内科练习题库（附参考答案） 2

内科练习题库（附参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.高血压脑病时最常见的症状是A、脑出血B、头痛、头晕C、偏瘫、失语D、意识丧失、抽搐E、一过性脑缺血正确答案B

2.IgA肾病患者一般在呼吸道感染后多长时间出现血尿A、1个月后B、2周后C、12周后〜D、数小时2天后〜E、血尿与呼吸道感染同时出现正确答案D

3.哪项不是药物性肝病的诊断依据A、肝脾肿大B、停用药物后的恢复情况C、在用药时的反应D、实验室有肝细胞损伤及胆汁淤积的证据E、用药史正确答案A

4.晚期霍奇金淋巴瘤首选的治疗方案是A、CHOP方案化疗B、ABVD方案化疗C、全身放疗D、造血干细胞移植E、DA方案化疗正确答案BB、慢性肝炎亦可有暂时性增高C、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌D、对估计原发性肝癌的预后有价值E、阴性结果可排除原发性肝癌诊断正确答案E

41.目前诊断胃癌可靠的手段是A、胃液分析B、幽门螺杆菌感染检查C、X线钢餐检查和胃镜加活检D、粪便隐血试验E、胃癌血清标志物正确答案C

42.挤压综合征引起急性肾衰竭时，首先出现的变化是A、肾内血流分布异常B、白细胞变形能力降低C、肾合成前列腺素减少D、肾小管阻塞E、原尿回漏正确答案D

43.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确A、病变部位语颤增强B、患侧呼吸音减低C、患侧胸廓饱满D、患侧叩诊呈浊音E、气管向健侧移位正确答案A

44.下列最有助于高血压心脏病的诊断的是A、主动脉瓣区第二心音亢进B、主动脉瓣区收缩期杂音C、心界向左下扩大D、X线检查主动脉弓突出E、血压显著升高正确答案C

45.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、房室脱节B、PHR间期延长C、心室率慢D、QRS波群脱落E、R-R间期不规则正确答案D

46.多导睡眠图监测项目内容一般不包括A、记录脑电图B、鼻热敏电阻测定鼻腔气流C、记录眼动图、肌电图D、记录胸腹呼吸活动及血氧饱和度E、血压正确答案E

47.胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药者B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效.正确答案D

48.下列不是扩张型心肌病的临床表现的是A、心包堵塞B、心力衰竭C、心律失常D、肺动脉栓塞E、猝死正确答案A

49.对于葡萄球菌肺炎的诊断，下列最重要的是A、白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒B、痰的阳性细菌培养C、胞壁酸抗体测定D、全身毒血症状，咳嗽、咳吐脓血痰E、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面正确答案B

50.导致肾病综合征水肿最主要的原因是A、醛固酮增多导致水钠潴留B、大量摄入水分或补液C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压下降E、毛细血管通透性增加正确答案D

51.下列哪一项提示重症肺炎的诊断A、血压80/50mmHgB、畏寒、［Wj热C、头痛、烦躁不安D、肺部大片阴影E、疲乏、无力正确答案A

52.对肺间质的构成,错误的是A、结缔组织B、淋巴C、肺泡D、肺血管E、神经正确答案C

53.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法.返回・、肺毛细血管楔压AB、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压正确答案B

54.急性肾小管坏死分期以下哪项正确A、分为肾前期、肾后期、肾实质期B、分为起始期、维持期、恢复期C、分为氮质血症期、肾衰期、尿毒症期D、分为肾小管病变期、肾小球病变期E、分为非肾衰期、肾衰期正确答案B

55.正常骨髓中粒系和红系的比例是A、14B、241〜C、51D、12E、11正确答案B

56.一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为A、引起心跳加快B、引起视力模糊C、引起面部潮红D、引起口干E、引起胃窦部潴留正确答案E

57.慢性粒细胞白血病首选的治疗药物是A、干扰素B、伊马替尼C、羟基JRD、苯丁酸氮芥E、糖皮质激素正确答案B

58.血小板无效输注主要由下列何种抗体所致A、血小板特异同种抗体B、HLA抗体C、血小板自身抗体D、红细胞抗体E、抗核抗体正确答案B

59.支气管哮喘的本质是A、发作性支气管平滑肌痉挛B、可逆性气道阻塞C、急性气道炎症D、慢性气道炎症E、IgE水平升高正确答案D

60.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用A、麻黄碱B、肾上腺索C、氨茶碱D、异丙基肾上腺索E、吗啡正确答案C

61.二尖瓣狭窄不出现的体征是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区S1亢进C、二尖瓣开放拍击音D、Austin-Flint杂音E、P2亢进、分裂正确答案D

62.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、过劳和情绪激动B、妊娠与分娩C、输液过快过量D、各种感染E、严重的心律失常正确答案D

63.尿毒症时糖代谢的异常表现为A、空腹血糖过低B、葡萄糖耐量降低C、葡萄糖耐量增加D、空腹血糖增高E、饮食后出现糖尿正确答案B

64.下列P受体阻滞剂同时具有a受体阻滞作用的是A、阿替洛尔B、普蔡洛尔C、卡维地洛D、美托洛尔E、比索洛尔正确答案C

65.除二尖瓣狭窄外，还有哪种情况可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音A、三尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案D

66.下列关于弥散性血管内凝血的病理学特征的阐述，正确的一项是A、继发性纤溶亢进状态B、微循环衰竭C、消耗性低凝状态D、微血管内广泛的血栓形成E、高血凝状态正确答案D

67.关于原发性肝癌错误的是A、绝大部分来源于肝细胞B、小部分来源于胆管细胞C、AFP阳性仅见于原发性肝癌D、转移途径主要是血转移E、肝癌种植性转移较少见正确答案C

68.慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是A、白消安B、环磷酰胺（CTX）C、苯丁酸氮芥D、泼尼松E、长春新碱（VCR）正确答案C

69.结节病最有特征的影像学改变是A、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B、肺内结节影并同侧肺门、纵隔淋巴结肿大C、双肺弥漫性结节影D、肺门淋巴结肿大并有钙化E、双下肺斑片状阴影正确答案A

70.肾盂肾炎发病和预后最重要的影响因素是A、机体免疫功能状态B、尿路梗阻畸形C、致病菌毒力D、排尿量E、致病菌种类正确答案B

71.支气管哮喘发作患者的PaC02增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、过度通气D、气道阻塞程度严重E、轻度发作正确答案D

72.慢性肾衰竭有下列哪种改变即为尿毒症期A、夜尿多B、PSP试验异常C、贫血D、低钙血症E、代谢性酸中毒正确答案E

73.下列哪项是构成肾单位的组合A、系膜基质及系膜细胞B、肾小体及其相应的肾小管C、肾小球及肾小球囊D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏正确答案B

74.肺炎链球菌的临床表现特征是A、恶心、呕吐、腹胀B、气短、发结C、咳嗽、胸痛D、咳铁锈色痰E、突发寒战、高热正确答案D

75.I型呼吸衰竭的患者若给予高浓度的氧疗仍无效，其原因可能为A、氧耗量增加B、通气/血流比例增大C、严重肺动-静脉样分流D、严重通气功能障上碍一步E、肺弥散功能障碍正确答案C

76.下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A、嗜睡B、晨起头痛C、精神行为异常D、多动不安E、头晕乏力正确答案D

77.有关肺脓肿的看法，下列错误的是A、70%90%为急性起病〜B、多为低热，偶有高热C、发病后1014天咯大量痰〜D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰E、可并发自发性气胸正确答案B

78.IgA肾病需与薄基底膜肾病相鉴别，主要的鉴别点是A、血尿的程度B、蛋白尿的程度C、性别D、年龄E、肾组织免疫荧光和电镜正确答案E

79.人体对铁吸收率最高的部位是A、胃及十二指肠上段B、回肠及升结肠上段C、十二指肠及空肠上段D、空肠及回肠上段E、升结肠及横结肠上段正确答案C

80.急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、内分泌功能B、肾小管泌H+的功能C、远曲小管对钾的分泌D、肾小管的稀释功能E、肾小管的浓缩功能正确答案E

81.克罗恩病最常累及的部位是A、空肠B、直肠C、回肠末段D、升结肠E、降结肠正确答案C

82.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机理是A、抑制免疫反应B、抗炎症作用C、抑制醛固酮分泌D、抑制ADH分泌E、降低肾小球毛细血管通透性正确答案B

83.最能作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是哪一项A、血BUN/Scr20B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显C、贫血严重D、低血钙症与高磷血症严重E、肾脏体积缩小正确答案E

84.DIC纤溶亢进期，首先选用A、肝素B、血小板悬液十酚磺乙胺

5.微小病变肾病的主要病理特征是A、肾小囊内可见到蛋白质样物质B、无肾小管间质纤维化C、肾小管细胞内可含有双折光的细小脂滴D、电子显微镜检查上皮细胞足突广泛融合E、有假绒毛变性、空泡变性及脂肪变性正确答案D

6.原发性扩张型心肌病的最特征性表现为A、心肌缺血B、以右心衰竭为主C、心律失常复杂D、以心腔扩大为主E、以心室壁肥厚为主正确答案D

7.肝肾综合征的治疗，下列错误的是A、可以应用白蛋白等提高血容量B、控制输液量，量出为入C、大量放腹水有利于肾功能恢复D、血管活性药物如多巴胺等可改善肾血流量E、迅速控制感染、出血等诱因正确答案C

8.下列疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是A、冠心病B、肥厚型梗阻性心肌病C、扩张型心肌病D、肺心病E、限制型心肌病正确答案E

9.以下指标在诊断阻塞性肺气肿时最有价值的是A、PaO2〈正常B、潮气量低于正常C、6-氨基己酸+纤维蛋白原D、肝素+新鲜血液E、双喀达莫+低分子右旋糖酎正确答案C

85.关于急性肾小管坏死的预后，正确的描述是A、发展为慢性肾功能不全者主要见于恢复期延长的病人B、急性肾小管坏死发展为慢性肾功能不全者占50%C、诊断治疗不及时者易发生慢性肾衰D、急性肾衰预后与原发病严重程度无关E、急性肾衰预后与年龄无关正确答案C

86.有关心绞痛，下述正确的是A、疼痛部位在心前区B、疼痛持续时间在30分钟以上C、针刺样疼痛部位不固定D、疼痛经常在劳累之后发生E、疼痛在胸骨后，界线不清楚正确答案E

87.关于尿毒症，下述哪项错误A、出血倾向与血小板的质量有关B、生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素升高C、贫血程度与肾衰的进展成正比D、因血钙降低，不会出现钙盐沉积E、食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比正确答案D

88.下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是A、骨髓幼红细胞增生活跃B、网织红细胞增加C、X线显示骨髓腔增宽D、周围血出现幼红细胞E、血片中有红细胞碎片正确答案E

89.关于恶性贫血中下列不正确的是A、外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少B、骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞C、血清间接胆红素增加D、胃液中缺乏内因子.E、维生素.B12吸收试验示吸收增加正确答案E

90.胃癌血行播散最常转移到A、肾脏B、腹膜C、卵巢D、肝脏E、肺脏正确答案D

91.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A、肺微血管壁通透性增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷正确答案D

92.主动脉瓣关闭不全无下述哪一种体征、股动脉枪击音AB、主动脉瓣区舒张期杂音C、脉压增大D、Graham-Steell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案D

93.肝性脑病时氨基酸代谢紊乱，哪项概念是错误的A、血浆芳香族氨基酸增多B、血浆支链氨基酸减少C、胺是假性神经递质，酪胺是其前体D、5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关E、5-羟色胺有排斥和拮抗去甲基肾上腺素的作用正确答案D

94.有关慢性肾炎治疗正确的是A、激素口服无效采用冲击疗法B、主要目标是消除蛋白C、尽早使用激素D、治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退E、免疫抑制剂治疗效果良好正确答案D

95.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A、短期内进行性肾功能减退B、以肉眼血尿为主变化为C、上皮细胞下驼峰状电子致密物D、上皮细胞足突广泛融合E、上皮下多数电子致密物正确答案A

96.溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起的改变是A、腹痛加重B、肠穿孔C、中毒性巨结肠D、机械性肠梗阻E、结肠大量出血正确答案C

97.广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于A、肾结石B、急性胰腺炎C、胆道蛔虫症D、胆石症E、急性弥漫性腹膜炎正确答案E

98.下列不属于心包填塞表现的是A、奇脉B、心音低远C、颈静脉怒张D、心包摩擦音E、血压下降正确答案D

99.患者，女,50岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱辅助检查抗Scl+,Scr240|1mol/Lo该例硬化病是A、弥散型B、重叠型C、单一型D、局限型E、混合型正确答案D

100.患者，男，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史.一.该患者高血压分级及危险分层为A、1级中危B、1级极高危C、1级低危D、2级中危E、1级高危正确答案BC、肺活量降低D、残气量/肺总量40%E、PaC02正常正确答案D

10.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型、透明管型AB、蜡样管型C、胶样管型D、颗粒管型E、细胞管型正确答案E

11.有关Dukes大肠癌临床病理分期法，错误的是A、A期，癌局限于肠壁B、A期，癌局限于大肠黏膜和黏膜下层C、D期，有远处转移D、C期，有局部淋巴结转移E、B期，癌穿透浆膜正确答案B

12.下列药物中属于B2受体激动剂药物是、氨茶碱AB、美托洛尔C、沙丁胺醇D、孟鲁司特E、异丙托溟镂正确答案C

13.以下不属于细胞缺铁的表现的是A、吞咽困难B、头晕C、易怒或淡漠D、注意力不集中E、异食癖正确答案B

14.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要机制A、肠液分泌增多B、肠道蠕动增强C、肠道内容物渗透压增高D、肠腔内渗出物增加E、VIP的作用正确答案B

15.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小、房扑AB、房颤C、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰E、肺心病，心衰正确答案E

16.关于原发性肝癌错误的是A、肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径B、10%的患者死于癌结节破裂C、生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D、原发性肝癌合并肝硬化者占50%90%〜E、丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一正确答案A

17.急性心肌梗死最常见的病因为A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉炎D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉先天畸形正确答案A

18.下列对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值的是A、咳嗽，咳铁锈色痰B、咳嗽，胸痛，气促C、一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音D、一侧胸痛向肩部放射E、突起畏寒，高热全身不适正确答案A

19.胆汁淤积型药物性肝病的组织学特征为A、肝细胞凋亡B、毛细胆管型胆汁淤积C、汇管区嗜酸性粒细胞浸润D、汇管区淋巴细胞浸润E、肝细胞坏死正确答案B

20.不符合Barrett食管的描述是A、与食管反流有关B、内镜下食管下段可见色泽红润的斑块C、镜下腺上皮替代鳞状上皮D、可发生腺上皮异型增生E、与鳞癌发生关系密切正确答案E

21.ARDS最重要的临床特征是A、双肺渗出性病变B、呼吸困难与体位无关C、顽固性低氧血症D、混合性呼吸困难E、呼吸频率显著增加正确答案C

22.正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过A、1000mlB、900mlC、500mlD、200mlE800ml正确答案B

23.慢性肾盂肾炎患者下列哪项检查常先出现异常A、尿浓缩稀释功能B、内生肌酎清除率测定C、尿素氮测定D、尿三杯试验E、PSP排泌试验正确答案A

24.胸穿抽液时不宜过多过快，是为了防止A、胸膜反应B、纵隔摆动C、肺水肿D、发生气胸E、胸腔感染正确答案C

25.肾病综合征时输注人体白蛋白的主要目的是、纠正低蛋白血症AB、减少并发症C、减轻水肿D、提高血浆胶体渗透压，增加利尿剂作用E、增加患者抵抗力正确答案D

26.慢性胃炎的确诊主要依赖于A、幽门螺杆菌检测B、X线银餐检查C、抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测D、胃液分析E、胃镜检查和胃黏膜活检正确答案E

27.慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是A、制酸剂B、甘珀酸C、甲氧氯普胺D、乙氧连氮E、肾上腺皮质激素正确答案E

28.心电图II导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断A、提前出现变形异位P波，P-R间期

0.16秒B、提前出现倒置异位P波，P-R间期

0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波，P-R间期

0.06秒D、提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R-P间期

0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波正确答案A

29.功能性胃肠病最主要的表现是A、胃肠道运动功能紊乱B、吞咽困难C、失眠、健忘、神经过敏D、咽部不适E、上腹饱胀正确答案A

30.关于肝性脑病，下列论述不正确的是A、NH3有毒性，且能透过血脑屏障B、当结肠pH6时，NH3大量弥散入血C、NH3与NH.+互相转化受pH值的影响D、氨在肠道的吸收主要以NH3形成弥散进入肠黏膜E、NH.+相对无毒，不能透过血脑屏障正确答案B

31.原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者，可在胸骨左缘第34肋间听到收缩期杂音下列..哪种情况最可能使杂音增强〜A、使用B受体阻滞剂B、含服硝酸甘油C、卧床抬腿D、使用酚妥拉明E、蹲位时正确答案B

32.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、脐周皮肤呈紫色斑B、脐周皮肤红斑C、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑D、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色E、脐周皮肤青紫正确答案D

33.心肌梗死的并发症不包括A、乳头肌断裂或功能不全B、心脏破裂C、主动脉瓣穿孔D、室壁瘤E、栓塞正确答案C

34.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征肾病理是A、系膜细胞增生B、电子致密物沉积C、苏木素小体D、补体沉积E、免疫球蛋白沉积正确答案C

35.尿毒症患者可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确A、糖皮质激素减少B、红细胞生成素减少，C、

1.25-OH.2-D3转化障碍，D、甲状旁腺功能亢进E、性腺功能减退正确答案A

36.甲胎蛋白阳性对下列疾病的诊断最有意义的是A、肝内胆管细胞癌B、原发性肝癌C、转移性肝癌D、慢性活动性乙型肝炎E、肝硬化正确答案B

37.心脏性猝死的最常见病因是A、急性泵衰竭B、心肌病C、冠心病D、病态窦房结综合征E、恶性心律失常正确答案C

38.以下说法错误的是A、超声检查是诊断脂肪性肝病最重要且最实用的手段B、CT检查可以判断脂肪性肝病的严重程度C、肝穿刺组织活检是诊断脂肪性肝病最基本的手段D、肝穿刺活检是判断脂肪性肝病预后最敏感的手段E、超声检查可以判断脂肪性肝病的严重程度正确答案C

39.结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是A、胸水细胞学和细菌学检查B、胸痛程度C、胸水颜色D、胸水红细胞含量E、胸水生长速度正确答案A

40.关于甲胎蛋白的临床意义，不正确的是A、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值。