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临床口服氯化钾注射液补钾情况、及去甲肾上腺素注射液和甘露醇注射液药物作用原理、用法用量和注意事项在其他药物不可及情况下,可以口服氯化钾注射液补钾1轻度低钾血症首选口服补钾.低钾血症根据低钾严重程度,可以分为轻度低钾血症,中重度低钾血症;1)轻度低钾血症
3.Ommol/L W血清钾W
3.5mmol/L,一般无明显临床症状,少部分患者可能出现乏力、腹胀等不适;2)中重度低钾血症血清钾V
3.Ommol/L,患者出现明显的临床症状,且随低钾严重程度和持续时间加重临床症状可见有
①肌无力;
②心电活动异常;
③横纹肌溶解;
④肾功能受损等低钾血症的治疗关键在于去除病因,防治并发症和补钾治疗根据低钾严重程度决定补钾方案对于轻度低钾血症且可口服进食者,建议食用富含钾的食物;可仅经口服补钾2氯化钾注射液口服安全性、有效性尚可.目前上市的、可供补钾的制剂有氯化钾口服溶液、氯化钾颗粒、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等;实际工作中,有医疗机构未配备上述制剂,可能会使用氯化钾注射液口服补钾氯化钾注射液用于口服属于超说明书用药,而超说明用药则涉及用药安全性和有效性1)安全性分析氯化钾注射液有更高的质量保证,可以用于口服补钾氯化钾注射液口服疗效确切,方便、安全口服氯化钾导致高钾血症风险较低对钾排泄机制正常的人,口服钾盐很少引起严重的高钾血症口服补钾可以免除静脉补钾因浓度要求,需要相对较多的溶剂,减少液体摄入量,对需要限制液体量的患者有利2)有效性分析氯化钾口服后,全部由肠道吸收,吸收迅速且充分;理论上氯化钾不会被消化液破坏失效,无首过效应代谢灭活,无吸收不良等
3.口服氯化钾注射液注意事项口服氯化钾之前,必须了解药物属性1)临床常用的氯化钾注射液规格是10mL1g,浓度10%,含有氯化钾
13.4mmol(1g);钾离子
13.4mmol(
0.53g);2)推荐口服补钾方案每日剂量范围4(n00mmol/d,分25次服〜用;单次剂量不超过40mHiol,每日总剂量不超过200mmol;3)若血清钾V
2.5mmol/L,建议静脉补钾,而不是口服4)氯化钾注射液具有钾盐的特殊涩味,直接服用,患者可能接受度不高;5)10%氯化钾注射液胃肠道刺激性较强,不宜直接服用建议将氯化钾注射液稀释于果汁、牛奶或蜂蜜中,餐后服用去甲肾上腺素注射液去甲肾上腺素口服用于上消化道出血止血治疗作用原理去甲肾上腺素属于a受体激动剂,可收缩出血部位血管,达到止血目的用法用量每次13mL,用适量的冷盐水稀释后口服,每日3次〜注意事项疗效不肯定急性上消化道出血使用去甲肾上腺素冰盐水,疗效不肯定这提示临床,在接诊上消化道出血的患者时,应仔细查找病因,评估出血情况,综合选择止血手段,不宜拘泥某一种止血方案甘露醇注射液甘露醇注射液用于术前肠道准备为说明书规定的适应症,非超说明书用药甘露醇是有效的肠道准备药物,治疗性结肠镜慎用作用原理甘露醇具有高渗透压特性,口服后在肠腔内形成高渗性环境,减少肠道内水分的吸收并促进液体进入肠腔,达到排便及清洁肠道的目的用法用量20%甘露醇250mL+水250mL稀释,一次性服完,10min后饮水15002000mL,如已观察到排清水样便时,可不再继续〜饮水注意事项1)可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,电解质紊乱等;2)甘露醇在肠道酵解可产生氢气、甲烷等可燃性气体,某些操作,如直肠息肉电切术,可能引燃,发生肠道爆炸。
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