产房管理制度部分

高危孕产妇的管理制度

1.建立高危门诊，由高年资有经验医生接诊，从早孕开始进行高危初评，利用询问病史、体格检查、化验检查及特殊检查等手段发现高危因素

2.制定高危孕产妇管理及诊疗常规，明确各级人员职责

3.对查出的高危因素对照“高危妊娠评分标准”进行评分，评分时间至每次产前检查中发现高危因素随时评定，将评定的分数填在手册上

4.在孕12周、28周、36周临产前进行评分小结，了解高危动态，根据孕产妇不同的高危因素，给予相应的健康营养指导和医学处理

5.将评出的高危孕产妇进行专案管理登记，并在孕产妇保健手册上做出“高危”标志，这样有利于掌握高危情况，突出重点做到心中有数

6.建立高危孕产妇随访制度，定期预约复诊进行系统管理，失约者按病情采取电话或家访等形式进行追访

7.在孕晚期指导孕妇记数胎动次数，及时发现胎儿宫内缺氧情况，以便及时纠正，减少围产儿死亡的发生

8.实行孕37周专家进行高危鉴定，根据鉴定结果预测分娩方式及分娩地点高危产妇管理制度

1.进入产房的高危妊娠产妇，应有专人护理，严密观察产程、宫缩、勤听胎心及各项生命体征

2.随时备好一切抢救药品、物品，如氯丙嗪、异丙肾、哌替咤、开口器、压舌板等.

3.备好床档，防止产妇坠床

4.宫口开全后的产妇应有专人守护，不得离开产科门诊健康教育制度

1.门诊孕妇学校，定期播放孕产妇保健科普知识，宣传母乳喂养的好处

2.利用科普指示宣传牌宣传母婴保健医学知识

3.医护人员应根据孕妇不同情况进行母婴保健知识宣讲和心里咨询指导，让孕妇了解妊娠及分娩自然过程，解除不必要的心理负担

4.需要时为孕妇开健康教育处方宣教室工作制度

1.进入产科门诊工作人员的医护人员，均应警醒进行母乳喂养宣教的技术培训，使其认真落实

2.产科门诊工作人员首先做好母乳喂养知识及孕、产期保健知识的宣教，并指导孕妇乳房护理的操作3,认真对待每一位孕产妇，平等待人、文明服务4对所有孕产妇进行必要的培训，为产后纯母乳喂养4-6个月打下坚实基础5保持室内卫生，为孕妇创造一个良好的就诊环境6禁止一切母乳代用品的商业宣传

7.每周定期播放“孕期保健及母乳喂养知识”产房用药后观察制度

1.严格执行查对制度，做到“三查七对”“一注意”，严密注意用药后反应

2.备药前应检查药品质量，如安甑、针剂有无裂痕和超过有效期

3.药品备好后必须经他人核对无误后方可使用

4.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史过敏试验阴性者，第一次用药时需再次观察局部以及全身有无异常

5.使用毒、麻、居I］、限药物时，注意有无配伍禁忌

6.为保持药物良好效用，溶解后不得放置时间过久一次用多种药物时，注意有无配伍禁忌

7.注射、输液或发口服药时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误，向患者解释后方可执行

8.静滴催产素者，首先建立静脉通道，调好滴速后再加入药物，开始滴数为8滴/分，如未达到理想宫缩，则每1520分钟逐渐开始增加滴速,每次810滴，最大〜〜滴速不超过4560滴/分，达有效宫缩时作OCT试验，避免强直宫缩足月〜活胎引产，用量最大浓度不超过2%,并注意有专人守护，严密观察

9.静滴硫酸镁时，注意患者的膝腱反射，预防中毒，若遇中毒时立即应用钙剂

10.遇抢救患者时，严格配伍禁忆及用药后反应，保留用过抢救药的空安甑，经两人核对后再弃去新生儿窒息复苏、产儿科合作制度

1、新生儿娩出前均要作好新生儿复苏抢救各项准备工作，要求新生儿科有资质的注册医师协助凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，要求新生儿科主治医师及以上医生协助处理，并主持复苏抢救工作，同时做好对新生儿窒息复苏的一切准备

2、妇产科医生或助产土要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏

3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理必要时转儿科治疗

4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿

5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识

6、儿童保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。