《中药方剂》课件

中药方剂中药方剂是中医药学的重要组成部分，是中医治疗疾病的主要手段之一方剂是根据中医理论，将多种中药按一定比例配伍，以治疗某种疾病或改善某种症状的药物组合课程目标了解中药方剂认识中药方剂的基本概念、分类、配伍原则和应用学习常用方剂掌握常见方剂的组成、功效和临床应用，熟悉典型方剂的辨证使用提高临床应用能力能够根据患者的具体情况选择合适的方剂，并根据治疗效果调整方剂中药方剂概述药物的组合历史悠久种类丰富方剂是由多种中药材按照一定的比例和配伍中药方剂的应用历史悠久，最早可以追溯到中药方剂的种类繁多，根据其功能和主治的原则组成的，旨在发挥药物的协同作用，达古代医书，如《黄帝内经》和《伤寒杂病论不同，可以分为不同的类型，如清热解毒方到治疗疾病的目的》、益气养血方等方剂的作用机理药性归经协同作用药性是指药物的寒热温凉、升降沉浮等性质，归经则是指药物进入人体后的运行路线和主要作用部位方剂中药物之间相互配合，产生协同作用，增强疗效，减轻副作用123君臣佐使方剂中药物的配伍关系，主要分为君药、臣药、佐药、使药四类，以发挥最佳药效常见方剂的组成及功效桂枝汤麻黄汤六味地黄丸逍遥散桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、六味地黄丸由熟地黄、山药、逍遥散由柴胡、白芍、当归、大枣组成具有温经散寒、调甘草组成具有发汗解表、宣山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻茯苓、甘草、薄荷、生姜、枣和营卫的功效，用于治疗风寒肺止咳的功效，用于治疗风寒组成具有滋阴补肾的功效，组成具有疏肝解郁、养血调感冒、头痛发热、恶寒无汗等表实、喘咳气促、发热恶寒等用于治疗肾阴不足、腰膝酸软经的功效，用于治疗肝郁脾虚症状症状、头晕耳鸣、盗汗遗精等症状、胸胁胀痛、头晕目眩、月经不调等症状常见方剂及其源出

11.麻黄汤

22.桂枝汤出自《伤寒论》，主治外感风出自《伤寒论》，主治太阳表寒，发热恶寒，头痛无汗，鼻证，发热恶寒，无汗，头痛，塞流涕脉浮紧

33.柴胡桂枝汤

44.大柴胡汤出自《伤寒论》，主治太阳少出自《伤寒论》，主治少阳病阳合病，发热恶寒，胸胁苦满，寒热往来，胸胁苦满，口苦，口苦咽干咽干，腹痛单味药的辨识与应用性状鉴别显微鉴别药材的外观、气味、质地等特征通过显微镜观察药材的组织结构，是辨识单味药的重要依据，可以进一步确认药材的真伪理化鉴别药性归经利用化学方法对药材进行成分分了解单味药的药性、归经，可以析，可以更准确地鉴别药材的真帮助我们正确选择和使用药物伪方剂的制备药材的准备药材需要经过洗净、切片、干燥等处理，以确保药材的质量药材的煎煮将药材放入煎药器中，加入适量的水，用小火慢慢煎煮，以确保药材的有效成分充分溶解药汁的过滤将煎煮好的药汁过滤，去除药渣，得到澄清的药液，方便服用药液的储存将过滤后的药液装入干净的容器中，保存于阴凉干燥处，避免阳光直射方剂配伍的原则君臣佐使相须相使相反相克制约缓和君药为主药，功效最强，起主两药功效相同或相近，合用可两药功效相反或相克，不可同两药功效相反，但合用可缓和要治疗作用臣药辅助君药，增强药效如人参和黄芪，都用如乌头和甘草，乌头有毒或制约其中一药的偏性，使药增强药效，或缓解君药毒性能益气补中，甘草能解毒性平和中药方剂的分类

11.按功效分类

22.按组成分类根据方剂主治的疾病或症状分根据方剂中主要药物的组成分类，如清热解毒方、益气养血类，如单味方、复方、煎剂、方等丸剂等

33.按来源分类

44.按应用范围分类根据方剂的来源分类，如民间根据方剂的应用范围分类，如验方、古籍方、现代方等内科方、外科方、妇科方等清热解毒方治疗原理典型药物清热解毒方主要用于治疗热毒内常用的清热解毒药包括金银花、盛引起的各种疾病，如发热、咽连翘、黄芩、板蓝根、蒲公英、喉肿痛、疮疡、皮肤感染等紫花地丁等药理作用应用范围清热解毒药具有抗菌、抗病毒、清热解毒方在临床上应用广泛，抗炎、解毒等药理作用，能有效如治疗上呼吸道感染、扁桃体炎抑制病原微生物的生长繁殖，并、肺炎、皮肤感染、肠炎、痢疾清除体内毒素等益气养血方益气养血方概述益气养血方的功效益气养血方是一种常用的中药方剂，主要用于治疗气血不足导致益气养血方可以改善面色苍白、乏力、心悸、失眠、头晕、气短的各种症状、食欲不振等症状这类方剂通常含有补气、养血、调理脾胃等功效的药物，能够帮同时，还可以提高免疫力，预防疾病，延缓衰老助人体恢复气血，增强抵抗力活血化瘀方改善血液循环缓解疼痛促进组织修复预防心血管疾病活血化瘀方能促进血液循环，活血化瘀方可缓解因血瘀引起活血化瘀方能加速血液流动，活血化瘀方可预防血栓形成，改善血流速度，减少血栓形成的疼痛，如跌打损伤、关节疼促进组织修复，改善炎症反应降低心血管疾病的风险痛等祛湿化痰方

11.宣肺利湿

22.化痰降气这类方剂主要针对肺气失宣，这类方剂主要针对痰热郁肺，痰湿阻肺所致的咳嗽、痰多、气机不利所致的咳嗽、喘息、胸闷等症状比如，杏苏散、胸闷等症状比如，温胆汤、二陈汤等清气化痰丸等

33.燥湿化痰

44.祛风化痰这类方剂主要针对脾虚湿困，这类方剂主要针对风寒痰阻，痰湿凝聚所致的咳嗽、痰多、肺气不利所致的咳嗽、痰多、胸闷等症状比如，平胃散、胸闷等症状比如，麻黄汤、参苓白术散等苏子降气汤等安神养心方宁心安神主要作用为改善睡眠，缓解心悸、失眠、多梦等症状养心安神针对心神不宁、心烦意乱、焦虑不安等症状益智健脑可用于改善记忆力、注意力、思维能力等认知功能温补阳气方虚寒体质阳气不足适用于畏寒怕冷，手脚冰凉，面阳虚体质的人容易出现气血不足色苍白，精神疲乏等症状，消化不良，免疫力低下等问题常见方剂注意事项常用的温补阳气方剂包括四君子温补阳气方剂应在中医师指导下汤、理中丸、附子理中丸等服用，不可自行服用固涩收敛方收敛止泻固涩止遗固涩止汗固涩止血用于治疗脾胃虚弱、肠滑泄泻用于治疗肾气不固、精关不固用于治疗气虚自汗、盗汗等症用于治疗各种出血症，如咯血，主要表现为大便稀薄、次数所导致的遗精、滑精、尿频、状，主要表现为汗出不止、面、吐血、鼻出血、便血、尿血增多、腹痛、面色苍白、神疲尿急、夜尿增多等症状色萎黄、神疲乏力、心悸气短等，主要表现为出血不止、面乏力等症状等色苍白、心慌气短、脉细无力等方剂的煎制准备1药材清洗、浸泡煎煮2水量、时间、火候滤渣3药渣分离、药液留存服用4温服、分次、饭前或饭后方剂煎制是中药制备的重要环节，直接影响药效发挥不同药材的煎制方法不同，需根据具体情况选择合适的煎煮时间、水量和火候，并注意药渣的过滤和药液的保存方剂的炮制净制1去除杂质，如泥沙、石块等切制2根据药材特性，切成不同形状，如片、块、丝等炮制3采用不同的炮制方法，如炒、炙、蒸、煮等包装4将炮制好的药材包装好，方便储存和使用方剂的炮制是中药制剂过程的重要环节，可以改变药材的性味和功效，使其更加适合人体吸收和利用方剂的服用剂量1根据病情和体质选择合适的剂量时间2通常建议饭前或饭后服用方法3可以选择煎服、泡服、研末服用等方法禁忌4注意禁忌症，避免与其他药物或食物同服中药方剂的服用方法多种多样，需根据具体情况进行选择除了剂量、时间、方法之外，还需要注意禁忌症，避免药物相互作用方剂的禁忌禁忌人群食物禁忌孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群应慎用或禁用某些方某些方剂忌食某些食物，例如，服用清热解毒类方剂忌食辛辣刺剂激性食物某些方剂对特定疾病或症状有禁忌，例如，患有高血压者禁用温某些方剂忌食寒凉食物，例如，服用温补类方剂忌食生冷瓜果阳补气类方剂方剂的应用实例感冒胃病银翘散、桑菊饮香砂养胃丸、保和丸妇科心血管逍遥丸、调经丸冠心丹、丹参滴丸胃肠病方脾胃虚弱胃痛用于脾胃虚弱，消化不良，食欲用于胃脘疼痛，胀满，嗳气，呕不振，腹胀便溏等症吐等症腹泻便秘用于腹痛腹泻，肠鸣便溏，肛门用于大便秘结，腹胀不适，口干灼热等症舌燥，小便黄赤等症呼吸系统病方

11.清热解毒方

22.温肺化痰方用于治疗肺热咳嗽、痰黄粘稠用于治疗寒咳、痰白稀薄、胸、气喘胸闷等症状闷气短、畏寒肢冷等症状

33.止咳平喘方

44.宣肺降气方用于治疗咳嗽不止、喘息气促用于治疗肺气上逆、咳嗽气喘、痰多咯血等症状、痰多咯血等症状妇科病方调经止痛方温经散寒方滋阴补肾方清热解毒方针对月经不调、痛经等妇科常针对寒凝血瘀导致的痛经、月针对肾虚导致的不孕、月经不针对湿热下注导致的白带异常见问题，中医运用理气活血、经量少等症状，运用温经散寒调、早衰等症状，运用滋阴补、阴道炎等症状，运用清热解温经止痛等方法，调理气血，、活血化瘀的方剂，改善宫寒肾、调理冲任的方剂，改善肾毒、利湿化瘀的方剂，消除炎缓解疼痛，促进血液循环气，提高生育能力症，改善阴道分泌物皮肤病方皮肤病方常见皮肤病典型方剂针对皮肤病，中药方剂注重辨证论治，根据中药方剂在治疗湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑如针对湿疹，可采用除湿止痒方，如银翘散病因、病机、证候等，灵活运用不同方剂，病等常见皮肤病方面积累了丰富的经验，具、龙胆泻肝汤等；针对痤疮，可采用清热解以达到标本兼治的效果有良好的疗效和安全性毒方，如黄连解毒汤、归脾汤等神经系统病方镇静安神方活血化瘀方用于治疗神经衰弱、失眠、焦虑用于治疗脑血管疾病、脑卒中、等症，常见方剂包括酸枣仁汤头痛等症，常见方剂包括通窍、天王补心丹、朱砂安神丸活血汤、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮补益肝肾方祛风除湿方用于治疗神经衰弱、眩晕、耳鸣用于治疗神经痛、面瘫、偏头痛等症，常见方剂包括杞菊地黄等症，常见方剂包括葛根汤、丸、六味地黄丸、归脾汤川芎茶调散、羌活胜湿汤泌尿系统病方金银花车前草茯苓泽泻清热解毒，疏散风热，用于治利尿通淋，清热解毒，用于治利水渗湿，健脾安神，用于治利水渗湿，泄热，用于治疗肾疗泌尿系统感染，如尿路感染疗泌尿系统结石，尿频尿急，疗肾虚水肿，小便不利，肾炎虚水肿，小便不利，肾炎，膀，膀胱炎水肿胱炎心血管病方益气养心降压利水补益心气，改善心功能，增强心脏的降低血压，利尿消肿，预防和缓解心收缩力通络止痛血管疾病•人参•泽泻舒筋活络，缓解心绞痛，改善胸闷气•黄芪短症状•茯苓活血化瘀•西洋参•地龙•延胡索改善血液循环，疏通血管，预防血栓•乳香形成•没药•丹参•川芎•红花内分泌系统病方甲状腺疾病糖尿病12如甲状腺功能亢进，可使用知如2型糖尿病，可使用天花粉柏地黄丸等方剂、葛根等药材组方肾上腺疾病垂体疾病34如肾上腺皮质功能减退，可使如垂体瘤，可使用清热解毒、用补肾益气、温阳化气方剂散结消肿方剂方剂现代研究进展药效物质基础研究现代科学技术手段，如高效液相色谱、气相色谱、质谱等，深入研究方剂中有效成分的提取分离、结构鉴定，揭示其药理作用的物质基础药理作用研究运用动物实验、细胞实验、临床试验等方法，对方剂的药理作用进行系统研究，探索其治疗疾病的机理和有效性药代动力学研究研究方剂中有效成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，为临床合理用药提供科学依据临床应用研究开展临床研究，评价方剂的疗效、安全性、有效性，探索新的临床应用价值结语中药方剂是中华民族宝贵的文化遗产，经过千百年的临床实践和不断发展，为人类健康做出了巨大贡献学习中药方剂，不仅能提升中医药知识，更能传承中医药文化，为促进人类健康事业发展贡献力量。