春温--温病学课件南京中医药大学课程

春温温病学课件--南京中医药大学精品课程温病学概述源远流长重要分支12温病学是一门古老而深奥的医学学科，源于古代中医理论，温病学是中医内科学的重要分支，主要研究由外感病邪所致经过历代医家不断研究发展，形成完整的理论体系的热性病，在中医临床实践中具有重要的地位临床应用发展趋势34温病学理论与方法广泛应用于临床，为治疗各种热性病提供现代医学不断发展，温病学也面临着新的挑战和机遇，需要了理论依据和治疗方案与现代医学理论和技术相结合，不断创新发展温病的定义和特点病程较长症状多样治疗方法灵活温病通常病程较长，不像一般感冒那样很快温病症状多样，表现为发热、咳嗽、头痛、温病治疗方法灵活，不仅包括中药汤剂，还好转，需要较长时间治疗和调理乏力等，不同阶段症状不同，需要精准辨证包括针灸、推拿、食疗等多种方法，可根据论治患者情况选择温病的病因病机外感病邪内伤情志饮食不节劳逸过度温病是由外感六淫病邪引起的情志失调，如喜怒忧思悲恐惊饮食不节，如过食肥甘厚味、劳逸过度，如过度劳累或久病，六淫包括风、寒、暑、湿、，容易损伤人体正气，导致机生冷瓜果，容易损伤脾胃，导不愈，容易损伤元气，导致机燥、火其中，风热邪气最体抵抗力下降，进而感受外邪致脾胃运化失常，机体抵抗力体抵抗力下降，容易感受外邪易致病，尤以春夏季节多见，引发温病下降，容易感受外邪，引发温，引发温病病气温的升降与温病的关系气温升降1气温升降是自然界气候变化的基本规律，对人体健康产生重大影响温病发病2气温升降变化可以影响人体阳气盛衰，进而导致温病的发生病邪入侵3气温升降变化，导致人体抵抗力下降，容易受病邪入侵，引发温病阳虚体质与温病的关系阳虚体质温病易感治疗策略阳虚体质的人容易感到怕冷、手脚冰凉阳气不足，抵抗力下降，容易受到外邪治疗温病时，应注重补阳气，增强抵抗、面色苍白、精神疲乏，免疫力低下侵袭，引发温病力，以提高抗病能力春温的概念和特点春季发病温热病春温，顾名思义，是发生于春季的温病春温属于温病的一种，主要表现为发热、汗出、口渴、脉数等温热证候阳气升发易感人群春季阳气升发，人体也容易受到外邪侵袭，导体弱者、阳虚者、老年人、儿童更容易患春温致温病发生春温的病因病机外感风热内伤脾胃

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22.春天气候多变，容易感受风热春季饮食不节，脾胃虚弱，容之邪，侵入人体，导致阳气郁易导致湿热内生，化火上炎，滞，气机不畅引发春温肝气郁结阳虚体质

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44.春季肝气旺盛，容易郁结不舒阳虚体质的人，抵抗力较弱，，导致气血运行不畅，引发春更容易感受外邪，引发春温温春温的主要症状发热头痛咳嗽乏力春温初期通常表现为发热，但头痛是春温常见的症状之一，咳嗽是春温的常见症状之一，乏力是春温常见的症状之一，其程度和持续时间差异很大通常表现为头胀痛或头痛通常表现为干咳或痰咳通常表现为全身乏力或四肢无力有些患者仅有轻微发热，而另头痛的部位和性质可能有所不咳嗽的程度和性质可能有所不乏力的程度可能有所不同，与一些则可能出现高烧同，与病情的严重程度有关同，与病情的严重程度有关病情的严重程度有关春温的四诊特点脉象特点舌象特点脉象浮数、滑数、弦数，是春温常见舌质红、苔薄白或黄，是春温常见的的脉象舌象体温特点呼吸特点体温较高，伴有发热、头痛、咳嗽等呼吸急促，伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状症状春温的辨证论治辨证论治1中医治疗春温，首先要辨明病因、病机、证候辨证施治2根据不同的病因、病机、证候，采取相应的治疗方法辨证分型3常见的春温证型包括太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴五型灵活运用4根据病情的变化，及时调整治疗方案春温辨证论治的核心是辨明病因、病机、证候，并根据具体情况灵活运用治疗方法治疗目标是缓解症状，清除病邪，恢复人体机能春温常见证型太阳春温证阳明春温证发热恶寒，头痛汗出，无汗发热高热烦渴，口干咽燥，便秘，脉，脉浮紧，舌苔薄白洪数，舌苔黄燥少阳春温证太阴春温证寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干发热无汗，腹痛泄泻，脉沉迟，，脉弦数，舌苔薄白微黄舌苔白滑太阳春温证的诊治辨证论治1根据患者的具体症状，辨证施治早期治疗2以辛凉解表为主，清热解毒中期治疗3注重清热化湿，兼顾养阴后期治疗4以滋阴益气，健脾和胃为主太阳春温证是春温病的常见证型之一治疗应根据患者病情发展阶段，采用不同的治疗方法早期治疗以辛凉解表为主，清热解毒；中期治疗注重清热化湿，兼顾养阴；后期治疗以滋阴益气，健脾和胃为主阳明春温证的诊治辨证论治阳明春温证以热盛伤津为主，治宜清热解毒、生津止渴常用方药•清热泻火白虎汤、银翘散•生津止渴麦冬汤、竹叶石膏汤护理措施注意休息、多饮水、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物预后阳明春温证预后较好，但如热毒入营，则预后较差少阳春温证的诊治辨证论治1少阳春温证主要表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩耳聋、脉弦等症状治疗原则2以疏散风热、和解少阳为治疗原则，常用柴胡桂枝汤、小柴胡汤等方剂治疗调理方药3根据患者症状，可选择相应的方剂进行调理，如加减柴胡桂枝汤、加减小柴胡汤等太阴春温证的诊治辨证论治1太阴春温证属于脾胃虚寒，寒邪内阻治法2温中散寒，健脾和胃，化湿解表方药3理中汤、香砂六君子汤、藿香正气散等太阴春温证，患者表现为寒热往来，胸脘痞闷，腹痛泄泻，舌苔白腻，脉沉迟等症状治疗上，应根据病人的具体情况，选择合适的药物和治疗方法进行治疗厥阴春温证的诊治辨证论治1根据症状和体征判断病证类型，制定相应的治疗方案调理脾胃2健脾和胃，促进脾胃运化，恢复正常生理功能清热解毒3清除体内热毒，缓解发热、口渴等症状益气养阴4补益气血，滋养阴津，恢复机体正气厥阴春温证是春温病发展至后期的一种危重病证，其病机主要是阳气衰微，阴寒内盛，导致心肾功能失调治疗原则为益气养阴、清热解毒、调理脾胃，常用方剂如生脉散、参苓白术散等，针灸治疗可选用心俞、脾俞、肾俞等穴位春温的预防佩戴口罩勤洗手适当进补外出时戴口罩，可以有效防止病毒入侵饭前便后、接触公共物品后，用肥皂或洗手根据自身情况选择一些滋补药膳，如黄芪粥液洗手、党参鸡汤等，增强抵抗力春温的饮食调养清淡为主补充水分清淡饮食，避免辛辣油腻的食物多喝水，补充体液，避免体内水，如辣椒、肥肉等分不足，加重病情营养均衡应注意膳食均衡，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质春温的运动保健适度运动运动时间运动量春温期间，气温逐渐升高，人运动时间宜选择在上午点至运动量应根据自身情况循序渐9体阳气升发，此时应选择一些点或下午点至点，此时气进，不可操之过急运动后感1135舒缓柔和的运动，如太极拳、温适宜，人体阳气充足，有利到微微出汗即可，不要过度疲八段锦、散步等，避免剧烈运于运动健身劳动，以免耗伤阳气春温的外治疗法针灸热敷针灸是中医常用的外治疗法，具有疏通经络、热敷可以温经散寒，促进血液循环，缓解肌肉调和气血的作用，可用于治疗春温引起的各种痉挛，对春温引起的寒邪入侵、肢体疼痛有一症状，如发热、头痛、咳嗽、腹痛等定的疗效推拿药浴推拿可以疏通经络、活血化瘀，对于春温引起药浴可以利用药物的功效，通过皮肤吸收，达的肌肉酸痛、关节疼痛有辅助治疗作用到治疗疾病的目的，对春温引起的皮肤瘙痒、风寒感冒有一定疗效中药对春温的治疗清热解毒疏风散寒金银花、连翘、板蓝根等药物，荆芥、防风、柴胡等药物，可以可以清热解毒，消除病邪疏散风寒，缓解表证化湿解表益气扶正藿香、佩兰、苍术等药物，可以人参、黄芪、党参等药物，可以化解湿邪，缓解湿热证益气扶正，增强机体抵抗力针灸对春温的治疗针刺治疗艾灸治疗针灸配合中药针刺治疗春温，主要选取与肺、脾、胃经相艾灸治疗春温，主要选取温阳散寒、疏风解针灸与中药配合治疗春温，可以起到协同作关的腧穴，如大椎、风门、合谷、足三里等表、清热解毒的腧穴，如大椎、关元、气海用，增强疗效等推拿对春温的治疗舒筋活络调理脏腑推拿手法可疏通经络，促进气血推拿手法可调节脏腑功能，平衡运行，改善局部循环，缓解肌肉阴阳，增强机体抵抗力，帮助机紧张，有利于缓解春温引起的肌体抵御外邪入侵肉酸痛等症状辅助治疗安全有效推拿可辅助治疗春温的各种症状推拿是一种安全有效的治疗方法，如发热、咳嗽、头痛、咽痛等，适用于各种类型的春温患者，，提高治疗效果尤其适合老年人和儿童中成药对春温的治疗清热解毒疏风散寒益气固表银翘解毒片，连花清瘟胶囊，适用于外感风藿香正气丸，感冒清热颗粒，适用于风寒感玉屏风散，参苓白术散，适用于脾胃虚弱，热，发热，头痛，咽痛，咳嗽，鼻塞等症状冒，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，胸闷气虚乏力，易于感冒，反复发作等症状等症状温病学的发展历程古代温病学起源于古代，中医在春秋战国时期就积累了丰富的温病理论和治疗经验明清时期明清时期，温病学理论体系逐渐形成，代表人物有吴又可、叶天士、王孟英等现代现代温病学研究不断发展，结合现代医学技术和研究方法，深入探讨温病病因、病机、诊断和治疗温病学的临床应用广泛应用辨证论治12温病学知识广泛应用于临床实温病学强调辨证论治，根据患践，指导治疗各种温病，如感者的症状、体征和舌脉等，制冒、发热、咳嗽、腹泻等定个性化的治疗方案中西医结合预防保健34温病学积极探索中西医结合，温病学注重预防保健，指导人将中医理论与现代医学技术相们养成良好的生活习惯，提高结合，提高诊疗效率抵抗力，减少温病的发生温病学的创新发展理论研究深化临床应用拓展现代科技融合温病学理论不断完善，深入研究温病的病因温病学理论与现代医学相结合，应用于更多现代科技手段应用于温病学研究，推动温病病机和辨证论治疾病的治疗学发展温病学的文化内涵中医理论的精髓温病学作为中医的重要组成部分，体现了中医整体观、辨证论治和阴阳五行理论的精髓它将疾病与自然环境、人体机能和社会因素联系起来，体现了中医的“天人合一”思想温病学的国际交流学术交流人才培养12国际学术会议和论坛，促进中培养国际化的温病学人才，加医药与世界医学的交流强国际合作，共同推动温病学发展研究合作文化传播34开展跨国研究项目，促进温病将温病学知识和文化传播到世学理论和临床研究的进步界各地，增进世界对中医药的了解本课程的总结与展望温病学知识临床实践创新发展未来展望本课程系统讲解温病学基础理学生能够运用所学知识诊断和鼓励学生积极探索温病学新理培养更多优秀温病学人才，为论、临床诊治、预防保健、发治疗温病，并为患者提供科学论、新技术、新方法，推动温推动中医药事业发展做出贡献展历史和文化内涵的预防保健建议病学领域不断发展。