《肺栓塞的护理查房》课件

《肺栓塞的护理查房》肺栓塞的概念及病因定义常见病因12肺栓塞是指来自身体其他部位深静脉血栓形成是肺栓塞最常的栓子，如深静脉血栓，通过见的病因，约占90%以上血液循环进入肺动脉，阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病其他病因3脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等肺栓塞的临床表现胸痛呼吸困难咳嗽突然发生的胸痛，常伴有呼吸困难，疼痛部肺栓塞会导致肺动脉血管阻力增加，引起呼咳嗽是肺栓塞的常见症状，可伴有咯血，痰位多位于胸骨后或胸廓两侧，可放射至肩部吸困难，严重者可出现呼吸窘迫液呈粉红色或血性或上肢肺栓塞的诊断检查胸部线检查心电图检查X可显示肺动脉阻塞迹象，如肺动脉扩可显示心房颤动、右心室肥大等张、肺野透亮度减低等超声心动图检查可评估右心室功能、肺动脉压力等肺栓塞的治疗方案抗凝治疗溶栓治疗手术治疗肝素或低分子肝素，预防血栓形成针对急性肺栓塞，溶解血栓，恢复肺动对于无法控制的肺栓塞，或有禁忌症，脉血流可考虑外科手术护理查房的目的和意义评估患者病情促进护理质量提升增强团队协作了解患者的最新状况，包括症状、体征、通过查房，护士之间互相学习交流，提高医护人员共同参与查房，提高沟通效率，检查结果等，及时发现病情变化，并制定护理水平，规范护理流程，保证患者安全促进团队合作，更好地为患者提供医疗服相应的护理措施务查房的组成人员及职责医生护士主导查房，评估患者病情，制定治疗收集患者病史资料，进行体格检查，方案，并对护理人员进行指导监测生命体征，执行医嘱，并及时汇报患者病情变化实习护士参与查房，学习患者护理知识，提高临床技能，并记录查房内容病历资料的查阅基本信息1患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间等现病史2肺栓塞症状的详细描述、发病时间、诱因等既往史3是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病家族史4是否存在肺栓塞或其他血栓栓塞疾病家族史病史采集的注意事项详细询问仔细评估12详细询问患者既往史，尤其是仔细评估患者的症状，如呼吸心血管疾病、深静脉血栓形成困难、胸痛、咳嗽、咯血等，等相关病史并记录详细的时间、部位、程度及诱因关注细节3关注患者的用药史，包括抗凝剂、激素等，以及手术、外伤、长期卧床等风险因素体格检查的项目和方法听诊触诊视诊听诊患者心肺声音，评估心律、心音、呼吸触诊患者胸廓、腹部等部位，评估呼吸、心观察患者神志、呼吸、面色、体位、肢体活音等跳等情况动等生命体征的监测体温脉搏呼吸血压密切监测患者体温变化，及时观察脉搏频率、节律和强度，记录呼吸频率、呼吸深度和呼监测血压变化，及时发现低血发现感染或栓塞加重情况判断患者心血管功能状态吸模式，评估肺功能变化压或高血压，调整治疗方案实验室检查结果的分析12凝血功能二聚体D-评估血液凝固能力，判断是否存在凝反映体内纤维蛋白溶解程度，有助于血功能障碍判断是否存在血栓形成34血气分析炎症指标了解患者血氧饱和度、二氧化碳分压如白细胞计数、C反应蛋白等，反映体等指标，评估肺功能状态内炎症反应程度影像学检查结果的判读影像学检查对于诊断肺栓塞至关重要常见的检查方法包括胸部X线、CT扫描和肺动脉造影根据影像学表现，结合临床症状和病史，可以准确地诊断肺栓塞判断肺栓塞的影像学特征包括•肺动脉梗死•肺动脉扩张•肺动脉栓塞对症护理措施的制定呼吸支持抗凝治疗氧疗，机械通气等根据患者情况选择合适的抗凝药物镇痛止咳心理支持缓解患者的疼痛和咳嗽症状缓解患者焦虑情绪，减轻心理负担出院指导的内容与方法药物治疗生活方式继续服用抗凝药物，定期复查凝保持规律生活，避免过度劳累，血功能，避免擅自停药适当运动，戒烟戒酒，控制体重复查时间注意事项出院后定期到医院复查，根据医注意观察身体变化，及时就医，生建议调整治疗方案避免再次发生肺栓塞健康教育的主要内容了解肺栓塞的危险因素和预防措施，学习正确服用抗凝药物的方法，以及如避免长时间久坐不动，积极运动等如何监测出血风险了解如何识别肺栓塞的早期症状，并及时就医住院期间的护理重点生命体征监测药物治疗并发症预防密切监测患者的心率、呼吸、血压、体温等遵医嘱给予抗凝、溶栓、镇痛等药物治疗，加强对患者的观察，预防肺栓塞并发症的发生命体征的变化，及时发现病情变化并观察药物的疗效和不良反应生，如肺动脉高压、右心衰竭等对症治疗的关键措施抗凝治疗溶栓治疗氧疗使用低分子肝素或华法林等抗凝药物，预对于大面积肺栓塞患者，可使用尿激酶或给予吸氧，改善患者缺氧症状防新的血栓形成链激酶等溶栓药物肺栓塞并发症的预防早期识别预防性药物12及时发现和控制潜在的栓塞风根据患者病情，给予抗凝剂或险因素，如深静脉血栓形成抗血小板药物生活方式调整定期复查34鼓励患者多活动，避免长时间出院后定期进行复查，监测患静坐，穿戴弹性袜者的恢复情况出院后的随访要点定期复查药物管理12出院后定期复查，监测患者病指导患者正确服用抗凝药物，情变化并观察药物副作用生活方式调整3建议患者戒烟，保持规律运动，控制体重，预防深静脉血栓形成护理质量的评估指标患者满意度并发症发生率护理安全事件护理文书质量护理人员专业技能病例分享与讨论病例一病例二患者，女，55岁，因突发胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺栓塞患者，男，68岁，患有慢性阻塞性肺疾病，因深静脉血栓形成，发生肺栓塞主要经验与启示多学科协作定期随访患者教育总结与问题解答肺栓塞护理查房护理查房肺栓塞是一种危及生命的疾病，对患者的健康构成严重威胁可以有效提升护理质量，保障患者的安全和康复查房问题解答旨在提高护理人员对肺栓塞的认识和护理水平请随时提出您关于肺栓塞护理的任何问题答疑与讨论在查房过程中，护理人员和医师可以根据患者的实际情况，对相关问题进行答疑解惑同时，还可以对疑难病例进行讨论，集思广益，寻求最佳的治疗方案通过答疑和讨论，可以加深对肺栓塞的认识，提高护理人员的专业水平，为患者提供更优质的护理服务课程反馈学习收获课程建议您从本次课程中学到了哪些知识和技能？您对本次课程有哪些改进建议？。