《肺结核课件》课件

肺结核课件什么是肺结核传染病主要侵犯由结核杆菌引起的慢性传染主要侵犯肺脏，也可侵犯其病他器官，如淋巴结、骨骼、肾脏等可治愈通过规范治疗，肺结核是可治愈的肺结核的流行病学全球感染人数约亿人20每年新增病例约万1000每年死亡人数约万150结核菌的结构和生理特性结核菌是一种杆状细菌，无芽孢，对酸有抵抗力，故又称抗酸杆菌结核菌的结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质结核菌的细胞壁含有大量脂类和蜡质，使其对酸有抵抗力结核菌的细胞膜是磷脂双分子层，具有选择性通透性结核菌的细胞质含有核糖体、蛋白质、酶等物质，可以进行新陈代谢和繁殖结核菌的核质包含遗传物质，是结核菌的控制中心肺结核的传播方式主要通过空气传播患者咳嗽、与结核病患者密切接触，如家庭打喷嚏或说话时，会将含有结核成员、同事、同学等菌的飞沫喷射到空气中，其他人吸入这些飞沫后，就可能被感染结核菌也可以通过患者的痰液、排泄物等途径传播，但这种情况比较少见肺结核的症状表现咳嗽发热持续咳嗽超过两周，且痰液中可能带血低烧，尤其在下午或晚上出现盗汗乏力夜间出汗，即使气温不高，也可能浸湿衣服持续疲倦，体力下降，做事容易感到疲劳肺结核的诊断方法痰涂片检查1检查痰液中是否存在结核杆菌这是最常用的诊断方法之一，具有快速、经济的特点胸部线检查X2观察肺部的影像特征，如结核病灶、空洞等有助于诊断肺结核并评估病情的严重程度结核菌培养检查3培养痰液或其他样本中的结核菌，可确定结核菌的种类和药物敏感性结核菌检查DNA4检测痰液或其他样本中的结核菌，可以更快速地诊断肺结核，并监测治DNA疗效果痰涂片检查样本采集早起第一次痰液，采集三份，直接涂片镜检染色处理用抗酸染色法染色，结核菌呈红色，背景为蓝色镜检观察在显微镜下观察，发现抗酸杆菌即可初步诊断为肺结核胸部线检查X肺部阴影1结核病患者线检查常发现肺部阴影X空洞2病灶发展到一定程度，可能会形成空洞钙化3部分病灶可能出现钙化结核菌培养检查分离培养1确认诊断药物敏感性试验2指导治疗培养时间3数周结核菌检查DNA敏感度高可以检测到少量结核菌特异性强能够准确地识别结核菌DNA结果快速可在短时间内获得检测结果肺结核的分类活动性肺结核潜伏性肺结核患者存在症状，结核菌在体内繁殖，并可能传播给他人患者感染了结核菌，但没有症状，结核菌处于休眠状态，不会传播给他人肺结核的治疗治疗肺结核是复杂的，需要综合考虑患者的病情、耐药情况、身体状况等因素药物治疗手术治疗抗结核药物是治疗肺结核的主要对于某些严重患者，例如肺部有手段，包括异烟肼、利福平、吡空洞或支气管狭窄的患者，可能嗪酰胺、乙胺丁醇等需要进行手术治疗抗结核药物的分类一线药物二线药物通常用于治疗初治肺结核，效果显著且安全性高用于治疗对一线药物耐药的患者，治疗效果可能不如一线药物，副作用也可能更大抗结核药物的治疗原则规律服药，不可间断疗程完整，不可自行停药医患配合，密切随访治疗的过程和时间初始阶段1个月2-3巩固阶段2个月4-6维持阶段3年3-5肺结核的并发症结核性胸膜炎结核性脑膜炎结核性关节炎结核菌感染胸膜，引起胸膜发炎，可结核菌感染脑膜，引起脑膜发炎，可结核菌感染关节，引起关节发炎，可导致胸痛、发热、呼吸困难等症状导致头痛、发热、呕吐、意识障碍等导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症症状状多药耐药结核的治疗专家会诊1多药耐药结核患者需要由专业的结核病专家进行会诊，制定个体化的治疗方案敏感性检测2进行耐药菌株的敏感性检测，确定患者对哪些药物敏感，以便选择有效的治疗药物药物治疗3使用二线抗结核药物进行治疗，疗程通常较长，需要严格遵循医嘱坚持服药监测和管理4定期监测患者的病情变化，并进行必要的调整，同时对患者进行心理支持和康复指导结核性胸膜炎的治疗抗结核药物1异烟肼、利福平、吡嗪酰胺胸腔穿刺抽液2减轻胸膜腔积液压力胸腔镜手术3治疗顽固性胸膜积液结核性胸膜炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案抗结核药物是治疗结核性胸膜炎的主要手段，可以有效控制结核菌的感染和蔓延胸腔穿刺抽液可以减轻胸膜腔积液压力，缓解患者的症状对于顽固性胸膜积液，可以考虑进行胸腔镜手术肺结核的预防预防肺结核对于控制结核病传播至关重要，包括接种疫苗、加强健康教育、发现和治疗患者以及管理密切接触者疫苗接种健康教育接种卡介苗可降低儿宣传普及结核病防治知识，BCG童患结核病的风险提高公众对结核病的认识和防控意识早诊早治密切接触者管理对疑似结核病患者及时进行对结核病患者的密切接触者诊断和治疗，防止疾病传播进行定期体检和预防性治疗常规的预防措施保持良好的个人卫生避免接触结核病人经常洗手，尤其是接触口鼻与结核病人接触时，要保持后咳嗽或打喷嚏时，用纸距离，戴口罩，减少接触时巾遮住口鼻或用手肘遮住间加强营养，增强体质定期体检均衡饮食，保证充足的睡眠每年至少进行一次体检，及，规律运动，提高免疫力时发现结核病，并进行治疗疫苗接种BCG预防肺结核减轻疾病严重程度12接种疫苗可以有效降即使患病，接种过疫BCG BCG低儿童患肺结核的风险苗的儿童通常病情较轻，预后较好提高免疫力3疫苗能增强机体对结核菌的免疫力，减少感染机会BCG接触者的管理筛查治疗健康教育对密切接触者进行结核病筛查，包括对确诊为结核病的接触者进行规范治对接触者进行健康教育，使其了解结症状询问、体检、胸部线检查和结核疗，包括抗结核药物治疗和随访观察核病的传播途径、预防措施和治疗方X菌素试验等等法，提高自我保健意识高危人群的筛查高危人群筛查方法包括结核病患者的密切接触者、免疫功能低下者、患有慢主要包括胸部线检查、结核菌素皮肤试验、痰涂片检查X性疾病者、吸烟者、长期居住在拥挤环境者等等和结核菌培养等结核病的防控措施早期发现规范治疗12及时进行筛查，尽早发现严格按照治疗方案进行，结核病患者确保患者彻底治愈预防复发切断传播34加强随访管理，预防结核采取有效措施，切断结核病复发病的传播途径结核病防治知识的宣教开展广泛的宣传教育，提高公众重点宣传结核病的早期症状，鼓对结核病的认识，了解结核病的励患者及时就医，接受规范治疗传播途径、症状、预防和治疗方，避免延误病情法加强对医务人员的培训，提高他们对结核病的诊断和治疗水平提高全社会的结核病防治意识宣传教育社区参与政府重视通过各种渠道，如广播、电视、动员社区居民积极参与结核病防政府部门要加强对结核病防治工报纸、网络等，广泛宣传结核病治工作，建立健全社区结核病防作的领导和支持，制定和实施有防治知识，提高公众对结核病的治网络，及时发现和治疗患者，效的防治策略，加大对结核病防认识和了解防止疫情扩散治的投入小结通过本课件的学习，我们了解了肺结核的病因、传播途径、症状、诊断、治疗和预防等方面知识希望大家能积极参与到结核病防治工作中，共同努力，早日战胜结核病！。