新疆工业信息安全服务支撑单位申请表新疆工业信息安全服务支撑单位申请表

附件新疆工业信息安全服务支撑单位申请表新疆工业信息安全服务支撑单位申请表申请单位（加盖公章）联系人联系电话申请日期年月日新疆维吾尔自治区工业和信息化厅

4.

八、单位管理制度介绍（见第XX页至XX页）说明介绍本单位的保密管理、项目管理等制度及监管体系情况、对本单位人员的保密要求和教育情况、本单位人员遵守国家法律法规情况，本单位涵盖工业信息安全服务的质量管理体系情况和技术服务管理体系情况，并提供相关证明，例如相关证明文件、所制订的保密管理制度、人员管理制度（如与本单位人员签订的保密协议或承诺书）、项目管理制度、质量管理制度、培训教育制度、文档管理制度、工具管理制度、服务规范化要求或标准文档等

九、项目经验（见第XX页至XX页）

（一）项目情况说明请列举本单位近3年完成的信息安全检查评估、应急保障、服务支撑等业务情况，包括项目名称、时限、金额、客户名称等并从中选择3至5个项目进行详细介绍,包括所签订的合作协议（双方基本信息、合同金额、合作内容、服务要求等关键部分），详细介绍工作范围和内容、服务流程、各环节具体处理措施序项目名称合同项目服务单位项目服务内容金额服务对象号签订验收名称（系统名称）（万元）是否包括工时间时间控系统或工业互联网平台

（二）证明材料附所挑选项目的合同等关键页证明，以及开展相关工作的证明材料等

十、工业信息安全服务支撑能力介绍（见第XX页至XX页）说明介绍本单位的工业信息安全服务支撑能力，包括相关行管单位支撑服务的年限和具体工作内容，是否具备独立的实验测试环境以及必备的软硬件设备，是否具备工业信息安全服务支撑所需的安全工具，如漏洞扫描工具、渗透测试工具、协议分析工具等，是否定期开展威胁情报、病毒分析、APT攻击等技术交流或培训，是否关注国内外前沿信息安全技术或动态等设备、工具情况填写在下表序是否通过检测认名称制造商功能描述号型号或版本号证

十一、工业信息安全服务支撑计划（见第XX页至XX页）说明如何支撑工信厅面向新疆广大工业企业，开展工业信息安全服务工作填写须知申请单位应依据《中华人民共和国网络安全法》、《国务院关于深化“互联网+先进制造业”发展工业互联网的指导意见》、《加强工业互联网安全工作的指导意见》和《新疆工业信息安全服务支撑单位管理办法》等有关法规文件的要求填报正式填写本申请书前，需认真阅读并理解以下内容

1、申请单位应如实填报各项内容要求文字简洁，所提供资料必须详细、真实、完整，内容不得涉及国家秘密

2、部分附件或证明材料如需复印或扫描，请确保内容清晰无缺失

3、提交方式及时间如下申请单位需提供纸质版（盖章，一式三份）、电子版（光盘）送至新疆维吾尔自治区工业和信息化厅工业信息安全处，文档命名方式为“申请单位名称一新疆工业信息安全服务支撑单位申请书”为方便专家审阅，申请表和附件宜装订成册，其中要求盖章的地方,必须加盖公章、骑缝章纸质版与电子版材料内容必须一致截止时间为2021年3月26日

4、自治区工信厅工业信息安全处承诺对申请单位所提交的涉及商业秘密的材料予以保密我单位提供的《新疆工业信息安全服务支撑单位申请书》及附件中的所有数据和内容均真实可信作为申报单位法定代表人，我郑重声明，对本材料的真实性承担法律责任申请单位（盖章）法定代表人（签字）日期

一、新疆工业信息安全服务支撑单位申请表单位名称统一社会信用代码单位地址申请单位联联系电话单系人位单位类型注册资本基本情成立日期法定代表人况办公场地情口租用位置，面积约平米XX XX况口购买位置，面积约平米XX XX总人数人，从事信息安全服务人员人，其中本科以上学历人,比例%,XX XXXX人员情况具有信息安全服务资质人XX主营业务近三年经营状况资信记录在国家企业信息信用公示系统中有无不良记录（提供证明材料）已获信息安全服（授权资质名称、授权部门、授权时间,提供证书复印件）务资质情况参加信息安全比赛情况相关行管单位支撑服务的年限和具体工作内容从事信息安全技术服务相关业务的年限和情况（包含保密人员管理,涉密文件管理,保密措施等说明制度制定、保密管理制度情况执行情况）制度情况理等说明制度制定、执行情况）项目管理（包括项目管理贯穿项目从立项到结项的整个过程,包括项目风险管（包括但不限于质量管理体系手册、文件控制程序、记录控制程序、质量管理制度情况纠正与预防控制程序、内审与管评控制程序说明制度制定、执行情人员管理制度情况（人员管理制度说明制度制定、执行情况）培训教育制度情况（教育培训制度说明制度制定、执行情况）（文档控制程序,范围包括但不限于管理文档、项目文档的‘起草、文档管理制度情况审批、修改、发布、销毁、归档、借阅、外来文件管理说明制度制定、执行情况）工具管理（对工具进行管理和版本控制的规范程序等说明制度制定、执行情申请单位法定代表人（签字）盖章制度情况

一、（盖章）

二、法律地位证明（见第XX页至XX页）说明用于证明本单位是在中华人民共和国境内注册的独立法人组织，发展历程清晰，产权关系明确例如独立法人证书、营业执照、组织机构代码证复印件等（三证合一的企业只需提供营业执照复印件），扫描件附在相应条目下

（一）独立法人证书

（二）营业执照

（三）组织机构代码证

（四）……

三、办公场所证明（见第XX页至XX页）说明用于证明本单位拥有长期固定的办公场所和相适应的办公条件（地址、面积、设备），能够满足机构设置及业务需要例如办公场所产权证或租赁合同关键页等，扫描件在相应条目下

（一）产权证（或租赁合同关键页）

四、申请单位规模和财务资信证明（见第XX页至XX页）说明介绍本单位目前规模与资产情况，近三年来业绩说明，并提供在中华人民共和国境内登记注册的会计师事务所出具的近三年来财务审计报告，用于证明本单位近三年来经营状况良好，财务数据真实可信

（一）本单位规模与资产状况

（二）近三年来取得的业绩（文字描述后，可附业绩证明材料，如合同关键页等）

（三）财务审计报告（近三年，附扫描件）

五、申请单位组织结构介绍（见第XX页至XX页）说明介绍本单位的组织或管理结构现状、负责工业信息安全服务的部门组织或管理结构情况、监管体系情况等如在全国设有分支机构，请说明分支机构情况，并提供详细信息

（一）申请单位组织结构（文字描述，附组织架构图）

（二）工业信息安全服务部门组织结构（文字描述，附组织架构图）

（三）分支机构情况总人数/服务人分支机构名称办公地点负责人联系方式数

六、申请单位工业信息安全服务资质证明（见第XX页至XX页）说明介绍申请单位取得的与网络安全、工业互联网安全服务相关的资质，并提供相关资质证书和证明材料

（一）资质证书和证明材料列表证书名称证书编号颁发单位授予单位有效期备注

（二）资质证书和证明材料（附扫描件）

七、人员基本情况（见第XX页至XX页）

（二）工业信息安全服务部门人员情况说明填写从事工业信息安全服务人员的详细信息，并提供信息安全服务相关资质证书材料，人员数量不能少于10人在本单身份学历/毕业技术特资质证资质证资质证部门姓名专业岗位位工作证号职称院校长书名称书编号书有效年限期

（三）工业信息安全服务人员工作及资质证明说明按上表顺序，分别提供人员的工作证或劳动合同扫描件，资质证书扫描件

1.姓名-证书名称

2.姓名-证书名称

3.姓名-证书名称。