（8篇）2024医药购销领域腐败问题集中整治自查自纠报告集锦

医药购销领域腐败问题集中整治自查自纠报告为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实维护广大患者的切身利益，根据《X县纠正医药购销和卫生计生服务中不正之风专项治理工作实施方案》的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况汇报如下

一、基本情况

（一）提高认识，强化领导为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长刘军为组长，院中层干部为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作并组织全院职工召开了动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而确保了活动的顺利开展

（二）明确职责，严肃纪律专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究了相关科室和个人责任

二、工作进展我院于5月4日召开了专项治理工作动员大会，印发了实施方案，对自查自纠工作作了全面部署现将我院开展专项治理工作自查情况汇报如下一是发放自查自纠表我院组织发放了治理医药购销和医疗服务中突出问题工作自查自纠表56份，在自查中，加强了对财务、药品购销的检查力度，认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经力度，特别是财务、药品购销等方面，认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题二是开展谈心承诺活动按照自查自纠和民主评议工作要求，认真组织、开展自查自纠，广泛开展了谈心活动，针对“八查八看八纠”内容，积极开展了服务承诺活动三是组织专治基本知识考试为进一步推动开展好集中整治学习教育活动，检验前一阶段学习教育效果，组织全院职工进行集中整治基本知识考试通过法律、法规考试，进一步强化了医务工作者遵纪守法意识，提高廉洁行政、廉洁行医的思想政治素质，筑牢思想道德防线四是查找不足，制定整改措施认真查找监管中的漏洞和薄弱环节，提出整改措施经过梳理，主要归纳如下

1、个别医生仍有过度检查、大处方问题近期整改情况3条:1规范医务人员医疗行为，遏制过度检查和过度医疗现象2根据《处方管理办法》，组织培训全院医护人员，进一步规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，有效杜绝大处方的发生3加强临床检查和处方质量工作，对存在过度检查和大处方问题的医生加大处罚力度

2、个别医生法律意识不强，抵制歪风邪气能力不够近期整改情况4条1深化警示教育组织全院职工观看《警钟长鸣》，让广大医务人员算好受贿的政治、经济和家庭账2加强监督设立举报电话、投诉信箱、电子信息等，多途径接受群众和社会监督3严肃查处严格执行卫生部“八不准”规定，一经查实，从严从快处理，并记入个人廉洁档案4通过自查自纠，医务人员主动上缴自查款项计人民币X

3、医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出个别职工存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象近期整改情况5条1建立完善了医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通与交流渠道公布了单位的投诉电话，建立了院领导的信访值班制度，及时有效地处置各类投诉2强化“以人为本，细节服务”理念，找准医院目前急需解决的突出问题，有针对性地开展了就医体验、细节服务、医疗安全竞赛、优化服务环境、简化服务流程，切实为群众提供优质医疗卫生服务3大力加强行业作风建设，实行群众满意度测评，对文明服务进行严格督导检查，不断强化医院内部管理，有力促进了医疗卫生服务水平的提升4强化服务意识自觉服务中心、服务大局、服务群众，把方便群众就医作为第一要求，树立全心全意为人民服务的意识5规范服务行为各单位要信守承诺，切实规范岗位行为，遇事不推诿、不扯皮、不拖拉，提高工作效率，积极、认真、负责地接待每一位就医者

4、医院管理有待加强，医疗质量和水平有待提高新生儿诊疗技术水平低，转诊率高近期整改情况4条1加强医院内部管理，，落实各项规章制度，通过医院管理年活动，提高医疗机构医疗服务质量2组织岗位培训，加强卫生技术人员培训力度，举办多种形式的培训班，选送医护人员参加上级单位组织的培训3加强基础医疗和护理质量，强化“三基三严”训练，提高医护人员的综合素质、基本技能4选派医师进修儿科，增添相关设备，新聘两名儿科医生，壮大儿科的诊疗队伍

5、群众反映办理出医学证明流程繁琐，新农合医保报销不及时近期整改情况3条1设立出生医学证明办公室2规定统一办理程序，印制统一表格方便群众3安排专门人员周末及节假日办理出生医学证明及新农合医保报销

6、医院保卫措施执行不力，偷窃行为时有发生，机动车辆乱放乱停现象近期整改情况2条1制定保卫防范措施2搭建停车棚，使车辆有序停放我院对查找出来的问题，要求各相关部门研究制订切实可行的整改措施，凡是能够马上整改的,立即整改；一时不能解决的，提出整改方案，规定时限整改，并责成各科室负责人亲自抓，分管领导具体抓五是加强协调督查对各科室部门开展自查自纠和建立健全长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查，对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的，加强了督促和指导，确保各项整改措施落到实处、建立长效机制，巩固治理成果一是进一步加强学习宣传工作我院将继续加强学习宣传，提高开展医药领域腐败问题集中整治重要性认识，按照省、市的工作部署,增强工作自觉性和紧迫感二是要建立长效机制完善各项制度，推进政务公开、院务公开建立健全监督制约机制，规范行政行为和服务行为推进医药卫生体制改革，开展反腐倡廉教育，增强医务人员的拒腐防变能力总之，我院在市、县医药领域腐败问题集中整治小组的正确领导下，在治理商业贿赂工作方面，加强组织领导，建立健全长效机制，强化管理措施，狠抓工作落实，取得了一定成绩，但是也要清醒地看到，这项工作是一项政策性、复杂性很强的、长期性的工作，我们的工作离上级领导的要求与其他单位相比还存在一定差距今后，我们将通过这次检查，发扬成绩，纠正不足，坚持高标准、严要求，进一步加大工作力度，不断研究新情况，推出新举措，建立长效机制，不断提高全院工作人员的职业道德素质，倡导“廉洁行医、服务为民”思想，最大限度降低患者的医疗费用，努力构建和谐医院，使我院治理医药购销及医疗服务中商业贿赂工作取得更大成效，为全县人民的健康和卫生事业的发展做出更大贡献医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告根据《医疗机构药品监督管理办法》的要求，我院对20X年医院药品质量管理工作进行了自查，现将自查自纠报告如下

一、领导重视，管理组织健全院领导高度重视我院药品管理工作，成立了医院药事管理小组和药物治疗管理小组，负责监督、指导本院药品的采购、审批工作，科学管理药品和合理用药，药剂科具体负责药品调配、药品质量管理工作，各岗位建立有明确的岗位职责并认真执行

二、加强管理，建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度医院建立健全了《抗菌药物分级管理制度》、《药剂科工作制度》、《药房配方查对制度》、《药品采购管理制度》、《药品养护工作制度》、《药剂人员岗位职责》等一批管理制度，通过制度的建设，医院对药品质量管理工作和药剂工作的管理有了较好的提升

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质医院每月都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专业知识，并进行相关的考核测试，并建立培训档案，进一步提高了职工的专业技能和专业知识U!、加强药品的管理工作，注重药品质量严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定，我院的药品采购是通过X自治区药械集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《新农合医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过，院领导批准，由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按中标价采购中标药品建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合格药品我院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定，从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业药业采购购进药械备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证》、《GSP认证证书》、销售人员的授权书原件和身份证复印件，签订了药品质量保证合同根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等购进的特殊管理药品按规定管理，专库存放，设有防盗、监控设施，实行双人双锁管理专账记录，账物相符购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品验收记录药品验收记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容药品、器械购进验收记录，领用记录完整，发放人、领用人双签名负责，记录在案可查实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品在管理系统示警，报各使用科室进行促用药房、药库每日对药品进行巡查与养护，每月进行一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作，办理好报损报批手续和销毁报批手续，作好销毁记录，销毁人、监督人双签名，全年共报损过期药品11批次药房、药库都安装了空调设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品，药品都能按照贮藏要求贮存

五、加强药房的管理工作按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、每日对陈列的药品进行养护,监测温湿度，如超出规定范围，及时采取调控措施由依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配审核与调配人员均在处方上签字严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方，药品处方保存2年每年对直接接触药品的人员进行了健康检查，并建立健康档案直接接触药品的工作人员未患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，身体健康

六、认真执行药品不良反应监测报告制度20X年我院共向药监部门报告药品不良反应8例、药械不良反应1例、药物滥用50例医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告我院开展督促涉医领域落实主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作会议后医院立即组织相关科室，对文件中提到的各项问题进行深刻自查，现将自查报告汇报如下

1、领导重视，由院长牵头，主抓副院长实施，对全院医药购销领域进行全面、实事求是的检查

2、严格按省、市有关招标文件的精神对医院招标采购超标品种进行认真筛查

3、医院组织成立药事委员会，建立药品筛选专家科，根据工作需要及地区差别及当地经济状况，筛选制定医院用药目录及品种，科学用药

4、自查情况详见医院自查药品及耗材自查表

5、我院所购进的药品、医用耗材按照省市招标挂网目录中进行集中采购没有标外采购，全部通过市招标办审核盖章方才验收入库

6、我院用药按照国家基本药物目录及河南省中标目录采购药品耗材购进以河南省耗材挂网目录及洛阳市耗材中标目录采购严格按照省市招标价格执行

7、组织全院医务人员开展基本药物合理使用的培训及学习，按照上级文件精神，把合理使用基本药物落实到各个科室基本药物使用率不超过70%对超过科室进行批评教育及经济处罚存在问题；由于我们对文件精神领会不透，对医药领域采购问题没有及时学习，所以造成药品采购出现超标范围，少点超标品种数量通过自查对我们对于我们工作中的不足之处，将立即整改

1、将立即整改供货企业必须按照医药购销合同进行严格配送，没有配送权拒绝办理点击入库

2、提高思想认识，加强组织学习通过自查对我院更好的搞好药品卫材的采购工作

3、认真执行文件相关政策，对存在的问题进行合理整改，认真开展清理整顿工作

4、通过自查认真执行医药购销法规，监督医药招标程序，严格按照文件内容规范药品招标品种数量，规范配送公司配送制度，按照合同及网上采购目录合理进行采购

5、针对个别病区存在不合理使用抗菌药物的情况，我院将专门增配抗菌药物管理模块，规范抗菌药物管理和使用，从而杜绝损害群众利益的情况发生

6、坚决杜绝个别情况下有标外产品出现

7、坚决杜绝个别科室主任和医生偶尔接受家属宴请情况医药购销领域腐败问题集中整治自查自纠报告为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实维护广大患者的切身利益，根据《X县纠正医药购销和卫生计生服务中不正之风专项治理工作实施方案》的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况汇报如下

一、基本情况

（一）提高认识，强化领导为加强专项整治工作的组织领导,成立了以院长X为组长，院中层干部为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作并组织全院职工召开了动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而确保了活动的顺利开展

（二）明确职责，严肃纪律专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究了相关科室和个人责任

二、工作进展我院于5月4日召开了专项治理工作动员大会，印发了实施方案,对自查自纠工作作了全面部署现将我院开展专项治理工作自查情况汇报如下一是发放自查自纠表我院组织发放了治理医药购销和医疗服务中突出问题工作自查自纠表56份，在自查中，加强了对财务、药品购销的检查力度，认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题暂未发营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题暂未发现突出问题存在二是开展谈心承诺活动按照自查自纠工作要求，认真组织、开展自查自纠，广泛开展了谈心活动，积极开展了服务承诺活动三是查找不足，制定整改措施认真查找监管中的漏洞和薄弱环节，提出整改措施四是加强协调督查对各科室部门开展自查自纠和建立健全长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查，对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的，加强了督促和指导，确保各项整改措施落到实处

三、专项治理自查情况

（一）药品及医用材料购销方面

1、药品及材料采购严格执行集中招标，按规定的品规和流程采购，无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出售等问题，严格执行了药品价格制度

2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格，随意采购未经备案药品的现象

3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作，收受公司返利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象

（二）医疗服务及收费方面

1、医疗服务中无滥检查，开单提成、收受或索要“红包”，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、外出考察等情况

2、无为医药营销人员提供用药信息、发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包，将医疗收入直接与个人收入挂勾等情况现突出问题存在二是开展谈心承诺活动按照自查自纠工作要求，认真组织、开展自查自纠，广泛开展了谈心活动，积极开展了服务承诺活动三是查找不足，制定整改措施认真查找监管中的漏洞和薄弱环节，提出整改措施四是加强协调督查对各科室部门开展自查自纠和建立健全长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查，对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的，加强了督促和指导，确保各项整改措施落到实处

三、专项治理自查情况

（一）药品及医用材料购销方面

1、药品及材料采购严格执行集中招标，按规定的品规和流程采购，无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出售等问题，严格执行了药品价格制度

2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格，随意采购未经备案药品的现象

3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作，收受公司返利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象

（二）医疗服务及收费方面

1、医疗服务中无滥检查，开单提成、收受或索要“红包”，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、外出考察等情况

2、无为医药营销人员提供用药信息、发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包，将医疗收入直接与个人收入挂勾等情况

3、收费项目严格执行下发的收费标准，以及新型农村合作医疗限价标准，无自立项目、分解收费项目、重复计费等问题

（三）新农合资金管理方面严格执行了新农合管理制度，按标严把病人转诊关和入院指征,杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用

（一）在诊疗过程中，由于部分医生用药不合理，存在门诊次均费用超标偏高的现象由于有极少数医生用药不合理，存在门诊开大处方的现象

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了医院整体形象

（三）少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象

（四）个别医生法律意识不强，抵制歪风邪气能力不够医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出

（五）个别职工存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象

（六）群众反映报销药品品种应该追加，特别是治疗专科药品

（七）还没有实行一日清单制，赛用查询方式单

一五、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施

（一）加强业务培训开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方,及时提出指导意见，把合理用药处方点评纳入绩效管理（医务科）

（二）加强教育引导结合“三好一满意”和“医德医风”教育活动，提高服务的主动性和优质率，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线（医务科、办公室）

（三）申报专科药品报销品种目录向合管办医保积极申报增加报销的目录和品种，让群众得到实惠（合管办）

（四）积极采取措施增加查询方式因为服务对象特殊，暂不开展一日清单，开通家属及其监护人电脑、电话查询（收费室）

（五）严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度评先评优工作结合医院医疗机构深入开展群众身边腐败和作风问题专项2024整治暨清廉医院建设工作总结为全面贯彻落实县卫生健康局党组关于《深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治分工方案》要求，持续深化卫生健康单位作风建设，深入整治群众身边腐败问题，切实解决群众关心的医疗领域急难愁盼问题扎实推进我我院作风建设工作，促进卫生健康事业作风领域高质量发展，全面开展“作风建设专项行动”工作，做好动员部署，认真推进工作落实

一、加强组织领导，精心安排部署结合省市县相关要求，大荔县卫健局高度重视、精心组织，招开展群众身边腐败和作风问题专项整治暨清廉医院建设工作列入本年度重点工作任务，第一时间召开了专题会议，成立了领导小组，制定了《深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案》，对专项整治工作进行了安排部署，为开展此项整治工作奠定了坚实基础

二、科学精准施策，紧盯关键环节对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，紧盯药品耗材、设备购置、过度医疗、抗菌药物临床使用等关键环节，及时向社会公布监督电话，广泛收集线索同时，将开展专项整治工作与干部作风能力提升结合，深入开展“医护人员下基层”等系列活动，将医疗服务与健康知识送到群众身边，切实增强群众对卫生健康事业的满

三、夯实工作责任,提升整治效果意度和信任感深刻认识专项整治工作和清廉医院建设的重要意义，坚持在上级指导部门的统一领导下，牢固树立“一盘棋”思想，明确职责、建章立制、夯实责任、上下联动，形成上下齐抓共管的工作格局进一步提升整治成果，推动专项整治暨清廉医院建设工作走深、走实、走细、科学精准施策，紧盯工作关键环节U!卫生院对照医疗领域“九不准”要求，紧盯医疗诱导消费、药品耗材、设备购置、过度医疗、大处方大检查、医疗监管执法、欺诈骗保等关键部位和环节，及时向社会公布监督电话，广泛收集线索同时，将开展专项治理行动与党史学习教育相结合，深入开展“学党史办实事医护人员下基层一一为65周岁以上老年人体检”和“中医下乡”等系列活动，聘医疗服务与健康知识送到群众身边，切实增强群众对我院卫生健康事业的满意度和信任感本次医院专项整治工作的开展，不仅加强了医院各项管理工作的整体水平，也提升了医院服务质量和安全保障能力，对于推进医院建设和发展，具有十分重要的意义希望医院全体医务工作者在今后的工作中，继续发扬艰苦奋斗、团结协作的精神，以更高的标准、更严格的要求，不断提升医院整体管理水平，医疗技术水平和服务水平,为人民群众的身体健康而保驾护航基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告根据市人大常委会2024年工作要点，为全面推进基层卫生健康事业发展，加快基层医疗服务体系建设步伐，不断提升人大监督的实效，切实增强人民群众的获得感和幸福感，市人大常委会组成由副主任X为组长的调研组于2024年5月下旬至6月上旬先后深入到全市各县区，就基层公共卫生服务体系建设情况开展了专题调研在调研前和调研期间，X同志结合“四不两直”的要求，到部分乡镇和村进行了随机调研现将调研情况报告如下

一、全市基层公共卫生服务体系建设情况及成效

（一）基层医疗卫生人才队伍建设不断加强得益于脱贫攻坚“基本医疗有保障”政策的实施，以及三年新冠疫情防控期间国家和省市县各级加大对基层公共卫生事业的重视和投入，全市基层医疗卫生人才队伍建设不断加强截止2024年5月，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有卫生技术人员1511人，其中执业医师335人占

22.17%、执业助理医师230人占

15.22%,注册护士536人占

35.47%、药剂师（土）96人占

6.35%、检验师（士）44人

2.91%、医学影像技师（士）13人占

0.86%,人员结构不断优化专业技术人员中本科及以上学历402人占

26.61%、大专853人占

56.45%,较5年前分别提高

9.2%和

13.6%村卫生室（社区卫生服务站）共有1050名卫生技术人员，其中有执业医师资格证12人占

1.14%,有助理医师资格证106人占

10.1%、有乡村医师资格证932人占

88.76%；大专26人占

2.48%、中专939人占

89.43%、高中及以下85人占

8.1%25岁以下20人占L9%、25-34岁119人占

11.33%、35-44岁294人占28%、45-54岁420人占40%、55-59岁111人占

10.57%、60岁以上86人占

8.19%乡村医生队伍专业结构、学历结构、年龄结构进一步优化通过“师带徒”方式培训I、“请进来送出去“培训、现场教学及视频培训等广泛开展了业务培训，从业人员的业务水平不断提升

（二）持续开展基本公共卫生服务大力开展基本公共卫生服务，县（区）人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中医医院、卫生监督所等县级单位负责业务技术指导，乡镇卫生院负责开展建档、重点人群管理、健康教育、预防接种、传染病上报、卫生监督协管等具体工作，村卫生室协助卫生院开展各项工作，县、乡、村三级公共卫生服务体系进一步健全传染病防控模式不断完善，慢性病防控模式逐步建立，儿童孕产妇保健服务机制日趋稳固并有效发展，医疗卫生监督工作格局正逐步建立巩固拓展健康扶贫成果，全市5个县（区）人民医院、56个乡镇卫生院、421个村卫生室服务能力均稳定达到X省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求全市421个行政村卫生室全面实施药品采购周转金制度，市县财政为每个村卫生室安排1万元药品采购周转资金，每个村卫生室配备不少于80种的药品，扭转了村卫生室“少药”现状

（三）实施乡镇卫生院创等达标工作推动了整体服务能力提升开展了“优质服务基层行”活动暨创等达标工作，通过创等达标整体提升乡镇卫生院软硬件建设至2022年底全市共有44家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准及以上，占比

68.75%,其中2家达到国家推荐标准，占比

3.13%达到国家推荐标准卫生院建设了手术室，开设了口腔科，服务能力大幅提升2024年计划全市新增达到基本标准暨以上机构11家以上，新增达到国家推荐标准机构2家以上，力争1家达到社区医院标准

（四）实施紧密型医共体建设加快城乡联动发展5个县（区）组建县域医共体7个其中，3个医共体（X区、X县、X县）落实了人员统一管理，2个医共体（X区、X县）实现了基本医疗和基本公共卫生信息互联互通，4个医共体（X区、X县、X县、X县）落实了统一考核和绩效统一核定，7个医共体落实了双向转诊标准和规范，实现了医保统筹管理和统一支付，3个医共体（X县、X县、X县）落实了财务一体化管理

（五）基层医疗机构中医药服务能力加快提升全市63家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成标准“中医馆”，其中16个达到省级“示范中医馆”标准，能够提供6类及以上中医非药物疗法村卫生室建设标准化“中医诊疗区”30个，有349个村卫生室能够提供4类及以上中医非药物疗法，占

81.92%o

（六）基层医疗机构疫情防控工作有效加强64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了发热哨点诊室，自2022年12月19日开始统计以来，截至2024年6月4日，全市64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共接诊患者

20.18万人次，其中有发热、咳嗽等症状患者

5.65万人次，发现新冠阳性患者7627人村卫生室接诊有发热、咳嗽等症状的患者

2.89万人次全市

13.03万65岁以上老年人已全部完成调查并建立信息档案，按照重点人员、次重点人员和一般人员实行分类管理，并开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、健康监测、用药指导、随访转诊、急诊急救等服务农村地区重点人群健康防疫包发放已基本全覆盖

二、存在的困难和问题

（一）基层医疗机构服务能力和水平不高一是服务能力持续提升的内生动力不够全市64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中还有20个服务能力未达到国家基本标准要求，全市达到国家“基本标准”、“推荐标准”的机构数均低于全省平均水平，目前全市还没有达到“社区医院”标准的基层医疗机构二是基层医疗机构设施陈旧、设备配置不足、更新不及时尤其是非脱贫地区乡村两级医疗卫生机构较为突出，目前全市还有24家未配备救护车、39家未配备数字化X射线摄影系统（DR）,仅有2家卫生院配备了CTo全市还有37个乡（镇）卫生院未建成心脑血管救治站,部分还未配备除颤仪、呼吸气囊、气管插管等急救设备三是基层医疗机构服务功能不全目前全市乡镇卫生院总体上只能满足基本服务功能，大部分还不能提供口腔、儿科、心理、眼耳鼻喉、康复、外科手术、放射等服务，与为群众就近提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务要求还有明显差距全市虽然有63个乡（镇）卫生院建设了慢病管理中心，但还未建成标准化的慢性病诊疗专科，仅有4家开设了“康复专业”，离“康复回基层”的目标还有较大差距四是医疗服务内涵不足、质量不高，运行监管不到位医疗护理质量管理体系不健全，感染防控还不到位，基层发热哨点诊室管理还不规范，离能提供优质高效服务还有较大差距

（二）基层卫生人才配备还有较多问题一是基层卫生人员素质总体不高，结构不优目前我市乡镇卫生院专业技术人员以大学专科学历为主，村级以中专学历为主，高层次、高学历人员匮乏二是乡村医生执业化推进缓慢基层卫生技术人员总量不足，中高级职称医技人员严重缺乏，专业科室卫生技术人员引进难、招聘难、留住难问题普遍存在截至2022年底，全市乡村医生执业（助理）医师占比仅

11.24%,远低于全国

41.5%、全省

21.46%的平均水平三是发展不平衡，队伍结构不合理乡镇之间、村与村之间的卫生机构设置、设备配置、卫生技术人员素质等方面存在明显差距坝区卫生院业务发展普遍好于山区卫生院，地处乡镇中心位置和人口多的村卫生室业务多、收入状况较好，地处偏僻位置和人口少的村卫生室业务少、收入低受地域限制，乡村医生设置分配不均衡，部分存在乡村医生执业地点与家庭居住地点相隔较远的情况四是乡村医生队伍老龄化全市乡村医生年龄整体偏大并存在断层现象，以45—54岁人员为主，占40%,55岁以上占

18.76%,部分年龄偏大人员难以适应网络系统或手机软件应用要求，常见病、多发病的诊疗救治水平和重症识别能力、急症处置能力严重不足

（三）紧密型医共体建设成效不明显一是作用发挥不明显群众对医共体政策知晓率不高，尤其是对分级诊疗具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高，农村群众外出就医随意性强，转诊机制难以奏效县级总院人员和技术力量不足,对乡镇卫生院的带动不够，对乡镇卫生院技术和设备等进行帮扶，提高乡镇卫生院的诊疗水平和服务能力做得还不够X县医共体建设流于形式，还未实施性推进二是在管理体制和人、财、物隶属关系等方面还有较多问题，山区乡镇卫生院人员闲置较多，业务量不足，普遍存在总院不能合理调配医务人员的情况三是医共体医院推进合作的积极性不高由于牵头单位受到市级以上三甲医院“虹吸”效应的影响，本身就缺乏资金、人才和技术，加上乡镇卫生院担心合作会造

3、收费项目严格执行下发的收费标准，以及新型农村合作医疗限价标准，无自立项目、分解收费项目、重复计费等问题

（三）新农合资金管理方面严格执行了新农合管理制度，按标严把病人转诊关和入院指征,杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用

（一）在诊疗过程中，由于部分医生用药不合理，存在门诊次均费用超标偏高的现象由于有极少数医生用药不合理，存在门诊开大处方的现象

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了医院整体形象

（三）少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象

（四）个别医生法律意识不强，抵制歪风邪气能力不够医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出

（五）个别职工存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象

（六）群众反映报销药品品种应该追加，特别是治疗专科药品

（七）还没有实行一日清单制，费用查询方式单

一五、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施

（一）加强业务培训开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方,及时提出指导意见，把合理用药处方点评纳入绩效管理（医务科）

（二）加强教育引导结合“三好一满意”和“医德医风”教育成医疗资源的进一步流失和自身的弱化，牵头单位不能坚持派驻医疗骨干到乡镇卫生院坐诊和培训，乡镇卫生院也担心选派到牵头单位培训学习的医护人员“有去无回”，造成自身人才流失四是双向转诊受限因素较多基层医疗机构常规设备不足、医疗人才紧缺、承载服务能力不强，许多诊疗科目难以正常开展，群众对基层医疗机构认可度不高分级诊疗系统与转诊平台建设滞后，分级诊疗推进困难

（四）医保用药和基药政策不能有效衔接一是两种目录药品招标采购未实现并轨基药大多在基层医疗机构配备使用，而医保目录药品采购则是面向大医院，两种目录药品招标采购不一致造成同一地区“同药不同价”二是两种制度用药目录不兼容，部分基药不在“医保”报销范围内村卫生室可使用的、符合医保报销的药品种类较少，一些常用的、价格低、群众容易接受的基本药物未列入报销范围，乡村医生开具处方受限，导致群众就医用药不方便基药目录频繁调整，有的按目录购进的药物还未使用完就已变为非基药，乡村卫生机构负担加大

三、意见建议

（一）大力提升基层医疗卫生人员服务能力一是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，根据国家卫健委等7部委《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》，继续开展好基层卫生人才定向培养工作，为基层健康建设提供人才支撑二是继续实施好基层卫生人员服务能力提升培训项目，加大对执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师考试的指导和培训力度，引导符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，提高执业（助理）医师占乡村医生的比例三是实施梯队培养，明确培养任务，强化跟踪监督，努力实现“送出去培养一人回来后能够带动一方业务”，不断提高基层医疗服务能力四是加强市县级医院对基层医疗卫生机构的支持指导，提高分工协作水平,形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式

（二）保障乡村医生合理收入和各项待遇一是稳步提升乡村医生特别是经济欠发达地区村医补贴，加大对乡村医生各项补助资金兑现情况以及各项待遇落实情况督导检查，保障乡村医生合理收入二是完善乡村医生养老政策，探索符合实际的在岗乡村医生基本养老保险制度三是创新人才使用机制，实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制，并在职称评聘方面给予基层一定倾斜

（三）加强医疗、医保、医药联动一是推动医保用药和基药政策有效衔接优化乡村两级医疗机构医保用药目录，统一医共体内县乡两级医疗机构用药种类目录，切实满足慢性多发病、恢复期下转患者在基层乡镇卫生院治疗用药需求,有效落实双向转诊及分级诊疗制度，促进医共体建设落地见效二是完善分级诊疗体系加大财政投入力度，支持发展“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县域医共体，整合专科力量形成专科优势、分级诊疗，实现县域内补位发展，逐步健全“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的分级诊疗格局三是推进信息化建设，以信息化为平台，将医保系统、基本公共卫生和家庭医生签约服务等系统有效对接整合，利用“互联网+医疗”、“互联网+健康”服务，优化诊疗流程，方便群众看病就医

（四）积极推进乡镇卫生院创等达标工作进一步推进“优质服务基层行”工作，积极推进等级达标卫生院创建一是强化责任落实，明确目标任务，按照《等级创建工作实施方案》，加强软硬件建设，重点推进手术室、放射科、检验科和基层常设科室、中医馆建设，按照等级创建标准，对病区病房进行升级改造，推动乡镇卫生院高质量发展二是借力等级创建，不断增强为患者服务的能力，进一步强化日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化三是统筹兼顾正确处理好医疗服务和公共卫生服务的关系，以开展创建活动推动基层卫生整体发展，协同推进“县域强”“乡级活”“村级稳”，全面加强“上下联”，有效落实“信息通”，使广大人民群众就近得到优质的医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感和信任度

（五）进一步加强紧密型医共体建设一是加大宣传力度，引导群众有序就医医共体成员单位要加大宣传力度，让群众了解医院的专科特色、医疗水平，让群众能够放心看病要加强相关政策、制度宣传，特别是分级诊疗制度、医保报销政策等的宣传，让群众明白到医共体医院就医，促进区域内就诊率的提升二是完善考核监督机制，维护医保基金安全制定和完善医共体考核奖惩机制，进一步加强对重点指标的考核，针对区域内就诊率及医共体内就诊率、次均费用、可报费用占比、实际补偿比、单病种付费执行率、双向转诊环节和群众的满意度等重点指标和环节制定相应的奖惩措施，推动各项指标任务完成加强对民营医院和个体医生经营行为的监督，确保医保基金安全三是完善运行机制，提高医院协同效率建立健全医共体内部运行机制，形成部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制，实现医共体内部机构联而互通四是提高诊疗水平，增加群众满意度要将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体牵头单位下沉技术力量，落实帮扶措施，加强人才交流，形成良性互动34活动，提高服务的主动性和优质率，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线（医务科、办公室），

（三）申报专科药品报销品种目录向合管办医保积极申报增加报销的目录和品种，让群众得到实惠（合管办）

（四）积极采取措施增加查询方式因为服务对象特殊，暂不开展一日清单，开通家属及其监护人电脑、电话查询（收费室）

（五）严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度评先评优工作结合医疗领域腐败和不正之风自查自纠报告根据市卫生局《关于印发X开展廉政廉洁风险防控机制建设实施方案的通知》的要求，根据医院工作实际，制定了《X医院开展廉洁风险防控机制建设实施方案》，认真开展工作，现将有关情况总结如下

一、广泛宣传动员，健全组织领导为切实抓好廉政廉洁风险防控机制建设，医院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室、门诊部、住院部负责人为成员的廉政廉洁风险防控机制建设工作领导小组制定了《X医院开展廉洁风险防控机制建设实施方案》，使该项工作做到有计划、有步骤地落实医院还及时召开了中层管理干部会议，传达上级有关工作精神，明确工作目标、方法步骤和工作要求，进行全面部署医院还利用政务公开栏、党务公开栏、宣传栏、网站、电子触摸屏等载体，宣传廉洁风险防控机制建设的重要意义等，充分调动当党员干部群众参与的积极性与主动性，为工作顺利开展创造良好的舆论氛围

二、积极开展自查，评估风险等级

（一）全面查找风险点医院以查找岗位风险、科室风险、单位风险为重点，按照规定的程序、环节、要素逐一查找，分别填写《工作人员岗位廉政廉洁风险防控登记表》、《内设机构廉政廉洁风险防控登记表》和《廉政廉洁风险防控登记表》，经有关领导审核、同意后，报班子研究审定，并及时进行公示，做好材料存档备案工作

（二）评估风险等级对查找出的风险点按照风险发生概率高低和后果严重程度按照高、中、低三个等级进行评估，实行风险防控分级管理、分级负责建立廉政廉洁风险信息库，及时进行更新和调整,实行动态管理

三、建立预防机制，加强廉洁风险防控按照廉政廉洁风险防控机制建设五个工作原则，通过“分岗查险、分险设防、分权制衡、分级预警、分层追责”的预警防控模式，采取前期预防、中期监控和后期处置等措施，推进反腐倡廉建设，强化权力运行监督制约

（一）加强廉政教育一是认真学习市卫生局开展廉政廉洁风险防控机制建设实施方案及要求，深刻领会开展廉政风险点查找和防控工作的重大意义;二是立足实际营造浓厚的”工作氛围在充分动员的基础上，结合“三打两建”、“三好一满意”、纪律教育学习月、民主行风评议回头查、建设诚信廉洁医院等活动有机结合起来，大力开展宣传教育活动;三是采取多种形式开展了宣传教育工作，学习先进的政治思想理论和医德、法制纪律教育，组织党员干部群众观看电教片，突出抓好正面典型和反面警示教育，有效增强了党员干部职工的廉洁自律意识

（二）健全完善反腐倡廉基本制度

1、继续做好党务公开和政务公开工作根据医院制定的制定民主生活会实施细则，进一步规范和落实民主生活会制度;完善领导干部述廉述职、目标考核制度;贯彻落实民主集中制，进一步完善领导班子工作机制、议事规则和决策程序，充分发扬民主，着力提高领导班子和领导干部的执行能力和创造性工作能力对医院组织机构、职责分工、人事任免、费用收缴使用、基建工程等重要事项进行公示,接受党员干部职工和群众的监督

2、建立风险防控评估和预警机制针对重点科室和关键岗位，按照分级管理的原则定期收集风险信息，对不同等级风险点采取不同的等级的防控措施对可能引发腐败的苗头性、倾向性问题，根据情节轻重程度，分别作出岗位预警、单位预警、综合预警，采取自查自纠、教育提醒、诫勉谈话等方式，及时进行提示和纠正

3、完善医院惩防体系全面贯彻落实惩防体系建设的精神，建立责任追究制度，明确领导班子、管理干部职责，建立健全内部监督约束机制针对关键岗位、重点环节，深入分析查找容易诱发不廉洁行为、腐败问题的部位和环节，规范办事程序，真正做到按制度办事，靠制度管人，确保各项工作有法可依、有章可循，从源头防治腐败问题发生医院在开展廉洁风险防控机制建设工作中取得了一定的成效，在今后的工作中，我们要继续深入抓好廉洁防控工作，不断完善工作机制，将我院廉洁风险防控工作提高到新的水平医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，认真贯彻落实省、市、县医药领域腐败问题集中整治工作会议要求，扎实推进我院医药领域腐败问题集中整治工作有效开展，切实维护广大人民群众健康权益，持续巩固风清气正的医疗环境，有效推动勤廉医院建设根据《医药领域腐败问题集中整治实施方案》和《关于进一步做好医药领域腐败问题自查自纠工作的通知》要求，我院进行了医药领域腐败问题集中整治的自查自纠，现将我院开展自查自纠情况汇报如下

一、加强组织领导，确保集中整治有序开展我院严格按照省、市、县工作要求和部署，积极开展集中整治一是迅速成立了集中整治领导小组及办公室我院成立了以院长为组长，副院长任副组长的医药领域腐败问题集中整治领导小组领导小组下设办公室，并抽调了专职人员承担日常工作，做到“机构、人员、办公场所”三落实为及时掌握集中整治动态，指定专人负责上下联络，为集中整治的开展奠定了坚实基础；二是制定工作方案我院及时印发了《医院开展医药领域腐败问题集中整治的实施方案》、《医院医药领域腐败问题集中整治民主评议活动实施方案》，明确了开展集中整治的总体要求、总体原则和工作步骤要求全院各部门按照省、市、县工作部署，突出抓好三项主要任务一是全面开展自查自纠，二是开展民主评议活动，三是建立长效机制；三是召开动员大会，部署现阶段工作X月2日我院及时召开了集中整治动员大会，明确了各科室部门的工作任务，并强调指出各相关科室一定要按照医院下发的《医院医药领域腐败问题集中整治进度表》的要求，及时上报各种资料，认真开展好集中整治

二、广泛开展动员，部署集中整治省、市、县医药领域腐败问题集中整治动员大会召开后，我院迅速行动，积极营造治理工作氛围，认真组织，层层动员，深入进行思想发动，通过悬挂横幅、做试卷、编发工作简报、订购学习资料等宣传方式，广泛宣传省、市、县有关文件精神，提高对集中整治重要性的认识，充分认识医药购销领域的不当行为对个人是一种毒害和侵蚀,对事业也会造成严重恶劣的影响，要算个人帐、家庭帐和政治帐，打消侥幸心理，消除不正确的看法使全体医务人员了解到集中整治的意义、目标、措施和政策要求；深入开展医德医风和警示教育，在全院开展反腐警示教育活动，组织医务工作者观看《X》警示教育片,增强广大医务工作者遵纪守法的自觉性，消除模糊观念，划清是与非、对与错、合法与违法的界限，增强做好自查自纠工作的自觉性和主动性同时讲明政策，晓以利害，启发引导，确保集中整治取得实效我院按照要求设立了专用举报箱，公布了集中整治举报电话，广泛接受群众的参与与监督

三、开展自查自纠，强化监督检查我院于8月6日召开了集中整治民主评议动员大会，印发了民主评议工作实施方案，对卫生系统自查自纠工作作了全面部署，结合“三好一满意”医院标准和“便民惠民十项措施”一是发放自查自纠表我院组织发放了医药领域腐败问题集中整治工作自查自纠表，在自查中，加强了对关键部门、关键岗位的检查。