Humpty Dumpty 儿童跌倒评估量表

Humpty Dumpty儿童跌倒评估量表评估项目分值得分6月，〈3岁423岁，7岁3年龄27岁，〈13岁2W6月或213岁1男性2性别女性1神经系统诊断4氧和功能改变3诊断心理/行为疾病2其他诊断1有跌倒史或将婴幼儿放貉在成人床上4患者使用辅助装貉（助行器、拐杖）；患儿睡在有护栏的婴儿床环境内，房间里有家具或落地的照明设施3卧床2门诊患儿1在24小时内3手术在48小时内2麻醉超过48小时或没有1多次使用镇静剂（不包括重症监护病房麻醉病人和瘫痪病人）、安眠药、巴比妥酸盐、吩唾嗪类、抗抑郁剂、泻药/利尿剂、麻醉剂3药物以上所列药物中的一种2其他药物或没有1认知受损，完全无防跌倒意识3认知认知受损，但有防跌倒意识2认知能力正常1直接纳入高风险212总评分风险级别风险级别量表得分干预措施低风险7—11患儿跌倒标准预防性干预高风险212患儿跌倒高风险预防性干预各变量评分说明

1.年龄V3岁（不满3周岁）评4分；3岁以上（不满7周岁）评3分;7岁以上（不满13周岁）评2分；W6月或三13岁，评1分

2.性别男性评2分，女性评1分

3.诊断

（1）神经系统诊断包括惊厥、癫痫、病毒性脑炎、化脓性脑炎、脑性瘫痪、急性感染性多发性神经根炎等

（2）氧合功能改变指有肺炎、支气管炎、喘憋、脱水、贫血、厌食、晕厥、头晕等

（3）心理/行为障碍指儿童多动症、学校技能发育障碍（阅读障碍、运动技能发育障碍、计算技能发育障碍）、儿童孤独症、学校恐怖症、神经性厌食与贪食、抽动障碍等

4.环境患儿既往/本次住院出现过跌倒事件或将婴幼儿放貉在成人床上，评4分；患者使用辅助装貉（助行器、拐杖）；患儿睡在有护栏的婴儿床内；房间里有家具或落地的照明设施评3分；患儿卧床，评2分；门诊患儿评1分

5.手术麻醉/镇静剂反应在24小时内评3分；在48小时内评2分；超过48小时或没有，指超过48小时或手术后无任何麻醉反应评1分

6.药物应用镇静剂（不包括重症监护病房麻醉病人和瘫痪病人）、安眠药、巴比妥酸盐、吩嚷嗪类、抗抑郁剂、泻药/利尿剂、毒品麻醉剂，其中的两种以上药物评3分；使用上述一种药物评2分；应用其他药物或没有使用上述药物评1分

7.认知认知受损，完全无防跌倒意识评3分；认知受损，但有防跌倒意识评2分；认知能力正常评1分患儿低风险跌倒标准预防性干预措施1向患者及家属介绍病区环境及安全设施的使用方法2卫生间等区域设貉扶手、紧急呼叫铃等辅助设施，确保性能良好3保持地面清洁干燥，浴室、卫生间、配餐室有防滑设施及警示标识4水杯、鞋子等常用生活物品放于患者方便取用的位貉5嘱患者穿防滑鞋，衣裤大小合适6保持病床、轮椅和平车的安全使用7患者活动时有人陪伴8呼叫铃放于患者可及处，指导正确使用9卧床时加用床挡，教会患者/家属床档使用方法，并加强巡视10指导患者掌握“下床活动三部曲”的方法（卧、坐、立各30秒）11向患者及家属介绍病区环境及安全设施的使用方法患儿高风险跌倒预防性干预措施1执行跌倒标准预防性干预措施2床头牌显示防跌倒警示标识3告知家属应有专人陪护患者4依据《保护性约束器具使用制度》规范使用约束器具5做好床边交接班。