《内分泌学概论》课件

内分泌学概论内分泌学是研究激素及其在人体中的作用的学科激素由内分泌腺分泌，通过血液循环传递到全身，调节各种生理功能内分泌系统概述内分泌系统由各种内分泌腺组成，如这些腺体分泌激素，进入血液，调节垂体、甲状腺、肾上腺等身体的生理活动内分泌系统负责控制生长发育、新陈维持机体稳态，例如血糖水平、血压代谢、繁殖等重要功能、体温等内分泌调节的基本原理内分泌系统通过激素来调节机体的生理活动激素分泌1内分泌细胞分泌激素进入血液激素运输2激素通过血液循环到达靶器官靶器官作用3激素与靶细胞上的受体结合生理效应4引起靶器官的生理变化激素调节是一种负反馈机制当激素水平升高时，会抑制其分泌，反之亦然垂体激素生长激素促甲状腺激素

1.

2.12促进骨骼和软骨生长，提高肌刺激甲状腺分泌甲状腺激素，肉和器官的生长发育调节新陈代谢和能量消耗促肾上腺皮质激素卵泡刺激素和黄体生

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4.34成素促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，调节糖代谢和免疫反应调节卵巢和睾丸的生长发育，促进性激素分泌甲状腺激素合成与分泌生理作用甲状腺激素由甲状腺滤泡细胞合调节能量代谢、生长发育、心血成，受促甲状腺激素TSH调节管功能、神经系统发育等调节机制通过负反馈机制维持血浆甲状腺激素水平稳定，TSH抑制和促进甲状腺激素分泌肾上腺皮质激素作用肾上腺皮质激素对机体多种生理功能具有重要的调节作用，包括维持血糖水平、调节水盐代谢、抗炎和免疫抑制、参与应激反应等种类肾上腺皮质激素主要分为糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三种类型糖皮质激素包括皮质醇，主要调节血糖代谢盐皮质激素包括醛固酮，主要调节电解质和水盐代谢性激素包括雄激素和雌激素，主要参与性发育和生殖功能胰岛素与糖代谢胰岛素分子结构促进葡萄糖摄取调节糖代谢胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质激胰岛素与细胞膜上的受体结合，促进葡萄糖胰岛素促进肝脏合成糖原，抑制糖原分解素进入细胞它由两个肽链组成，A链和B链降低血糖浓度，为机体提供能量抑制肝脏合成葡萄糖，促进脂肪合成性激素性激素功能性激素在性发育、生殖功能、性行为以及第二性征的形成中发挥着重要的作用性激素的平衡对人体健康至关重要生长激素生长激素的作用促进骨骼生长

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2.12促进生长，蛋白质合成，脂肪通过刺激软骨细胞增殖，促进分解和能量利用骨骼的长度和宽度生长调节能量代谢影响其他激素

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4.34促进蛋白质合成，分解脂肪，促进胰岛素样生长因子-1IGF-提高能量利用效率1的分泌，IGF-1是生长激素的主要介质钙调节激素甲状旁腺激素维生素降钙素D甲状旁腺激素可以提高血钙浓度，促进骨骼维生素D是调节血钙和磷的必要物质，促降钙素可以降低血钙浓度，抑制骨骼钙的释钙的释放和肠道对钙的吸收，抑制肾脏对钙进小肠对钙的吸收和骨骼对钙的沉积，抑制放，促进肾脏对钙的排泄，但对肠道对钙的的排泄肾脏对钙的排泄吸收影响不大泌尿系统激素肾素血管紧张素醛固酮肾素是一种由肾脏产生的酶，它在血压血管紧张素是由肾脏产生的另一种激素醛固酮是一种由肾上腺皮质产生的激素调节中起着至关重要的作用肾素通过，它与肾素协同作用，调节血压血管，它在钠和钾的平衡中发挥着关键作用激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使紧张素也有助于血管收缩和醛固酮释放醛固酮有助于肾脏保留钠并排出钾，血管收缩并增加血压从而影响血压和体液平衡消化系统激素胃泌素促胰液素胆囊收缩素生长素释放肽刺激胃酸分泌，促进胃蠕动，促进胰腺分泌碳酸氢盐，中和促进胆囊收缩，排放胆汁，消促进食欲，调节能量代谢，影增强胃蛋白酶活性胃酸，保护小肠化脂肪响生长发育神经内分泌调节下丘脑1分泌多种神经肽垂体2调节内分泌腺靶器官3产生生理效应下丘脑通过分泌神经肽，调节垂体分泌相应的激素这些激素会作用于靶器官，产生生理效应，最终实现机体功能的调节内分泌失调性疾病内分泌系统紊乱影响身体机能内分泌失调是指内分泌系统功能这些疾病会影响人体各种重要的异常，导致激素分泌过量或不足生理功能，包括生长发育、新陈，从而引起一系列疾病代谢、生殖功能等多种临床表现及时诊断治疗内分泌失调性疾病的临床表现多因此，及时诊断和治疗内分泌失种多样，从轻微的代谢紊乱到严调性疾病对于维护身体健康至关重的器官功能障碍都有可能重要型糖尿病1胰岛素缺乏1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，会导致胰腺β细胞损伤，进而导致胰岛素分泌不足胰岛素是调节血糖水平的关键激素，其缺乏会导致血糖升高，引发各种代谢紊乱型糖尿病2胰岛素抵抗遗传因素12机体对胰岛素敏感性降低，导家族史是2型糖尿病的重要危致血糖升高险因素生活方式并发症34肥胖、缺乏运动、不健康饮食长期血糖控制不佳会导致心血等均可增加患病风险管疾病、肾病、视网膜病变等并发症甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多情绪易激动代谢加速，心率加快，体重下降焦虑不安，睡眠障碍，注意力不集中肌肉无力眼睛突出容易疲劳，乏力，肌肉颤抖眼球突出，眼睑肿胀，视力模糊甲状腺功能减退症症状治疗生活方式调整甲状腺功能减退症会导致新陈代谢减慢，导甲状腺功能减退症通常需要长期服用甲状腺患者需调整饮食结构，增加碘摄入，避免食致疲劳、体重增加、寒冷耐受力下降等症状激素药物进行治疗，以维持正常的甲状腺激用含碘量高的食物，并定期进行检查素水平库欣综合症皮质醇增多症典型症状病因诊断库欣综合征是一种由于体内皮月经不调、肥胖、易疲劳、高主要由于肾上腺皮质肿瘤或其通过血浆皮质醇水平、尿皮质质醇长期过量而引起的内分泌血压、皮肤变薄、紫纹、骨质他内分泌疾病导致皮质醇分泌醇水平检测、肾上腺CT等诊断疾病，其特征是皮质醇分泌过疏松等过量多，导致多种临床症状肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质激素缺乏症状多样肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致患者可能出现疲劳、乏力、食欲不振、体重下降、皮肤色素，导致机体对压力反应能力下降沉着等症状诊断与治疗生活管理需进行相关激素水平检测和影像学检查，治疗主要依靠激素患者应注意休息，避免过度劳累，规律饮食，合理用药，定替代疗法期复查性腺功能障碍性腺功能低下性腺功能亢进性腺功能低下是指性腺激素分泌性腺功能亢进是指性腺激素分泌不足，导致性器官发育不良、第过多，导致性器官发育过早、第二性征不明显，以及生殖功能障二性征提前出现，以及性功能亢碍常见的病因包括遗传性疾病进常见的病因包括性腺肿瘤、、感染、肿瘤、放射治疗等垂体肿瘤等性腺功能障碍治疗性腺功能障碍的治疗方法取决于病因，包括激素替代治疗、手术治疗、放疗等生长激素异常巨人症肢端肥大症侏儒症生长激素分泌过多，导致成年后身高异常增成年后生长激素分泌过多，导致手、脚、面生长激素分泌不足，导致成年后身高矮小加部等部位增大缺钙性疾病老年人缺钙老年人缺钙会导致骨质疏松，容易发生骨折，影响生活质量和独立性儿童缺钙内分泌疾病诊断病史采集详细询问患者症状，包括发病时间、病程、症状变化等，了解患者家族史和既往病史，为诊断提供重要线索体格检查通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，观察患者的体征，如甲状腺肿大、肥胖、皮肤色素沉着等，为诊断提供辅助信息实验室检查通过血液、尿液等标本检测激素水平，并进行相关指标的检测，如血糖、甲状腺功能等，可以确诊疾病并评估疾病严重程度影像学检查通过影像学检查，如超声、CT、MRI等，可以观察内分泌器官的形态结构，发现异常病变，为诊断提供更直观的依据内分泌疾病治疗药物治疗1激素替代疗法，补充体内缺乏的激素，例如甲状腺功能减退症用甲状腺激素治疗手术治疗2对于某些由肿瘤引起的内分泌疾病，手术切除肿瘤可以有效控制病情，例如垂体肿瘤生活方式干预3调整生活方式，例如控制饮食、加强锻炼，对于某些内分泌疾病，如2型糖尿病，生活方式干预可以起到重要的作用内分泌系统检查体格检查实验室检查12了解患者身高、体重、发育状况等，并观察皮肤、甲状腺、通过血液、尿液等样本检测激素水平，如促甲状腺激素、胰腹部等部位是否存在异常岛素、生长激素等，判断内分泌功能是否正常影像学检查其他检查34如超声检查、CT、MRI等，可观察内分泌器官的结构、大小根据具体情况，还可进行基因检测、神经内分泌检查等，以和功能是否正常进一步明确诊断内分泌激素检测血液检测尿液检测唾液检测血液检测是常用的激素检测方法，可测量血尿液检测可测量尿液中的激素代谢产物，评唾液检测可测量唾液中的激素浓度，提供更液中的激素浓度估激素分泌情况接近于实际情况的激素水平信息影像学检查光片扫描X CTX光片是一种常用的影像学检查方CT扫描使用X射线束和计算机技法，用于观察骨骼、肺部和心脏术，生成人体器官和组织的三维等组织的结构和形态图像，可用于诊断肿瘤、感染和损伤等疾病扫描超声检查MRIMRI扫描利用磁场和无线电波，超声检查利用声波来生成人体器生成人体组织的详细图像，可用官和组织的图像，可用于诊断胎于诊断脑肿瘤、脊髓损伤和肌肉儿发育、心脏病和肝脏疾病等疾病等内分泌基础研究动物模型细胞培养动物模型在内分泌研究中至关重要，用于细胞培养技术是研究内分泌细胞功能的常研究激素作用机制和疾病模型的建立用方法，可以观察激素分泌、信号通路和药物反应科学家利用动物模型进行基因敲除、基因利用细胞培养技术，研究人员可以建立内过表达、药物筛选等实验，以深入了解内分泌细胞株，进行体外实验，并进行药物分泌系统功能筛选和安全性测试内分泌临床实践诊断和治疗临床研究患者教育内分泌医生诊断和治疗内分泌疾病，确保患参与临床试验，探索新药，改善患者生活质向患者提供疾病知识，帮助患者积极管理病者获得最佳治疗方案量情未来内分泌学发展趋势精准医疗1个性化治疗方案，根据患者的基因、生活方式和环境因素制定个体化的治疗方案新型药物开发2开发更多靶向性强、副作用小的药物，例如，针对特定受体或酶的药物生物技术应用3利用基因编辑、干细胞技术等生物技术开发新的治疗方法，例如，基因治疗和细胞治疗。