《纵隔的应用解剖》课件

《纵隔的应用解剖》课程大纲纵隔的定义纵隔的解剖位置纵隔腔的内容分区纵隔间隙纵隔是胸腔内位于两侧胸膜腔纵隔位于胸腔中央，包含心脏纵隔被分为上纵隔、前纵隔、纵隔内存在多个间隙，这些间之间的一个区域、气管、食管等重要器官中纵隔、后纵隔四个区域隙有助于理解纵隔的解剖结构纵隔的定义胸腔中央区域重要器官所在纵隔位于胸腔的中央，是连接胸腔前壁、后壁、两侧肺和膈肌的区纵隔包含了许多重要的器官，如心脏、气管、食道、胸腺和淋巴结域纵隔的解剖学位置纵隔位于胸腔中央，是心脏、大血管、气管、食管、胸腺、淋巴结等重要器官的集合区域纵隔在胸腔内如同一个中央枢纽，连接着胸腔的各个部位，对维持人体正常生“”理功能至关重要纵隔腔的边界心脏肺脊柱心脏位于纵隔腔的中部，是纵隔腔的重要组肺位于纵隔腔的两侧，是纵隔腔的边界之一脊柱位于纵隔腔的后方，是纵隔腔的另一个成部分边界纵隔腔的内容分区上纵隔前纵隔12上纵隔位于胸骨柄上缘至第四胸椎水平，包含胸腺、气管、前纵隔位于胸骨后方，包含胸腺、心脏、心包等食管、主动脉弓、头臂静脉、迷走神经等中纵隔后纵隔34中纵隔位于前纵隔和后纵隔之间，包含心脏、主动脉、上腔后纵隔位于食管后方，包含食管、降主动脉、奇静脉、胸导静脉、下腔静脉等管等上纵隔的解剖上纵隔位于胸骨柄上缘至第二肋软骨水平，前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜，下界为胸骨角水平上纵隔的主要内容包括气管、食管、胸腺、主动脉弓、头臂静脉、迷走神经、膈神经、交感神经干等胸骨后间隙胸骨后间隙位于胸骨体后方，前纵隔与后纵隔之间，向上通向颈部，向下可达膈肌胸骨后间隙内主要包含气管、食管、胸腺、纵隔淋巴结等重要结构前纵隔胸骨后间隙心包前间隙位于胸骨和心包之间，包含胸腺位于心包前壁和胸骨后间隙之间、血管、淋巴结和脂肪组织，包含结缔组织和血管前纵隔的内容胸腺血管胸腺位于前纵隔的上部，是重要包括主动脉弓及其分支、头臂静的免疫器官脉、上腔静脉等，负责血液循环神经淋巴结包括迷走神经、膈神经等，负责前纵隔淋巴结是重要的淋巴组织支配胸腔和腹腔器官，负责过滤淋巴液中纵隔心脏主动脉弓上腔静脉气管中纵隔最重要的器官，是血液从左心室发出，将血液输送到收集头部、颈部和上肢的血液连接喉部和支气管，是呼吸道循环的中心全身，流回右心房的重要组成部分中纵隔的结构心脏大血管12中纵隔的核心，位于胸腔中央包括主动脉、肺动脉、上腔静，是血液循环的动力来源脉、下腔静脉等，负责将血液输送至全身气管和支气管食管34气管将空气输送到肺部，支气食管连接咽部和胃部，负责将管进一步分支，连接到肺泡进食物从口腔运送到胃部行气体交换后纵隔心脏脊柱肺主动脉后纵隔的结构食管胸主动脉奇静脉胸导管后纵隔最主要的结构，从颈部从主动脉弓发出，沿脊柱左侧收集右上半身的静脉血，在右人体最大的淋巴管，收集下半向下延伸，穿过横膈进入腹部下降，至膈肌处分为左右髂动锁骨下静脉汇入上腔静脉身和左上半身的淋巴液，注入脉左锁骨下静脉纵隔间隙上纵隔间隙前纵隔间隙中纵隔间隙后纵隔间隙位于上纵隔，包含胸腺、气管位于前纵隔，包含胸腺、血管位于中纵隔，包含心脏、大血位于后纵隔，包含食管、主动、食管等重要结构、淋巴结等管、气管等脉、交感神经干等上纵隔间隙心脏肺上纵隔间隙可容纳心脏，包括心房和上纵隔间隙与肺之间紧密相连，影响心室，以及冠状动脉和心脏瓣膜着肺部的呼吸和循环功能大血管上纵隔间隙内包含主动脉、上腔静脉和肺动脉，这些血管负责血液循环前纵隔间隙胸骨后间隙前纵隔12位于胸骨后方，两侧为胸膜腔位于胸骨后间隙前方，两侧为，上方与颈部相连，下方与前胸膜腔，上方与颈部相连，下纵隔相续方与心包相接中纵隔后纵隔34位于胸骨后间隙后方，两侧为位于胸骨后间隙后方，两侧为胸膜腔，上方与颈部相连，下胸膜腔，上方与颈部相连，下方与腹腔相续方与腹腔相续中纵隔间隙心包间隙气管前间隙位于心包和纵隔胸膜之间含有少位于气管前方含有胸腺、甲状腺,,量疏松结缔组织下动脉、左头臂静脉、左迷走神经等食管后间隙位于食管后方含有胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管等,后纵隔间隙位置内容后纵隔位于纵隔后方，靠近脊柱，并延伸至膈肌包含食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管、迷走神经、交感神经干等纵隔疾病纵隔肿瘤纵隔感染纵隔创伤纵隔肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤12例如神经鞘瘤、胸腺瘤、畸胎例如肺癌、淋巴瘤、肉瘤瘤症状诊断34咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音影像学检查、病理活检嘶哑纵隔感染感染来源病原体症状纵隔感染的来源多样，包括口腔、鼻腔、常见的病原体包括细菌、真菌和病毒，其纵隔感染的症状包括胸痛、发热、呼吸困咽喉、气管、食管、肺部和淋巴结等部位中细菌感染最常见难、咳嗽、吞咽困难等，症状严重者可危的感染及生命纵隔创伤钝性胸部损伤穿透性胸部损伤手术治疗钝性胸部损伤是指胸部受到钝器打击造成的穿透性胸部损伤是指胸部受到利器或子弹穿纵隔创伤的治疗方法主要取决于损伤的严重损伤，如交通事故、跌倒等透造成的损伤，如刀刺伤、枪击伤等程度，对于轻微的损伤，可采用保守治疗，如药物治疗、休息等对于严重的损伤，则需要手术治疗纵隔解剖的影像学表现纵隔解剖的影像学表现对于诊断和治疗相关疾病至关重要通过影像学检查，可以清晰地观察到纵隔内的器官、血管、淋巴结等结构，并评估其大小、形态、位置等信息影像学表现可以帮助医生确定纵隔内病变的性质、范围和程度，从而制定最佳的治疗方案纵隔解剖的影像学检查胸部线扫描扫描X CT MRI胸部线是纵隔检查的首选方法，它可扫描可以提供纵隔的详细结构信息，扫描可以区分纵隔组织的不同类型X CTMRI以显示纵隔的大小、形态和位置并用于诊断纵隔疾病，并有助于诊断肿瘤和其他疾病纵隔解剖的影像学特点清晰度细节影像学检查能够提供清晰的解剖影像学检查可以捕捉到细微的解结构图像，帮助医生识别纵隔内剖学细节，例如血管、神经和淋的各个器官和组织巴结，为诊断和治疗提供更准确的信息多方面影像学检查可以从不同角度观察纵隔，提供全面的解剖信息，帮助医生更好地了解纵隔的结构和功能成像CT扫描能清晰显示纵隔结构，包括器官、血管、淋巴结和间隙对于评估纵隔CT肿瘤、炎症和创伤具有重要意义扫描可提供横断面图像，有助于全面了解纵隔解剖结构通过对比增强剂，CT可以更准确地识别血管和淋巴结成像MRIMRI成像利用磁场和无线电波产生人体的详细图像它对软组织和器官的成像效果优于CT扫描MRI可以帮助识别纵隔中的肿瘤、炎症和血管异常总结纵隔解剖应用价值影像学表现纵隔是胸腔中央的隔室，包含心脏、大血了解纵隔的解剖结构，对于诊断和治疗纵和是主要的影像学检查手段，可以CTMRI管、气管、食管等重要器官和结构隔疾病至关重要清晰地显示纵隔的解剖结构讨论环节提出问题促进学习分享见解共同进步,,启发思考拓展思路,参考文献解剖学影像学Grays Anatomyfor Students,Netters Atlasof Human3rd edition.Elsevier.Anatomy,7th edition.Elsevier.临床医学Harrisons Principlesof InternalMedicine,20th edition.McGraw-Hill.。