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2附件结构保温一体化项目申报书项目名称____________________申报单位（盖章）主管部门____________________申报时间____________________二一六年、基本情况
1、申报主体单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机
2、工程所在地建设主管部传真门通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机
3、建设单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机
4、设计单位传真通讯地址邮编负责人电话手机
5、施工单位传真通讯地址邮编负责人电话手机
6、监理单位传真通讯地址邮编负责人电话手机
7、预制构件、部品提供商传真通讯地址邮编负责人电话手机、项目概况项目名称项目地址聿口居住、公建都有（选项打J）建筑类型口居住口公交总用地面积总建筑面积居住建筑面积居住建筑总栋数公建建筑面积公建建筑总栋数单体工程装配率（预计）开、竣工时间土地使用证号建设用地规划许可证号采用预制装配技术增量项目总投资万元万元成本口项目准备阶段口设计阶段口施工阶段项目进展阶段口竣工阶段
1、工程项目简介（项目基本概况、建筑2立吉构、建筑节能标准执行情况、已确定的项审批手续、进展情况等）
2、工程项目采用符合建筑产业现代化的主要技术内容（包括工程项目所使用预制构件、部品情况，应详细说明楼号、栋数，对应单体地上建筑面积、层数、结构类型和预制装配率、预制构件具体部位和总量等）
3、工程项目实施的经济效益和社会效益分析
三、市县建设、财政行政部门意见申报单位意见单位盖章年月曰县级建设主管部门意见县级财政主管部门意见单位盖章单位盖章年月曰年月日市级建设主管部门意见市级财政主管部门意见单位盖章单位盖章年月曰年月曰建筑产业现代化试点示范工程实施方案编写提纲
一、工程项目简介包括规划设计方案、地理位置、建筑类型、总平面图、必要的平面图、立面图、剖面图、结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积、建筑节能标准执行情况、建设计划等情况
二、工程项目采用符合建筑产业现代化的主要技术内容工程项目所采用的技术种类和预制构件、部品情况，主要节点构造，施工组织方案和质量控制措施，应详细说明楼号、栋数，对应单体地上建筑面积、层数、结构类型和预制装配率、预制构件具体部位和总量等
三、技术经济分析
（一）工程项目投资概算
（二）示范增量成本概算（说明计算基准）
（三）资金落实情况（包括银行贷款、企业自筹和地方政府资金支持）
四、进度计划与安排根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写进度计划与安排
五、效益分析
（一）节能预测分析
（二）环境影响分析
（三）市场需求分析
（四）示范项目推广前景分析
六、技术支持包括项目执行单位、合作单位的技术力量介绍
七、风险分析
（一）技术风险分析
（二）经济风险分析
八、其它
（一）申报单位企业法人营业执照、企业资质证书（复印件）；
（二）申报工程项目的土地、规划、建设等审批文件（复印件）；
（三）申报工程项目的规划、设计、施工图纸（复印件）;
（四）相关技术资料和检测报告低能耗建筑示范项目申报书项目名称申报单位主管部门申报时间（盖章）
一、工程基本情况
1、建筑类型居住（）公建（）（相应选项打J）
2、气候区属严寒（）寒冷（）夏热冬冷（）（相应选项打J）居住______万m2居住______万m2万一
3、总建筑面积____万而示范面积公建______万m2公建______万m
24、总投资（万元）节能增量成本（%/m2）
5、当地节能标准设计节能率节煤量吨建筑物耗热量W/m2建筑物耗冷量W/m
26、可再生能源的类型及使用量占建筑总能耗的比例
7、是否有省级主管部门对该能源应用批文（）有（）无
8、工程所在地建设主管部门传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机
9、业主单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机
10、建设单位传真通讯地址邮编电话负责人手机联系人电话手机
11、设计单位传真通讯地址邮编负责人电话手机设计负责人电话手机
12、施工单位传真通讯地址邮编电话负责人手机联系人
二、工程计划进度与安排起止年度内容安排起止年度内容安排
三、本地区节能规划与设计要求（规划有关数据、综合传热系数限值、耗热指标值和设计要求等）
四、示范内容简介
1、建筑节能规划设计（建筑总平面规划节能、建筑体形系数等）
2、围护结构节能技术（各部位如屋面、外墙、架空或外挑楼板等传热系数；热桥部位保温构造措施；窗墙面积比；外窗开启面积；外窗、透明幕墙及采光顶等的传热系数、综合遮阳系数及气密性;建筑外遮阳设置；新型建筑材料选择等）
3、自然通风节能技术
4、采暖系统节能技术（采暖系统及方式选择；余热利用；管网水力平衡；管网及设备输配效率；末端形式；热量计量等）填表说明
1、“结构形式”是指砌体结构、普通框一轻结构、异形柱框架结构、框架剪力墙结构、剪力墙结构、钢框架结构等；“屋面形式”是指平屋面、坡屋面或平屋面、坡屋面相结合的形式;“地下室/阁楼”仅填有或无；2“
2012.
4.、“起止年月”应按照“年/月/日”的顺序，例如05-
2014.
12.30”；3
（1）、”项目目前进度计划中具体内容说明”分为以下几种情况
（2）
（3）未动工；已动工，主体未完工；主体完工，设备未安装；
（4）
（5）主体完工，设备已部分安装；设备已安装完毕，调试运行等；
4、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式如实进行填写
5、空调、通风系统节能技术（空调系统及方式选择；风系统及设备输配效率；新风系统节能；水系统及设备输配效率；空调系统控制方案；余热回收；过渡季节节能措施等）
6、采暖空调冷热源节能技术（采暖空调冷热源系统类型；一次泵及循环水泵效率；生活热水节能；换热器效率；冷热源系统节能运行策略等）
7、照明节能技术（照明功率；电梯及主要用能设备节能措施等）
8、监测与控制技术（公共建筑）（BA系统类型、控制内容及方式；地下车库排风控制与节能等）
9、可再生能源利用技术（可再生能源类型、设备名称及性能、系统设计效率等）
10、其它节能技术
五、项目创新点、推广价值和综合效益分析介绍
1、项目创新点
2、项目推广价值
3、综合效益分析建设单位（业主）单位盖章负责人年月日县级建设主管部门县级财政主管部门盖章盖章年月曰年月曰市级建设主管部门市级财政主管部门盖章盖章年月曰年月日低能耗建筑示范项目实施方案编写提纲
一、工程概况工程概况包括地理位置、建筑类型、总平面图、必要的平面图、立面图、剖面图、结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积、建设周期等情况
二、示范目标及主要内容示范目标中要注明优于国家或地方建筑节能设计标准的情况以及示范工程要达到的各项技术性能指标
三、工程技术示范方案（包括方案的遴选）
（一）节能计算书运用行业认可的软件、方法对申报建筑总体节能率等进行计算，形成计算书；
（二）建筑节能规划设计建筑总平面规划节能、建筑单体节能等；
（三）围护结构节能技术非透明围护结构各部位如屋面、外墙、架空楼板等的保温隔热性能；热桥部位保温构造措施等；门窗（幕墙、采光顶）及遮阳窗墙面积比；外窗开启面积；外窗、透明幕墙及采光顶等的传热系数、综合遮阳系数及气密性；建筑外遮阳设置；新型建筑材料选择等；
（四）自然通风节能技术
（五）采暖系统节能技术采暖系统及方式选择；余热利用；管网水力平衡；管网及设备输配效率；节能末端形式；热量计量等；
（六）空调通风系统节能技术空调系统及方式选择；风系统及设备输配效率；新风系统节能；水系统及设备输配效率；空调系统控制方案；余热回收；过渡季节节能措施等；
（七）采暖空调冷热源节能技术采暖空调冷热源系统类型；集中热水采暖系统热水循环水泵的节能，空气调节风系统风机的节能，以及空气调节冷热水系统的输送能效比；生活热水节能；换热器效率；冷热源系统节能运行策略等；
（八）照明电气系统节能技术照明功率；电梯及主要用能设备节能措施等；
（九）监测与控制BA系统类型、控制内容及方式；地下车库排风控制与节能等；
（十）可再生能源利用技术可再生能源类型；系统节能量计算和环境分析报；该可再生能源在本地区的适用性及其应用得到主管部门审批情况说明等；
（十一）其它用于其它说明节能技术的图纸、工程图表；节能技术的创新点、技术经济分析
（一）工程项目投资概算
（二）示范增量成本概算（说明计算基准）
（三）资金落实情况（包括银行贷款、企业自筹和地方政府资金支持）
五、进度计划与安排根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写进度计划与安排
六、效益分析
（一）节能预测分析
（二）环境影响分析
（三）市场需求分析
（四）示范项目推广前景分析
七、技术支持包括项目执行单位、合作单位的技术力量介绍
八、风险分析
（一）技术风险分析
（二）经济风险分析
九、其它工程立项批件、土地使用许可证、规划许可证和开发企业资质证明材料的复印件建筑设计施工技术应用BIM试点示范项目申报书项目名称申报单位主管部门申报时间（盖章）二一六年o
一、项目基本情况□新建建筑口在建建筑口建成建筑口既有改造（相应选项打J,下同）建筑类型口住宅口公建口住宅、公建都有□工业工程建设程序完成情况项目立项时间年月日实施起止年限项目竣工时间年月日项目地址占地面积万in总建筑面积万Ri居住万m2居住万in建筑示范面积公建万in公建万in面积工建万in工建万H预计投入BIM总投资万元技术应用专项万元经费BIM示范内容□方案口设计口施工建设单位传真负责人电话手机联系人电话手机设计单位传真联系人电话手机施工单位传真联系人电话手机技术支撑单位传真联系人电话手机中报联系人Email手机
二、工程概况（项目名称、建设地点、项目性质、结构形式、建设规模及内容、项目工艺方案、总平面布置、工程投资等主要经济技术指标、项目建设完成情况、开发与建设周期等）
三、示范内容简介（项目采用的具体技术路线和措施）、工程概况项目名称建筑类型[]居住建筑[]公共建筑[]居住/公建都有m2居住建筑万总建筑面积万d示范面积m2公共建筑万总投资万元建筑工程成本估算元/n增量成本元/m之结构形式层数/层高地下室/阁楼建设主管部门负责人联系电话联系人联系电话建设单位工程地点通讯地址邮政编码联系人联系电话设计单位项目设计负责人监理单位项目总监
四、项目创新点、推广价值和综合效益分析介绍（可另附页）
1、项目创新点（项目在实施过程中的技术创新、技术获奖或申请专利情况等）
2、项目推广价值（即示范意义）
3、综合效益分析（包括项目环境效益，经济效益和社会效益情况等）
五、申报单位概况（项目承担单位基本情况包括企业所有制性质、规模、人员组成、技术力量、设备条件、对示范项目实施的贡献、承担的工作内容）
六、项目主要参加人员姓名职务职称承担主要工作
七、审核推荐意见建设单位（业主）单位盖章负责人年月日区（县）级建设主管部门区（县）级财政主管部门盖章盖章年月日年月日市级建设主管部门市级财政主管部门盖章盖章II年月年月日建筑设计施工技术应用试点示范项目BIM可行性研究报告编制大纲
一、项目概况项目背景、地理位置、建设规模、项目类型、总投资额、投资性质、项目的开工和竣工时间、目前项目阶段、项目建设特点和难点等
二、技术应用规划BIM技术应用范围和阶段基于项目规模、项目类型、
1.BIM项目结构形式、项目复杂程度、实施阶段等项目实际情况，阐述项目选择BIM的应用技术的工程范围和应用阶段（方案/设计/施工）及其选择理由BIM技术应用组织方式基于项目实际情况，阐述项目应用技
2.BIM术的实施组织方式，（业主主导（或委托咨询单位）、设计主导、施工主导等的组织方式），并阐述选择的理由和保障条件
三、进度和质量控制BIM进度控制技术应用的实施进度安排，以及和项目进度匹配程L度和保障措施BIM质量控制阐述技术应用的建模和应用成果的质量保证和检验
2.措施
四、其它工程立项批件、土地使用许可证、施工图审查合格证书、规划许可证和开发企业资质证明材料的复印件绿色建筑项目申报书项目名称申报单位主管部门申报时间（盖章）二一六年O填写说明
1、申报书一律采用4号宋体填写，可加页；
2、建筑类型一栏的填写中，根据项目实际情况在相应的“口”中打J；
3、面积一栏的填写，需对项目的总建筑面积、示范面积分别进行填写；申报项目若为住宅建筑，应在“住宅”一栏中填写“XXX”万in；申报建筑类型为“住宅/公建”，应在“住宅”和“公建”栏中分别填写相应的建筑面积；
4、“示范面积”指项目中采用了绿色建筑技术、申报绿色建筑示范项目的面积，与获得标识证书面积一致；
5、“绿色建筑增量成本”是指采用了绿色建筑技术及相关设备等所增加的成本；
6、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，做到情况属实；
7、申报书后附上通过专家审查的绿色建筑设计评价标识自评估报告
一、项目基本情况项目名称项目地址申报单位□新建建筑口既有改造（相应选项打J）建筑类型口住宅口公建口住宅、公建都有□工业（相应选项打J）项目立项/批复时间年月日实施起止年限项目竣工时间年月日设计标识等级及采用的绿色建筑标识号标准运行标识等级及标识号竣工验收通过时总建筑面积万m2间居住万Hi示范面积公建万Hi绿色建筑增量成本一/2总投资万元（提供相关证明文件）兀/m申请奖励资金元建设单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机设计单位传真通讯地址邮编负责人电话手机设计负责人电话手机施工单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机监理单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机咨询单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机
二、项目简介（涵盖绿色建筑标识评价时得分项内容，并提供照片、检测或检查记录报告等相关证明材料）
1.节地与室外环境
2.节能与能源利用
3.节水与水资源利用
4.节材与材料资源利用5,室内环境质量
6.绿色施工管理
五、审核推荐意见单位盖章~~建设单位（业主）区（县）级建设主管部门区（县）级财政主管部门负责人:盖章盖章年月曰年月曰市级建设主管部门市级财政主管部门盖章盖章年月曰年月曰
一、获得绿色建筑评价标识证书（复印件）
二、绿色建筑设计评价标识项目的申报书及自评估报告
三、施工图审查合格书（各专业）
四、竣工验收报告
五、建筑节能专项验收资料
六、绿色建筑技术措施实施记录及验收资料
七、设计变更文件（是否按程序经原图审机构审查，并报当地有关管理部门备案）绿色生态城区试点示范申报书申报城区名称____________________________申报单位（盖章）主管部门________________________________申报时间二一六年O施工图审查单项目审查负责人位项目施工负责人及施工单位电话
二、项目进展情况与计划1J）、施工图设计专项审查情况（选项前打1房屋建筑工程施工图设计文件审查通「［曰「不届向并”、过［］是［］否通过时间（或预计）2J）、工程建设报批手续证明材料（选项前打[:］立项审批文件［］土地使用证［］建设用地规划许可证［］建设工程规划许可证［］建筑工程施工许可证［］资金落实证明文件
3、项目目前进度计划进行阶段起止年度具体内容说明
一、城区情况城区名称城区地址城区面积（万平方米）城区人口（万人）“十二五”末规划建既有建筑面积（万平设面积方米）（万平方米）7am2个其中其中绿色建筑拟建面积绿色建筑拟建项目数公建万in公建个住宅万in住宅个申报联系人单位及职务联系电话联系手机联系邮箱邮编
二、绿色生态城区示范建设简介拟建绿色建筑项目清单序项目类别（新建/既项目类型（居住/公建筑面积（万平方号项目名称有）建）米）
三、示范建设创新点、推广价值和综合效益分析介绍（可附页）
1、示范创新点
2、示范推广价值
3、综合效益分析
四、申报单位意见（盖章）年月日县（区）住房城乡建设主管部门审查意见县（区）财政主管部门审查意见（盖章）（盖章）年月日年月日市住房城乡建设主管部门审查意见市财政主管部门审查意见（盖章）（盖章）年月日年月日绿色生态城区试点示范方案编制应包含以下几个方面的内容
1、《资源环境现状评估和经济社会发展条件分析报告》,主要包括土地、水资源、能源利用的状况，生态环境状况,对外交通条件，经济社会发展的现状和发展目标
2、《绿色生态示范城区规划》，主要包括交通、市政基础设施、建筑节能、生态环境保护等方面的发展目标、发展策略和控制指标，编制总体规划及控制性详细规划申报城区还要根据自然资源条件、城区建设情况因地制宜编制《绿色建筑专项规划》、《区域能源专项规划》、《区域水资源专项规划》、《生态景观专项规划》、《垃圾与固废专项规划》等
3、《绿色生态示范城区建设实施方案》，主要内容包括低碳生态城（镇）产业发展、绿色建筑推广、办公建筑及大型公共建筑能耗监测系统建设、交通和市政基础设施建设、环境治理和生态保护等方面的行动计划和创新示范工程
4、资金计划主要包括资金筹措计划、资金支出计划、资金管理措施等
5、经济、社会、环境要点分析公共建筑能耗监测示范项目申报书项目名称____________________申报单位（盖章）主管部门____________________申报时间____________________二一六年
一、建筑工程基本情况建筑名称建筑地址工程类型新建建筑口，既有建筑口所在区县区（县）逐条描述项目情况
1、项目是既有建筑还是新建建筑；
2、既有建筑何时开工建设，何时完工；新建建筑何时开工建设，计划何时完工；
3、建筑节能方面执行的是哪个设计标准项
4、是否为绿色建筑，几星，哪年通过设计评审（若不是可以不描述）；目
5、是否有太阳能热水、太阳能光伏、地源热泵等可再生能源使用情况（若不是可简以不描述）介建筑年代建筑层数办公建筑口，商场建筑口，宾馆饭店建筑口，文化教育建筑口，医疗卫建筑功能生建筑口，体育建筑口，综合建筑口，其它建筑口（选项打J）其中空调采暖面积m2,非空调采暖（地下建筑总面积m2室）面积m2建筑空调集中式全空气系统口，风机盘管+新风系统口;形式分体空调或VRV的局部式机组系统口；其他（请注明）建筑采暖散热器采暖口，地板辐射采暖口，电辐射采暖口，其他（请注明）_形式建筑结构砖混结构口，混凝土剪力墙口，钢结构口，木结构口，形式玻璃幕墙口，其他（请注明）__________建筑外墙实心粘土砖口，空心粘土砖（多孔）口，灰砂砖口，加气混凝土砌块口，形式混凝土小型空心砌块（多孔）口，其他（请注明）____________建筑外墙内保温口，外保温口，夹心保温口，其他（请注明）____________保温形式窗框材料塑钢口，铝合金口，断桥铝合金口，类型建筑坡墙普通白玻口，LOW-E口，镀膜口，其他（请注明）___________类型6mm口，9mm口，12mmD,15mmD,其他（请注明）_____________间层厚度经济指标电价_______,水价_________,气价_________,热价_________单位名称申报单位地址邮箱联系人手机座机单位名称技术支撑地址邮箱单位联系人手机座机
二、能耗监测示范项目工程概述新建建筑、既有建筑填写拟实施能耗监测的方案和指标，包括建筑层数，对哪些层数进行监测；监测技术特点，项目拟监测多少点位，其中水、电、气、暖各多少点位；是否实现能源使用具备自动控制功能，如果是，对哪些设备进行了自动控制；（详细描述）
三、示范项目实施计划（新建、既有、已完成项目）施工时间年月日完成时间年月日阶段起止时间具体内容说明系统设计系统施工系统调试系统验收
七、审核推荐意见建设单位（业主）:单位盖章区（县）级建设主管部门区（县）级财政主管部门负责人:盖章盖章年月日市级建设主管部门市级财政主管部门年月日盖章盖章年月日年月日公共建筑能耗监测示范项目建设实施方案
一、基本情况介绍拟实施建筑能耗监测建筑的基本情况（建筑面积、结构、年限、能源消耗情况等）；已开展前期工作情况（建筑能耗统计、能源审计、能耗动态监测及相关制度建设情况）
二、建设示范内容建筑分项计量装置安装方案，包括能耗监测建筑对象范围、数量、分布情况、确定原则、安装设计施工方案、数据采集、传输技术方案等
三、建设资金情况包括项目建设资金来源、预算总额及分项预算、建设计划U!包括建筑工程进度及计划、配套能力建设计划等
五、建设单位性质等基本情况
六、项目建设示范效益分析
三、围护结构保温做法与节能措施所采用的节能与结构一体化技术外墙构造主体墙墙体材料及保温材料及构（包括厚度造做法非透明幕墙）保温材料及构热桥造做法
四、结构保温一体化技术与材料名称及主要指标；技术与材料是否被列入住建部或我省推广计划情况；采用的墙体平均传热系数（可另附页）K
五、项目创新点、推广价值和综合效益分析介绍（可另附页）
1、项目创新点
2、项目推广价值
3、综合效益分析编号时间2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码第页共页-50-51公共建筑能耗监测建设计划表填报单位（建设行政主管部门盖章）监测点数量（个）所在市（区、建筑建筑建筑建筑面积（平序号建筑名称县）类型功能层数方米）合计电水燃气供热集中供热集中供冷其它能源注
1.建筑类型［1］新建公共建筑；［2］既有公共建筑
2.建筑功能［1］办公建筑；［2］商场建筑；［3］宾馆饭店建筑；［4］文化教育建筑；［5］医疗卫生建筑；［6］体育建筑；［7］综合建筑；［8］其它建筑编号书山有路勤为径,时间年月日2021x x第-页共页-5151
五、市县建设、财政行政部门意见申报单位意见:县级建设主管部门意见年月曰县级财政主管部门意见单位盖章年月曰单位盖章单位盖章年月曰市级建设主管部门意见市级财政主管部门意见单位盖章单位盖章年月曰年月日结构保温一体化项目实施方案编写提纲、工程概况工程概况包括地理位置、建筑类型、总平面图、必要的平面图、立面图、剖面图、结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积、建设周期等情况
二、示范目标及主要内容示范工程要达到的各项技术性能指标
三、工程技术示范方案
（一）主要原理及体系特点；
（二）详细构造及主要性能指标；
（三）结构设计及节能设计要点，符合相关标准情况;
（四）施工工法及施工技术要求；
（五）用于其它说明节能技术的图纸、工程图表；节能、技术经济分析Ui技术的创新点
（一）工程项目投资概算
（二）示范增量成本概算（说明计算基准）
（三）资金落实情况（包括银行贷款、企业自筹和地方政府资金支持）
五、进度计划与安排根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写进度计划与安排
六、效益分析
（一）节能预测分析
（二）环境影响分析
（三）市场需求分析
（四）示范项目推广前景分析
七、技术支持包括项目执行单位、合作单位的技术力量介绍
八、风险分析
（一）技术风险分析
（二）经济风险分析
九、其它结构保温一体化技术与材料相关证明材料、工程立项批件、土地使用许可证、规划许可证和开发企业资质证明材料的复印件装配式建筑示范工程申报书项目名称____________________申报单位（盖章）主管部门____________________申报时间____________________二一六年。
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