做调查处理并详细登记，记录处理过程

26.由血液质量引起欧|输血反应，应及时与供血部门获得联络，以做好妥善处理

27.应建立、实行记录管理制度，记录并保留临床用血日勺完整记录及输血反应的状况和过程；记录必须完整，包括血液中心（中心血站）送血或取血日勺交接、血型鉴定、抗体筛选、配血、临床用血的I整个过程，保证全血、成分血可追溯性

28.记录应归档管理;保留期限应符合国家有关规定配血、发血时原始记录至少保符十年记录应安全保管和保留,防止篡改、丢失、老化、损坏；防止非法复制等

29.每一袋全血、成分血所具有的唯一的条型码标示，其中一种小标签应粘贴在真有患者完整信息（住院科别、住院号、姓名、性别、年龄、血型、诊断、输血重要指征、单位、住址等）日勺输血申请表上存档，保证每一袋发往临床的血液均有完整日勺可追溯记录，在数据资料日勺保留期限内可随时调职查用

30.发血、存档时全过程应有严格的查对制度，员工必须在工作文献或记录上签名

31.建立血液标本交接制度，保证对日勺地交接并根据《临床输血技术规范》日勺规定进行操作

32.建立过期血液日勺报废制度，严格隔离并做好记录

33.输血科（血库），应根据《医疗机构临床用血管理措施（试行）》的规定、负责好本单位临床用血的血液储存工作,以保证急救用血34输血科（血库），应根据医院科室设置和床位数，做好年、季、月的用血计划

35.严格执行交叉配型后血液日勺放行规定，防止不配合血液的误发放，并保留配型记录箱内冰箱门要注意上锁，钥匙由血库值班人员保管

2、每个冰箱应备有品牌，规定反应出冰箱内每袋（瓶）血的血型、血量、采用日期和寄存位置冰箱内血袋应按采血日先后由前向后排列

3、贮血期间严禁开袋，已开袋的血液或血浆应立即输用已输血用过时剩余血液或血浆严禁再输用

4、输血经主治医师或主任医师（或值班医师）决定，由医师或护士填写输血单连同病人的血液标本送交血库作血型交叉配合试验，标本试管上应贴标签，写明病人的姓名和病案号、病区床位号等，以防止错误

5、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，规定做到血袋无破损，封口严密，血型无误，标签无污损不清，血液无溶血、凝块和污染状况并与受血者的血液作配合试验无凝集

6、在病人输血前，负责输血的I医师必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时（输血反应时）检查

7、血液出库原则上不可退还如出库时间甚短（30min以内）血液未经开动或作其他处理（如加温、摇动），经血库负责人同意，方可考虑重新贮存

8、输血时，护士、医师应随时检查病人有无输血反应,出现反应时应立即采用急救措施，并与血库获得联络血库小时值班及交接班制度

241、由科室主任安排的值班人员，肩负常用项目的检查工作包括上一班来不及操作，但必须当日处理而交留的I标本，并为下一班工作做好必要的准备并作有关记录

2、值班人员应留守值班室内，不得私自离开岗位，有事暂离，应向有关人员阐明去处并尽快返回

3、值班人员不准在值班室内会客、携入家眷；值班时间严禁吸烟、饮酒、烹饪或做私事，应提高警惕性，随时检查科室门窗、水电、煤气等设备，维护室内环境卫生与值班被服用品等整洁

4、值班人员应认真交接班，所有值班钥匙应交接清晰，不可遗忘丢失，防止因交接疏漏而损毁公物甚至导致差错事故血库值班交接双方必须严格贯彻查对制度，未了事项必须当面点交验收无误

5、值班人员应认真检查多种仪器完好与否，并按规定记录各项质量指标血库冰箱，应检查警报装置有无端障失灵。