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绪论和第一章
一、名词解释健康健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态,而不但仅是没有疾病和虚弱1:环境是指在特定期刻由物理、化学、生物及社会各种原因组成的整体状态、这些原因也许对
2.生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用生态平衡生态系统中各步骤的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡
3.环境自净污染物进入环境后,在自然的物理、化学或生物原因作用下,通过一定期间,受
4.污染的环境污染物浓度或总量减少,其过程被称为环境的自净
二、单项选择题卫生学研究的重点是
1.c职业环境与健康关系社会环境与健康关系环境与健康关系A.B.C.原生环境与健康关系生活环境与健康关系D.E.气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内
2.b皮肤呼吸道消化道汗腺皮脂腺A.B.C.D.E.下列可引起温室效应的重要物质是
3.cA.S02B.CO C.C02D.N02E.NO气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内
4.b皮肤呼吸道消化道汗腺皮脂腺A.B.C.D.E.下列物质中易经完整皮肤吸的是
5.c苯、苯胺、甲苯二甲苯、二氧化硫苯胺、有机磷、对苯二胺A.B.C..在我国,引起肉毒梭菌中毒最常见的食品是19d肉制品豆制品罐头食品自制发酵食品鱼制品A.B.C.D.E..河豚毒素在下列哪种条件下可被破坏20d日晒盐腌煮沸加碱处理A.B.C.D.E.pH
7.河豚鱼中河豚毒素含量最多的器官或组织是21c皮肤、腮肝脏、心脏卵巢、肝脏A.D.C.腮、鳍血液、肝脏D.E..治疗亚硝酸盐食物中毒的特效药物是22a小剂量美蓝二筑基丙醇亚硝酸异戊酯A.B.C.硫代硫酸钠依地酸二钠钙D.E.工业酒精兑制的假酒中,对人体危害最大的成份是
23.e乙醇氢氟酸甲醛杂醇油甲醇A.B.C.D.E.最轻易生长黄曲霉毒素的食物是
24.b大米和麦子玉米和花生动物食品A.B.C.果蔬类调味品D.E.体内合成亚硝基化合物的重要部位是
25.b肝脏胃肾脏小肠以上都不是A.B.C.D.E.
四、问答题、月某日,某单位聚餐后有聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊大部分患者有上腹和脐1880%周阵发性绞痛,继而腹泻,次次粪便呈洗肉水样血水便调查发觉聚餐的重要食物5/d~20/d,为是盐水虾及近海贝类和肉类、蔬菜等)依照患者的临床体现,你以为引起该食物中毒的病原菌和食品也许是什么?1答引起该食物中毒的病原菌也许是副溶血性弧菌引起中毒的食品也许是盐水虾和近海贝类)应采取什么措施进行治疗和预防?2答治疗
①排出毒物
②对症治疗
③特殊治疗预防标准
①预防污染
②预防病原体繁及其毒素的形成
③杀灭细菌及破环毒素、试述膳食纤维的生理功效2答重要功效⑴通便防癌()减少血清胆固醇,可预防心脑血管疾病2⑶减少餐后血糖,辅助防治糖尿病⑷吸附某些食品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质、试述心血管疾病与营养的关系怎样进行膳食预防?5答与心血管疾病有关的营养原因)脂肪总摄入量与动脉硬化发病率成正有关1)胆固醇胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化呈正有关2)热能和碳水化合物总热能的摄入量不小于消耗量,可引起单纯性肥胖,还可使血甘油三脂3升高;膳食纤维有减低血胆固醇的作用,尤其使果糖作用明显)蛋白质适当的摄入蛋白质对人体影响不大,但过多的摄入蛋白质则可促进动脉粥样硬化4)维生素和无机盐维生素有减缓动脉粥样硬化作用,维生素有抗衰老作用,烟酸有预防5C E动脉硬化作用,尼克酸有减低血胆固醇和甘油三脂作用,钙有利尿作用和降压效果、镁可使外周血管扩张铜缺乏可引起心血管损伤和血胆固醇升高摄入过多的食盐可促进心血管疾病的发生过量的铁可引起心肌损伤和心率失常、心衰等膳食预防标准提供合理营养、数量充足、百分比适当;限制热能的摄入,多采取豆类蛋白控制胆固醇的摄入;限制食盐在每日如下,应适当的补充钙、镁的摄入量,增加钾的摄入量,有利于6g钠和水的排出和高血压的防治;增加蔬菜、水果的摄入量,确保维生素、、的摄入;天天C EB有足够的膳食纤维,尤其是果胶、简述防霉去毒措施3答防霉去毒措施1)防霉
(1)控制粮食的含水量——最有实际意义;()保持外壳的完整;2
(3)化学熏蒸,r射线照射2)去毒
(1)排除霉粒一一适合用于花生
(2)碾扎加工和加水搓洗一一适合用于大米()脱胚去毒一一适合用于玉米3
(4)加碱破坏毒素一一适合用于食用油的加工)加强食品卫生监测,控制食品中的黄曲霉毒素含量
3、简述增减营养膳食的类型及适应症4答⑴低热能膳食适合用于减低体重的人
(2)高热能膳食适合用于体重减少、结核病、甲状腺功效抗进和恢复期病人
(3)高蛋白膳食适合用于手术前后、营养不良、贫血、烧伤、结核病人和癌症病人
(4)低蛋白膳食适合用于急性肾炎、尿毒症和肝功效衰竭者第四章生产环境与健康
一、名词解释、职业病职业性有害原因作用于人体的强度与时间超出一定程度时,人体不能代偿其所导1致的功效性或器质性病理变化,出现对应临床征象,并影响劳动能力,此类疾病称为职业病、职业健康监护以预防为目标,对接触职业性有害原因人员地健康情况进行系统的检查和2分析,从而发觉早期健康损害地重要措施、尘肺:是因为长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的3全身性疾病、矽肺:矽肺是因为在生产过程中长期吸入游离含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺4SiO2组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病
二、单项选择题.生产环境易危害人体健康的是1d液体、固体、粉尘、烟气体、液体、烟、固体蒸气、液体、固体、烟A.B.C.D.气体、蒸气、气溶胶E.固体、液体、尘、雾.影响职业性有害原因对机体作用的最重要原因是2a接触浓度和时间机体的健康情况接触的时间A.B.C.年龄和接触的方式营养情况和接触的时间D.E..接触生产性粉尘可引起的工作有关疾病是3e胸膜间皮瘤石棉肺尘肺肺癌慢性气管炎A.B.C.D.E..铅引起机体的重要早期变化之一是4b小血管痉挛口卜咻代谢障碍对神经鞘细胞作用A.B.C.大脑神经细胞变性神经系统的危害D.E..沉积在骨骼中铅的存在形式是5e磷酸氢铅甘油磷酸铅氧化铅四氧化三铅磷酸铅A.B.C.D.E..职业性慢性铅中毒的二级预防措施是6c控制熔铅温度上岗前健康检查定期健康检查A.B.C.定期检测空气中铅的浓度加强通风排毒D.E..目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是7d二筑基丙磺酸钠亚硝酸钠一硫代硫酸钠A.B.二筑基丁二酸依地酸二钠钙二筑基丙醇C.D.E..慢性铅中毒重要引起8a正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血大细胞性贫血A.B.C.再生障碍性贫血巨幼红细胞性贫血D.E..驱汞治疗的药物重要为9d亚硝酸钠二筑基丙磺酸钠A.CaNa2EDTA B.C.Na2S2O3D.E.CaNa3DTPA苯在体内的重要蓄积部位是
10.b骨皮质骨髓血液脑肾脏A.B.C.D.E.吹玻璃下水道疏通粪坑清理电镀喷漆A.B.C.D.E.下列可接触到苯的作业是1L e铅苯汞格镉A.B.C.D.E.,可引起鼻病的生产性毒物是12dA.苯B.二甲苯C.硝基苯D.联苯胺E.三硝基甲苯.可引起职业性白内障的毒物是13e.生产环境下,苯胺和硝基苯进入机体最重要的途径是14c呼吸道消化道、皮肤皮肤消化道呼吸道、消化道A.B.C.D.E.,苯胺和硝基苯在体内代谢转化生成的共同代谢产物是15d苯醍对亚硝基酚苯醍亚胺对氨基酚苯月亥A.B.C.D.E..苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是16c亚硝酸异戊酯大剂量亚甲蓝小剂量亚甲蓝A.B.C.亚硝酸钠硫代硫酸钠D.E..吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是17b肺不张肺水肿支气管痉挛化学性肺炎气管和支气管炎A.B.C.D.E..预防刺激性气体所致肺水肿的核心是18d卧床休息注射强心剂控制感染A.B.C.早期、足量、短期应用皮质激素止咳、化痰D.E..吸入高浓度可产生“电击样死亡”的有害气体是19b氮氧化物、、、、、A.H2S B.H2S HCNC.HCN HCID.S02HCN E.N02NO.重要可接触到硫化氢气体的作业重要是20c喷漆制造灯管下水道疏通电镀宝贵金属的提炼A.B.C.D.E.,氧化物中毒的特效解毒剂是21e细胞色素小剂量的亚甲蓝亚硝酸钠一硫代硫酸钠A.Na2S2O3B.NaNO2C.C D.E..急性氧化物中毒的重要机制是22d运氧功效障碍形成高铁血红蛋白氧气的释放障碍A.B.C.与细胞色素氧化酶的三价铁结合与筑基酶结合D.E.,最也许接触到氧化物的作.业是23a贵金属提炼造纸石油开采清理粪坑皮革加工A.B.C.D.E.,下列哪种作业不会接触到的是24H2S d造纸皮革加工石油开采喷漆疏通下水道A.B.C.D.E..尘肺诊疗的重要临床依据是25d职业史症状与体征肺功效线胸片病理切片A.B.C.D.X E..矽肺的特性性病理变化是26a矽结节肺间质纤维化圆形小阴影肺泡结构破坏肺组织炎性变化A.B.C.D.E.
四、问答题依照职业病的诊疗依据,试述慢性铅中毒的诊疗L1)有长期铅作业的接触史)有慢性铅中毒的临床体现神经系统,如类神经综合征;消化系统的症状,如食欲不振、恶2心、铅线、腹绞痛等;血液和造血系统的症状,如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等)试验检测尿、血铅、尿、尿粪吓咻、红细胞、增高、诊疗性驱铅试验超出允3ALA FEPZPP许限值)现场生产环境空气中数次测定铅含量在国家要求的最高允许限值以上
4、试述职业病的特点2答1)病因明确)病因和发病率,病损程度有明显的剂量一一反应关系2)常出现相同职业人群中有相同职业病的流行,且临床体现类似3)早发觉,早治疗,早处理愈后好,反之则亦然且大多数职业病无特殊治疗措施,多以4对症治疗为主,因此一级和二级预防是预防职业病的最有效的措施.试述慢性汞中毒的三级预防措施3答一级预防一即病因预防将空气中的汞浓度减少到国家允许限值如下采取各种措施控制和消除空气中的汞就业前进行体格检查二级预防一即临床前预防重要做到早发觉、早诊疗、早治疗详细措施有,定期检查生产环境空气中汞浓度及定期体格检查和普查,以早期发觉汞中毒患者三级预防一即临床预防积极治疗汞中毒患者,用二疏基丁二酸钠或二疏基丙黄酸钠进行驱汞,促进中毒患者的康复第五章社会心理原因与健康
一、单项选择题据调查,经济落后的发展中国家岁如下小朋友死亡的归因于
1.570%〜90%a.传染病和营养不良.慢性疾病急性中毒A B C.食物中毒环境污染D.E.吸烟对人体的最大危害是引起
2.a肺癌冠心病高血压.肺炎以上都不是A.B.C.D E.以注射方式吸毒,最易感染
3.c肝炎肺炎艾滋病脑炎淋病A.B.C.D.E.不洁性行为的危害,最重要的是
4.c.导致婚姻关系担心.严重影响儿女身心健康性传输疾病A BC..道德危机以上都不是D E.b.发展中国家与发达国家的疾病类型和死因谱存在明显差异,重要原因是什么原因的不一样5政治原因经济原因教育原因风俗卫生服务A.B.C.D.E.常见的不良行为原因有哪些,对人体健康有哪些影响?(见讲义页)228—231第六章预防保健方略
一、单项选择题第二级预防的措施是
1.c免疫接种开展健康教育定期检查改革工艺流程积极治疗A.B.C.D.E.•第三级预防的措施是2b免疫接种开展小区康复开展健康教育A.B.C.改革工艺流程高危人群的重点监护D.E..预防职业病最有效的措施是开展3c.第三级预防.第二级预防第一级预防目标预防
二、三级预防A BC.D.E.
三、问答题简述我国新时期卫生工作方针答以农村为重点,预防为主,中西医并重,依托科技与教育,动员全社会参加,为人民的健康服务,为社会主义当代化服务简述初级卫生保健的内容(见讲义页)
2.237—238答1)保持健康一一保持良好的生活方式,加强自我保健能力,增强体质和保持心理健康)预防疾病一一病前采取综合预防措施,重视病因预防,防治疾病的发生2)及时治疗一一发病早期采取积极的综合治疗措施,控制疾病继续发展3有机磷、对苯二胺、铅对苯二胺、甲基汞、氮氧化物D.E.下列物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是
6.d汞蒸汽汞离子氯化汞甲基汞升汞A.B.C.D.E.引起“痛痛病”的环境污染物是
7.C铅铭镉锦锌A.B.C.D.E.致癌原因中,最多见的是
8.a化学原因心理原因物理原因生物原因社会原因A.B.C.D.E.引起米糠油事件环境污染物是
9.c甲醛甲苯多氯联苯异氟酸甲酯甲基汞A.B.C.D.E.我国新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点
10.d工厂学校城市农村乡镇企业A.B.C.D.E.可引起胸膜间皮瘤的粉尘为
11.c棉尘铅尘石棉粉尘钵尘沥青粉尘A.B.C.D.E.严重的环境污染引起的区域性疾病被称为
12.a公害病职业病地方病疫源性疾病传染病A.B.C.D.E.
四、问答题及其参考答案环境污染的起源有哪些?我国环境污染的重要起源是什么?
1.答环境污染的起源有生产性污染、生活性污染和其他污染;我国环境污染的重要起源是生产性污染试述组成环境的原因及其与健康的关系
2.答组成环境的原因有生物原因、化学原因、物理原因和社会心理原因生物原因重要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康亲密有关,病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非经典性肺炎在世界上的流行;寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群;疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类导致的危害化学原因中如天然的或人为的原因导致地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类健康物理原因中适宜的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件,但因为人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的健康社会心理原因对人类健康的影响已受到人们的关注,社会的经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常亲密第二章生活环境与健康
一、名词解释二次污染物指一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下
1.发生光化学反应形成的新污染物.介水传染病指因为饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病
2.生物地球化学性疾病3在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或不足,并影响到人体的总摄入量,致使本地人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病
二、单项选择题段段段段和段段和段A.B B.A C.C D.A B E.BC.具备杀菌作用的紫外线是1c.红外线生物学作用的基础是2c免疫增强作用生物氧化热效应蛋白质变性色素从容A.B.C.D.E.A.对眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神经系统损害C.对胃肠道的腐蚀作用.光化学烟雾对机体的重要危害是3aD.肝肾损害E.皮肤损害.肝癌膀胱癌肺癌肾癌直肠癌A B.C.D.E.室内空气氢污染重要可引起
4.c钙、镁磷、氮磷、钙氮、镁钾、A.B.C.D.E..引起水体“富营养化”的物质重要是5bA.脑B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.骨骼.甲基汞在机体内重要毒作用的靶器官是6周围神经炎心肌损害皮肤色素从容斑釉齿骨质疏松A.B.C.D.E.克山病的重要临床体现是
7.a介水传染病急性中毒慢性中毒公害病恶性肿瘤A.B.C.D.E.,受生物性污染的水体最易引起8b•对饮用水进行氯化消毒时,起杀菌作用的重要是9aA.CI2B.HOCI C.Cl-D.Ca0CI2E.OCI-.评价氯化消毒效果的简便指标是10c加氯量有效氯余氯量水的浑浊度细菌学指标A.B.C.D.E.评价室内空气质量指标中,细菌指标多采取
11.c肺炎球菌总数结核杆菌总数细菌总数、溶血性链球菌B.C.溶血性链球菌金黄色葡萄球菌总数D.E.形成酸雨的重要污染物是
12.e和和和和和A.SOX NOXB.C0203C.N02CIO D.HC CFCE.CO S02对人体的重要作用部位是
13.NOX a呼吸道深部的细支气管和肺泡上呼吸道眼结膜皮肤食管A.B.C.D.E.克山病的重要发病原因也许是
14.b缺钙缺硒高钙缺碘高硒A.B.C.D.E.
四、问答题试述各段紫外线对人体的生物学作用答段色素从容作用A段红斑作用,抗佝偻病作用B段杀菌作用C长波紫外线刺激机体体液免疫和细胞免疫,提升组织的氧化过程,增加、、Hb WBCRBCo试述常见的室内空气污染物对健康的重要危害答诱发癌症1吸烟者与被动吸烟者肺癌患病率高;为环境化学致癌物;甲醛为人类可疑致癌物;Ba P放射性氮可引起肺癌等)引起中毒性疾病急性、中毒;香烟烟雾、燃料燃烧、烹调油烟引起2CO C02CODP及空调病等)传输传染病非典、流行性感冒、麻疹、白喉、军团病等3)影响造血系统挥发性有机物,如苯可引起白细胞减少、再障、白血病4)引起变态反应尘螭等室内变应原,能够引起哮喘、过敏性鼻炎、尊麻疹等
5、试述介水传染病的流行特点3答常见的是引起介水传染病的流行,其特点有)水源一次大量污染后,可出现暴发流行,水源常常受污染,病例可终年不停1)绝大多数患者有饮同一水源的历史2)加强饮水的净化和消毒,疾病的流行能得到迅速的控制
3、试述地方性碘缺乏病的防措施4答防治)碘盐)碘油)多吃富含碘的食物如海产品)加强监测1234)对甲状腺肿患者使用口服或肌注碘油;甲状腺制剂,如甲状腺片、甲状腺粉等对克汀5病,适时适量补充甲状腺激素、试述地方性氟中毒的发病原因和临床体现5答)水下含量过高(饮水型)此型最为常见1)煤烟型含氟量高的煤燃烧用来取暖,烘烤粮食而导致室内空气和食物被污染,使食物2氟增高)食物型井盐、茶叶含氟高所致3另外,营养素缺乏,例如蛋白质、钙、素(、族、和)因此贫困地区的患病率高,病Vit CB PPD,情严重,而营养情况好,水氟在左右,不但无氟骨症出现,且原有的病情有所稳定,
6.0mg/L甚至有所好转临床体现)斑牙最早出现,发生在恒牙的形成期,可分为三型1F
①白垩型釉面失去光泽、不透明、粗糙呈粉笔状
②看色型釉面展现浅黄,黄褐乃至深褐色或黑色斑纹
③缺损型釉面细小的凹痕,小的如针尖或鸟啄样,甚至深层釉质有较大面积的剥脱,轻者仅限于釉质表层,重者缺损可发生在所有的牙面,以至被坏了牙齿整体外形)氟骨症
①疼痛
②神经症状
③肢体变形2第三章食物与健康
一、名词解释蛋白质互补作用因为各种蛋白质中必需氨基酸的含量核比值不一样,故可将富含某种必需L氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物搭配混合食用,使混合蛋白质的必需氨基酸成份更接近适宜的比值,从而提升蛋白质的生物学价值称蛋白质的互补作用,必需氨基酸指人体不能合成或合成数量不足,必须每日由膳食供应才能满足机体生理需要2,必需脂肪酸是指人体不能合成而又不可缺乏的多不饱和脂肪酸
3.膳食纤维指一类不被肠道吸取的多糖即是指食物中不能被消化利用的纤维性物质4
二、单项选择题粮谷类食品中存在的第一限制性氨基酸是L d谷氨酸组氨酸蛋氨酸赖氨酸色氨酸A.B.C.D.E..我国人民膳食中蛋白质的重要起源是2d.肉、鱼、禽类豆类及豆制品蛋、奶类粮谷类薯类A B.C.D.E..目前确定的最基本必需脂肪酸是3a亚油酸、亚麻酸亚麻酸亚油酸、花生四烯酸A.Q-B.Q-C.亚麻酸、花生四烯酸亚油酸D.a-E.-亚麻酸在下列哪种食用油中含量较少
4.a a椰子油豆油苏子油亚麻子油麻油A.B.C.D.E..下列食物中维生素含量丰富的是5A a.鸡肝猪肉玉米山药牛肉A B.C.D.E..孕妇出现巨幼红细胞贫血,重要是因为缺乏6c铁蛋白质叶酸.泛酸维生素A.B.C.D E.B
2.以玉米为主食的地区易发生7b脂溢性皮炎癞皮病脚气病佝偻病白内障A.B.C.D.E..谷类中富含的维生素是8a族维生素维生素叶酸维生素维生素A.B B.A C.D.E E.C.米面加工精度过高会导致何种维生素严重损失9d重复淘洗大米或浸泡加热,损失最多的是
10.d碳水化合物脂肪蛋白质族维生素维生素A.B.C.D.BE.A.中国居民膳食中膳食纤维的重要起源是11e肉类蛋类奶制品精制米水果、蔬菜A.B.C.D.E..下列食物中维生素含量丰富的是12A d动物肝脏猪肉玉米D.牛奶牛肉A.B.C.E..小朋友生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖,最也许缺乏的营养素是13d蛋白质和热能钙维生素锌维生素A.B.C.D D.E.B
1.老年人确保充足的维生素供应量是为了14E c抗疲劳促进食欲增强机体的抗氧化功效A.B.C.减少胆固醇预防便秘D.E..治疗营养性肥胖的首选疗法是15c控制饮食手术疗法控制饮食+运动疗法A.B.C.药物治疗运动疗法D.E..由食品污染引起的食物中毒是16d河豚鱼中毒木薯中毒毒蕈中毒肉毒中毒发芽马铃薯中毒A.B.C.D.E..沿海地区比内陆地区病率高的细菌性食物中毒是17d沙门菌肉毒杆菌致病性大肠杆菌副溶血性弧菌葡萄球菌食物中毒A.B.C.D.E..引起沙门氏菌食物中毒的重要食物是18d蔬菜、水果豆类及其制品谷类肉类、奶类及其制品海产品A.B.C.D.E.。
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