广东省普通高等医学教育教学医院（一类实习医院）合格标准测评表

附件2广东省普通高等医学教育教学医院（一类实习医院）合格标准测评表申报医院_________________填表时间_________________2019年8月一级指标1-1教学条件二级指标II-4教学设施三级指标III-8学生住宿条件合格标准自评内容专家评语学生宿舍间数能满足20名以上学生的住宿，学生宿舍总面积通风，照明好，生活设施齐全，每生一桌一凳，宿舍安全（电、可供学生使用床位气使用安全）有何生活设施和安全保障？检查方法现场查看结论自评合格不合格签章一级指标1-1教学条件二级指标II-4教学设施三级指标III-9电教设备合格标准自评内容专家评语有幻灯机、投影仪、录像等电教设备，教研室使用方便，有符合本科教学内容的教学光盘（内外妇儿每科不少于20张）检查方法现场查看设备及教学软件结论自评合格不合格签章一级指标1-2教学管理二级指标II-5组织建设三级指标in-io院分管领导合格标准自评内容（近二年）专家评语教学列入医院日常工作年年有明确分管教学工作的院有教学分管院领导及岗位领导，每学年召开一次全责任书院教学工作会议，并有记录，每学期开展一次教学全院教学工作计划文件行政查房，工作有布置有检查教学工作会议教学行政查房检查方法全院教学总结报告查阅有关文件、岗位责任书、全院教学工作计划、教学行政查房记录及工作自评合格不合格总结教学管理机构的设置人一级指标1-2教学管理二级指标n-5组织建设m-11教学管理机构内涵1三级指标员分工及岗位职责合格标准自评内容（近二年）专家评语有专设的日常教学、学生管年年理机构（科教科等），各级教学管理部门名称人员岗位职责明确，工作认真负责部门负责人教学、学生管理人员检查方法查阅资料、座谈会结论自评合格不合格签章一级1-2教学管理II-5组织建设ni-H教学管理机构内涵2对教学行政人员的考核指标二级指标三级指标合格标准自评内容（近二年）专家评语年年医院对教学管理部门年终有考核，教学管理部门对教研室有考核，并与奖惩挂钩O院对教学管理部门的考核检查方法教学管理部门对教研室的考核查阅资料、座谈会自评合格不合格一级指标1-2教学管理二级指标II-5临床教学基本建设三级指标HIT2教研室（教学组）*合格标准自评内容专家评语设有教研室（教学组），主室名称教学负责人岗位职责教学计划工作布置检查和总结秘书任及教学秘书有明确的岗位责任，每学期召开二次内科以上教学会议，布置、检外科查、总结教学妇产科儿科检查方法结论查阅医院文件、教研室教务活动工作记录自评合格不合格签章一级指标1-2教学管理二级指标II-6临床教学基本建设三级指标山-13教学（实习）实施计划合格标准自评内容（近二年）专家评语年年按照教学大纲的要求制定具体的教学实施计划，教学实施计划教学进度表，实习轮转表，并能认真落实教学进度表实习轮转表检查方法查阅资料、召开师生座谈结论会自评合格不合格签章一级指标I-2教学管理二级指标II-6临床教学基本建设三级指标III-14教学病例收集合格标准自评内容专家评语为满足教学大纲的需要，简述医院在保证教学的需要制定、落实教学病例收集情况建立教学病例收集制度，对少见病例及病例特点进行登记，满足见（实）习计划的需要检查方法结论查阅收集记录，召开教师座谈会自评合格不合格签章合格标准自评内容专家评语医院科教科认真组织学生进行岗前培训（医师职业精神、医患沟通、医疗法律教育）、医德医风专题教育，实习科室组织入科教育，出科鉴定检查方法

1.查教育内容资料结论:

2.查实习生上下班考勤记录

3.召开师生座谈会自合格不合格签章:评:一级指标1-2教学管理二级指标II-6临床教学基本建设三级指标III-16医学教育研究合格标准自评内容专家评语积极开展医学教育研究，发表日期刊物，出版社名称或会议交论著题目作者流论文集名称至少有1篇专题文章公开发表简述医院在开展医学教育研究方面的有关活动检查方法查看教学论文（刊物原件）结论自评合格不合格签章

一、指标体系广东省普通高等医学教育教学医院（一类实习医院）合格标准共有4项一级指标，9项二级指标，25项三级指标其中三级指标中

①内外妇儿科床位数、

②本专科毕业医师数、

③教研室（教学组）、

④带教教师修改学生医疗文件、

⑤带教教师指导学生临床技能操作、

⑥病例讨论、

⑦小讲课、

⑧主治医师教学查房、

⑨考核鉴定等9项指标为核心指标，其余16项为非核心指标

二、合格标准8项核心指标和13项非核心指标达到“合格”标准

三、其他未承担过本科教学的医院，以本院轮转医师、专科生的教学作为教学工作的基础一级指标I-2教学管理二级指标II-6临床教学基本建设三级指标III-17教学工作制度合格标准自评内容（近二年）专家评语年年制定科学可行的教学管理、学生管理、教师管理有无教学管理制度的规章制度，并认真执行有无学生管理制度有无教师管理制度执行情况检查方法结论查阅有关制度条例及执行情况，召开有关人员座谈会资料自评合格不合格签章一级指标1-2教学管理二级指标II-6临床教学基本建设三级指标in-18带教教师修改学生医疗文件评价表*考评得分考评内容考评项目专家评语内外妇儿病历学生书写纸质完整病历及病程记录其它医疗文件认真、清晰、完整，教师修改认真、全各种申请单面、正确、无遗漏各科得分二爸史项得为口3总得分=各科得分之和二4自评合格不合格结论

1.根据考评项目抽查内外妇儿每科3份病历检查

2.召开师生座谈会了解平时学生书写，教师修改医疗文件的情况方法签章备注各科每一项目先按满分10分进行评分，然后4科取平均分合格28分一级指标教学管理二级指标『6临床教学基本建设三级指标电9带教二篝肾临床技能操考评得分考评内容考评项目专家评语内外妇儿操作规范，手法正确，爱临床操作伤观念强临床操作指导教师正确引导，及时纠正学生的错误操作各科得分;各分”分之和错误！未找到引用源总得分二各科得分之和二

41.每科抽查2名住院医师带学生进行现场临床操作（或进行模拟检查操作），要求操作前讨论、操作中指导、操作后总结

2.召开师生结论座谈会了解学生平时的临床操作内容、次数以及带教老师的指导情方法况签章备注各科每一项目先按满分10分进行评分，然后4科取平均分合格28分一级指标1-3教学实施二级指标II-7毕业实习教学三级指标III-20病例讨论*合格标准自评内容专家评语教研室或病区每2周为实习医师组织一次由主治医师以上主持的教学病例讨论病例资料准备充分，提前发给学生病历摘要，学生有发言稿，讨论过程有书面记录检查方法查看各病区病例讨论记录材料，召开师生座谈会结论自评合格不合格签章一级指标I-3教学实施二级指标II-7毕业实习教学三级指标III-21小讲课*合格标准自评内容专家评语每科室（实习病区）每2周为科室年讲课次数年讲课次数学生组织1次讲课，教师有讲课课件、内容符合教学大纲和内教科书要求外妇检查方法儿查看各科室（病区）小讲课、教学安排表、教师课件、召开座谈会结论自评合格不合格签章一级指标I-3教学实施二级指标II-7毕业实习教学三级指标III-22主治医师教学查房评价表*考评项目考评内容专家评语熟悉病情，全面掌握该病人近期情况，对教学内容1教学准备熟悉抓住目前病人急需解决的问题理论联系实际如，2计划目标新入院病人，目标定为诊断，已诊断明确者，目标定为治疗方案根据具体病人的情况，重点体检，以发现重要的体3操作指导征教师查体示范指导规范，手法、顺序正确结合病例展开深入讨论，正确分析诊治计划、重视结论4临床分析基础理论知识，技能培养正确引导学生进行科学的临床思维、耐心解答有关5启发教学问题签章及时纠正学生的不足，引导学生归纳总结学习内容6归纳总结检查方法和收获礼貌待人，谈吐文雅，体恤病人，与病人沟通，简内外妇儿每科随机抽查2名主治医师现场带教查房召开7为人师表单解释诊疗决定学生座谈会了解平时带教查房情况内外妇儿总得分二各科得分之和小4二各科得分备注各科先按满分10分进行评分，然后4科取平均分合格28分一级指标1-3教学实施二级指标II-7毕业实习教学三级指标III-23考核鉴定*合格标准自评内容专家评语实习各科均组织理论考试，操作考核和出科鉴定检查方法查看试卷、考核成绩登记册、实习鉴定（复印件），召开师生座谈会结论自评合格不合格签章一级指标1-3教学实施二级指标II-8专业理论教学三级指标III-24集体备课合格标准自评内容专家评语教研室每学年组织4次以上集体备课集体备课有高级职称人员参加，对主讲老师的教案进行讨论、提出改进，有现场记录检查方法结论查看集体备课记录、活动自评合格不合格签章一级指标I-4医院声誉二级指标II-9满意度三级指标III-25满意度评价合格标准自评内容专家评语医院员工职业素养高，医德良好，在当地社会声誉好在国家公立医院绩效考核“患者、医务人员满意度”调查中得分达到全国平均水平医院自行开展（委托第三方机构开展）“满意度”调查的结果总体满意率达到85%O检查方法由医院提供近年“全国满意度监测平台”反馈的数据，或者提供医院自行开展（委托第三方机构开结论展）“满意度”调查的数据现场访谈住院病人、医务人员自评合格不合格签章一级指标1-1教学条件二级指标II-1床位数三级指标III-1医院核定床位总数合格标准自评内容专家评语核定床位总数综合医院2300张专科医院、中医院三200张口腔医院牙椅数260张检查方法对照主管卫生部门核准的文件批文，实际床位与核定不符时以实际床位为准结论自评合格不合格签章一级指标1-1教学条件二级指标II-1床位数三级指标III-2内外妇儿科核定床位*合格标准自评内容专家评语综合医院、中医院内、外、科室核定床位科室核定床位妇、儿科齐全，四科床位数占全院总床位数的60%以上每个科室的床位数不少于40张专科医院指承担教学任务的科室的床位数结论检查方法检查医院床位设置文件及现签章场查看总计总计全院床位总数内外妇儿科床位占全院床位比例专科医院只填写承担教学任务的科室自评合格不合格一级指标IT教学条件二级指标n-2医技科室三级指标m-3医技科室合格标准自评内容专家评语有放射、超声、心电图、生医技科室专职人员最高职称化检验4个医技科室；至放射少2个科有副高级专职技术职称的专职人员超声心电图生化检验检查方法查看人事部门提供的证明材料，专业技术资格证书、聘书，外聘人员须受聘一年以上结论自评合格不合格签章一级指标I-1教学条件二级指标II-3师资队伍三级指标III-4本专科毕业医师数*合格标准自评内容专家评语全院取得本专科以上学全院医师总数历的医师占全院医师的专科毕业医师数比例270%本科以上毕业医师数本专科毕业的医师占全院医师的比例结论检查方法验证人事部门名册和提供的证明材料签章自评合格不合格一级指标IT教学条件二级指标II-3师资队伍三级指标III-5带教教师合格标准自评内容专家评语近二年直接带学生的老老师人数师（授课、指导实习、见年份专科学历本科学历研究生学历习）均具有本、专科毕业的学历和执业医师资格，年并有2年资历年检查方法查看带教教师安排表与人事部门提供的材料结论自评合格不合格签章一级指标IT教学条件二级指标11-4教学设施三级指标III-6教学用房合格标准自评内容专家评语同时具备以下条件示教室可供学生使用的

1.有满足60名以上学生使用的多容科室间数平方值班床位数媒体教室内

2.内外妇儿科有专用的示教室，每间面积不少于15nl2外

3.学生夜间值班有床位妇

4.示教室有检查床、观片灯、模拟教具、挂图等学生可以自由使用示儿教室设施教室（间）座位（总数）人检查方法结论现场查看自评合格不合格签章一级指标1-1教学条件二级指标II-4教学设施三级指标III-7图书阅览室合格标准自评内容专家评语同时具备以下条件

1.除电子图书之外，纸质图书藏书量不少于10000册；

2.供学生借阅，且有学生借阅图书记录；

3.夜间开放；

4.提供上网服务，有至少5台计算机，有电子期刊检索系统检查方法检阅规章制度，记录材料，现场查看，召开学生座谈会结论自评合格不合格签章。