《肺栓塞病人的护理》课件

肺栓塞病人的护理本课件将介绍肺栓塞病人的护理要点，包括预防、诊断、治疗和康复等方面什么是肺栓塞血栓肺动脉血栓形成于下肢深静脉，脱落后随血肺动脉是将血液输送至肺部进行氧合流进入肺动脉，阻塞肺动脉血流，引的血管，血栓阻塞肺动脉，会导致肺起肺血管阻塞组织缺血、缺氧心血管疾病肺栓塞会增加心血管疾病的风险，如心肌梗塞、脑卒中等，严重影响患者生命安全肺栓塞的发病机理血栓形成1下肢深静脉血栓形成是肺栓塞最常见的原因血栓脱落2血栓脱落后进入血液循环，随血流到达肺动脉肺动脉栓塞3血栓阻塞肺动脉，导致肺动脉血流受阻，引起肺栓塞肺栓塞的临床表现呼吸困难胸痛患者可能会出现突然的呼吸困难胸痛通常是突然发生的，并且可，这可能是由于肺栓塞导致的肺能与呼吸相关疼痛通常位于胸血管阻塞和肺泡通气不足部，但也可以放射到肩部或背部咳嗽心悸患者可能出现咳嗽，有时会咳出患者可能出现心悸，这可能是由少量痰液，痰液中可能带血于肺栓塞导致的心脏负担加重肺栓塞的诊断依据临床表现影像学检查其他检查典型的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、肺动脉造影是诊断的金标准，但具有侵入二聚体、血气分析等辅助诊断D-咯血等性急性期肺栓塞的护理评估呼吸状况维持呼吸道通畅密切观察患者呼吸频率、深度、节律保持患者气道通畅，必要时进行气管、呼吸音等，及时发现呼吸困难、呼插管、机械通气等措施吸衰竭等情况评估呼吸状况呼吸频率呼吸深度12每分钟呼吸次数，注意是否加观察患者呼吸时胸廓的起伏幅快或减慢度，注意是否浅表或深呼吸呼吸音呼吸困难34使用听诊器仔细听取患者的呼观察患者是否有呼吸困难的表吸音，判断是否有异常现，例如气促、喘息、紫绀等维持呼吸道通畅吸氧气道清理胸腔闭式引流根据患者血氧饱和度，给予吸氧治疗，必要及时清除痰液，保持呼吸道通畅，必要时进对伴有胸腔积液的患者，及时进行胸腔闭式时采用无创通气或机械通气行气道吸引引流，解除气胸或积液对呼吸的影响补充氧气治疗目的方法增加血氧饱和度根据患者血氧饱和度缓解缺氧症状选择合适的氧疗方式镇痛和止血根据患者疼痛程度，给予合适的镇痛密切观察患者出血情况，必要时给予药物，如吗啡、芬太尼等止血治疗监测患者心率、血压等生命体征变化，及时处理抗凝治疗肝素华法林12适用于急性肺栓塞的治疗，可口服药物，适用于长期预防肺通过静脉或皮下注射给药栓塞，需要定期监测凝血时间新型口服抗凝剂3如利伐沙班、阿哌沙班等，具有方便、安全等优势预防并发症肺部感染下肢静脉血栓形成注意患者的呼吸道，保持通畅，患者应尽早下床活动，穿弹性袜预防感染，预防下肢静脉血栓形成出血密切观察患者的出血情况，及时止血预防下肢静脉血栓形成弹性袜子腿部运动抬腿促进静脉血液回流，预防血栓形成增加血液循环，预防血栓形成减少下肢静脉压力，预防血栓形成观察出血情况定期监测密切观察检测出血部位定期监测患者的生命体征，包括血压、脉搏密切观察患者的伤口，及时更换敷料，注意监测患者的尿液、粪便，观察有无血尿、黑、呼吸，观察有无出血倾向是否有渗血，以及血肿的形成便等症状，及时进行相应的处理并发症的早期识别呼吸困难加重胸痛加剧呼吸急促、呼吸频率加快、口唇胸痛程度加重，持续时间延长，发绀等症状伴有呼吸困难血压下降血压下降，脉搏增快，可能提示心脏功能受损恢复期肺栓塞的护理评估活动耐力心理护理患者活动耐力，指导患者逐步增加活缓解患者焦虑，建立良好的医患关系动量评估活动耐力监测心率、血压、呼吸频率等指标，评估患者的步行距离、时间，观察活观察患者活动后的反应动耐受程度观察患者活动过程中是否出现呼吸困难、胸闷、气短等症状心理护理焦虑沟通肺栓塞患者常伴有焦虑，恐惧和医护人员应耐心解释病情，缓解抑郁，影响治疗效果焦虑和恐惧支持鼓励患者积极配合治疗，帮助患者重拾信心营养支持膳食指导高蛋白饮食补充维生素根据患者的病情和营养状况制定个体化的鼓励患者进食富含蛋白质的食物，如瘦肉补充维生素、维生素等，以改善血管C K营养计划，确保患者摄入充足的营养，满、鱼、蛋、奶制品等，以促进机体恢复壁的通透性，防止出血足机体需求指导患者出院出院医嘱康复指导心理支持清楚告知患者出院医嘱，包括用药方案、复根据患者病情，提供相应的康复指导，如运鼓励患者积极配合治疗，并提供心理支持，诊时间、注意事项等动训练、饮食建议等帮助患者克服焦虑和恐惧情绪出院后随访评估患者恢复情况指导患者用药电话或门诊随访，了解患者的恢确保患者正确服用抗凝药物，了复情况，包括症状改善、活动能解用药注意事项，并及时处理不力、日常生活自理能力等良反应预防再次发生指导患者进行生活方式调整，包括运动、饮食、避免长时间坐立等，降低再次发生肺栓塞的风险宣教和健康教育肺栓塞预防健康生活方式鼓励患者积极参与预防肺栓塞的措施，包括指导患者养成健康的生活习惯，如早期活动，避免长时间卧床合理膳食，低盐低脂••穿弹力袜或使用压缩治疗定期运动，保持身体健康••避免吸烟和过量饮酒定期体检，早发现早治疗••控制体重，保持健康的体重•注意事项药物饮食12遵医嘱按时服药，并注意药物清淡饮食，避免辛辣刺激的食的副作用物，并控制盐分的摄入休息3保证充足的休息，避免过度劳累，定期复查常见问题解答肺栓塞会自愈吗？肺栓塞患者需要长期服用抗凝药物吗？肺栓塞是一种严重的疾病，不会自愈，需要及时治疗具体需要服用多久抗凝药物，需要根据患者的病情和风险因素由医生决定肺栓塞患者能运动吗？肺栓塞患者在康复期间，可以进行轻度运动，但需要医生指导肺栓塞的预防活动弹力袜鼓励患者多活动，避免久坐或长时间佩戴弹力袜可以帮助促进下肢血液循卧床环，预防血栓形成药物医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物预防血栓形成总结肺栓塞护理要点早期识别和干预12肺栓塞病人的护理包括急性期及时识别肺栓塞的临床表现，护理、恢复期护理以及出院后积极进行抗凝治疗，预防并发的随访和宣教症的发生至关重要多学科合作3肺栓塞的护理需要医生、护士、康复师等多学科人员的密切配合参考文献参考文献参考文献12参考文献内容参考文献内容参考文献3参考文献内容。