《中枢神经系》课件

中枢神经系概述中枢神经系是人体神经系统最重要的组成部分它负责接收、处理和整合来自身体各部位的信息，并发出指令控制各种身体活动课程大纲

11.中枢神经系统概述

22.中枢神经系统结构介绍中枢神经系统的定义、组成和功能深入探讨大脑、脑干、小脑等结构的解剖特点和功能

33.神经元和神经传导

44.中枢神经系统疾病阐述神经元的结构、功能和神经冲动的传递机制介绍常见中枢神经系统疾病的病因、症状、诊断和治疗中枢神经系统构成中枢神经系统由脑和脊髓构成，是机体神经系统的中枢部分脑位于颅腔内，负责高级神经活动，控制着感觉、运动、思维、语言等功能脊髓位于椎管内，是脑与周围神经系统之间的桥梁，传递神经冲动大脑解剖结构大脑半球脑室系统神经元和神经胶质细胞左右半球对称，分别控制身体对侧的运动和脑脊液充盈的腔隙，有助于缓冲脑部震动，神经元负责信息传递，神经胶质细胞为神经感觉维持脑压平衡元提供支持和保护大脑功能分区额叶顶叶颞叶枕叶位于大脑最前部，是高级认知位于额叶后方，负责触觉、温位于顶叶下方，负责听觉、记位于大脑后部，负责视觉信息功能的中心，控制着语言、计度、疼痛、压力等感觉信息的忆、语言理解和情绪处理等功的处理，包括颜色、形状、运划、决策、运动等处理，以及空间感知和运动控能动等制脑干功能呼吸中枢循环中枢消化中枢睡眠中枢控制呼吸运动，调节呼吸频率调节心率、血压、血管收缩和调节消化道活动，包括胃肠蠕控制睡眠觉醒周期，调节睡眠和深度舒张动和消化液分泌深度和时长小脑功能运动协调运动学习姿势控制小脑负责维持身体平衡，协调肌肉运动小脑参与运动技能学习，例如骑自行车小脑通过接收来自前庭系统和本体感觉，实现精准、流畅的动作例如，走路、打球等通过反复练习，小脑不断修的信号，控制身体姿势，保持平衡、跑步、写字等都需要小脑参与正运动指令，提高运动效率血脑屏障血脑屏障是指血液和脑组织之间的一层屏障，它保护大脑免受血液中潜在有害物质的侵害脑毛细血管内皮细胞紧密连接，限制了物质从血液进入脑组织血脑屏障对神经递质和药物的通过具有选择性，保证了大脑环境的稳定和正常功能但是，血脑屏障也可能阻碍某些药物进入脑组织，给治疗脑部疾病带来挑战神经元结构细胞体轴突树突突触包含细胞核和其他细胞器，负神经元的主要输出通路，将神神经元的主要输入通路，接收神经元之间相互连接的部位，责神经元的代谢和蛋白质合成经冲动传递到其他神经元或靶来自其他神经元的信号通过突触传递信息器官轴突传导静息电位1神经元处于静止状态动作电位2神经元受到刺激去极化3细胞膜钠离子通道开放复极化4细胞膜钾离子通道开放超极化5恢复静息状态神经元轴突传导是指动作电位沿着神经元轴突传播的过程神经元轴突传导的过程包括静息电位、动作电位、去极化、复极化和超极化等阶段突触传递123神经递质释放神经递质与受体结合神经递质清除神经冲动抵达突触前末梢，导致突触小释放的神经递质与突触后膜上的受体结神经递质通过酶降解、重新摄取等机制泡释放神经递质合，引发突触后膜的电位变化从突触间隙清除，以终止突触传递神经元兴奋机制静息电位神经元处于静止状态时，细胞膜内外存在电位差，称为静息电位静息电位主要由钾离子外流和钠离子内流的差异造成刺激引起去极化当神经元受到刺激时，细胞膜的通透性发生改变，钠离子大量涌入，导致膜电位升高，称为去极化动作电位产生当去极化达到一定阈值时，会触发动作电位动作电位是一个快速、短暂的膜电位变化，由钠离子内流和钾离子外流共同造成兴奋传导动作电位沿神经纤维传导，以电化学方式将神经信号传递到下一个神经元或效应器复极化和超极化动作电位结束后，膜电位逐渐恢复至静息状态，称为复极化短暂的超极化现象可能出现，以确保神经元不会过度兴奋神经递质分类按化学结构分类按功能分类按作用部位分类按作用方式分类神经递质可分为胺类、氨基酸神经递质可分为兴奋性递质和神经递质可分为中枢神经递质神经递质可分为直接作用型和类、肽类、单胺类等例如，抑制性递质兴奋性递质促进和周围神经递质中枢神经递间接作用型直接作用型递质乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上神经元兴奋，而抑制性递质则质在中枢神经系统内发挥作用直接与受体结合发挥作用，而腺素等抑制神经元兴奋，而周围神经递质则在周围神间接作用型递质则通过影响第经系统内发挥作用二信使发挥作用神经递质作用神经递质在突触间隙中传递信神经递质影响神经元之间的相神经递质控制着神经元活动和神经递质参与调节各种生理功息互作用大脑功能能中枢神经系统发育胚胎期1神经管形成胎儿期2脑细胞增殖分化出生后3突触形成和髓鞘化青春期4脑部结构和功能成熟中枢神经系统发育是一个复杂的过程，从胚胎期开始，神经管形成，到胎儿期，脑细胞增殖分化出生后，突触形成和髓鞘化，并在青春期达到成熟这个过程受遗传和环境因素的影响，并持续到成年神经系统损伤机制缺血中毒血流中断会导致神经元缺氧，造成神经元损伤，甚至死亡化学物质或药物可以损害神经元，影响神经信号传导感染机械损伤病毒或细菌感染会导致神经元炎症，造成神经功能障碍头部外伤、脊髓损伤等，会导致神经组织直接损伤神经系统常见疾病脑卒中帕金森病脑卒中是由于脑血管破裂或阻塞导致的脑组织损伤，可能导帕金森病是一种进行性神经退行性疾病，导致运动功能障碍致偏瘫、言语障碍或认知功能障碍，如震颤、僵硬和运动迟缓阿尔茨海默病癫痫阿尔茨海默病是导致记忆丧失、认知能力下降和行为改变的癫痫是一种脑部神经元异常放电导致的疾病，会导致发作，最常见原因，它是一种神经退行性疾病表现为突然的、非自主的动作、感觉或意识改变脑卒中脑卒中症状脑卒中治疗脑卒中预防脑卒中会影响身体功能，包括运动、语言、治疗包括药物、手术和康复治疗，目的是减•控制血压和胆固醇感觉和认知少损伤和恢复功能•戒烟和限酒•保持健康体重和积极锻炼帕金森病震颤运动迟缓主要表现为静止性震颤，即手脚在静患者的动作变得缓慢，例如行走、穿止时出现不自主的颤动衣、吃饭等肌强直姿势异常肌肉僵硬，活动范围受限，例如胳膊患者的姿势会发生变化，例如身体前难以弯曲倾，行走时步幅变小阿尔兹海默病症状表现记忆力减退，尤其是近期记忆语言障碍，理解困难，表达不流畅情绪波动，易怒、焦虑或抑郁认知障碍，判断力下降，行为异常病理特征阿尔兹海默病以脑部神经元死亡和神经纤维缠结为特征，导致脑萎缩，认知功能下降大脑中形成β-淀粉样蛋白沉积物，形成斑块，以及神经纤维缠结，影响脑神经元功能癫痫脑部异常放电遗传和环境因素癫痫是指由脑部神经元异常放电引起的反复发作性脑功能障癫痫的发生与遗传因素和环境因素有关，包括脑部损伤、感碍染、肿瘤等多种表现形式药物治疗为主癫痫的发作形式多种多样，包括抽搐、意识丧失、感觉异常癫痫的治疗以药物治疗为主，根据发作类型选择合适的药物等脑外伤定义病因脑外伤是指头部受到外力撞击导致的脑组织损伤，包括颅骨骨折、常见病因包括交通事故、高处坠落、运动损伤、暴力袭击等脑出血、脑震荡等症状治疗症状包括头痛、意识障碍、呕吐、视力模糊、肢体无力等，严重者治疗包括止痛、止血、消肿、控制脑压、预防感染等，必要时需手可导致昏迷术治疗神经系统检查方法神经系统检查影像学检查脑电图检查腰椎穿刺评估神经系统功能，包括意识CT、MRI等技术，可清晰显示记录脑部电活动，用于诊断癫获取脑脊液样本，用于检测感、语言、运动、感觉、反射等脑部结构，帮助诊断脑部疾病痫、脑炎、脑损伤等疾病染、肿瘤、炎症等疾病神经影像学检查1脑部CT扫描2脑部MRI扫描可清晰显示脑部结构，帮助诊断脑出血、脑肿瘤等疾病可更详细地显示脑部软组织，帮助诊断脑梗塞、脑炎等疾病脑血管造影脑脊液检查34可显示脑血管结构，帮助诊断脑血管畸形、脑动脉瘤等疾病可检查脑脊液成分，帮助诊断脑膜炎、脑脊髓瘤等疾病脑电图检查脑电图检查脑电图波形检查过程脑电图检查是一种无创检查，通过记录脑部脑电图记录的是脑部电活动的变化，波形反检查时，医生会将电极贴在头部特定位置，神经元活动产生的电信号来评估脑部功能映了脑部神经元的活动状态记录脑部电活动的变化神经功能检查评估神经系统功能判断神经系统疾病检查患者运动、感觉、反射、协调等方面，判断神经系统功能是否通过检查结果可以诊断神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等正常评估疾病进展判断治疗效果定期进行神经功能检查可以评估疾病进展情况，并调整治疗方案评估治疗效果，确定治疗方案是否有效实验检查方法脑脊液检查脑电图诱发电位肌电图脑脊液检查可以检测脑脊液中脑电图可以记录脑电活动，帮诱发电位可以检测神经传导通肌电图可以检测肌肉的电活动的细胞、蛋白质、葡萄糖等成助诊断癫痫、脑肿瘤、脑血管路的功能，帮助诊断周围神经，帮助诊断周围神经病变、肌分，帮助诊断脑膜炎、脑炎、病等疾病病变、脊髓病变等疾病病等疾病蛛网膜下腔出血等疾病中枢神经系统疾病诊断影像学检查脑电图检查神经功能检查实验室检查CT、MRI和PET等影像学检查脑电图可记录脑部电活动，帮神经功能检查包括评估患者的实验室检查可以评估血液、尿可帮助医生识别脑部结构异常助医生诊断癫痫、脑炎和其他运动、感觉、认知、语言和平液或脑脊液中的指标，以帮助或病变，并进行诊断影响脑部电活动的神经系统疾衡能力，帮助医生诊断神经系诊断感染、炎症和其他神经系病统疾病统疾病中枢神经系统疾病治疗药物治疗物理治疗治疗神经系统疾病的主要手段，改善运动功能、协调性、平衡性包括抗癫痫药、抗抑郁药、抗精，包括康复训练、按摩、针灸等神病药、抗帕金森病药等手术治疗心理治疗对于部分疾病，如脑肿瘤、脑血缓解患者的心理压力，帮助患者管畸形，手术切除病灶能改善症适应疾病，改善生活质量状预防措施健康的生活方式定期体检保持健康的饮食，规律的运动，定期体检可以帮助及早发现神经充足的睡眠，以及避免吸烟和过系统疾病，并及时进行治疗度饮酒，可以降低患神经系统疾病的风险避免头部外伤控制情绪头部外伤是神经系统疾病的重要保持良好的心理状态，避免过度诱因之一，因此要避免头部外伤焦虑和压力，对预防神经系统疾，戴头盔，安全驾驶，远离危险病有积极意义的运动。