文书模板-房间隔缺损救助申请

文书模板会计实操文库文书模板-房间隔缺损救助申请尊敬的［救助申请受理部门名称］:您好！我是［患者姓名］的［与患者关系，如父亲、母亲等］，［申请人姓名］，身份证号［具体身份证号码］，家庭住址［详细住址］,联系电话［电话号码］怀着无比焦急与恳切的心情，我代表全家向您提交这份房间隔缺损救助申请，恳请贵部门给予我们帮助，拯救孩子于病痛之中

一、患者基本情况.患者姓名［患者姓名］，性别［性别］,出生日期［具体［］出生日期］，今年岁，现就读于［学校名称及年级］孩子自1幼活泼可爱，但近年来，频繁出现身体不适症状，如活动后气促、X易疲劳、反复呼吸道感染等，严重影响了学习和生活病情诊断经［医院名称］确诊，孩子患有先天性心脏病一一［］房间隔缺损，心脏超声检查报告显示缺损面积达平方厘米，

2.属于［具体病情严重程度描述，如中度缺损］医生建议尽快进X行手术治疗，否则病情将逐渐恶化，危及生命健康

二、家庭经济状况家庭成员及收入我家共有凶口人，主要经济来源依靠我和配偶的微薄收入我在［工作单位名称］从事［工作岗位］,月收入

1.［］仅为凶元；配偶在［另一工作单位名称］担任［职务］,月收入［］元，家庭月总收入为元X家庭支出除日常生活开销外，还要负担孩子的学费、医疗费X等费用近年来，为了给孩子看病，已经花费了大量积蓄，四处

2.借债，目前家庭负债累累，累计负债金额达到凶元面对孩子高昂的手术费用，我们实在无力承担，陷入了绝境

三、救助申请理由病情危急孩子的病情刻不容缓，每拖延一天，心脏负担就会加重一分，生命风险也随之增加医生多次催促尽快安排手术，

1.最佳手术时机就在近期，若错过将对孩子的预后产生极大不利影响经济困难如前所述，家庭经济条件极差，根本无法筹集到手［］术所需的全部费用手术费用预计需要元，后续康复治疗费

2.X［］用还需元，这对于我们家庭来说是天文数字我们四处奔走求助，但仍有巨大资金缺口，唯有寄希望于贵部门的救助，才能X让孩子有机会重获健康

四、已采取的自救措施医保报销我们已积极为孩子办理了城乡居民医疗保险，了解到部分手术费用可以通过医保报销，但报销比例有限，且还有诸

1.多自费项目，仍有大部分费用需要自行承担亲友借款在得知孩子病情后，向亲朋好友借遍了钱，能借到的资金已全部用于前期检查和治疗，但距离手术费用还差很多

2.

五、申请救助期望我们恳请贵部门能够考虑到孩子的危急病情和家庭的特殊困难，［］给予我们经济上的援助希望能够获得救助金元，以解燃眉之急，让孩子能够顺利进行手术并完成后续康复治疗我们承诺，X若有幸获得救助，一定会专款专用，全力配合医院治疗，让孩子早日康复，并在日后条件允许的情况下,积极回报社会，将这份爱心传递下去再次感谢贵部门对我们家庭的关注与支持，期待您的援手如有需要进一步核实的情况，请随时与我联系申请人（签字）［申请人姓名］申请日期［具体年月日］。