教留服认香港、澳门特别行政区学历学位认证申请表

教留服认香港、澳门特别行政区学历学位认证申请表〈内地居民适用〉姓名_______________________地区_______________________填表日期年月日受理日期年月日中华人民共和国教育部留学服务中心制表电子邮件主页:填表说明

一、表内所列各项请一律用钢笔或圆珠笔如实填写字迹要端正、清楚

二、表内年、月、日一律用公历

三、交表时请同时递交下列材料、一张二寸或小二寸证件照片（黑白或彩色半身免冠）；

1、本人身份证复印件，验看原件；

2、本人特区通行证（签注及出入境记录须全部复印；若通行证已3上交，请有关单位开具证明）复印件，验看原件;、学位证书正本复印件，验看原件；

4、学习成绩单复印件，验看原件；

5、研究学位获得者，如无成绩单，需提供学校开具的相关研究证6明，验看原件；、中央人民政府驻特区联络办公室开具的就读证明，验看原件；

7、入学前最后学历证明以及其它相关材料复印件，验看原件；

8、硕士以上（含硕士）学位获得者，如入学前最后学历为大专，9须提供全部工作经历证明；、硕士以上（含硕士）学位获得者须提供毕业论文摘要*外文学10位证书、学习成绩单等均须由专业性涉外翻译机构译成中文，申请者本人翻译无效

四、栏目空间不足时请另附纸申请人详细通讯地址联络电话:邮政编码:电子邮件:出生日姓名汉字汉语拼音出生地（省、自期治区、直辖市）特别行政通行证号码性别国籍通行证种类区名称入学前最后学历入学日期毕业日期特别行政区就读学校、系（或实验室）名称及地址（中外文填写）学习专业（中外文填写）____________导师姓名（外文填写）电话:学校联络方式传真:网址:取得何种学位或证书学习及相关工作简历（从高中阶段开始填写）备注:认证意见（以下部分由认证部门填写）经办人:审核意见审核人:认证机关盖章。