医院绩效考核方案

一、绩效考核管理小组工作章程

（一）医院绩效考核管理小组在医院法人代表日勺直接领导下开展工作，重要对医院绩效考核目日勺值实行有效评估

（二）绩效考核管理小组组织构造坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效贯彻绩效考核标日勺，

1.增进医院内部管理持续、健康发展；通过不停修订、完善医院绩效考核制度，深入加强绩效考核日勺实效工作,充足发

2.挥绩效考核的鼓励作用

（三）绩效考核管理小组构成构造组长医院法人代表或党委书记；

1.副组长医院党委书记或副书记；

2.组员院级副职行政领导、医务科、护理部、财务科、质控核算管理部、人事科、

3.医院感染管理科、科教科、药学科、纪检监察等线管部门日勺负责人；受法人代表委托，绩效考核管理小组日勺行政协调事务由承担绩效考核行政职能日

4.勺部门（人事科）负责

（四）绩效考核管理小组日勺重要工作任务建立、健全医院绩效考核管理体系，对有关科室提出日勺绩效考核项目与原则进行

1.审议；补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标日勺目口勺值；

2.跟踪并评估科室绩效状况，指导科室改善管理缺陷，对存在问题及时提主任或护

3.士长，当年度考核等次不得评估为优秀）科室或护理单元在一种年度内有二个月得分在分-分日勺，有关科室主任或护27460士长，当年度考核等次即定为基本合格）中层干部（含护士长）一年内因多种原因次被“院内记过“日勺，当年度考核即33定为基本合格，并取消个月中层干部（含护士长）职务津贴,个月后视为整改66状况再予恢复或撤销性质职务）行政管理连带责任4对科室或护理单元日勺绩效考核成果以及行管综治等方面工作出现日勺重大问题，职能科室和院级领导负行政管理连带责任，并由医院绩效考核管理小组提出奖惩意见绩效考核（医德考核）成果如到达《有关下发＜医院职工奖惩条例》日勺告知》规

4.定日勺，按奖惩条例惩罚科研论文奖励按医院科教部有关规定执行

5.

（十一）本措施将根据运行状况，实行动态管理原有关规定与本文献不符合日勺，按本文献规定执行

（十二）本措施从文献下达之日起全面推行实行

（十三）本措施最终解释权归医院绩效考核管理小组

三、医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度

（一）总则为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷日勺责任，便于有关负责人员吸取教训，保

1.障医患双方日勺合法权益，特制定本制度本制度合用于全院各科室

2.各科室应深入加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，健全并贯彻各项医疗制度，

3.积极防备医疗事故、医疗纠纷日勺发生

（二）医疗纠纷日勺处理医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时

4.处理当患者或家眷不能理解或接受时，当事人或当事科室可以提请医务科进行处理医务科接到汇报后，应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核算，得出初步结论，

5.必要时封存有关口勺病历资料及有关物品，将状况如实向本医疗机构日勺负责人汇报，向家眷通报、解释，并组织力量维护工作秩序较为复杂日勺医疗纠纷由院领导根据医务科日勺调查结论，提出初步处理意见，并

6.向患者通报、解释医疗纠纷发生后需市卫生局出面协调处理日勺，由医务科提请市卫生局医政处进

7.行调解

（三）医疗纠纷评析医务科负责组织有关专家对医疗纠纷进行初步评析工作，评析结论定期提交医院

8.绩效管理小组讨论，责任科室根据状况制定整改措施，质控核算管理部负责贯彻处理意见并对整改、处理成果进行督查医疗纠纷评析工作程序

9.）医院绩效考核管理小组对医疗纠纷性质和对当事负责人日勺处理负有最终1裁决权，必要时邀请有关专家参与讨论提出评鉴意见）对需要进行评析医疗纠纷日勺识别21凡发生赔偿日勺所有医疗纠纷（包括医药费减免）；

②虽无赔偿，但已严重影响本单位声誉日勺医疗纠纷；

③当事人或当事科室对本单位评析成果不满，规定复评日勺医疗纠纷（原则上复评1次））医疗纠纷日勺经济赔偿包括如下费用3

①由人民法院裁定，医院应作出日勺经济赔偿或赔偿；2纠纷发生后经上级行政机关或医院调解，医院应作出日勺经济赔偿或赔偿；3纠纷发生后经上级行政机关或医院调解，由医院承担或免除日勺医疗费用）医疗纠纷日勺信息来源4

①病人或家眷的投诉；

②当事人或当事科室勺汇报；8

③上级部门或医院在医务工作检查中发现日勺0）医疗纠纷日勺评析内容5

①医疗纠纷日勺原因；

②医疗纠纷日勺性质；

③医疗纠纷日勺评析成果可以防止、存在缺陷、不可防止

（四）医疗纠纷性质日勺认定经医疗纠纷评析，医院绩效考核管理小组对医疗纠纷发生日勺原因、存在日勺缺

10.陷、应吸取日勺教训提出书面整改意见医院绩效考核管理小组根据医疗事故及纠纷日勺评析意见，认定当事人或当事科

11.室应承担责任日勺大小，重要负责人及次要负责人有下列情形之一，应认定为可以防止日勺医疗纠纷

12.）上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故日勺或经人民法院审定认为诊断行为存在1过错日勺）虽未经医疗事故鉴定，但医务人员在诊断护理过程中，有违反或未严格执行卫生管2理法律、行政法部门规章和诊断护理规范、常规等医疗行为，给病人导致人身损害日勺）由其他缺陷直接导致日勺医疗纠纷3）因管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果日勺，经医院绩效考核管理小组4评析认为属可以防止日勺医疗纠纷有下列情形之一，应认定为存在缺陷日勺医疗纠纷

13.）在整个诊断护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷日勺，但够1不上“可以防止”日勺医疗纠纷）存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系2符合下列条件，应认定为不可防止日勺医疗纠纷14,）《医疗事故处理条例》规定日勺六种不属于医疗事故日勺情形；1）医务人员在诊断护理过程中无过错，由难以预见或虽在预料之中，也已2采用了防止措施，但终因难以防备日勺原因导致日勺医疗纠纷

（五）医疗纠纷负责人日勺处理存在缺陷日勺医疗纠纷日勺处理有关负责人员承担医院赔偿（赔偿）费用额分

15.段计算比例如下段、万元（包括万元）A07115%段、万元（包括万元）B1-2210%段、万元（包括万元）C2-555%段、万元（包括万元）D570103%段、万元以上E101-2%）赔偿（赔偿）费额度在万元以内（包括万元）有关负责人承担医院赔偿（赔111偿）费用为段日勺医疗组长承担科室主任承担A65%,25%,10%;）赔偿（赔偿）费额度在万元（包括万元）取消有关负责人当年评先评优资21-22格并承担医院赔偿（赔偿）费用（）段日勺医疗组长承担科室主任A+B65%,25%,承担10%;）赔偿（赔偿）费额度在万元（包括万元）取消有关负责人当年评先评优资32-55格并承担医院赔偿（赔偿）费用（）段日勺医疗组长承担科室主A+B+C65%,25%,任承担10%;）赔偿（赔偿）费额度在万元（包括万元）有关负责人当年年度考核为基457010本合格，有关负责人承担医院赔偿（赔偿）费用（）段医疗组长A+B+C+D0^65%,承担科室主任承担25%,10%;）赔偿（赔偿）费额度在万元以上有关负责人当年年度考核为不合格510并承担医院赔偿（赔偿）费（为）段日勺医疗组长承担A+B+C+D+E65%,科室主任承担25%,10%可以防止日勺医疗纠纷负责人员承担医院赔偿（赔偿）费用额分段计算比例如

16.下段、万元（包括万元）A0-2220%段、万元（包括万元）B2-5510%段、万元（包括万元）C570105%段、万元以上D101-3%）赔偿（赔偿）费额度在万元以内（包括万元）有关负责人承担医院赔偿（赔偿）122费用为段日勺医疗组长承担科室主任承担A65%,25%,10%;）赔偿（赔偿）费额度在万元（包括万元）承有关负责人当年评先评优资格22-55并承担医院赔偿（赔偿）费用（）段日勺医疗组长承担科室主任承担A+B65%,25%,10%;）赔偿（赔偿）费额度在万元（包括万元）有关负责人当年年度考核为基357010本合格并承担医院赔偿（赔偿）费用（）段日勺医疗组长承担科A+B+C65%,25%,室主任承担10%;）赔偿（赔偿）费额度在万元以上有关负责人当年年度考核不合格并承担医院410赔偿（赔偿）费用（）段日勺医疗组长承担科室主任承担A+B+C+D65%,25%,10%经医疗事故技术鉴定为一级事故有关负责人专业技术职务低聘一档两年，情节

17.来得者报上级部门吊销执业资格证书有关负责人承担医疗赔偿（赔偿）费用参照可以防止日勺医疗纠纷承担比例如同一纠纷存在多种责任科室，各科室有关负责人承担医疗赔偿（赔偿）

18.费用比例由医院绩效考核管理小组根据责任程度决定未设床科室（含医技科室）产生医疗纠纷赔偿责任时，有关负责人承担医院赔偿

19.（赔偿）费用各比例段日勺科室主任承担其他责任参照上述条款85%,15%因护理人员产生医疗纠纷赔偿责任时，有关负责人承担医院赔偿（赔偿）费用各

20.比例段护士长承担其他责任参照上述条款85%,15%同一人员一年内持续发生两起可以防止日勺医疗纠纷，且均为重要负责人，暂停

21.执业六个月进行培训，情节严重者应予待聘、直至终止聘任协议暂停执业期间按职工最低工资原则发放生活费，暂停执业期满经考核合格方可重新执业同一科室一年持续发生两起可防止日勺医疗纠纷，且给医院导致万元以上（包

22.5括万元）经济损失或给医院导致严重不良影响者，该科室将被列为重点监控科室，质控5核算管理部应对其每月不少于次日勺质量监控，该科室负责人每月将科室整改状况向质2控核算管理部进行汇报，医院将视整改状况对监控科室作出对应处理，直至到达医院下达日勺整改规定为止虽未经医疗事故技术鉴定，但由于工作人员脱岗、严重不负责任、严重违规违纪、

23.违规开具医学证明等导致日勺医疗事故或纠纷，或因私自收费、私自向病人卖药卖器械等导致医疗事故或纠纷日勺，有关负责人承担所有赔偿费用，同步按有关规定作出行政处理；构成犯罪日勺，由司法机关依法追究刑事责任对于技术原因导致口勺医疗纠纷从轻处理，对于责任原因导致日勺医疗纠纷加重

24.处理

（六）管理者日勺责任发生赔偿（赔偿）额度在万元以上（包括万元）日勺医疗纠纷，并经评析

25.5050或鉴定属可以防止日勺医疗纠纷，有关科室负责人，除经济惩罚外另予以院内记过一次出现重大医疗事故，给医院导致巨大经济损失和恶劣社会影响日勺，按有关规定

26.追究院领导和管理人员日勺责任

（七）医疗纠纷、事故日勺立案登记各科室应及时将本科室医疗纠纷发生状况上报医务科、瞒报、漏报医疗纠纷及发

27.生纠纷后未按规定及时上报日勺科室，经查实每发现一起扣质控考核总分分3-5医务科对发生日勺医疗纠纷、事故登记立案、经医院绩效考核管理小组讨论认定

28.后纳入个人档案医务科对医疗纠纷下述有关资料另案保留立案）医疗纠纷信息来源；1）当事人员日勺书面陈诉和认识；2）院部对事件日勺调查汇报；当事病人、医务人员及其他有关部门人员日勺证据和检3查、检查汇报；）医学鉴定汇报、医院及科室对医疗纠纷日勺评析结论；4）医院日勺处理意见及医患双方协商处理日勺协议书；5）医院对有关负责人日勺行政处理意见6医院设置“风险奖:如科室一年未发生产生赔偿日勺纠纷或事故，同步科室效益与

29.上一年度相比增长、、及以上者，医院将分别予以科室元、5%10%15%20%30006000元、元及元日勺奖励（目前暂限在开放床位张以上病区日勺科室及急诊科90001202310试行）

（八）附则本制度最终解释权归医院绩效考核管理小组

30.

四、有关加强考勤管理的告知

（一）行政早交班制度参与对象行政科室正、副职中层干部（含工青妇专职干部），总值班交、接班人

1.员如因开会、出差及休假（含补休）不能参与早交班考勤日勺，应提前向人事科报备交班时间周一至周六

2.8:00交班内容全院收住病人数；总值班班内发生并处理日勺问题；需提交院部协调处

3.理日勺问题；上级布置日勺临时工作任务

（二）签到制度科主任全面负责科室考勤管理，委托科室考勤员作好科室工作人员日勺详细考勤登

1.记工作科室要建立完备日勺职工考勤登记簿，以备随查

2.院务会、院周会实行中层干部（含护士长）签到制，并作为干部绩效考核日勺内容

3.之一

（三）考勤报备制度各类休假、事假必须事前向人事科提交请假单，按管理权限审批，未经同意休假日

1.勺，视同旷工值班、加班补休均要在科室考勤簿上及时（当日或次日）记录，未予记录日勺补休

2.按事假处理

（四）查岗制度科室自查科室负责人应认真履行管理职责，做好对本科室工作人员日勺查岗工作

1.不定期查岗院长、行政副院长每月进行不定期查岗对持续次被查到职工应在

2.2位而无理由不在位日勺科室，其科室负责人应承担对应行政处理连带责任

（五）执行部分行政职能日勺科室，按行政科室考勤管理规定执行详细为药学科、信息网络科、保健科

五、医疗质量管理方案

（一）总则为深入规范我院日勺医疗服务行为，不停提高医疗质量，减少医疗纠纷，保证医疗

1.安全，增进医院可持续发展，根据卫生部《医院管理评价指南（版）》、《省三级综合性医院评审实行方案》及卫生局《医院医疗质量2023关键环节外部监控方案》等有关规定，经院绩效考核管理小组讨论修订本方案本方案合用于在我院工作日勺所有卫技人员

2.出改正措施或惩戒意见；建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核状况并作为奖惩、职务晋升和年

4.度考核日勺根据；对有争议日勺绩效考核项目及管理等有关事宜进行审议，确定考核方式，不停提高

5.绩效考核管理效率

（五）绩效考核管理小组采用民主集中制工作制度

（六）召开绩效考核管理小组会议，实际参会人数不应少于应到会人数日勺会议决策方为有效2/3,

（七）绩效考核管理小组，根据需要讨论日勺问题，定期或不定期召开会议，原则上每月一次

（八）绩效考核管理小组日勺重要会议应形成会议纪要，以文献形式作为绩效考核管理日勺执行根据

（九）在本工作章程（试用）详细实行过程中，如遇未尽事宜，可由人事科提交绩效考核管理小组研究决定

（十）本文献自下达之日起实行，原有关规定与本文献不符日勺，按本文献规定执行

（十一）本文献最终解释权归绩效考核管理小组

二、医院绩效考核管理措施为深入加强医院绩效考核算施力度，建立科学日勺鼓励约束机制，实现全方位日勺综合平衡管理，经研究，制定如下绩效考核管理措施

（一）绩效考核管理意义本方案由质控核算管理部组织实行，各有关职能部门按月将检查奖惩意见送质控核

3.算管理部汇总后进行奖惩兑现

（二）考核措施医疗质量管理小组组员由院长、业务副院长及有关职能部门负责人和各临床、医

4.技科室科主任构成，医疗质量管理小组授权质控核算管理部组织实行全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价各科室医疗质量管理工作，按照有关规定进行奖惩对安排参与医疗质量检查活动日勺人员，予以对应补助建立医疗质量管理长期有效机制

5.）每季度由院长或业务副院长主持召开一次医疗质量管理小组会议1）每季度由院长或业务副院长至少安排医疗查房一次，及时研究处理有关问题2）科室建立质控小组，科主任任组长，全面负责本科室医疗质量管理工作,每月进行一3次质量检查，并结合职能部门反馈日勺质量问题进行分析，贯彻整改）质控核算管理部根据年初制定日勺工作计划，每月对科室进行随机抽查；每季组织4一次专题检查）各有关职能部门组织对科室进行对口检查5）质控核算管理部不定期组织全院性医疗质量大检查6医疗质量评价采用记分制，每分折合人民币元，原则上由科室兑现

6.20到医疗组或个人科主任个人年终考核与科室整年累积奖惩分数挂钩建立完善日勺医疗质量评价和反馈机制

7.）现场反馈和处理1）院周会及院内网通报2）季度点评3）医疗质量考核成果与科室每月绩效奖金、科室评先、个人评先、晋升、聘任、年终4考核等挂钩

（三）奖励经绩效考核管理小组讨论认定，防备一次他人医疗事故发生日勺奖分，

8.10防备一次他人严重差错发生日勺奖分，兑现个人5

（四）惩罚质控核算管理部及有关职能部门安排人员、专家进行质量检查日勺，无合

9.法理由必须参与，推诿或拒绝参与口勺，取消有关委员资格，年终不能评优科室医疗质量管理

10.）拒绝医疗质量考核或无端不参与医疗质量管理例会一次扣分15）值班医师不在岗，发现一次扣分；值班医师对危重病人未床头交接班,或无交接25班记录扣分；记录不完整每次扣分

10.5）值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病3人病情不熟悉，一次扣分1）急诊病人无特殊状况在门急诊留观时间超过小时，一例扣分；推诿4482病人一例扣分；急诊外科医师对复合伤病人日勺处理流程有缺陷日勺每人3扣分2）外科、内科系统医师对转科、转院流程不掌握口勺每人扣分；在转科、转院过程52中，无上级医师会诊并同意日勺，每人扣分1）麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣分61）违规出具病情证明，扣分，导致不良后果按有关规定另行处理72）处方或检查违反有关规定，一次扣分81）值班不着装，脱岗、串岗、做私事、看电视、玩游戏、私自换班、看非专业书籍、9或从事其他与医疗工作不符的活动，一次扣分1）酒后上岗扣分102）违反医疗请示汇报制度，未导致不良后果扣分；导致严重后果日勺按有关规定112处理）私自外借、复印、报道病案，未导致不良后果扣分；导致严重后果日勺按有关122规定处理）排班未按规范规定填写日勺扣分133）未认真做好多种必备资料记录本记录日勺，一^本扣分143）交接班记录项目填写不全日勺，每例扣分；夜班有处置，但病历中未记录日勺,151每例扣分1）无疑难病例讨论本扣分；参与疑难病例讨论日勺人员应有三级医师，每缺一级163医师参与每例扣分；根据疑难病例状况，缺有关科室人员参与日勺，每例扣11分；讨论记录不规范（未记录发言人详细意见、讨论无总结意见、字迹潦草不易识别、无记录医师签名），每例扣分1）各级医师对医疗关键制度项不理解或基本不掌握日勺，每人扣分，掌1712握不全或有明显缺陷日勺每人扣分1）科室内疑难病人、特殊病人、疗效不佳日勺病人，尤其心、脑、肺、肝、肾等易18于突发意外日勺疾病，不请有关科室会诊，次扣分；被请科室不在规定期间11内到场，被科室举报并查实，一次扣分1）门急诊医师明显未按专病专收日勺原则收治病人，一例扣分；病房未执行专病193专治，或有明显手术指征而在非手术科室采用非首选治疗措施，或不需要手术而手术科室私自扩大手术指征日勺，一例扣分3）开展新技术、新项目，未通过医务科审批，一次扣分未按照手术分级管理制203度对医师进行管理日勺扣分；3）被投诉科室有责任及时向医务科提供事情通过、科室讨论意见、科室处理决定、21病历等有关书面材料发生纠纷，科室有关人员不积极配合医务科调查和调解，一次扣分；3）科室发生重大医疗过错行为和医疗事故后未及时汇报日勺一次扣分225医技科室质量

11.）常用药物、器具等无端供应中断，无不良后果者，按品种，每项扣分;发生不良后11果日勺扣分2）医技科室私自外借、处理处方、汇报单等病历资料，每份扣分21）多种设备应定期保养，未做到一件扣分

30.5）放射科、超声影象科等辅助科室无危重患者急救预案日勺，扣分；无急42救设备或急救设备未处在应急状态日勺，扣分；无急救药物或急救药物1已过期日勺，扣分1）多种化验或检查汇报单无端不准时报送，一次扣分错报、漏报、遗失、误差悬51殊或遗失标本，导致病人再取标本或反复检查，由负责人承担费用并扣罚分2）查检查科、输血科室内质量控制状况，不达标每项扣分；查检查科参与室间质控62状况，不达标日勺每项扣分；查生物安全管理制度和安全操作规程，发现一处2不符合规定扣分1）临床用血管理不规范，每例扣分71）查门诊病人常规心电图、超声、影像自检查结束到出具成果超分钟日勺，每次830扣分未建立和贯彻对患者“危急值”或其他重要检查（包括医技科室其他检1查）成果口头（）告知日勺制度和程序文献，扣分4）病理汇报应及时，在收到标本后，常规小标本个工作日，大标本个工作日，冰935冻切片分钟内出汇报，发现例汇报超时扣分；诊断原则性错误，每例扣30112分；非原则性错误，影响治疗，每例扣分；诊断概念模糊、分型或描述性术语1不规范，每例扣分；汇报单书写不符合规定，份扣分；无会诊审核制度

0.

510.5扣分；发现级片每例扣分，级片每例扣分1B

0.5C1运行病历质量扣罚原则

12.）入院记录小时内完毕并打印，每延迟天扣分；初次病程记录小时内完毕并124118打印，每延迟一天扣分1）入院小时内无主治医师查房记录，每份扣分；主治医师初次查房记录在住院医2481师病程记录内容相似，每份扣分；主任医师查房记录与住院医师初次病程记录相似日勺，1每份扣分；主治医师每周查房少于次、主任医师每周查房少于次日勺，发现次扣1211分1）住院记录、医嘱错字、别字、漏字、中英混写、不规范修改（涂改、刮改、粘贴等）、3需用红笔日勺未用等，每处扣分

0.5）未注册人员独立值班、开医嘱、检查单未经注册医师审签日勺，每处扣分；医师43签名不规范（识别不清、未签全名），每处扣分

0.5）病程记录未按规定完毕，每延迟一天扣分

50.5）缺重要诊断或重要诊断错误，扣分61）重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣分71）上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充足，前后矛盾一处8扣分1）上级医师查房提供日勺治疗措施与诊断不符，或对预后估计不全面，不能反应上级9医师应有日勺专业技术水平，扣分1）医疗文书中重要症状、体征、检查及其他检查汇报、病情重要变化、诊断治疗日10勺重要更改及其理由等未在病程中及时反应或记录与事实不符及明显错误，一处扣分1）重要检查、诊断、治疗措施未做又无充足理由处扣分1111）医疗文书及知情同意书中应当有患者或家眷签字，未贯彻一处扣分121）医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整（药物品种、剂13型、剂量、使用方法）错误扣分医嘱取消、签名不规范或中英文混写，每处1扣分

0.5）中等难度以上手术无术前讨论日勺、术者未参与讨论日勺，每次扣分；术前讨142论记录不规范（无手术适应症或手术适应症描述笼统，无针对性；无手术风险评估或对风险估计局限性；无手术意外或并发症、合并症处理预案；无医师签名），每次扣分1）转科记录、阶段小结、输血同意书、手术同意书、麻醉同意书、特殊检查或特殊15治疗等知情同意书、急救记录、会诊单、会诊记录、术前小结、重大手术审批单、麻醉记录、手术记录、术后初次病程记录、术后上级医师查房等未及时完毕，延迟天扣分，迟天按缺页（项）处理，扣分；填写不规范（空项、错填、1133涂改等）每处扣分

0.5）病房无死亡病例讨论记录本日勺，扣分；死亡讨论记录未在患者死亡后一周内163讨论日勺，每例扣分；讨论记录不规范（未记录发言人详细意见、对死亡原因3分析局限性，无上级医师参与讨论、无总结意见、字迹潦草不易识别、无记录医师签名），每次扣分1）病历中弄虚作假，编造虚假化验单或化验成果，一张扣分模仿上级医师或患172者签字，编造患者生命体征，或多种护理记录与病程记录明显不符一处扣分1）医师开具日勺申请单、化验单不合格，一张扣分，多种检查汇报单未及时粘

180.5贴，每张扣・分05）未在出院后小时内完毕出院记录书写，一例扣分19241）其他不符合医疗机构病历书写规范日勺状况视情节轻重扣分

200.5-3）每份运行病历最高扣分分216门急诊病历质量扣罚原则

13.）无合法理由不书写门诊病历，扣分14）门急诊患者一般资料漏项、错项每处扣分

20.2）药物过敏史未填写扣分31）门急诊病历中主诉、病史、体检、诊断、处理治疗等遗漏一处扣分

40.5）门急诊病历无就诊日期（急诊病例应详细到分钟）、每页病历记录缺患者姓名、科5室口勺每处扣分

0.5）门急诊病历医师未签全名或识别不清，扣分

60.5）请会诊无记录，扣分

70.5）危重留观病人无交接班记录，值班医师对危重病人不熟悉或病情变化未及时记载，8重要辅检成果不及时在病历中反应，一处扣分

0.5）其他不符合规范之处，比照住院病历扣罚9）每份门急诊病历最高扣分104归档病历质量扣罚住院病历未按规定期间归档日勺，每份扣科室分；乙级病

14.

2.5历每份扣分，丙级病历每份扣分；丢失一份病历扣分，还需承担对应日101525勺责任.护理、院干、医保、药事、科教、干部保健等质量管理，由对应部门制定扣罚原15则

（五）附则凡因上述状况导致严重后果，引起医疗纠纷及医疗事故赔偿日勺还需另行处理

16.既往院内有关制度与本方案相冲突者，以本方案为准；本方案未波及内容以原有

17.规定或其他职能科室配套措施为准本方案由院绩效考核管理小组负责解释

18.

六、职工奖惩条例

（一）总则1为鼓励职工在医疗、护理、科研、教学、管理、保障和医德医风建设、精神文明建.设等项工作中，争创一流，争当先进，对体现突出，作出奉献日勺集体和个人，予以奖励同步，对工作失职、违规违纪、违反职业道德行为等给医院带来不良影响、导致经济损失日勺人和事予以必要日勺教育和惩戒根据有关法规政策、规章制度，结合医院实际，制定本条例2对职工日勺奖惩要坚持实事求是日勺原则，以精神鼓舞为主，物质奖励为辅;以教.育为主，惩诫为辅3本条例合用于本院内设科室集体组织，所有签订聘任协议（含返聘协议书）和劳动.协议日勺在岗职工

（二）奖励

4.符合下列条件之一日勺，予以奖励表扬或推荐上级奖励表扬）年度考核为优秀；1）在专题工作中被评为先进或被授予称号日勺;2）在评比活动或重大比赛中获得名次日勺;3）对医院建设提出合理化提议或技术革新，经采纳后产生良好社会效益、4经济效益日勺；）在职业道德建设、精神文明建设中成绩明显、体现突出日勺；5）在突发事件中医疗救护、后勤保障等方面成绩明显、体现突出日勺；6）在保护国家和人民生命财产体现突出日勺；7）及时发现并制止医疗差错、事故苗头与倾向，为医院挽回不良影响和重8大损失日勺；）在源学术杂志和国家级刊物刊登论文论著日勺；9Medline.SCI）撰写医教研、思想政治、行政管理等方面日勺论文、论著，被评为成果奖10日勺；）开展医疗新技术，新项目，经确认弥补医学空白日勺；11）积极扩大医院影响，在宣传报到工作中获得突出成绩日勺；12）其他应当予以奖励的13

（三）奖励项目奖励分为表扬、评优、先进称号、记功等项目

①按评奖内容不一样，奖励可分为单项奖和综合性奖

②按授奖级别不一样，奖励分为本院、局、市（厅）、省、全国（国家）五个级别

③科研、医疗新技术、新项目、论文、论著日勺评比措施、奖励原则由医务科、科教部另行制定绩效考核是通过一定口勺措施和客观日勺原则，对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行以及工作业绩等方面进行日勺综合评价，是医院行政管理工作日勺重要关键环节和基础工作

（二）绩效考核目日勺有效日勺绩效考核，是增进职工提高制度执行力和综合素质日勺积极手段，以保证医院管理目日勺日勺实现，更好地增进医院发展

（三）绩效考核组织机构绩效考核工作在医院绩效考核管理小组的监督指导下实行；

1.医院绩效考核管理小组日勺工作由医院法人代表直接负责；

2.负责绩效考核工作日勺各有关职能管理部门

3.

（四）绩效考核算施手段手工-计算机辅助管理

1.由于部分考核文档需要被考核人亲笔签字，因此只能是手工与计算机一起管理，对于有条件日勺医院无需签字日勺文档均可纳入网上考核管理计算机信息化管理

2.未来，当全区/县/市统一实行医院信息化管理，医院可以选用市面上通用日勺医院绩效考核软件进行绩效考核管理，以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础，关键考核指标（）为主导日勺绩效考核体系，在绩效考核中KPI引导科室和医务人员对日勺开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展日勺战略目日勺协助医院管理层对具有战略重要性日勺领域做全方位日勺追踪，保证平常业务运作与医院所确定日勺战略目日勺保持一致获得多种奖励日勺卫技人员，在年终考核时可根据《省卫生技术人员年度

5.考核措施（试行）》予以合适加分对如下获得奖励日勺人员在岗位竞聘时可合适增长综合考核分

6.）获得市级及以上级别日勺获奖者；1）获科研成果奖日勺课题组（论文作者）前三名2

（四）惩罚职工有工作失误、失职、违规违纪等行为日勺，应根据有关规定予以对应日勺惩

7.罚或行政处分惩罚与行政处分

8.惩罚分为告诫教育、计扣质量考核分、经济惩罚或停职调岗等；行政处分分为警告、记过、记大过、降级、罢职、开除等职工违反职业道德规范和行风建设规定被投诉查实日勺，根据如下文献规

9.定予以对应日勺惩罚与行政处分）《医院有关加强职业道德和行风建设日勺实行方案》；1）《医院医患沟通制度》；2）《医德规范实行细则》；3）《医院医疗服务价格管理制度》；4）《医院有关对投诉日勺受理与处理日勺规定》；5）医院综合目日勺管理质控考核原则（试行）T《医院医疗质量控制考核原则》等文献6职工在医药购销、设备、物资采购、基建工程和医疗服务活动中，应自

10.觉遵守如下各项文献规定:）卫生局《有关医务人员收受“红包”、回扣责任追究日勺暂行规定》；1）医院《有关收受“红包”、“回扣”、开单提成等责任追究日勺暂行规定》文献；2）《医院全员聘任协议制详细实行措施》文献3如在上述活动中发生违规违纪行为日勺，根据上述文献规定日勺有关条款惩罚构成犯罪日勺移交司法机关追究法律重任凡科室发生收受“红包”、回扣或违反职业道德规范被上级行政部门点名通报或

11.新闻媒体曝光导致严重后果日勺，取消科室二年内先进集体评比日勺资格，同步要追究科领导、当事人日勺责任职工因医疗事故、医疗纠纷发生责任追究日勺，按如下文献规定日勺有关条款执

12.行惩罚）医院综合目日勺管理质控考核原则（试行）T《医院医疗质量控制考核原则》；1）《院医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度（试行）》文献；2）《医院全员聘任协议制详细实行措施》文献3在职医务人员未经医务科同意，私自在院外从事有偿医疗活动、同业经营活动或

13.将本院可以开展日勺医疗、检查项目简介到外院口勺，扣发六个月绩效工资并罚款元5000,科室私自收费日勺，除追回私自收费款外，按倍予以罚款，从科室当月142绩效工资中扣回扣发科主任当月岗位工资，并视情节予以科主任行政处分个人私自收费日勺，除追回私自收费款外，按倍予以罚款，并视情予以行政处

15.10分情节严重日勺按贪污公款论处私自占用医院公物，经批评教育不退者，强制追回并予以行政处分变卖公物私

16.分，没收其非法所得并处倍罚款，同步予以行政处分10职工人为破坏医院公物日勺，按被破坏日勺标日勺物日勺原价赔偿，计扣当月考核

17.奖、月年度考核奖以及效益奖励金，并视情节程度予以行政处分职工应自觉遵守劳动纪律和行政管理规定，如发生违规违纪行为日勺，按医院《职

18.工考勤守则》；《医院全员聘任协议制详细实行措施》；医院综合目日勺管理质控考核原则（试行）T《行政组织质控原则》等文献规定日勺有关条款执行惩罚职工不服从科室工作安排、不服从平常管理或不能按科室规定认真履行岗位职责，

19.经科室领导小组研究可予以科内告诫个月并扣发在此期间绩效工资，报医院1-3人事科立案告诫期间不改正者，科室可向医院提出予以停岗日勺书面提议，医院根据《事业单位聘任制暂行规定日勺告知》；《医院全员聘任协议制详细实行措施》等文献规定日勺有关条款，视情予以停职停岗、待岗、直至解除聘任协议职工如违反国家法律法规，受刑事惩罚日勺，根据本文献第八条、九条款执行，

20.并承担对应日勺刑事责任，解除聘任协议其他应当予以惩罚与行政处分日勺

21.

（五）奖惩审批第二十三条对职工日勺多种奖励与惩罚，由对应日勺职能科室提出奖惩意

22.见，报院党政领导研究同意后，负责组织实行经济惩罚或理赔由财务科从当事人工资或科室绩效奖励金中扣除职工日勺奖惩材料应及时归个人档案，作为晋级、聘任日勺根据

23.

（六）附则本条例经职代会审议通过，从公布之日起执行

24.在此之前医院公布与本条例相抵触日勺文献，以本条例为准；与上级有关文献规

25.定相抵触日勺，以上级文献规定为准

七、医德考核实行方案

（一）指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻贯彻科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目日勺，以考核记录医务人员日勺医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严厉纪律，树立行业新风，构建友好医患关系

（二）组织领导及职责成立由院领导、有关行政职能部门负责人参与日勺医德考核工作领导小组医院法人代表是医德考核工作日勺第一负责人，人事科负责确定医德考核工作方案并组织实行，纪检监察室负责监督医德考核工作，保证考核工作公正、公平、公开各科室成立由科主任、护士长、支部委员、工作委员或职工代表构成日勺医德考核小组（人），3-5按照医院制定日勺医德考核实行方案，负责组织实行科室日勺医德考核工作

（三）考核范围全院医务人员医务人员指医师、护士及其他卫生专业技术人员，管理人员中执行卫生技术人员岗位工资日勺人员

（四）考核原则医务人员医德考核按百分制进行评估，基础分为分，满分为分加分、扣分80100后日勺合计得分不得高于分或低于分，即加分后合计得分超过分日勺，以1000100100分计算；扣分后合计得分低于分日勺，以分计算00详细见附件1

（五）考核日勺措施环节及原则规定措施与环节

1.）个人自评被考核日勺医务人员，对照考核原则日勺基本规定、加分和扣分根据，1结合自己日勺实际工作体现，进行总结和自我评价，填写年度《省医务人员医德考核登记表》）科室初评在个人自评基础上，以科室为单位，由科室考核小组根据每个人平常日2勺医德行为进行评价）单位总评由医院医德考核小组组织实行，根据个人自评、科室初评日勺成果，以3平常检查、问卷调查、患者反应、投诉举报、表扬奖励等记录反应出来日勺详细状况为重要参照根据，对每个医务人员进行评价，作出医德考核结论，填写综合评语考核原则及规定

2.）医德考核工作纳入医院绩效考核管理体系采用平时考核与年度考核相结合日勺措1施，年度考核每年进行一次，年度考核中“德”日勺分数按照医德考核日勺分数进行折算医德考核要坚持实事求是、客观公正日勺原则，坚持定性考核与量化考核相结合，与医务人员日勺年度考核、定期考核等工作相结合，并与绩效资金分派动态挂钩）医德考核要严格坚持考核原则全院医德考核优秀等次日勺人数控制在参评总人数2日勺以内；被评为全国、全省卫生系统先进集体，被设区市及以上党委、政30%府评为综合性表扬日勺先进集体、授予“文明单位”称号或继续保持“文明单位”荣誉日勺，评优人数可控制在参评总数日勺以内；因发生重大医疗事故、安35%全生产事故或行风案件，被设区及以上政府或省级以上行政部门通报日勺，单位评优比例不得超过当年实际参评总人数日勺20%o）认真贯彻医德考核工作责任制和责任追究制坚持平常检查与年终医德考核相结合，3医院有关职能科室根据医德考核工作任务、责任分解日勺规定，加强对医务人员日勺病历、处方、用药和医技检查状况日勺平常考核和问卷调查、患者反应、投诉举报、表扬奖励等有关资料日勺搜集，为医德考核提供精确、真实日勺根据行政职能科室工作人员因工作不负责任，年终无法提供责任范围内应当提供日勺平常考核成果和资料或提供虚假考核成果和资料日勺，对行政职能科室负责人和有关负责人员视情节轻重，予以一定日勺惩处考核等次日勺评估

3.医务人员年度医德考核成果分为优秀、良好、一般、较差个等次，并按下列条件确4定优秀考核得分在分以上（含分），且没有扣分9090良好考核得分在分以上（含分），且扣分不超过分808015一般考核得分在分以上（含分），且扣分不超过分606030较差考核得分在分如下或扣分超过分或有“一票否决”行为6030医德考核“优秀”人选日勺最终确定应根据科室评优控制比例，按得分状况从高到低确定建立医德档案

4.建立医务人员医德考核档案医德考核档案由人事科负责保管，重要按照医院绩效考核方案中日勺“奖励状况”、“缺陷管理”进行加分与扣分登记医德考核加分与扣分日勺档案信息，由各科室医德考核小组负责搜集登记，每季度最终一种月日勺日向有关职能考核部门上报，并同步提交有效证明材料各有关职能考25核部门审验通过后，再汇总至人事科进行个人医德考核档案登记，未经上述程序审验日勺加分与扣分，在年度考核时不予承认考核成果应用

5.医德考核成果在本单位范围内进行公告，并与医务人员日勺晋职晋级、岗位聘任、评先评优、绩效工资等直接挂钩晋职晋级、岗位聘任和评先评优日勺人选，优先在医德考核等次为“优秀”口勺人员中产生；医德年度考核等次确定为“一般”日勺人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限必须延迟年；医德年度考1核等次确定为“较差”口勺人员，其任职年度考核等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限，当年度不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限必须延迟年2医师定期考核中日勺职业道德评估，以医德考核成果为根据考核周期内有一次以上医德考核成果为“较差”日勺，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章日勺规定处理对医德考核“较差”等次日勺人员进行批评教育，对持续年被评为“较差”等次日2勺人员，可作缓聘、低聘或辞退处理；有行政职务日勺医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务

八、医德考核工作的会议纪要年月日下午，杨院长主持召开了医院医德考核工作领导小组第三次办公会2023118议，会议对医德考核中日勺“加分、扣分”项目与标精确认问题进行了讨论研究，医德考核工作领导小组组员参与了会议，就下列几种问题形成决策，纪要如下

（一）确定对医疗纠纷日勺医德考核扣分问题对年度结案日勺医疗纠纷进行确认

1.2023对年度结案日勺起医疗纠纷日勺投诉、赔偿与认定状况进行了确认202320细化医德考核扣分原则

2.对《医院医德考核实行方案（试行）》文献医德考核第四项第二条扣分原则进行细化，详细如下:按医疗纠纷赔偿金额度递增扣分1万元如下（含万元）口勺，扣分;112万以上万元（含万元）日勺，扣分;1-

552.510万以上-15万元（含15万）日勺,扣4分;万以上万元（含万）日勺,扣分;15-2020520万以上-25万元（含25万）日勺,扣10分;万以上万元（含万）日勺,扣分;25-30301530万以上-35万元（含35万）日勺,扣20分;35万以上-40万元（含40万）日勺,扣25分;万以上万元（含万元）日勺，扣分;570103万元（不含）以上日勺，扣分4031会议研究决定，对于年度结案日勺医疗纠纷按上述医德考核扣分原则22023对医疗纠纷口勺绩效考核问题

3.进行扣分《医院绩效考核管理措施（暂行）》文献下发之后发生日勺医疗纠纷，除计扣医德考核分外，同步执行科室与个人日勺绩效考核扣分突发事件医疗急救日勺加分界定

1.

（二）深入明确医德考核加、扣分问题指医院及以上行政部门组织日勺突发公共卫生事件执行外派、外援任务日勺,1并由医院医务科、护理部门确认，方可进行医德加分）由医院医务科门组织执行日勺各类外派医疗保障任务按义诊加分原则加2分；由各民主党派组织日勺义诊应事前报备医务科登记，未事前报备日勺不予确认加分信息表扬加分日勺界定

2.）先进工作者按被市级及以上行政部门表扬日勺，由医院党群工作部或人事科确认，1非行政部门日勺表扬不属于医德加分范围）新闻媒体报道加分，须经党群工作部确认医德加分；接受表扬信、锦旗及拒收“红2包”、回报等，须经纪检监察室确认医德加分，未予加分确认日勺，不予登录加分信息被考核科室及医务人员，应按《医院医德考核实行方案（试行）》文献规定，及时向医德考核部门上报加分、扣分状况，医德考核部门对上报日勺内容进行严格认真日勺把关、确认并建立登记方案人事科每季度最终一种月日勺日前向各医德考核部门搜集考核25状况并进行汇总

（三）确定出勤率日勺年度考核问题病假

1.整年病假合计或超过天日勺，年度考核定为基本合格60事假

2.整年事假合计或超过天日勺，年度考核定为基本合格40整年病、事假合计或超过天日勺，不参与年度考核

3.180

（四）补增医德考核工作领导小组组员因医德考核第四项第五条波及药学科日勺检查项目，为以便工作，增补药学科同志为院医德考核考核工作领导小组组员XX个人绩效档案管理

3.建立个人绩效考核和医德考核档案，实行职工绩效（医德）考核加分或缺陷登记，作为奖惩、职务晋升和年度考核日勺根据

（五）绩效考核项目科室绩效考核项目

1.运用“二八”管理原理，建立平衡计分卡和关键绩效考核指标（）对科室实行绩效KPI,考核详细如下）平衡计分卡（权重百分制）11财务管理维度60%——收入与成本控制/月指标2顾客服务维度15%——发明病人忠诚度/月指标3内部流程维度20%——质量与品质控制/月指标4学习成长维度5%——开发关键竞争力/年指标平衡计分卡由四级关键考核指标（）构成KPI）关键绩效考核指标（）2KPI

①财务管理维度指标（月指标）二级考核指标效益效率；专题控制a.三级指标b.效益效率指标含业务收支结余率；人均收支结余；百元收入耗材率；百元固定资产收入；库存总额控制额；盘点金额；费用控制率专题控制指标含门诊药物比例；住院药物比例；医保专题

②顾客服务维度指标（月指标）二级考核指标病人信任度；零缺陷管理a.三级指标b.病人信任度指标含病人满意度；门诊工作量；住院工作量；检查人数；处方调配人次零缺陷管理含投诉；差错；事故与赔偿

③内部流程维度指标（月指标）二级考核指标服务质量；服务效率a.三级指标b.服务质量指标含入、出院诊断符合率；出院病人治愈好转率；手术前后诊断符合率；甲级病历；医疗质量综合考核指标；院感、医保管理综合考核指标；首问负责制；有质量有效率日勺完毕岗位职责等服务效率指标含合理用药（含合理用血）；出院病人平均住院日；无端延时出诊；有关科室满意率等

④学习成长维度指标（年度指标）二级考核指标科研教学；员工成长a.三级指标b.科研教学指标含开展新项目；教学；科研；论文员工成长指标含继续医学教育；学历教育；素质教育；后备人才梯队建设

⑤护理质量综合考核指标

⑥药学科综合考核指标

⑦四级考核指标事故与赔偿详见《医院医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度（试行）＞日勺a.告知》医疗质量综合考核指标详见《医院医疗质量管理方案（修订稿）》b.费用质量控制C.院感、医保管理综合评价指标d.个人绩效考核

2.）对个人绩效考核重要建立在财务维度、顾客服务维度和内部流程维度指标日勺基础1上，并实行个人绩效考核缺陷扣分登记制）个人绩效考核项目2

①财务维度指标二级指标业绩考勤a.三级指标出勤率b.

②顾客服务维度指标二级考核指标服务意识；零缺陷管理a.三级指标b.服务意识指标含首诊负责制（首问负责制）零缺陷管理含投诉；差错；事故与赔偿

③内部流程维度指标二级考核指标服务质量；服务效率a.三级指标b.服务质量指标含甲级病历；医疗质量综合考核指标；护理质量综合考核指标；药学科综合考核指标；院感、医保管理综合考核指标等服务效率指标含合理用药（含合理用血）；无端延时出诊等

④个人绩效考核按权重百分制扣分合格分及以上；85基本合格分分；60-84不合格分如下60

（六）对科主任（含护士长）及以上干部日勺职务考核对科主任（护士长）口勺职务考核分别以科室或护理单元日勺绩效考核得分作为参

1.照值科主任（护士长）职务考核评分原则

2.）合格分-分；18575）基本合格分分；274-60）不合格分如下360科主任（护士长）无端三次不参与院周会或医院告知日勺中层干部会议，予以“院

3.内记过”一次

（七）医德医风考核医德医风考核《医院医德医风考核实行方案（试行）》规定执行

1.医德医风考核等次

2.优秀考核得分在分以上（含分），且没有扣分9090良好考核得分在分以上（含分），且扣分不超过分808015一般考核得分在分以上（含分），且扣分不超过分606030较差考核得分在分如下或扣分超过分或有“一票否决行为”6030建立医务人员医德考核档案，进行加分与扣分登记

3.

（八）绩效考核措施绩效考核工作由医院绩效考核管理小组监督、指导实行

1.医德医风考核由医院医德考核工作领导小组监督、指导实行

2.各项绩效考核关键指标（）对应不一样类型科室

3.KPI,各有关管理部门，负责组织本部门职能范围内日勺绩效考核和医德考核工作，对应

4.各项考核指标按月、季度、年度实行考核（详见医院绩效考核算施总表和医院医务人员医德考核原则），并将有关评分值输入计算机数据库和医德考核信息登记，以便及时汇总各科室和个人日勺最终考核得分个人绩效考核缺陷管理

5.对个人绩效考核日勺重大缺陷扣分，由负责绩效考核日勺各有关管理部门，提交人事科登记在个人绩效考核档案中对有争议日勺绩效考核项目及评分等有关事宜，由负责绩效考核（医德考核）日勺

6.各有关管理部门提出确认申请，提交医院绩效考核管理小组或医德考核工作领导小组审议确认

（九）双重扣分与一票否决试行双重扣分与惩罚日勺绩效考核项目

1.）病历质量1）事故与赔偿2）传染病疫漏报3一票否决情形

2.）医德医风违纪（详见《医院医德考核实行方案（试行）》）1）一级甲等医疗事故2

（十）奖惩绩效考核成果与绩效奖金分派、职务晋升和年度考核挂钩

1.个人绩效考核状况

2.）一种年度内有一种月得分在分如下日勺，当年度考核等次即定为基本合格；160二个月得分在分如下日勺，当年度考核等次即定为不合格60）一种年度内有一种月得分在分分之间曰勺，当年度考核等次不得评估为270-84优秀；二个月得分在分-分之间日勺，当年度考核等次即定为基本合格7084）发生一票否决情形时，当年度考核即定为不合格3）被鉴定为一级医疗事故勺直接负责人延迟年晋升、晋级；被评估为

二、三级医483疗事故日勺直接负责人延迟年晋升、晋级2）医德考核等次被确定为“一般”的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，5专业技术职务任职年限计算延迟一年；医德考核等次被确定为“较差”日勺人员，其任职年度考核等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限，当年度不得申报晋升专业技术职务任职和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限计算延迟年2）中层干部（含护士长）及以上干部日勺职务考核状况3）科室或护理单元在一种年度内有一种月得分在分级如下曰勺，有关科室160。