医院医保科年终总结范文（18篇）

医院医保科年终总结范文（18篇）医院医保科年终总结范文（精选18篇）医院医保科年终总结范文篇1我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来

一、这一年的工作

1、自20—年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔费用.37元；未结算3笔费用

24271.34元在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件在一年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作项政策措施落到实处为进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人五是医院职工开展效劳，刷卡制度，以文明礼貌，优质效劳，过硬技术受到病人好评为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，从以下三方面实施工作一是我院制订了医疗保险效劳的管理规章制度，有定期考评医疗保险效劳（效劳态度、医疗质量、费用控制等）工作方案，并定期进行考评，制定改良措施二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，催促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光今年我科未出现大的过失事故，全院无大的违纪违规现象新的医疗保险制度给我院的开展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反应医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开始终把“为参保患者提供优质高效的效劳”放在重中之重医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题本着“便民、高效、廉洁、标准”的效劳宗旨，我科工作人员严格把关,友情操作，实行一站式效劳，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作,诚心为患者效劳，圆满完成了年初既定各项任务—年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人—年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行在一年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些缺乏，如因新农合实施规定的具体细那么不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比拟被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反应会偏少在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员效劳，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出奉献

1、加强就医、补偿等各项效劳的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民

2、做好与医保局的协调工作

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反应时光转眼即逝，紧张充实的一年已过往了在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的进步这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！作为收费员这个岗位，天天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承担性命之托的‘巨大压力，这也许也是大家眼中的收费工作吧实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的效劳，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标尽可能的减少我院的拒付，同时更多的把握医保政策为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反应新的医疗保险制度给我院的开展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作:

一、进一步进步效劳水平，减少过失，保证效劳质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖

二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，效劳病人，为医院的开展奉献自己的微薄之力最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的缺乏的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜医院医保科年终总结范文篇5按照保山市卫计委医疗进社区的要求，从20—年8月20日到20_年9月30日，我院安排肿瘤科耿计伟、颌面外科王国彪、神经外科王学进、内分泌科赵娟、肾内科苏晓艳、麻醉科兰娇嫣、门诊部熊要兰、泌尿外科杨立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆阳区兰城社区卫生服务中心开展对口支援工作，现将开展工作以来我院如下

一、活动开展情况

1、开展学术讲座我们在社区医院会议室为社区及乡镇卫生院的医务人员开设了《腰椎间盘突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部一读片》、《尿路感染》、《肾病综合征》等六个专题的学术讲座，有100多人次的医务人员参加

2、实施诊疗工作在每周的两次下社区工作中，我们为广大群众进行诊疗和咨询活动，共为100多人次的群众实施了诊疗工作

3、为群众义诊我们小组主动到隆阳区永昌社区卫生服务中心开展义诊和健康宣教工作，共为群众义诊100多人次，深受群众的欢迎和好评

4、我们小组分两批到隆阳区永昌社区卫生服务中心，积极与医务人员进行交流、指导等，帮助完善社区医院的各项工作制度，对医生医疗文书的书写进行了规范，对医疗行为进行了规范的指导，为提高他们的诊疗技术作出了努力

5、双向转诊一个多月来，我小组共从隆阳区永昌社区卫生服务中心转诊到我院病人10余人次

二、指出存在的问题通过一个多月来的工作，我小组指出社区卫生服务存在的问题如下:

1、双向转诊制度不够完善，一些病人送往上级医院诊疗后，并没有转回社区卫生服务中心医院进行康复治疗；一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生服务中心治疗

2、社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范，用药不规范，医疗文书书写不规范，存在医疗安全隐患

三、提出建议

1、希望制定相关的规章制度，使医务人员自觉执行双向转诊制度，做到“小病在社区，大病到医院，康复回社区”

2、加强对社区医生业务培训，规范其诊疗行为，并制定严格的奖惩制度，努力杜绝医疗隐患

3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能，积极开展康复保健、健康教育等工作“保山市20_年医疗进社区暨巩固创建示范社区”活动的开展，对帮助我市社区卫生服务中心医院健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为、指导和协助开展健康教育工作等方面，起到了帮助提高、促进规范的作用；为我市的乡镇、社区卫生中心医院和市级医疗机构建起了沟通的渠道，将对今后促进和提高社区医疗卫生工作的发展奠定良好的基础医院医保科年终总结范文篇6过去的一年，我们医保处全体人员认真学习文件精神，紧紧围绕服务宗旨，创新廉洁意识，结合我科实际情况，以优质的服务赢得患者的高度赞誉

一、全心全意做好本职工作20—年，科室共报销新农合病人4999人，报销额约543万，荷泽市职工300人，报销额约160万，荷泽市居民—人，报销额约7600元，牡丹区职工545人，报销额约224万，牡丹区居民292人,报销额约51万，各类医保优抚126人，报销额21万

二、努力提高服务礼仪素养以精心管理为手段，以精心服务为宗旨，以精湛技术为保障，以精英队伍为根本，高质量、高水平地搞好服务，让服务对象充分感受到“关注、尊重、方便、诚信、温馨”的人性化服务，始终有到家的温暖，实现由满意服务到感动服务的提升

三、高度重视“两好一满意”服务品牌的创立科室深入贯彻“两好一满意”活动的各项规定，建立一系列“两好一满意”活动的文化氛围，如服务理念“以患者为中心、以质量为核心”；服务宗旨“全心全意为患者服务”；工作目标精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高新的一年，我们将从以下几个方面做好工作

一、做好医保政策宣传医保各项政策规定较细，报销手续相对繁琐，医保处全体人员熟练掌握报销流程，准确理解医保政策，并利用宣传页、温馨提示等向医务人员和患者做好宣传，科室人员还深入病房，在稽查病人的同时向病人及亲属宣传医保政策，使病人详细了解医保知识，及时登记报销

二、及时调整工作重点，狠抓内部管理把握好医保准入关，办理住院手续时，首诊医生必须认真核实人，证，卡是否一致，医保办人员及时核实，发现冒名顶替及挂床现象严肃处理，拒付报销费用把握好医保统筹费用关，合理检查,合理用药，合理治疗，对出院带药，超范围检查和用药，超出费用按医院规定由科室和个人承担对收费项目不清或将不报销项目开成报销项目的罚款到科室

三、充分发挥医保办在医院管理工作中的作用发挥在医保管理中的协调作用，医保办处于“医、保、患”三方的焦点位置，一手托三家，即要维护三方利益，又要协调三方关系，医保办总是处于焦点之中，一个问题往往涉及多个方面，医保办牵头协调，理顺关系发挥医保管理工作中监督指导作用，医保工作政策性强，医务人员在为参保病人服务时，一切医疗活动要在医保政策的范围下进行，否则就要触碰“医保高压线”、造成医保违规，医保办会定期不定期巡视督查，及时发现及时处理，做到防患于未然方寸小世界，人生大舞台！在医保科这个小小的办公室里，我们用努力的工作实现着我们自己的人生价值，默默的为医院的发展做出我们自己的贡献！医院医保科年终总结范文篇7一年来，在医院、科室领导的关心及同事们的帮忙下，我不仅仅较好地完成了各项工作任务，并且在工作态度、医患沟通技巧、专业技术水平等方面均取得较大的提高，主要有以下几个方面

一、端正工作态度，热情为患者服务作为一名医生，为患者服务，既是职责，也是义务参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决—年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开—年迎接区社保中心检查两次，—年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心—年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，一年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训

5、一年是我从是医保工作的第一个年头，医院在摸索中进行医保工工作的开展，我也在摸索中负责医保工作，工作中还存在许多的问题

二、10年工作计划

1、坚持业务学习不放松参加工作后我仍然坚持每一天学习，每一天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻坚持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题本事；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习

三、严格要求自己，进取为医院的发展建言出力作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻“，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的职责在做好本职工作的基础上，进取为科室的发展出谋划策，期望明年的工作量能够再上新高总结，在医院领导和同事们的帮忙下，我的各项工作完成地较为圆满，可是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩医院医保科年终总结范文篇8随着医保管理体系的进一步建设和深入，我院在上级领导的带领下，全面加强了医保管理工作，确保了广大参保人员的医疗安全,为我院的发展和稳定做出了重要贡献现将今年工作总结如下

一、基本情况我院是一所综合性医院，拥有较为完善的医疗设施和一支技术过硬、服务优良的医护团队自实施医保以来，我院认真贯彻执行国家和地方政府部门关于医疗保险工作的相关规定，积极履行医保管理部门的职责，尽职尽责地为广大参保人员提供优质的医保服务

二、主要工作宣传教育为了提高广大参保人员的医保政策知晓率和医疗保健意识，我院通过宣传栏、公告栏、医院网站等多种渠道，对医保政策进行了广泛宣传同时，我们还针对不同的业务领域和病种，开展了专题宣传活动，取得了良好的效果费用审核作为医保管理部门，我们严格把关，对参保人员的医疗费用进行认真审核在确保医疗质量的前提下，防止医保资金的滥用和浪费同时，我们还建立了完善的费用审核机制和流程，对不符合规定的费用坚决予以剔除信息管理我院医保科负责全院医保信息的收集、整理、分析和上报在信息管理工作中，我们严格执行国家和地方政府的各项规定，确保信息的准确性和及时性同时，我们还加强了对信息的分析和利用，为领导决策提供了重要的参考依据监督检查为了确保医保资金的安全和合理使用，我院医保科还负责对定点医疗机构进行监督检查我们通过定期巡查、专项整治等活动，加强了对定点医疗机构的.监管力度，防止出现违规行为沟通协调我院医保科积极与上级医保管理部门、定点医疗机构和其他相关部门保持密切联系，及时反馈问题，协调解决矛盾同时，我们还加强了与参保人员的沟通交流，了解他们的需求和意见反馈，不断改进服务质量和水平

三、存在问题及改进措施宣传教育力度不够部分参保人员对医保政策了解不够深入，存在误解和疑虑我们将进一步加强宣传教育力度通过更多渠道和形式深入宣传医保政策提高参保人员的医疗保障意识和自我保健能力信息更新不及时由于我院信息系统存在一定的问题导致部分信息更新不及时或存在误差我们将积极与信息科沟通协调加强信息管理确保信息的准确性和及时性定点医疗机构监管不够严格虽然我们已经制定了相关规定并进行了监督检查但仍存在一些问题如医疗服务质量不高过度医疗等我们将进一步加大监管力度发现问题及时处理确保医保资金的安全和合理使用

四、未来工作计划加强宣传教育通过更多渠道和形式如宣传栏公告栏医院网站等对医保政策进行广泛宣传提高参保人员的医疗保障意识和自我保健能力让他们更好地了解和使用医保政策加强定点医疗机构监管我们将进一步加大对定点医疗机构的监督检查力度确保其严格遵守医保政策规定为参保人员提供优质的医疗服务同时要优化流程提高工作效率和服务质量让参保人员得到更好的医疗保障和服务医院医保科年终总结范文篇920—年在我院高度重视下，按照一市城乡居医保政策及一市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的，遵循着“把握，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保办工作如下

一、重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格,优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院班子高度重视，统一，明确目标，加强了组织成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作小组为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:一是通过中层干部会议讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识；二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力，力争让广大医务人员了解医保政策，积极投身到医保活动中来

二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院内公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然，大厅内安排值班人员给相关病人医保政策咨询；二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督；三是全面推行住院病人费用清单制，并对医保结算信息实行公开公示制度，自觉接受监督，使住院病人明明白白消费为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，加强病房管理，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题,通过医保患者住院登记表，核查有无挂床现象，有无冒名顶替的现象，对不符合住院要求的病人，一律不予办理入院加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理,并予以通报和曝光

三、改善服务态度，提高医疗质量新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责及时传达新政策和反馈医保中心及县一院审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员了良好的就医环境在办理医疗保险结算的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策，认真解答群众提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开始终把“为参保患者优质高效的服务”放在重中之重本年度医保结算窗口代结外院住院204人次，外院门诊367人次全年打卡发放外院医保资金61余万元开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”，结算辖区贫困人口县外住院就医15人次，垫付资金9万元、县外门诊119人次，垫付资金34万元，办理慢性病就诊证597人医保运行过程中，广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题，本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，医保办工作人员严格把关，规范操作，实行一站式服务，大大提高了参保满意度

四、不足之处及下一步我院医保工作在开展过程中，得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院的正确、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行在20_年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如因医保实施规定的具体细则不够明确,临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够，软件系统不够成熟，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院的医保工作反馈会偏少在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程，简化手续，加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民，加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈努力更多更好地为人民服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展作出贡献医院医保科年终总结范文篇10不知不觉，已到年末，一年来我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮忙下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项

1、工作质量成绩、效益和贡献在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的提高，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献

2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作

3、专业知识、工作本事和具体工作能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗较好的完成了自己的本职工作遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情景下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的本事

4、工作态度和勤奋敬业方面热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成总结一年的工作，尽管有了必须的提高和成绩，但在一些方面还存在着不足比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改善在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献医院医保科年终总结范文篇11在县委、县政府的正确领导下，在县卫健局和县医保局的支持下，我院职工严格按照上级工作部署和文件要求，加强医保政策法规的学习，严格把握政策，杜绝各类违规行为的发生，严厉打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，我院一年的城乡医保工作取得了一定的成绩，现汇报如下

一、加强组织领导为有效开展好我院城乡医保工作，加强监督考核，我院成立了以院长李国红为组长，各科室主任为成员的城乡医保领导小组，全面负责我院城乡医保工作，定期对住院病人情况，病历，处方进行检查，发现问题及时处理，经过领导小组的定期督导，我院在一年的城乡医保工作中，没有出现一例套取医保基金的行为

二、定期开展城乡医保政策的培训学习为有效警示我院医务人员，深入掌握新医保政策，我院定期对全体职工进行警示片教育、法律法规学习培训，通过学习典型案例,警示医务人员严格遵守法律法规，不违规套取医保基金，不擅自夸大病情，小病大治，降低住院门槛医院医保科年终总结范文篇1220_年我院医保工作在溪河市、召陵区、源汇区和邮城区医保中心正确指导与帮助下，在我院领导高度重视下，根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定，通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力，我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责，以贴心服务广大参保患者为宗旨，与全员职工团结协作，共同努力圆满完成20_年工作计划，先将年工作总结如下

1、高度重视市区医保办考核管理项目严格遵守基本医疗保险政策规定做到规范执行和落实对入院病人做到人、证、卡相对照，做到因病施之原则，合理检查，合理用药严格掌握出入院标准，做到不挂床，不冒名顶替，严格杜绝违规事件发生顺利通过20_年市区医保办日常工作督查并获得了漂河市医保先进两点过单位称号，受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评

2、

1、认真总结现在掌握的医保知识，做成系统的培训材料，分成医保政策规定、我院的情况、医保药品材料报销要求、医保处方病历的要求、医保实时刷卡的内容等几个方面进行院内医院医保知识的培训

2、加强系统培训安排，每两个月组织全院人员参加一次医保知识培训，解读工作中存在的问题及不明事项从科室抽调人员加入医保管理委员会，形成院科两级的医保管理体系，对科室人员进行系统材料的强化培训学习，使之成为科室中医保工作的主要力量每月定期组织院科室人员开会，了解工作中存在的问题及病人动态，及时沟通解决，保证工作的顺利开展，做好一线的保驾护航工作

3、认真做好与市区两级社保中心的沟通工作，掌握医保动态，了解最新医保政策，及时做好传达工作

4、关注医保实时刷卡的进展，认真学习相关知识，做好院内知识培训及操作培训工作，积极的做好准备工作，保证我院实施刷卡工作的顺利开展

5、继续关注医保病人住院病历的审核工作，保证医保统筹基金顺利到账在—年这一年中我深深体会到医保工作将是以后医院医院发展中不可或缺的一个重要组成部分，这也是为什么多家医院在为一个狠抓内部管理；我院医保办做到每周2-3次查房，定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境

3、加强制度建设，认真履行医保两定单位《服务协议》；为了贯彻落实好医保政策，规范医疗服务行为，医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》，制定医保工作管理制度，如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度让医生明白如何实现医疗费用的合理控制，因病施治，在保证医疗安全的前提下，首选费用低廉的治疗方案，尽量减少一次性耗材的使用，在治疗和用药上能用国产不用进口的，能用甲类药品不用乙类药品，合理使用抗生素，降低医疗费用这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用，可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用一方面杜绝违反医疗保险政策和规定，一方面受到了医保病人的好评

4、协调未开通县区医保医保病人报销，增加我院收入因我院还有其他县区未开通医保收费系统对所有来我院住院的病人和医生家属沟通，让病人先住院，由本人向所在辖区医保办进行协调报销，减少了病人麻烦受到了病人家属和各科室的一致好评

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销，在全市率先开展居民医保门诊统筹报销，并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传，让学生彻底了解在我院看病的优惠政策，从而增加我院的经济收入

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了20_年初既定的各项任务收入如下20_年全市医保住院病人共1893人，总收入、76元（包含门诊费用）人均住院费用为3800余元普通门诊病人为24856人次，慢性病为1845人次20_年全市医保住院病人共1597人，总收入、82元（包含门诊费用）人均住院费用为3100余元普通门诊病人为23126人次，慢性病为1216人次总收入、82元，较去年增加了33%一年来虽然取得O了一些成绩，在20_年工作中继续发扬优点改正工作中存在的不足，在新的一年里我们要发扬优点，查找不足,大力宣传医保有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，强化内部管理，层层落实责任制度为参保患者提供优质服务为我院的发展做出贡献，是我院的经济更一步提高20年工作努力方向:

1.市区医保总收入较去年增长40%o

2.协调好非定点医保单位住院病人报销，减少病人麻烦，一切为病人着想

3、重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相对照避免医保办病历检查不规范的罚款，减少医院经济负担

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保，减少病人报销麻烦，增加医院收入

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度

6、大力宣传职工医保及居民医保政策

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并及时要回医保款

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检医院医保科年终总结范文篇1320_年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院如下、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格,优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视,统一思想，明确目标，加强了组织领导成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会业务院长具体抓的医保工作领导小组各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保具体实施及奖惩制度落实工作为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面:一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷大大减少了差错的发生四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来

二、措施得力，规章制度严医保定点单位的名额争得面红耳赤的能够获得一个医保定点单位的的名额固然重要，其实更重要的是在成为医保定单位后按照医保的具体要求收治病人，认真审核病历，不超范围、超限制用药，保存好病人数据并及时上报这不仅要求我作为医保的负责人要兢兢业业的工作，同时也要求院内所有的员工要把以报纸是学好用好，这样才能保证医院医保工作的顺利开展在医院中工作就需要有团结协作奉献的精神，在10年我将继续更加努力做好医保工作，同时认真的做好院内交办的其他工作，认真的参与到医院的发展管理中我在工作中的不足之处，恳请院领导和同事们给与批评指正，您的批评指正将是我工作中前进的动力医院医保科年终总结范文篇2在全民医保工作启动伊始，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字20301号文件，20_年9月

28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议，全面启动我院大学生城镇医疗保险工作，截止11月2日，我院20—年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束，现就今年大学生城镇医疗保险工作如下

一、组织到位学院高度重视大学生城镇医疗保险工作，成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作小组，印发了赣工职院办字20121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件，各部门认真组织学习

二、广泛深入宣传卢晓霖副院长多次在分院院长会议上，对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求，各分院分别召开班主任、辅导员会议，传达会议，把此项政策告知每个学生，使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作，是社会保障工作的重要组成部分，是和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措特别是对在校大学生，每人每年90元保险费，全部由国家财政支付，个人无需缴费政策，对解决贫困大学生看病有着十分重要意义，也是和政府建立民生工程的重要举措医院医保科年终总结范文篇320_年在我院指导重视下，按照医保站的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作获得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下为标准诊疗行为，保障医保管理持续开展，院指导高度重视，统一思想，明确目的，加强了组织指导建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作指导小组业务院长详细抓的医保工作各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度详细施行为使广阔职工对医保政策及制度有较深的理解和掌握，我们进展了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识举办医保知识培训、发放宣传、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作才能为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然配置了电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，承受群从监视全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉承受监视使住院病人明明白白消费医保管理工作指导小组制定了医保管理制度和处分条例，每季度召开医院医保管理工作指导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处为进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节标准医保效劳行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人医院职工开展以文明礼貌，优质效劳，受到病人好评，为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险效劳的管理规章制度，定期考评医疗保险效劳态度、医疗质量、费用控制等方案，并定期进展考评，制定改进措施加强病房管理，经常巡视病房，进展病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视管理，催促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光今年我院未出现过失事故，全院无违纪违规现象医疗保险制度给我院的开展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反响医保站的有关医疗质量和违规通报内容，理解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员纯熟掌握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进展修改通过狠抓医疗质量管理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，进步了医务人员的管理、医保的意识，进步了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境大大进步了参保住院患者满意度员提供了良好的就医环境大大进步了参保住院患者满意度通过全院职工的共同努力和认真工作，圆满完成了全年各项任务在今后的工作中，我们还需严把政策关，从细节入手，认真总结经历，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员效劳，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺利开展作出奉献医院医保科年终总结范文篇420_年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作方案，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下为标准诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格,优质的效劳，保障医疗管理健康持续开展，我院领导班子高度重视,统一思想，明确目标，加强了组织领导成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会业务院长具体抓的医保工作领导小组各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面:一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更标准、更便捷大大减少了过失的发生四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院进行了如下操作一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督三是全面推行住院病人费用“一日清单制“，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督使住院病人明明白白消费在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处分条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各。