消化内科模拟试题及答案 3

消化内科模拟试题及答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.下列属于结肠癌高危疾病的是A、阿米巴痢疾B、大肠息肉C、肠结核D、克罗恩病E、肠易激综合征正确答案B

2.患者，男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10天前开始黑便3次，量1000g左右,BP

9.16/

6.0kPa,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗A、大量输液B、输右旋糖酊C、外科手术D、急诊内镜止血E、输血输液正确答案E

3.下列不是幽门管溃疡特点的是A、部分患者需手术治疗B、易并发幽门梗阻.出血及穿孔C、好发在2040岁〜D、餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制E、早期可出现呕吐正确答案D

4.胃溃疡A、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛B、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部C、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出D、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见E、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、解痉剂C、5-羟色胺摄取抑制剂D、观察E、易蒙停正确答案A

40.白血病脾大的机制是A、细胞浸润及纤维组织增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、脾充血性肿大D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、瘤细胞增生正确答案B

41.上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1000mlB、大于2000mlC、大于1500mlD、大于1250mlE、大于500ml正确答案A

42.男性,55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体腹部未及包块最合适的检查方法是A、结肠镜检查B、结肠领灌透视C、腹部CTD、全胃肠钦透E、便常规正确答案A

43.有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A、介于渗出液与漏出液之间B、血性C、乳糜性D、渗出液E、漏出液正确答案D

44.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是、巨噬细胞AB、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案E

45.肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A、回盲部病变引起的牵涉痛B、胃肠功能紊乱C、原发灶肠系膜淋巴结结核D、胃回肠反射或胃结肠反射E、并发肠梗阻正确答案A

46.女性,35岁发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊体检:腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音（+）有关本病例的议论,哪项是错误的A、有并发症时可行手术治疗B、有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素C、腹水腺甘脱氨酶增高有助于本病的诊断D、腹壁柔韧感为本病所特有E、最可能的诊断是结核性腹膜炎正确答案B

47.下列哪项不能判断上消化道出血是否停止A、尿量恢复，血尿素氮持续升高B、血红蛋白浓度持续下降C、经补充液体,循环衰竭未得到改善D、出血后第2日仍有黑便E、反复呕血正确答案D

48.溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血.水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血B、直肠可见菜花样隆起性病变C、盲肠可见多发浅溃疡D、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血E、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄正确答案A

49.男性,60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1天后排暗红样血便300mlo腹部超声提示:肠胀气，少量腹腔积液，最可能的是A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、肠道蛔虫症D、肠系膜血栓形成E、急性胰腺炎正确答案D

50.女性,54岁，4个月来腹胀，食欲减退,低热查:腹饱满，移动浊音+,抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A、腹腔积液常规B、腹腔镜+活检C、剖腹探查D、血沉E、全胃肠锹餐正确答案B

51.管腔不规则狭窄.充盈缺损.管壁蠕动消失.黏膜紊乱见于A、反流性食管炎B、食管贲门失弛缓症C、食管癌D、食管裂孔疝E、重度食管静脉曲张正确答案C

52.Hp最适宜定居的环境是、幽门腺黏液表面AB、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案A

53.门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A、肝静脉压力增高B、门脉压力增加C、腹腔积液的压迫D、肝动脉压力增高E、毒性产物的刺激正确答案B

54.关于梗阻性黄疸正确的是A、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒B、梗阻性黄疸不会出现茶色尿C、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主D、梗阻性黄疸不会出现陶土便E、梗阻性黄疸不会出现发热正确答案A

55.十二指肠球后溃疡多发生在A、十二指肠球部以下B、十二指肠水平部C、十二指肠升部D、十二指肠球部后壁E、十二指肠降部正确答案A

56.腹腔积液动物接种阳性、干酪型AB、渗出型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、粘连型正确答案C

57.肝硬化腹水患者，男性,45岁，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重

1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性，细胞总数800/U1,多核

0.76,最可能并发下列哪种疾病A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、肝肺综合征D、结核性腹膜炎E、原发性肝细胞癌正确答案B

58.男性,47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、肠系膜血栓形成C、肠道蛔虫症D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案C

59.诊断肠易激综合征最关键的是A、除外器质性疾病B、大便次数增加C、腹痛与排便有关D、粪便化验检查正常E、具有腹痛症状正确答案A

60.下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A、使用阿片类药物B、全结肠镜检查C、领灌肠D、低血钙E、低血钾正确答案D

61.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A、1年B、3年C、2年D、5年E、4年正确答案D

62.用于凝血酶原缺乏方面的药物、维生素KAB、去甲肾上腺素C、输新鲜血D、6-氨基己酸E、垂体后叶素正确答案A

63.下列哪一项不是肝细胞癌的特点A、有侵犯门静脉和肝静脉的倾向B、癌细胞可以产生胆汁C、由于肿瘤的坏死,肝脏常常变小D、镜下，瘤细胞可以呈囊状或小梁状生长，其间穿插窦样间隙E、常合并肝硬化正确答案C

64.血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高B、起病后612小时开始升高〜C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上正确答案B

65.关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确A、缓解病情B、减少复发C、防止并发症D、控制急性发作E、早期手术切除全结肠可根治本病正确答案E

66.下述消化性溃疡的特点错误的是、GU为餐后痛AB、DU为空腹痛.夜间痛C、患者均有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛正确答案D

67.对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案C

68.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、23个月〜B、45个月〜C、67个月〜D、811个月〜E、12个月以上正确答案D

69.诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线锁餐检查B、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA正确答案B

70.男性,60岁有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊体检肝肋下3cm,质硬有压痛，脾肋下2cmAFP400ng/ml、肝硬化AB、原发性肝癌C、布-加综合征（Budd-Chiari综合征）D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案B

71.造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案A

72.幽门管溃疡A、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见正确答案E

73.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉哇正确答案B

74.女性,39岁反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg,食欲尚可体检全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大诊断最可能是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎癌变C、溃疡性结肠炎并营养不良D、肠结核E、肠易激综合征正确答案B

75.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A、四环素B、甲硝嗖C、前列腺素D、胶体次枸檬酸钺E、羟氨羊青霉素正确答案C

76.右上腹痛伴体重下降，胸片提示膈肌局限性隆起A、肝脓肿B、原发性肝癌C、肝炎肝硬化D、肝结核E、慢性肝炎正确答案B

77.男性,49岁肝区胀痛4个月查体:肝肋下2cm,剑突下4cm彩超示肝右叶可见4cmX3cm实性肿物;AFP50u g/L下列哪项检查的诊断意义最大、AFP异质体AB、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案E

78.男性,50岁3个月来肝区有持续性疼痛，肝脏进行性肿大，经常出现低血糖反应，外周血中红细胞计数显著升高A、肺源性心脏病B、重症肝炎C、真性红细胞增多症D、原发性肝癌E、继发性红细胞增多症正确答案D

79.男性,28岁周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸.暧气近2天大便呈柏油状,伴头昏.乏力就诊体检血压12/8kPa,心率104次/min,腹软，上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A、胃癌合并出血B、胃溃疡合并出血C、十二指肠球部溃疡合并出血D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂出血正确答案C

80.球后溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部C、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛D、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出正确答案A

5.下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无发热B、有无里急后重C、抗生素治疗是否有效D、有无便血E、有无脓血便正确答案C

6.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血、胃癌AB、十二指肠球部溃疡C、出血性小肠炎D、食管裂孔疝E、胰腺癌正确答案C

7.食管贲门失迟缓症A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案A

8.服用后可见舌苔发黑的药物是、麦滋林AB、阿莫西林C、米索前列醇D、兰索拉嗖E、枸檬酸钺钾正确答案E

9.结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口正确答案E

81.Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案E

82.女性,35岁腹泻伴左下腹痛半年就诊大便每日3飞次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效2天前因腹痛肌注阿托品

0.5mg,出现腹胀.发热体检:腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是A、暴发性阿米巴肠病B、克隆病伴急性肠穿孔C、麻痹性肠梗阻D、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠E、中毒型菌痢正确答案D

83.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因A、胰腺炎B、胃癌C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、食管胃底静脉曲张正确答案A

84.肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案A

85.腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A、硝酸呈黄色痂B、强碱呈透明痂C、盐酸呈灰棕色痂D、醋酸呈白色痂E、硫酸呈黑色痂正确答案B

86.中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为A、腐蚀性食管炎B、神经官能症C、食管癌D、反流性食管炎E、梅克尔憩室正确答案C

87.对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是、腹胀较前明显AB、大便次数增加C、腹部疼痛加剧D、出现恶心.呕吐E、黏液脓血便正确答案E

88.上腹部疼痛，前屈位疼痛减轻A、肠易激综合征B、心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、十二指肠球部溃疡正确答案C

89.对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合、夜间痛常见AB、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久C、内科疗效差D、不易出血E、疼痛常向背部放射正确答案D

90.参与胰腺及周围脂肪坏死、磷酰酶AAB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案E

91.男性,38岁，平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难,40次/分，最恰当的诊断是、急性轻度胰腺炎AB、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、右叶性肺炎D、急性胃炎E、急性肠梗阻正确答案B

92.男，48岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN26mmol/L Cro400u mol/Lo下列措施错误的是、输注右旋糖酎补充血容量AB、静脉滴注多巴胺C、严格控制输液量D、首先要加强利尿E、补充人新鲜血浆正确答案D

93.肝性脑病病人,其最早出现的症状为、意识模糊AB、肝臭C、行为异常欣快D、简单计数错误E、扑翼样震颤正确答案C

94.男性,25岁下腹痛伴脓血便3年近4日病情加重，并出现高热•衰弱.恶心等症状查体:精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是A、结肠癌并肠梗阻B、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠C、肠结核并肠梗阻D、克罗恩病并肠梗阻E、肠痉挛正确答案B

95.引起胰腺炎最常见的原因是、暴饮暴食AB、过量饮酒C、病毒感染D、胰腺缺血E、梗阻因素及胆汁反流正确答案E

96.不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是、腹膜刺激征AB、持续剧痛无缓解C、呕吐物为血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的肠襟随时间而改变其位置正确答案E

97.食管癌普查，早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、食管套网细胞学检查C、食管测压D、食管镜+活检E、X线领餐正确答案B

98.对肠易激综合征的诊断中最关键的是A、纤维结肠镜下未见异常B、具有腹痛.大便性质改变等症状C、除外器质性疾病D、持续性腹痛.排便后缓解E、血常规及粪便常规无明显异常正确答案C

99.观察，不用药物A、稀水样便，大便78次/天，常用〜B、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活C、腹痛为主要不适常用D、常规治疗效果不好且反复就诊常用E、排便次数减少为主常用正确答案B

100.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa,脉搏130次/分，排出少量暗红色血便，最可能是A、合并溃疡穿孔B、合并原发性腹膜炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、糜烂性胃炎正确答案AB、血液播散C、淋巴道D、腹腔病变直接蔓延E、以上都不是正确答案D

10.关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B吸收试验阳性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺体减少正确答案Dn.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内黏液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁E、鲜血与唾液混合所致正确答案C

12.消化性溃疡并发大出血时A、突然全腹剧痛，腹肌紧张B、面色苍白，尿少，血压下降C、腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D、恶心、呕吐、泛酸E、餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食正确答案B

13.胆石症首选的检查方法是、B超检查AB、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查正确答案D

14.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）A、胃肠减压B、通便C、抑制胰腺分泌药物D、止痛E、禁食正确答案E

15.胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节，腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案A

16.男性,60岁去年因结肠癌而做手术切除近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng/m1A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、继发性肝癌E、胆管癌正确答案D

17.对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是、血清淀粉酶测定AB、血清钙测定C、血清脂肪酶测定D、淀粉酶.内生肌酎清除率比值测定E、血清正铁血白蛋白测定正确答案C

18.女性,50岁2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是、距A离幽门管广2cmB、临床症状不典型C、内科药物治疗效果好D、指十二指肠球后壁发生的溃疡E、易并发出血正确答案E

19.增生型肠结核常有A、痿管形成B、肠黏膜脆性增加C、非干酪性肉芽肿D、炎性息肉E、肠腔狭窄正确答案E

20.关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、口服牛乳B、镇痛C、应用抗生素D、立即洗胃及内镜检查E、补液正确答案D

21.与胃癌发生关系最密切的病变是A、胃黏膜小肠上皮化生B、慢性萎缩性胃炎C、胃黏膜大肠上皮化生D、胃黏膜假幽门腺化生E、胃黏膜异型增生正确答案E

22.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、尿三胆测定及总胆红素测定B、碱性磷酸酶测定C、十二指肠镜逆行胆管造影D、谷丙转氨酶测定E、氨基比林试验正确答案C

23.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损伤E、AFP和ALT动态曲线正确答案E

24.如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A、lOmmHgB、11mmHgC、12mmHgD、14mmHgE、13mmHg正确答案B

25.消化性溃疡表现为A、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体B、进行性咽下困难C、进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛D、呈慢性、周期性、节律性上腹痛E、大量呕吐隔夜食物正确答案D

26.卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案A

27.女性,45岁既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mloA、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃泌素瘤正确答案B

28.结核性腹膜炎的临床特征是A、结核中毒症状B、腹壁柔韧感C、便秘或腹泻D、腹水E、腹部肿块正确答案B

29.降低门静脉压的药物A、垂体后叶素B、输新鲜血C、去甲肾上腺素D、维生素KE、6-氨基己酸正确答案A

30.男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是A、肝性脑病IV期B、亚临床肝性脑病C、肝性脑病I期、肝性脑病n期D、肝性脑病in期E正确答案D

31.结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确A、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成B、肿块表面不平，呈结节状C、肿块多数可推动D、肿块多在脐周或右下腹E、肿块多见于粘连型及干酪型正确答案C

32.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的、乳房癌AB、卵巢癌C、胃癌D、肝癌E、子宫癌正确答案C

33.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm,最有可能诊断为、肝肺综合征AB、肝癌腹膜转移C、心力衰竭D、自发性腹膜炎E、肾衰竭正确答案D

34.当出现心慌.乏力及头晕时，出血量一般大于A、50100ml〜B、510ml〜C、400500nli〜D、250~300mlE、1000ml正确答案C

35.下列关于肝性脑病的说法，哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成正确答案E

36.胃溃疡常见的部位为、胃窦AB、胃幽门部C、胃角和胃窦大弯侧D、胃角和胃窦小弯侧E、胃体正确答案D

37.腹膜具有很强的吸收力，但不能吸收腹腔内的、血液AB、内毒素C、气体D、细菌E、渗出液正确答案D

38.男性,42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体:体温3TC,肝肋下4cm,中等硬度，表面稍不平，压痛（+）,甲胎蛋白（-），为明确诊断,最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血Y-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案E

39.排便次数减少为主、容积性泻药A。