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文本内容:
产房感染控制产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方特殊人群的集中,排泄物、分泌物的污染,量广谱抗生素的应用,使机体正常菌群失调和大量耐药菌流行,以及侵入性操作技术的应用,使产房院内感染率明显增高产房作医院n类环境,如何有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分所以,产房应严格技术操作和消毒隔离措施,是最大限度降低院内感染的方法之现将笔者在产房护理工作中的一点经验总结如下1建立院科两级负责制建立责任明确的二级护理管理体系一级管理由科护士长兼监控护士,负责本科室医院感染的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度并组织落实监督检查本科室抗感染药物的应用情况;二级管理由院内感染科主任,为医院感染负责人负责评估医院感染发生的危险性,及时发现,及时汇报,及时处理2建立健全各项规章制度
(1)产房感染控制制度
(2)隔离制度;
(3)消毒灭菌效果监测制度;
(5)参观制度
(6)感染管理报告制度3认真落实医院感染管理措施
3.1产房的环境
(1)产房周围必须清洁、无污染源,相对独立
(2)布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,各区之间应用门隔开并有明显标志
(3)墙、地面、天花板无裂隙,表面光滑有良好的排水系统便于清洗和消毒
(4)使用专用工作服及拖鞋,外出及时换,并定期刷洗消毒
(5)产房中应设置隔离待产室和隔离分娩室
1.2产房的清洁
(1)日常清洁工作湿拭清扫,定时通风换气产房内桌面、地面每日用1:200“84”消毒液擦拭一次,且必须用产房专用抹布、拖把,有明显标记每次用后用清水冲洗悬挂晾干备用
(2)治疗活动后的清洁工作每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫,并用1:200“84”消毒液拖地
1.3消毒灭菌
(1)产房所用器械的消毒灭菌产房所用器械均选用压力蒸汽灭菌,温度121℃,时间30nlin
(2)产房空气消毒
①紫外线灯管消毒法每天定时照射lh,每次治疗活动后照射lh空气净化机消毒,动态消毒
1.4洗手时对手的消毒大量流行病学显示,医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介产房医护人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等,手易被大量细菌污染,极易引起感染和交叉感染由医务人员手传播细菌直接造成的感染约占医院感染的30%,洗手是防治医院感染传播的重要措施之一洗手是指用洁肤柔抗菌洗手液按六部洗手法清洗双手,然后用流动水冲洗的过程接产者应用外科手消毒方法进行,为控制产房医院感染,产房医护人员在进入或离开产房、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后必须严格按相应的操作方法洗手,接产前外科手消毒并要定期监测消毒效果
3.5无菌技术无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,每医护人员必须熟练掌握并严格遵守
(1)无菌物品的管理无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志防止医源性交叉感染
(2)无菌技术基本操作必须规范如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液等
4.6隔离技术对患有或疑似传染病的孕妇(如HBV、HCV阳性者)应在隔离待产室待产,分娩时在隔离分娩室,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内密闭运送,无害化处理产房严格进行终末消毒处理(提前检测出有传染病转上一级医院治疗)
5.7消毒灭菌效果的监测消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效,消毒方法是否合理,消毒效果是否达标的唯一手段产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面:
(1)产房空气消毒效果监测;
(2)医务人员手消毒效果监测;
(3)物体表面消毒效果监测;
(4)医疗物品消毒效果监测;
(5)紫外线消毒效果监测;
(6)消毒液的监测
6.8产房污物的处理
(1)将医用垃圾装入黄色塑料袋密闭运送,采用焚烧处理
(2)使用过的一次性注射器、输液器、输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理4加强医院感染学教育每月组织一次医院感染知识学习,每周利用业务学习时间提问,每季进行一次院内感染考试通过不断学习,使全体护理人员熟练掌握院内感染知识,增强预防与控制感染的自觉性,为做好产房医院感染管理,降低医院感染发病率,履行好自己的职责。
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