中国医科大基础医学免疫学课件 应答的调免疫节

免疫应答的调节本节课将介绍免疫应答的调节机制，包括免疫抑制和免疫增强我们将重点探讨免疫系统的平衡以及如何通过各种手段调控免疫反应免疫系统概述防御稳态抵抗外来病原体入侵，防止感染维持机体内部环境稳定，清除衰老细胞修复修复受损组织，恢复机体功能免疫细胞及其功能免疫细胞是免疫系统的主要组成部分，它们在识别、清除病原体以及维持机体免疫稳态中发挥着至关重要的作用不同的免疫细胞拥有独特的结构和功能，它们相互协作，形成高效的免疫防御体系先天免疫和适应性免疫先天免疫适应性免疫第一道防线，快速、非特异性特异性、记忆性，针对特定病原体免疫细胞发育与分化造血干细胞所有免疫细胞都起源于骨髓中的造血干细胞淋巴样祖细胞淋巴样祖细胞分化为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞髓样祖细胞髓样祖细胞分化为单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和树突状细胞细胞发育和成熟B骨髓中的产生1B细胞起源于骨髓中的多能造血干细胞抗原受体基因重排2B细胞通过抗原受体基因重排，产生多样化的抗体免疫球蛋白表达3B细胞表面表达免疫球蛋白，使其能够识别抗原成熟B细胞4成熟B细胞离开骨髓，进入外周淋巴组织，等待激活抗体的结构和功能抗体是免疫系统中的重要组成部分，由B细胞产生它们是蛋白质，可以与特定的抗原结合，并通过多种机制来清除抗原抗体结构包括两个轻链和两个重链，它们通过二硫键连接在一起每个链都包含一个可变区和一个恒定区可变区负责抗原的识别和结合，而恒定区则决定抗体的功能，例如激活补体或结合免疫效应细胞抗体多样性的产生重链和轻链基因重排V、D、J片段重排体细胞突变抗体基因突变抗体类别转换重链基因重排细胞发育和分化T骨髓造血干细胞1T细胞起源于骨髓造血干细胞胸腺发育2在胸腺中经历一系列发育和分化过程成熟细胞T3分化为具有特定功能的成熟T细胞，如辅助性T细胞、细胞毒性T细胞等主要组织相容性复合体类分子类分子MHC IMHC II存在于所有有核细胞表面，呈递细胞内抗原给CD8+T细胞主要表达于抗原呈递细胞APC表面，呈递胞外抗原给CD4+T细胞抗原递呈与激活细胞TT细胞活化1抗原递呈细胞APC呈递抗原给T细胞，并激活T细胞抗原识别2T细胞识别APC上的MHC-抗原复合物，并与其结合信号传导3T细胞表面的受体与MHC-抗原复合物结合后，引发信号传导途径细胞因子分泌4激活的T细胞分泌细胞因子，如IL-2，促进T细胞的增殖和分化细胞功能分化T细胞毒性细胞辅助性细胞T T识别并杀伤被病毒感染的细胞通过分泌细胞因子，促进B细或肿瘤细胞胞的抗体产生和其他免疫细胞的活化调节性细胞T抑制免疫反应，防止自身免疫反应细胞因子及其作用信号分子多样性细胞因子是免疫细胞分泌的细胞因子种类繁多，包括白小分子蛋白质，在免疫应答细胞介素（IL）、干扰素（中起着重要的信号传导作用IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）等调节作用它们通过与靶细胞上的受体结合，调节免疫细胞的增殖、分化、活化和功能免疫应答的调节机制免疫耐受免疫抑制免疫增强机体对自身抗原不发生免疫应答，通过药物或其他方法抑制免疫系统通过疫苗接种或其他方法增强免疫以防止自身免疫病发生活性，以治疗自身免疫病或器官移系统功能，以抵抗感染或肿瘤植排斥反应细胞的耐受与激活T耐受激活防止自身免疫反应识别抗原，启动免疫反应平衡维持免疫稳态调节性细胞及其作用T抑制免疫反应维持免疫稳态促进器官移植耐受调节性T细胞（Treg）是免疫系统中的重Treg通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10在器官移植中，Treg可以抑制针对移植要组成部分，在抑制过度活跃的免疫反和TGF-β）来抑制其他免疫细胞的活性，物的免疫排斥反应，从而提高移植成功应中起着至关重要的作用，防止自身免从而维持免疫系统的平衡，防止过度炎率，延长患者生存时间疫疾病的发生症反应细胞应答的调节B抗原特异性T细胞辅助负调节B细胞识别特定抗原，并被激活以产生T辅助细胞（Th）释放细胞因子，促进调节性T细胞（Treg）抑制B细胞的过度抗体B细胞的增殖和分化活化，防止自身免疫免疫球蛋白类型和功能IgG IgMIgA123最常见的抗体，在血液和组织中是免疫应答中最早产生的抗体，主要存在于黏膜表面，如呼吸道含量丰富，具有多种功能，包括主要存在于血液中，具有强大的、消化道和泌尿生殖道，可以阻中和病毒和细菌，以及激活补体补体激活能力，可中和病毒和细止病原体进入机体，提供局部免系统菌疫保护IgD IgE45主要存在于B细胞表面，参与B细胞的激活和分化，其具主要参与过敏反应，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，体功能尚未完全清楚释放组胺等物质，引发过敏症状体液免疫应答抗原识别1B细胞识别抗原抗体产生2B细胞活化并分化为浆细胞抗体清除3抗体与抗原结合并清除细胞免疫应答T细胞介导主要由T细胞参与，针对胞内病原体、肿瘤细胞和异体移植物等进行识别和清除抗原特异性T细胞识别抗原并特异性地攻击靶细胞直接杀伤细胞毒性T细胞直接杀伤靶细胞，如病毒感染细胞或肿瘤细胞免疫记忆记忆T细胞保留对特定抗原的记忆，以便下次遇到相同的抗原时快速做出反应自身免疫性疾病自身免疫病是指机体免疫系统失控自身免疫病的发病机制复杂，可能，攻击自身组织和器官的疾病与遗传因素、环境因素、感染等多种因素有关常见的自身免疫病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等免疫缺陷性疾病获得性免疫缺陷综合征严重联合免疫缺陷病AIDS抗体产生缺陷，导致反复感染SCID由人类免疫缺陷病毒HIV引起的，攻击先天性免疫缺陷，导致T细胞和B细胞免疫系统中的CD4+T细胞，导致免疫功功能严重受损，易感染各种病原体能严重下降，易感染各种机会性感染移植免疫反应排斥反应移植免疫耐受受体免疫系统识别供体组织或器官上的抗原，并将其视为外来通过各种手段诱导受体免疫系统对供体组织或器官的耐受，从物质，从而引发免疫反应而避免排斥反应肿瘤免疫免疫监视肿瘤免疫逃逸免疫系统识别并破坏癌变细肿瘤细胞通过多种机制逃避胞，防止肿瘤发生发展免疫系统的攻击，导致肿瘤生长和转移肿瘤免疫治疗利用免疫系统的力量来治疗癌症，包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等疫苗和免疫治疗疫苗接种免疫治疗未来展望疫苗通过模拟感染，诱导人体产生免疫治疗利用免疫系统本身的力量疫苗和免疫治疗不断发展，将为人针对特定病原体的免疫力，预防疾来对抗疾病，例如肿瘤免疫治疗类健康带来更多福音病发生免疫的应用及其研究前沿疫苗抗体检测免疫治疗疫苗是利用免疫原理，通过模拟感染的利用抗体检测技术，可以诊断疾病、监免疫治疗通过调节免疫系统来治疗癌症方式，诱导机体产生免疫力，以预防疾测免疫状态，并评估治疗效果、自身免疫性疾病等疾病病免疫应答的临床意义诊断疾病评估预后免疫系统功能异常会引起疾病免疫功能的强弱直接影响疾病，检测免疫系统功能可以帮助的预后，监测免疫功能可以评诊断疾病估治疗效果指导治疗针对免疫系统功能异常的疾病，可以采取免疫治疗，如疫苗接种、免疫抑制剂等总结免疫系统是人体抵御病原体和维持免疫应答的调节机制确保了免疫系自身稳态的重要防线统的有效性和安全性对免疫应答的深入研究为疾病的预防和治疗提供了新的思路参考文献1234《免疫学》第9版，主编《基础免疫学》第8版，主《免疫学原理》第10版，《医学免疫学》第8版，主陈慰峰编曹雪涛主编Janeway，Kenneth L.编李玉林。