课件-医学免疫学辽宁医学院

医学免疫学课程什么是免疫系统防御体系识别与清除免疫系统是生物体抵御病原体入侵和维持机体内部环境稳定的防免疫系统能够识别并清除外来入侵者，如细菌、病毒、真菌等，御体系以及自身产生的异常细胞，如癌细胞免疫细胞的构成淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞中性粒细胞T BT淋巴细胞在胸腺中成熟，负责B淋巴细胞在骨髓中成熟，负责巨噬细胞吞噬并消化病原体和中性粒细胞是血液中最多的白细胞免疫，识别并攻击被感染体液免疫，产生抗体来对抗入细胞碎片，参与抗原呈递和免细胞，参与吞噬和杀灭细菌的细胞侵的病原体疫调节免疫细胞的功能识别与清除病原体参与免疫应答维持机体稳态免疫细胞能够识别并清除入侵的病原体免疫细胞是免疫应答的中心，通过识别免疫细胞参与清除衰老细胞、受损细胞，如细菌、病毒、真菌等，保护机体免抗原、活化、增殖和分化为效应细胞，和肿瘤细胞，并调节免疫耐受，维持机受感染启动并调节免疫应答过程体内部环境的稳定先天免疫与适应性免疫先天免疫适应性免疫第一道防线，快速反应，非特异特异性免疫，针对特定抗原，产性，识别并清除入侵的病原体生免疫记忆，提供更强更持久的保护抗原与抗原受体抗原抗原受体免疫系统识别的物质，可以是蛋白质免疫细胞表面识别抗原的受体，例如T、多糖、脂类等细胞受体TCR和B细胞受体BCR主要组织相容性复合体主要组织相容性复合体（MHC）是一组基因，它们编码在细胞表面表达的蛋白质MHCⅠ类分子存在于所有有核细胞上，并展示来自细胞内部的抗原片段，以供CD8+T细胞识别MHCⅡ类分子则在抗原呈递细胞APC上表达，例如巨噬细胞和树突状细胞，并展示来自细胞外的抗原片段，以供CD4+T细胞识别MHC基因的多态性导致个体间MHC蛋白差异很大，这在器官移植排斥反应中起重要作用抗体的结构与功能可变区与恒定区抗体功能抗体的可变区决定抗原结合特异性，恒定中和抗原、激活补体、调理吞噬、介导区则决定抗体的功能ADCC作用等形结构Y抗体由两个相同的重链和两个相同的轻链组成，形成典型的Y形结构补体系统免疫系统的重要组成部分补体级联激活三种激活途径补体系统是免疫系统的重要组成部分，由一补体系统通过级联反应激活，形成一系列酶补体系统有三种激活途径经典途径、旁路系列血浆蛋白组成，参与免疫防御、炎症反，进而发挥其生物学功能途径和凝集素途径，共同促进免疫防御反应应和免疫调节细胞因子与炎症反应细胞因子炎症反应免疫细胞分泌的蛋白质或多肽，免疫系统对组织损伤或感染的反调节免疫反应应，涉及血管扩张、血管通透性增加和白细胞浸润相互作用细胞因子在炎症反应中起关键作用，调节炎症细胞的募集、活化和分化免疫耐受与自身免疫免疫耐受免疫耐受是机体免疫系统正常功能的重要体现,确保自身组织的完整性.机体对自身抗原产生免疫耐受,避免攻击自身组织.自身免疫免疫系统攻击自身抗原,导致自身组织损伤,引起自身免疫性疾病.免疫细胞的激活与分化抗原识别1免疫细胞通过表面受体识别抗原，启动激活信号通路信号转导2激活信号通过细胞内信号通路传递，引发一系列基因表达变化分化成熟3免疫细胞根据不同的激活信号，分化为具有特异功能的效应细胞细胞的分化与功能B产生抗体记忆细胞B细胞分化为浆细胞，分泌特异性B细胞分化为记忆细胞，能够快速抗体，识别和中和抗原识别和清除再次入侵的相同抗原抗原呈递B细胞可以将抗原呈递给T细胞，促进T细胞活化，参与免疫反应细胞的分化与功能T细胞的起源细胞的分类细胞的功能T T TT细胞起源于骨髓中的造血干细胞，在胸T细胞根据其表面受体和功能分为辅助性TT细胞在免疫反应中发挥着至关重要的作腺中发育成熟细胞Th细胞、细胞毒性T细胞Tc细胞用，它们识别并攻击入侵的病原体，调节和调节性T细胞Treg细胞其他免疫细胞的活动细胞免疫与体液免疫细胞免疫体液免疫由T淋巴细胞介导，直接攻击靶细由B淋巴细胞介导，产生抗体，与胞，如病毒感染细胞和肿瘤细胞抗原结合，中和病原体或标记靶细胞以被免疫细胞清除免疫球蛋白的类型与特点IgA IgGIgM IgE主要存在于分泌液中，如唾液血清中最丰富的抗体类型，能主要存在于血清中，是初次免与过敏反应和寄生虫感染有关、泪液、乳汁等，保护黏膜免穿过胎盘，保护胎儿免受感染疫应答中产生的主要抗体类型，可以与肥大细胞结合，释放受病原体感染，具有调理作用和ADCC功能，具有抗原凝集作用组胺等物质胸腺发育与细胞的成熟T胸腺的形成胸腺是T细胞发育和成熟的主要场所，由胚胎时期的第三鳃弓和第四鳃弓发育而来细胞的增殖与分化T胸腺中的T细胞前体细胞在胸腺微环境中增殖、分化，并经历一系列的筛选过程细胞的成熟T成熟的T细胞表达特异性的T细胞受体，并获得免疫功能免疫反应的检测与诊断血清学检测细胞免疫学检测皮肤试验检测抗体和抗原，如ELISA、Western blot检测免疫细胞数量、功能和亚群，如流式细检测过敏原和抗体，如皮肤点刺试验、皮内、免疫沉淀等胞术、细胞培养等注射试验等免疫逃逸与免疫逃逸机制免疫系统失效机制多样疾病发展免疫逃逸指的是病原体或肿瘤细胞逃免疫逃逸机制多种多样，包括抗原变免疫逃逸在疾病发展过程中至关重要避宿主免疫系统攻击的能力，导致免异、免疫抑制、细胞凋亡诱导、抗体，病原体或肿瘤细胞利用各种策略逃疫系统无法有效识别和清除它们阻断等，以帮助病原体或肿瘤细胞躲避免疫系统的攻击，导致感染或肿瘤避免疫系统的识别和攻击的持续发展免疫逃逸在肿瘤中的作用抑制免疫细胞表达伪装蛋白肿瘤细胞可分泌抑制性因子，抑肿瘤细胞可表达伪装蛋白，躲避制免疫细胞的活性，如T细胞和免疫系统的识别，从而逃脱免疫NK细胞攻击免疫抑制环境肿瘤微环境可形成免疫抑制环境，抑制免疫细胞的杀伤作用，促进肿瘤生长免疫系统在感染中的作用抵御病原体入侵清除感染病原体恢复机体健康免疫系统与神经系统的联系神经免疫调节神经递质的影响压力对免疫的影响免疫细胞和神经细胞之间存在复杂的相互作神经递质如多巴胺、5-羟色胺等，可以调节长期处于压力状态下，会导致免疫系统功能用，影响着机体的免疫应答免疫细胞的活性和功能下降，更容易患病免疫系统与内分泌系统的联系激素调节免疫免疫调节激素内分泌激素，例如肾上腺皮质激素和甲状腺激素，可以调节免疫免疫系统也分泌一些激素，例如细胞因子，它们可以影响内分泌细胞的活性，影响免疫反应系统的功能自身免疫性疾病的发病机制自身免疫耐受的缺失遗传易感性免疫系统无法识别自身抗原，导某些基因突变可能增加患自身免致攻击自身组织疫性疾病的风险环境因素感染、药物或其他环境因素可能触发自身免疫反应自身免疫性疾病的诊断与治疗诊断治疗自身免疫性疾病的诊断通常基于患者的病史、体检和实验室检查自身免疫性疾病的治疗目标是控制症状，减轻炎症并防止器官损实验室检查包括血液检测，以评估免疫系统功能和自身抗体水伤治疗方法包括药物治疗，如免疫抑制剂、抗炎药和生物制剂平影像学检查，如X光片、CT扫描和MRI，可以帮助评估受累器此外，还可以考虑其他治疗方法，如物理治疗、职业治疗和心官的损伤理咨询免疫缺陷性疾病的类型与特点原发性免疫缺陷继发性免疫缺陷12遗传性免疫缺陷，从出生就存后天获得的免疫缺陷，常由感在，主要包括T细胞缺陷、B细染、药物、放疗、化疗、营养胞缺陷、联合免疫缺陷、吞噬不良、艾滋病等因素引起细胞缺陷和补体缺陷等临床表现3免疫缺陷患者易反复感染，感染类型与缺陷类型有关免疫增强与免疫抑制在临床上的应用免疫增强免疫抑制•感染性疾病•器官移植排斥反应•肿瘤•自身免疫性疾病•自身免疫缺陷•过敏反应疫苗的种类、原理与作用机制减毒活疫苗灭活疫苗减毒活疫苗使用经过弱化的病原体，灭活疫苗使用经过灭活处理的病原体能够模拟自然感染，激发机体产生免，安全性高，但免疫效果可能不如减疫力毒活疫苗亚单位疫苗亚单位疫苗只包含病原体的特定抗原，具有更高的安全性，但可能需要多种剂量免疫学研究的新进展与应用前景免疫治疗疫苗开发利用免疫系统来治疗癌症和其他开发针对新兴传染病和慢性疾病疾病的疫苗诊断技术开发更精确、更快速的免疫诊断技术免疫学在医学中的重要性预防和治疗疾病诊断和治疗疾病医学研究发展免疫学是疫苗开发的基础，帮助预防传染病免疫学在诊断和治疗各种免疫相关疾病，如免疫学为医学研究提供了重要的理论基础和，如麻疹、脊髓灰质炎等自身免疫性疾病和免疫缺陷疾病，起着至关实验方法，推动了医学的进步重要的作用结论与展望医学免疫学是一门不断发展的学科，它为我们理解疾病、研发治疗方法提供了重要的理论基础随着免疫学研究的深入，我们将看到更多的新发现和新应用，为人类健康做出更大的贡献。