《中医药学基础》课件

中医药学基础探索中医药学的核心理论和基本认知掌握正确的中医诊断和辨证方法了解常,见中药材的性味功效为未来的中医学习打下坚实基础,中医药学概论中医药学体系中医药学发展历史中医药学的现状中医药学是一个包含理论、诊断、治疗等多中医药学源远流长始于多年前经过如今中医药学在现代医学中扮演着重要的角,2500,个方面的综合性体系涵盖内科、外科、妇数千年的发展和传承形成了独特的理论体色与西医的诊疗方法相结合为患者提供更,,,,科、儿科等多个学科系和诊疗方法加全面的治疗方案中医学的基本理论阴阳理论中医认为世界万物皆由阴阳两极的相互作用和平衡而形成阴阳相互依存、相互制约、相互转化五行理论五行分别为木、火、土、金、水,代表了宇宙万物的循环变化规律五行相生相克,相互影响经络理论经络是人体内连通全身各部位的通道,是气血运行和信息传递的重要通路经络是治疗的主要对象阴阳学说阴阳的特征阴阳在生理中的体现阴阳在诊断中的应用阴代表女性、休息、阴暗、湿在人体中阴阳的平衡体现在中医诊断中通过分析症状的阴,润等特征而阳代表男性、运五脏六腑、气血津液、阴阳脏阳特点确定病因从而制定出,,,动、阳光、干燥等特征阴阳腑等方面失衡会导致疾病的针对性的治疗方案,的平衡是保持健康的关键产生阴阳的概念阴阳是中医学的基本理论之一认为宇宙万物都由阴阳两种,相反的力量构成相互依存、,互为表里、相互转化五行学说木、火、土、金、水阴阳变化12五行学说认为宇宙万物由木、五行彼此转化构成阴阳运动的,火、土、金、水五种元素构成基础体现了自然界事物的动态,,相互生克变化规律内在联系诊疗指导34五行学说将人体生理和病理现五行学说为中医诊疗提供了理象与自然界五行之间的内在联论依据指导中医辨证施治,系阐述清楚臟腑学说臟腑定义臟腑分类臟腑在中医学中指人体内部的各中医将臟腑分为五臟（心、肝、种器官，包括实体臟腑和虚体腑脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、腑它们各司其职，共同维持人小肠、大肠、膀胱、三焦）体生命活动臟腑功能臟腑相互关系五臟主藏血、育养精血、调和阴臟腑之间有着密切的生理和病理阳六腑主消化吸收、排泄代谢联系，相互影响失调会引起各等生理功能种疾病经络学说经络概念经络作用经络走向经穴功效经络是人体内连通全身各个部经络可以调节人体的生理机能中医经络分为十二经脉、奇经经络上有许多特定的穴位通,位的管道网络使组织器官之疏通阻滞恢复机体的平衡稳八脉等它们遍布全身各有特过刺激这些穴位能产生特定的,,,,,间能相互联系和影响它是构定同时还可以用于诊断和治定的走向和分布规律治疗作用是中医诊疗的关键,成中医学理论体系的重要组成疗疾病所在部分气血和津液学说气血理论津液学说相互关系气是构成人体的基本物质维系人体的各津液是由气血化生而成的体内水分包括气、血、津液三者相互关联共同维系着,,,项生理功能血液则是由气化生成为机唾液、汗液、泪液等津液的充足和流人体的生理活动气血调和、津液充足,,体提供营养和水分气血的平衡对于身通是维护生理平衡的关键才能保证机体的正常运转体健康至关重要中医诊断的基本方法望诊闻诊12通过观察患者的精神状态、体通过聆听患者呼吸、咳嗽、声态姿势、面色、舌象等外在表音等声音性状来判断疾病的内征来了解病情在特征问诊切诊34通过询问患者的症状、病史等通过触摸患者的脉象、腹部等信息来全面了解病情的发展过部位来感知疾病的内在状态程望诊观察外形1通过观察患者的面部、躯体等外观特征可了解其整体气色和病,情变化观察舌诊2看舌质、舌色、舌苔等可综合分析身体内部的病理变化,观察睡眠3观察患者的睡眠状况有助于判断阴阳失衡、虚实情况,闻诊观察舌象通过观察病人舌体、舌色、舌苔等特征可了解体内阴阳气血的,运行状态分析呼吸节奏把握病人呼吸的深浅、节奏、声音等特点反映出内在脏腑功能,的健康状况捕捉气味信号仔细嗅闻病人的身体气味可以发现某些疾病的特殊气味有助于,,诊断问诊询问主诉1了解患者的主要症状及发病情况询问病史2全面掌握患者的病史及相关信息询问既往史3了解患者的既往疾病、创伤等情况询问家族史4了解患者家族中遗传性疾病的情况通过问诊的方法中医可以充分了解患者的病情和健康状况为后续诊断和治疗提供重要依据问诊是中医诊断的核心内容之一医生需要细致询问并,,,记录各种与疾病相关的信息切诊观察1观察舌象、脉象等体征触察2触摸脉搏、肿块等按压3按压腧穴、经脉、疼痛点等切诊是中医四诊法之一通过观察、触摸、按压等方式全面了解患者的症状体征并综合分析得出初步诊断这是中医诊断的重要方法与,,,望、闻、问诊并重为后续的辨证论治奠定基础,中医基础辨证论治辨证分型辨证施治整体调理通过对疾病症状、体征等的全面分析和综合根据辨证分型的结果采取针对性的治疗措中医注重整体观念通过调理阴阳、气血、,,判断将患者的病证划分为不同的证型是中施如运用中药、针灸、推拿等方法是中医臟腑等实现对疾病的预防和治疗是中医学,,,,,,医诊断的重要方法治疗的核心原则的独特之处辨证分型阴阳平衡五行特性脏腑功能辨证分型的关键是根据症状分析阴阳的平衡根据症状分析五行的特性明确病因和病机通过辨识脏腑功能异常判断疾病的根本病,,,状态确定病机的偏向以便采取针对性治疗因制定整体治疗策略,,辨证施治症状分析辨证论治12通过仔细观察患者的症状和体根据症状分析结果对患者的病,征辨别出主要症状和次要症状理机制进行辨证确定病证类型,,找出症状之间的内在联系并制定针对性的治疗方案,,精准施治动态评估34运用中医的各种治疗手段如中密切关注患者的病情变化根据,,药、针灸、推拿等针对具体病反馈结果及时调整治疗方案确,,证进行精准施治保疗效中药概述中药源于自然悠久的历史发展多样的剂型形式中药大多源于植物、动物和矿物等天然物质中药使用可追溯到远古时期经过数千年的中药可以加工成汤剂、丸剂、散剂等多种剂,体现了中医学与自然界和谐共生的理念发展和积累形成了丰富的中药知识体系型满足不同疾病和患者的需求,,,中药药性五味性味中药根据其主要的味道可分为酸中药的性状包括寒、凉、温、热、苦、甘、辛、咸五种，每种味等特点，决定了其在人体内的作道都有自己的特点和功效用方向归经中药会随着其性状归于不同的经络从而具有特定的疗效这是中医特有的理,,论中药药性理论阴阳性质五行归类四气理论五味理论中药根据其药性可分为阴性和中药还可根据五行学说归类为中药药性可分为四气寒、热药物可按五种基本味觉分为酸:阳性两大类阴性药物具有清木性、火性、土性、金性和水、温、凉这反映了药物对人、苦、甘、辛、咸五种每种凉、寒凉的特点而阳性药物性不同性质的药物具有不同体阴阳平衡的影响合理搭配味道对应不同的作用和功效,则具有温热、发汗的特点的功能和适用范围不同性质的药物可达到整体调如苦味有清热解毒的作用理的目的中药配伍配伍原则药物之间要遵循相互协调、相互增强或减弱的原则达到增强疗效、减少副作用的目的,配伍禁忌有些药物可能产生相互作用会影响疗效或导致毒副作用需要了解并避免,,常见配伍法如君臣佐使、表里攻里、升降浮沉等以增强治疗效果,中药方剂组成与功能服用注意事项12中药方剂由多种中药组成不同服用中药方剂时须遵医嘱注意,,药物通过协同作用达到治疗目禁忌并根据个人体质合理调整,的每味中药都有其特定的功剂量能和性质方剂分类历史沿革34中药方剂可按照病证、用途等中药方剂是中医临床实践的积进行分类如清热解毒方、补益累反映了中医药学的悠久历史,,方、行气活血方等和丰富内涵方剂组成与用法中药材组成药性配伍用法和剂型中医方剂由多种中药材组成每种药材都有中药材之间存在相互配伍的关系如君臣佐中医方剂有不同的服用方式如汤剂、丸剂,,,自己的性味和功效配伍使用可相互增强、使、相须相济、相畏相反等体现中医整体、散剂等每种剂型都有其特点和适用证候,,,减弱或调和观念中药常见剂型丸剂胶囊剂将中药细粉加工成球状固体制剂，服将中药浸膏或细粉装入硬质或软质胶用方便、疗效持久常见如水丸、蜜囊壳中的制剂溶解快、吸收好丸、水蜜丸等汤剂散剂将中药材用水煎煮而成的液体制剂将中药材研磨成细粉或小颗粒的固体是中医临床应用最为广泛的剂型制剂溶于水服用或外用敷贴中药炮制炮制目的常见炮制法炮制要点质量控制中药炮制是对中药材进行一系常见的炮制法有洗涤、切片、炮制过程中需注意温度、时间严格的炮制流程和质量标准是列物理和化学处理的过程目蒸煮、焙炒、酒蒸等每种方、比例等因素确保最佳药效保证中药质量的关键确保中,,,,,的是增强药效、减毒、改善性法都有特定的作用保证安全性药疗效和安全性味中药寻源与采收药源考察采收工艺充分了解中药材的来源分布、生注重采收时间、方法和工具使用,长环境和采收时节是保证优质中确保中药材品质不受损药材的基础加工处理质量控制及时清洗、晾晒、切割等初步处严格把控中药材的原产地、形态理为后续炮制创造良好条件特征、理化指标等确保质量标准,,中药流通与管理中药生产与流通从种植、加工、包装到批发零售的全过程都需严格管控质量安全质量管理从原料采购、生产制造、储存运输到销售各环节都实施全面质量管理法律法规中药行业需遵守《药品管理法》等相关法规制度，确保合法合规经营中医诊疗常见病证概述常见内科病证常见外科病证常见妇科病证常见儿科病证包括感冒、高血压、糖尿病等包括创伤、骨折、皮肤疾病等如痛经、月经不调、子宫肌瘤如小儿感冒、肠胃不适等强疾病通过望、闻、问、切等强调扶正祛邪，使阴阳和谐等注重调理女性特有的阴阳调保护稚嫩的阴阳平衡常用诊断方法辨证论治治疗以调常用推拿、针灸等外治疗法平衡采用中药调理、针灸等中药调理、推拿、艾灸等治疗理阴阳、气血为主，同时兼顾辅以中药内治治疗方法手段标本兼治常见内科病证心血管疾病消化系统疾病如高血压、冠心病、心肌梗塞等如胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化,是中医内科常见的主要病证常等常见症状有食欲不振、恶心呕,见症状包括胸闷、心悸、气短等吐、腹痛腹胀等呼吸系统疾病内分泌代谢疾病如支气管炎、肺炎、肺结核等常如糖尿病、甲状腺疾病等表现为,,见症状有咳嗽、痰多、胸闷、呼多饮多尿、乏力、体重异常波动吸困难等等常见外科病证骨折烧伤外科手术创伤创伤性出血骨折是身体骨骼结构损坏的常烧伤是由热源造成的皮肤及深外科手术需要切开皮肤和组织创伤性出血可能造成严重并发,见外科疾病可由外力造成必层组织损害需根据伤情采取相创口的愈合是手术成功的关键症需及时止血并处理好创口,,,须及时正确诊治以免出现并发应的治疗措施需注意感染预防和术后护理对于大出血还需积极输血,症常见妇科病证阴道炎子宫肌瘤12阴道炎是妇科常见病多由细菌子宫肌瘤是良性肿瘤常见症状,,或真菌感染所致症状包括阴道有月经不规律、下腹痛等及,分泌物增多、瘙痒等时治疗很重要卵巢囊肿月经不调34卵巢囊肿可能是良性或恶性的月经不调可能由内分泌失衡、,临床表现包括下腹不适、月经子宫内膜异位症等引起需要根,异常等定期体检很必要据具体病因而治疗常见儿科病证新生儿疾病呼吸系统疾病包括黄疸、腹泻、败血症等危及生命如感冒、支气管炎、肺炎等，需要针的疾病，需要及时诊断和治疗对儿童特点进行诊治发热性疾病皮肤病如流行性感冒、肠道传染病等，需要如湿疹、疥疮、水痘等常见皮肤病，结合儿童生理特点进行治疗应注意护理及预防传播。