《重症医学数据集 患者数据》

ICS

35.

240.99CCS L67□Bll北京市地方标准DB11/T1866—2021代替DB11/T1866-2021重症医学数据集患者数据Data setsof critical care—Pat ients data（征求意见稿）xxxx-XX-XX发布xxxx-XX-XX实施北京市市场监督管理局发布数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值总胆红素TBil的检测值，计量实际测量数值；TLAB0021总胆红素N N..6,1单位为Umol/L T:未检查直接胆红素DBil的检测值，计实际测量数值；TLAB0022直接胆红素N N..6,1量单位为U mol/L T未检查凝血酶原时间PT的检测值，计实际测量数值；TLAB0023凝血酶原时间N N..3量单位为s T未检查白蛋白Alb的检测值，计量单实际测量数值；TLAB0024白蛋白N N..3位为g/L T:未检查肌酸激酶CK的检测值，计量单实际测量数值；TLAB0025肌酸激酶N N..7位为U/L T未检查肌酸激酶MBCKMB-mass的检测实际测量数值；TLAB0026肌酸激酶MB N N..7值，计量单位为u g/L T未检查心肌肌钙蛋白cTnl的检测值，实际测量数值；TLAB0027心肌肌钙蛋白N N..6,2计量单位为u g/L T:未检查肌红蛋白Myo的检测值，计量实际测量数值；TLAB0028肌红蛋白N N..7单位为u g/L T未检查D-二聚体D-Dimer的检测值，实际测量数值；TLAB0029D-二聚体N N..6,2计量单位为mg/L T未检查纤维蛋白原Fbg的检测值，计实际测量数值；TLAB0030纤维蛋白原N N..5,2量单位为g/L T未检查纤维蛋白原降解纤维蛋白原降解产物FDP的检实际测量数值；TLAB0031N N..5,1产物测值，计量单位为ug/ml T:未检查国际标准化比值INR的检测值实际测量数值；TLAB0032国际标准化比值N N..4,2T未检查

6.7患者入量信息数据元应符合表10中的要求表10患者入量信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值FINP0001入量记录时间入量信息记录时间DT T6单位时间的总入量测量值，计量总入量N N..6单位为mlFINP0002单位时间的静脉输入量测量值，静脉输入N N..6计量单位mlFINP0003单位时间的微泵入量测量值，计微泵N N..6量单位mlF1NP0004FINP0005鼻饲鼻饲入量测量值，计量单位ml N N..6FINP0006口服口服入量测量值，计量单位ml N N..

66.8患者出量信息数据元应符合表11中的要求表11患者出量信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值F0UT0001出量记录时间出量信息记录时间DT T6尿量测量值，单位时间内尿量,F0UT0002尿量计量单位ml,测量间隔时间W N N..62hr其他引流液测量值，单位时间内F0UT0003其他引流液量其他引流液量，计量单位ml,测N N..6量间隔时间W24hr其他引流液类型代F0UT0004其他引流液类型代码S3N2表20码单位时间内血液净化脱水量，计F0UT0005血液净化脱水量量单位ml,测量间隔时间W24hr N N..6出量测量值，单位时间内总出F0UT0006总出量量，计量单位ml,测量间隔时间N N..6W24hr

6.9脓毒症信息数据元应符合表12中的要求表12脓毒症信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值SOFA评分的总分，为0到24分，实际测量数值；SSEP0001SOFA总分N N..2分数越高，预后越差T未检查SOFA评分的呼吸系统得分，为至实际测量数值；SSEP0002SOFA呼吸评分N N1此分，分数越高，预后越差-1:未检查SOFA评分的循环系统得分，为0至实际测量数值；SSEP0003SOFA循环评分N N1必分，分数越高，预后越差T:未检查SOFA评分的凝血系统得分，为0至实际测量数值；SSEP0004SOFA凝血评分N N1U4分，分数越高，预后越差T未检查SOFA评分的肝脏功能得分，为0到实际测量数值；SSEP0005SOFA肝功评分N N14分，分数越高，预后越差T未检查SOFA评分的神经系统得分，为至实际测量数值；SSEP0006SOFA神经评分N N1此分，分数越高，预后越差T:未检查SOFA评分的肾脏系统得分，为0至实际测量数值；SSEP0007SOFA肾脏评分N N1U4分，分数越高，预后越差T:未检查氧合指数等于TBLG0005除以实际测量数值；SSEP0008氧合指数最低值N N..4TBLG0010,为24小时内的最低值，-1:未检查计量单位为mmHg平均血压为TVIT0009或TVIT0012实际测量数值；SSEP0009平均血压的最低值N N..3记录的数值在24小时内的最低T:未检查值，计量单位为mmHg多巴胺24小时内的最高值，计量实际测量数值；SSEP0010多巴胺的最高值N N..5,2单位为ug/kg/min T未检查数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值去甲肾上腺24小时内的最高值，实际测量数值；SSEP0011去甲肾上腺的最高值N N..5,2计量单位为ug/kg/min T:未检查肾上腺素24小时内的最高值，计实际测量数值；SSEP0012肾上腺素的最高值N N..5,2量单位为ug/kg/min T未检查血小板计数最低值为TLAB0003记实际测量数值；SSEP0013血小板计数的最低值N N..4录数值在24小时内的最低值，计T:未检查量单位为107L总胆红素的最高值为TLAB0021记实际测量数值；SSEP0014总胆红素的最高值N N..6,1录数值在24小时内的最高值，计T未检查量单位为P mol/L格拉斯哥昏迷评分的末次值为实际测量数值；格拉斯哥昏迷评分的TVIT0014记录数值在24小时内的SSEP0015N N..2末次值末次值，需记录镇静、肌松使用前T:未检查的数值肌好的最高值为TLAB0016记录数实际测量数值；SSEP0016肌酢的最高值值在24小时内的最高值，计量单N N..6,1T未检查位为u mol/L24小时尿量为F0UT0002记录数值SSEP001724小时尿量N N..6在累计24小时内的累计数值，计量单位为mlSSEP0018感染部位代码患者诊断脓毒症的感染部位S3N2表

256.10急性肾功能损伤信息数据元应符合表13中的要求表13急性肾功能损伤信息数据元数据元数据数据元表示数据元编码数据元名称数据元定义数据元值类型格式SAKI0001血液净化方式代码血液净化方式S3N2表26SAKI0002血液净化血流量血液净化血流量设定数值，计量单位N N..4ml/min,记录间隔时间＜2hr血液净化前稀释设定数值，计量单位SAK10003血液净化前稀释流速N N..5ml/hr,记录间隔时间W2hr血液净化后稀释设定数值，计量单位SAKI0004血液净化后稀释流速N N..5ml/hr,记录间隔时间W2hr血液净化后稀释设定数值，计量单位SAKI0005血液净化透析液流速N N..5ml/hr,记录间隔时间W2hrSAKI0006血液净化抗凝方式代码血液净化抗凝方式S3N2表

276.11急性呼吸功能障碍信息数据元应符合表14中的要求表14急性呼吸功能障碍信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值SARD0001急性起病代码呼吸功能障碍是否为急性起病S3N2表28SARD0002双肺浸润影代码胸片或CT是否为双侧肺部浸润影S3N2表28呼吸衰竭是否为心功能衰竭或容量负SARD0003心源性呼吸衰竭代码S3N2表28荷增加引起氧合严重程度分类，包括轻度、中度、SARD0004氧合严重程度代码S3N2表29重度

6.12凝血功能障碍信息数据元应符合表15中的要求表15凝血功能障碍信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值凝血酶原时间最凝血酶原时间最高值为TLAB0023记录数实际测量数值；SC0P0001N N..3高值值在24小时内的最高值，计量单位为s-1:未检查国际标准化比值国际标准化比值的最高值为TLAB0032记实际测量数值；SC0P0002N N..4,2最高值录数值在24小时内的最高值T未检查D-二聚体最高值为TLAB0029记录数值在实际测量数值；SC0P0003D-二聚体最高值N N..6,224小时内的最高值，计量单位为mg/L T未检查纤维蛋白原最低纤维蛋白原最低值为TLAB0030记录数值实际测量数值；SC0P0004N N..5,2值在24小时内的最低值，计量单位为g/L-1:未检查纤维蛋白原降解产物（FDP）最高值为纤维蛋白（原）实际测量数值；SC0P0005TLAB0031记录数值在24小时内的最高N N..5,1降解产物最高值T未检查值，计量单位为ug/ml7数据元值域代码表

7.1重症医学科室类型代码规定了重症医学患者收治科室的代码，见表16表16重症医学科室类型代码代码值含义说明01综合监护室对收治患者无特殊限定的重症监护室02内科监护室收治内科患者为主的重症监护室03外科监护室收治外科患者为主的重症监护室04呼吸监护室收治呼吸科患者为主的重症监护室05急诊监护室收治急诊患者为主的重症监护室06心血管内科监护室收治心血管内科患者为主的重症监护室07心血管外科监护室收治心血管外科患者为主的重症监护室08新生儿监护室收治新生儿患者为主的重症监护室09儿科监护室收治儿科患者为主的重症监护室10神经外科监护室收治神经外科患者为主的重症监护室11神经内科监护室收治神经内科患者为主的重症监护室12未列入上述名称的监护室

7.2入科室情况代码规定了重症医学患者收入科室时情况的代码，见表17表17入科室情况代码代码值含义说明01非手术患者因非手术原因收入监护室的患者02急诊手术患者因急诊手术收入监护室的患者03择期手术患者因择期手术收入监护室的患者

7.3出科室情况代码规定了重症医学患者出科室时情况的代码，见表18表18出科室情况代码代码值含义说明01转科至普通病房任何原因，转科至普通病房02转科至其他监护室任何原因，转科至其他监护室03好转出院病情好转，办理出院回家04好转转院病情好转，办理出院，转至其他医院05医嘱转院病t青无好转，由医院安排转至其他医院06非医嘱转院病情无好转，由家属安排转至其他医院07非医嘱出院病t青无好转，家属或患者要求办理出院08死亡

7.4APACHE II慢性健康评分代码规定了重症医学患者APACHE II慢性健康评分的代码，见表19表19APACHE II慢性健康评分代码代码值含义说明01肝脏活检证实的肝硬化和病历记载的门脉高压；既往因门脉高压引起的上消化道出血史；既往肝脏衰竭或肝性脑病史02心血管纽约分级心功能IV级03呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病引起的严重运动受限，如无法爬楼梯或做家务；或病历记录的慢性低氧、二氧化碳储留、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压40mniHg、或呼吸机依赖04肾脏接受慢性透析治疗05免疫抑制患者接受了抑制抗感染能力的治疗，如免疫抑制、化疗、放疗、长期或近期大剂量激素、或某种可抑制机体抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS

7.5APACHE II诊断代码规定了APACHE II评分中收入重症医学科的主要诊断分类的代码，见表20表20APACHE II诊断代码代码值含义说明01哮喘/过敏非手术患者02COPD非手术患者03肺水肿非心源性非手术患者04呼吸骤停后非手术患者代码值含义说明05误吸/中毒非手术患者06肺栓塞非手术患者07肺部感染非手术患者08肺内新生物非手术患者09局血压非手术患者10失血性休克/低血容量非手术患者11冠心病非手术患者12Sepsis非手术患者13心跳骤停后非手术患者14心源性休克非手术患者15胸/腹动脉瘤夹层非手术患者16多发伤非手术患者17头颅外伤非手术患者18癫痫非手术患者19ICII/SD11/SAII非手术患者20药物过量非手术患者21糖尿病酮症酸中毒非手术患者22消化道出血非手术患者23代谢/肾脏系统疾病非手术患者24呼吸系统疾病非手术患者25神经系统系统疾病非手术患者26心血管系统疾病非手术患者27消化道系统疾病非手术患者28多发伤手术患者29慢性心血管疾病手术患者30外周血管手术后手术患者31心脏瓣膜手术后手术患者32颅内肿瘤开颅术后手术患者33泌尿系肿瘤术后手术患者34肾移植术后手术患者35头颅外伤术后手术患者36胸外科肿瘤术后手术患者37ICH/SDH/SAH开颅术后手术患者38椎板切除术以及其它脊髓手术手术患者39失血性休克手术患者40消化道出血手术患者41消化道肿瘤术后手术患者42Respiratory insufficiency手术患者43消化道穿孔/梗阻手术患者44代谢/肾脏系统疾病手术患者代码值含义说明45呼吸系统疾病手术患者46神经系统系统疾病手术患者47其他心血管系统疾病情况手术患者48消化道系统疾病手术患者

7.6标本类型代码规定了化验标本类型的代码，见表21表21标本类型代码代码值含义说明01动脉血02中心静脉血03混合静脉血04血清05血浆06全血07尿08痰09气道吸取物10肺泡灌洗液11其他

7.7心律类型代码规定了重症医学患者心律类型的代码，见表22表22心律类型代码代码值含义说明01窦性心律02房性早搏03室性早搏04房性心动过速05室上性心动过速06室性心动过速07心房颤动08心室颤动09心房扑动10心室扑动11其他

7.8体温类型代码规定了体温测量方式的代码，见表23表23体温类型代码代码值含义说明01耳温代码值含义说明02腋温03肛温04血温05膀胱温06其他

7.9其他引流液类型代码规定了其他引流液种类的代码，见表24表24其他引流液类型代码代码值含义说明01胸腔积液02腹腔积液03心包积液04腹部手术引流05胸部手术引流06头部手术引流07其他手术部位引流08其他非手术部分引流

7.10感染部位代码规定了脓毒症患者的感染部位名称，见表25表25感染部位代码代码值含义说明01肺部感染02下呼吸道感染03血流感染04泌尿系统感染05中枢神经系统感染06骨髓感染07胆道感染08肠道感染09皮肤软组织感染10生殖系统感染11腹腔感染12盆腔感染99其他部位感染

7.11血液净化方式代码规定了急性肾功能损伤患者血液净化方式的代码，见表26O表26血液净化方式代码代码值含义说明01连续性静脉-静脉血液滤过CVVH代码值含义说明02连续性静脉-静脉血液透析CVVHD03连续性静脉-静脉血液透析滤过CVVHDF04缓慢连续单纯超滤SCUF99其他

7.12血液净化抗凝方式代码规定了急性肾功能损伤患者血液净化抗凝方式的代码，见表27表27血液净化抗凝方式代码代码值含义说明01局部枸椽酸02普通肝素03低分子肝素04达那肝素05磺达肝癸钠06甲磺酸蔡莫司他07阿加曲班08重组水蛭素09前列环素99无抗凝

7.13诊断条件代码规定了急性呼吸功能障碍诊断条件的代码，见表28表28诊断条件代码代码值含义说明01是符合诊断条件02否不符合诊断条件

7.14氧合严重程度分类代码规定了急性呼吸功能障碍患者氧合严重程度的代码，见表29表29氧合严重程度分类代码代码值含义说明01轻度在TBLG0011大于等于5的情况下，SSEP0008大于200,但是小于等于30002中度在TBLG0011大于等于5的情况下，SSEP0008大于100,但是小于等于20003重度在TBLG0011大于等于5的情况下，SSEP0008小于等于100重症医学数据集患者数据1范围本文件规定了重症医学的数据元属性、数据元信息、数据元值域代码表等内容本文件适用于医疗机构开展重症医学患者数据的信息收集、交换、共享与应用2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中，注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件GB/T

2261.1个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码GB/T

2261.2个人基本信息分类与代码第2部分婚姻状况代码GB/T2312信息交换用汉字编码字符集•基本集GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法WS/T305卫生信息数据集元数据规范WS

363.1卫生信息数据元目录WS

364.1卫生信息数据元值域代码第1部分总则WS

364.3卫生信息数据元值域代码第3部分人口学及社会经济学特征WS

364.9卫生信息数据元值域代码第9部分实验室检查WS

364.11卫生信息数据元值域代码第11部分医学评估WS365城乡居民健康档案基本数据集WS370卫生信息基本数据集编制规范WS371基本信息基本数据集个人信息WS

373.2医疗服务基本数据集第2部分住院摘要WS

445.10电子病历基本数据集第10部分住院病案首页WS

445.12电子病历基本数据集第12部分入院记录ICD-10国际疾病分类标准编码3术语和定义WS/T305—2009WS

363.1—201K WS

365、WS371和WS

373.2界定的以及下列术语和定义适用于本文件

3.1重症医学criticalcare负责危及生命的急性疾病或创伤患者诊断与治疗的多学科临床医学专科4缩略语下列缩略语适用于本文件APACHE急性生理与慢性健康评分（Acute Physiologyand ChronicHealth Evaluation）SOFA序贯器官衰竭评估（Sequential OrganFailure Assessment）ICD国家疾病分类（InternationalClassification ofDiseases）PEEP呼气末正压（Positive EndExpiratory Pressure）AIDS获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunedeficiency syndrome）COPD慢性阻塞性肺疾病（Chronic ObstructivePulmonary Diseases）ICH脑出血（Intracerebral Hemorrhage）SDH硬膜下出血（Subdural Hemorrhage）SAH蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage）AKI急性肾功能损伤（Acute KidneyInjury）ARDS急性呼吸窘迫综合征（Acute RespiratoryDistress Syndrome）COP凝血功能障碍（Coagulopathy）5数据元属性

5.1属性描述数据元属性包括数据元编码、数据元名称、数据元定义、数据元数据类型、数据元表示格式、数据元值

5.2数据元编码数据元编码用字母和数字表示，编码长度为7位，共分三层——第一层为大类，用1位大写字母表示，其中D表示Demographic（人口统计学），T表示Test（检查检验）,F表示Fluid（液体），S表示Score（评分）；——第二层为类别，用3位字母表示，其中PAT表示Patient（病人）,ADM表示Admission（入院）,ICU表示Intensive CareUnit（重症监护室）,VIT表示Vital（重要生命体征）,BLG表示BloodGas（血气分析），LAB表示Laboratory（中心实验室检查），INP表示INPUT（入量）,OUT表示OUTPUT（出量）；SEP表示脓毒症；AKI表示Acute KidneyInjury（急性肾功能损伤）；ARD表示Acute RespiratoryDistressSyndrome（急性呼吸功能障碍）；COP表示Coagulopathy（凝血功能障碍）——第三层为顺序码，用4位数字表示，取值范围为00019999〜数据元编码结构图见图1图1数据元编码X XXxxxx第三层顺序码（4位）第二层类别（2位）笫一层大类（1位）

5.3数据元名称用中文描述该数据元的专有名词

5.4数据元定义用中文对数据元专有名词的解释

5.5数据元数据类型数据元数据类型按表1描述表1数据元数据类型描述数据类型标识符描述通过字符形式表达的值的类型可包含字母字符（a z,A、Z）、数字字符等字符型Stringa S〜（按GB/T2312执行）数值型Number N通过“0”到“9”数字形式表示的值的类型日期型（Date）D米用GB/T7408中规定的YYYYMMDD格式表示的值的类型日期时间型（Datetime）DT采用GB/T7408中规定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型（字符T作为时间的标志符，说明R的时间表示的开始）a字符型⑸分为三种形式，S1表示不可枚举的，且以字符描述的形式；S2表示枚举型；S3表示代码表的形式

5.6数据元表示格式表示格式按表2和表3描述表2数据元值的表示格式中字符含义描述字符含义A字母字符N数字字符AN字符或（和）数字D8采用YYYYMMDD的格式表示,其中，“YYYY”表示年份，“MM”表示月份，“DD”表示日期采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示，字符T作为时间的标志符,说明日的时间表示的开始;其余字符表T6示与上同表3数据元值的表示格式中字符长度描述类别表示方法固定长度在数据类型标识符后直接给出字符长度的数目，如N4a口］变长度不超过定义的最大字符数在数据类型表示符后加”后给出数据元最大字口］变长度符数目,如AN..10b可变长度在定义的最小和最大字符数之间在数据类型表示符后给出最小字符长度数后加”后再给出最大字符数,如AN

4..20按固定长度或可变长度的规定给出每行的字符长度数后加“X”后，再给出最大行数，如有若干字符行表示的长度AN..40X3按固定长度或可变长度的规定给出字符长度数后，在后给出小数位数，字符长度数包含整数有小数位位数、小数点位数和小数位数，如N..6,2表示最大长度为6位的十进制小数格式（包括小数点），小数点后保留2位数字

5.7数据元值按数据元类型和数据表示格式填写的该数据元的值，且应符合下列要求:——该数据元值应符合相关标准或第7章的代码要求；——属性表中数据元值为空白时不作特殊要求；——如未进行该项数据元值的收集，应填写6数据元

6.1患者基本信息数据元应符合表4中的要求表4患者基本信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DPAT0001身份证件类别代码患者身份证件的类别代码S3N2WS

364.3按实际填写；DPAT0002身份证件号码身份证件上唯一的法定标示符S1AN..18-1无法提供患者在公安管理部门正式登记DPAT0003姓名S1A..30注册的姓氏和名称DPAT0004性别代码患者的性别S3N1GB/T

2261.1DPAT0005民族代码患者的民族的数字代码S3N2GB/T3304DPAT0006出生日期患者的出生日期D D8DPAT0007死亡时间患者的死亡时间DT T

66.2患者住院信息数据元应符合表5中的要求表5患者住院信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DADM0001医疗机构代码患者所在医疗机构统一社会信S3AN..20用代码DADM0002住院号按照某一特定编码规则赋予住S1AN..20院对象的顺序号数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DADM0003入院时间患者住院的时间DT T6DADM0004出院时间患者出院的时间DT T6DADM0005入院途径代码患者入院途径S3N1WS

445.10DADM0006婚姻状态代码患者入院时的婚姻状态S3N2GB/T

2261.2DADM0007AB0血型代码患者入院时的AB0血型代码S3WS

364.9中N1V

04.

50.005ABO血型代码表WS

364.9中DADM0008Rh血型代码患者入院时的Rh血型代码S3N1V

04.

50.020Rh血型代码表患者住院病案首页中的主要诊出院诊断-主要诊断DADM0009S3AN..20断在特定编码体系中的编码，疾病编码默认值为ICDT0的分类代码患者住院病案首页中除主要诊出院诊断-其他诊断断外的其他诊断在特定编码体DADM0010S3AN..20疾病编码系中的编码，默认值为ICDT0的分类代码DADM0011患者离院方式代码患者离院方式S3AN1WS

445.

106.3患者入出科室信息数据元应符合表6中的要求表6患者入出科室信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DTCU0001重症医学科室类型患者所在的重症医学科室的类S3N2表12代码型DICL0002入科室情况代码患者收入重症医学科室的情况S3N2表13DICU0003出科室情况代码患者转出重症医学科室的情况S3N2表14DICU0004APACHE H慢性健康患者收入重症医学科室第一个S3N2表1524小时的APACHE H评分中的慢评分代码性健康评分患者收入重症医学科室第一个DICL0005APACHE II诊断代码S3N2表1624小时的APACHE H评分的诊断分类DICL0006APACHE H评分N N..2实际计算值患者收入重症医学科室第一个24hr的APACHE II评分DICL0007入科室的时间DT T6患者收入重症医学科室的时间记录DICU0008出科室的时间患者转出重症医学科室的时间DT T6记录DICU0009N.10,1有创呼吸机使用时患者在重症医学科室使用有创间呼吸机的时长，计量单位为hr数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DICU0010无创呼吸机使用时患者在重症医学科室使用无创N N..10,1间呼吸机的时长，计量单位为hrDICU0011N N..10,1高流量氧疗使用时患者在重症医学科室使用高流间量氧疗的时长，计量单位为hrDICU0012血液净化使用时间患者在重症医学科室使用血液N N..10,1净化的时长，计量单位为hr

6.4患者护理记录单信息数据元应符合表7中的要求表7患者护理记录单信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值TVIT0001护理信息记录时间护理记录单信息记录时间DT T6TVIT0002体温类型代码体温类型代码S3N2表19实际测量数值；TVIT0003体温体温测量值，单位为℃N N4,1T未检查心脏搏动频率的测量值,计量单实际测量数值；TVIT0004心率位为次/min,测量间隔时间N N..3-1:未检查Wlhr心脏节律的代码，测量间隔时间TVIT0005心律代码S3N2表18W24hr呼吸频率测量值，计量单位为次实际测量数值；TVIT0006呼吸频率/min,测量间隔时间最小为lhr N N..3-1:未检查无创收缩血压的测量值，计量单实际测量数值；TVIT0007无创收缩血压位为mmHg,测量间隔时间X lhrN N..3T未检查无创舒张血压的测量值,计量单实际测量数值；TVIT0008无创舒张血压位为mmHg,测量间隔时间W lhrN N..3T未检查无创平均血压的测量值,计量单实际测量数值；TVIT0009无创平均血压N N..3位为mmHg,测量间隔时间WT未检查lhr当患者接受有创血压监测时，应实际测量数值；记录有创收缩血压的测量值，TVIT0010有创收缩血压N N..3计量单位为mmHg,测量间隔T:未检查时间Wlhr当患者接受有创血压监测时，应记录有创舒张血压的测量值，实际测量数值；TVIT0011有创舒张血压N N..3计量单位为mmHg,测量间隔-1:未检查时间Wlhr当患者接受有创血压监测时，应实际测量数值；TVIT0012有创平均血压N N..3记录有创平均血压的测量T:未检查数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值值，计量单位为mmHg,测量间隔时间Wlhr脉搏血氧饱和度的测量值,计量实际测量数值；TVIT0013脉搏血氧饱和度单位为乐测量间隔时间W N N..3T:未检查Ihr实际测量数值；TVIT0014格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥昏迷评分值N N..2T未检查实际测量数值；TVIT0015睁眼反应睁眼反应评分N N1T:未检查实际测量数值；T:未检查，气管插管患者根据病TVIT0016语言反应语言反应评分N N1情选择1分或者3分或者5分实际测量数值；TVTT0017肢体运动肢体运动评分N N1T未检查

6.5患者血气分析信息数据元应符合表8中的要求表8患者血气分析信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值TBLG0001血气信息报告时间血气分析信息报告时间DT T6TBLG0002血气标本类型代码测量血气指标的样本类型S3N2表17实际测量数值；TBLG0003酸碱度酸碱度的检测值N N4,2T:未检查二氧化碳分压的检测值，计量单实际测量数值；TBLG0004二氧化碳分压N N..5,1位为mmHg T未检查氧分压的检测值，计量单位为实际测量数值；TBLG0005氧分压N N..6,1mmHg T未检查碳酸氢根的检测值，计量单位为实际测量数值；TBLG0006碳酸氢根N N..4,1mmol/L T:未检查乳酸的检测值，计量单位为实际测量数值；TBLG0007乳酸N N..4,1mmol/L T:未检查离子钙的检测值，计量单位为实际测量数值；TBLG0008离子钙N N..4,2mmol/L T未检查血氧饱和度的检测值，计量单位实际测量数值；TBLG0009血气血氧饱和度N N..5,1为%-1:未检查患者进行血气分析检查时的吸实际测量数值；TBLG0010吸入氧浓度N N4,2入氧浓度，纯氧为

1.0-1:未检查患者进行血气分析检查时的实际测量数值；TBLG0011PEEP N N..2PEEP水平，计量单位为cmHzO T未检查

6.6患者中心实验室检验信息数据元应符合表9中的要求表9患者中心实验室检验信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值TLAB0001检验信息报告时间中心实验室检验信息报告时间DT T6标本类型代码TLAB0002测量检验指标的样本类型S3N2表17血小板PLT计数的检测值，计实际测量数值；TLAB0003血小板计数N N..4量单位为107L-1:未检查白细胞计数的检测值，计量单位实际测量数值；TLAB0004白细胞计数N N..6,2为10力，-1:未检查中性粒细胞NEUT绝对值，计量实际测量数值；TLAB0005中性粒细胞绝对值N N..6,2单位为107L T未检查淋巴细胞LY绝对值，计量单位实际测量数值；TLAB0006淋巴细胞绝对值N N..6,2为lO/L T未检查红细胞RBC计数的检测值，计实际测量数值；TLAB0007红细胞计数N N..6,2量单位为107L-1:未检查血红蛋白HgB的检测值，计量实际测量数值；TLAB0008血红蛋白N N..5,1单位为g/L T未检查红细胞压积HCT的检测值，计实际测量数值；TLAB0009红细胞压积N N..3量单位为%T未检查钠Na的检测值，计量单位为实际测量数值；TLAB0010钠N N..3mmol/L T未检查氯Cl的检测值，计量单位为实际测量数值；TLAB0011氯N N..3mmol/L_1:未检查钾K的检测值,计量单位为实际测量数值；TLAB0012钾N N..4,2mmol/L T未检查钙Ca的检测值，计量单位为实际测量数值；TLAB0013钙NN..4,2mmol/L T未检查镁Mg的检测值，计量单位为实际测量数值；TLAB0014镁NN..4,2mmol/L-1:未检查葡萄糖Glu的检测值,计量单实际测量数值；TLAB0015葡萄糖NN..5,1位为mmol/L T:未检查肌酎Cr的检测值，计量单位为实际测量数值；TLAB0016肌酎NN..6,1u mol/L T未检查尿素Urea的检测值，计量单位实际测量数值；TLAB0017尿素NN..5,1为mmol/L T未检查淋巴细胞LY百分比的检测值实际测量数值；TLAB0018淋巴细胞百分比NN・・3%-1:未检查谷丙转氨酶ALT的检测值，计实际测量数值；TLAB0019谷丙转氨酶NN..5量单位为U/L T未检查中性粒细胞NEUT百分比的检实际测量数值；TLAB0020中性粒细胞百分比NN・・3测值，计量单位为%T未检查。