公立综合医院绩效考核指标

宁夏公立综合医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明计算方法门诊患者人次数/同期出院患者门诊人次数与出院

1.定量人次数（急诊、健康体检者不计入）指标人次数比来源医院填报计算方法本年度向二级医院或者基层医疗下转患者人次数（门

2.定量机构下转患者人次数（门急诊、住院）指急诊、住院）标来源医院填报计算方法日间手术台次数/同期出院患者择日间手术占择期手

3.定量期手术总台次数又100%术比例指标来源医院填报（-）计算方法出院患者手术台次数/同期出院患出院患者手术占比

4.定量者总人次数功能定位X100%上指标来源病案首页计算方法出院患者微创手术台次数/同期出.出院患者微创手术5定量院患者手术台次数X100%占比▲指标来源病案首页计算方法出院患者四级手术台次数/同期出院患者四级手术

6.定量出院患者手术台次数X100%比例▲医疗质量指标来源病案首页计算方法特需医疗服务量/同期全部医疗服务量特需医疗服务收入/同期全部X100%,.特需医疗服务占比定量7医疗服务收入又100%指标来源医院填报计算方法手术患者并发症发生例数/同期出.手术患者并发症发8定量院的手术患者人数又100%生率▲指标来源病案首页计算方法I类切口手术部位感染人次数/同类切口手术部位感

9.I定量期类切口手术台次数

（二）I X100%染率上指标来源病案首页质量安全计算方法符合单病种质量控制标准指标定量单病种质量控制▲来源病案首页

10.计算方法大型医用设备检查阳性数/同期.大型医用设备检11大型医用设备检查人次数定量X100%o查阳性率指标来源医院填报.大型医用设备维定性引导医院关注医用设备的维修保养和质12修保养及质量控制管理量控制，配置合适维修人员和维修检测设备评价内容包括但不限于

（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护；

（2）制定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划；（）开展日常保养和维护，3有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录；

（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时处理通过国家室间质量

13.计算方法医院临床检验项目中通过国家临评价的临床检验项目定量床检验中心组织的室间质量评价项目数量数▲指标来源国家卫生健康委计算方法低风险组死亡例数/低风险组病例.低风险组病例死14定量数又100%亡率▲指标来源病案首页计算方法全院已经开展优质护理服务的优质护理服务病

15.定量病房总数/全院病房总数X100%o房覆盖率指标来源医院填报.点评处方占处方计算方法点评处方数/处方总数指16X100%定重总数的比例标来源医院填报计算方法本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计数）/同期收治患者人天数DDD XIOOo抗菌药物使用强

17.定量收治患者人天数=出院患者人次数又出院患度（DDDs）▲者平均住院天数指标来源医院填报

（三）计算方法门诊使用基本药物人次数/同期门.门诊患者基本药18合理用药定量诊诊疗总人次数X100%物处方占比指标来源医院填报计算方法出院患者使用基本药物总人次数住院患者基本药物

19.定量/同期出院总人次数又100%使用率指标来源医院填报计算方法医院采购基本药物品种数/医院同基本药物采购品种

20.定量期采购药物品种总数X100%数占比标来源省级招米口1计算方法中标药品用量/同种药品用量X国家组织药品集中

21.定量采购中标药品使用比100%o指标来源医院填报例计算方法预约诊疗人次数/总诊疗人次数.门诊患者平均预22定量义（急诊人次数不计入）100%约诊疗率指标来源医院填报计算方法门诊患者按预约时间到达医院后

（四）

23.门诊患者预约后定量至进入诊室前的等待时间服务流程平均等待时间指标来源医院填报计算方法按照国家卫生健康委电子病历应电子病历应用功能

24.定性用功能水平分级标准评估水平分级▲指标来源国家卫生健康委计算方法全年实际占用总床日数/医院平均执业（助理）医师人数医院平均执业/365每名执业医师日均

25.定量（助理）医师人数=（本年度人数+上一年度住院工作负担

（五）人数）/2资源效率指标来源医院填报计算方法医院药师（包括药剂师和临床药每百张病床药师人

26.定量师）总人数/医院实际开放床位数指X1OO数标来源医院填报.门诊收入占医疗计算方法门诊收入/医疗收入指27X100%定量收入比例标来源财务年报表计算方法门诊收入中来自医保基金的收入.门诊收入中来自28定量/门诊收入X100%医保基金的比例指标来源财务年报表.住院收入占医疗计算方法住院收入/医疗收入指29X100%定量收入比例标来源财务年报表

二、计算方法住院收入中来自医保基金的收入.住院收入中来自30定量/住院收入运营效率X100%医保基金的比例指标来源财务年报表计算方法医疗服务收入/医疗收入义100%o医疗服务收入（不

31.医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊

（六）含药品、耗材、检查里察收入、治疗收入、手术收入、约事服务收收支结构检验收入）占医疗收入、护理收入入比例▲指标来源财务年报表计算方法辅助用药收入/药品总收入X.辅助用药收入占32定量100%o比指标来源医院填报.人员支出占业务计算方法人员支出/业务支出指33X100%定量支出比重上标来源财务年报表万元收入能耗支出计算方法年总能耗支出/年总收入

34.X10000定量上总能耗为水、电、气、热等能耗折算为吨标煤后之和指标来源财务年报表计算方法业务收支结余+财政项目补助收支结转（余）+科教项目收支结转（余）业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其他支出，其中医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入■医疗支出-管理费用,收支结余▲定量35财政项目补助收支结转（余）二财政项目支出补助收入-财政项目补助支出科教项目收支结转（余）二科教项目收入■科教项目支出指标来源财务年报表计算方法负债合计/资产合计（反映X100%负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或资产负债率▲定量

36.经营，降低医院运行潜在风险）指标来源财务年报表计算方法（本年度医疗收入一上一年度医医疗收入增幅定量疗收入）/上一年度医疗收入指标

37.x100%来源财务年报表计算方法（本年度门诊患者次均医药费用.门诊次均费用增一上一年度门诊患者次均医药费用）/上一38定量幅上年度门诊患者次均医药费用义门诊患100%者次均医药费用二门诊收入/门诊人次数指标来源财务年报表计算方法（本年度门诊患者次均药品费用一上一年度门诊患者次均药品费用）/上一

（七）.门诊次均药品费年度门诊患者次均药品费用门诊患39X100%定量费用控制用增幅▲者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数指标来源财务年报表计算方法（本年度出院患者次均医药费用一上一年度出院患者次均医药费用）/上一住院次均费用增幅年度出院患者次均医药费用出院患

40.x100%o定量上者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病严重程度（CMI）调整指标来源财务年报表.住院次均药品费计算方法（本年度出院患者次均药品费用41定量用增幅▲一上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用出x100%o院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数指标来源财务年报表计算方法查阅文件资料指标来源医院全面预算管理定性

42.

（八）填报经济管理计算方法查阅文件资料指标来源医院定性规范设立总会计师填报

43.计算方法医院具有高级职称的医务人员数卫生技术人员职称

44.定量/全院同期医务人员总数又100%结构指标来源医院填报.麻醉、儿科、重症、计算方法医院注册的麻醉、儿科、重症、病45

（九）病理、中医医师占比定量理、中医在岗医师数/全院同期医师总数人员结构▲指标来源国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统计算方法医院注册医师总数/全院同期注册护士总数医护比▲

46.里指标来源国家医疗机构、医师、护士电子7E化注册系统医院接受其他医院计算方法医院接受其他医院（尤其是对口

47.（尤其是对口支援医支援医院、医联体内医院）进修半年及以上定量院、医联体内医院）并返回原医院独立工作人数/医院同期招收

三、进修并返回原医院独进修总人数指标来源医院填报x100%o持续发展立工作人数占比计算方法本年度首次参加医师资格考试并

（十）医院住院医师首次

48.通过的住院医师人数/同期首次参加医师资人才培养参加医师资格考试通定量格考试的住院医师总人数指标来源X100%过率上国家卫生健康委计算方法统计医院在医学人才培养方面的经费投入、临床带教教师和指导医师接受教医院承担培养医学

49.定量育教学培训人次数、承担医学教育的人数和人才的工作成效发表教学论文的数量指标来源医院填报.每百名卫生技术计算方法本年度科研项目立项经费总金额50人员科研项目经费定量/同期卫生技术人员总数X100

（十一）学指标来源医院填报▲科建设.每百名卫生技术计算方法本年度科技成果转化总金额/同51定量人员科研成果转化金期医院卫生技术人员总数指标来源x100o额医院填报计算方法按照公共信用综合评价规范进行

（十二）信.公共信用综合评52定性评价用建设价等级指标来源国家发展改革委.门诊患者满意度计算方法门诊患者满意度调查得分指标53定量▲来源国家卫生健康委

（十三）患者满意度

四、计算方法住院患者满意度调查得分指标满意度评价住院患者满意度▲定量

54.来源国家卫生健康委

（十四）医计算方法医务人员满意度调查得分指标务人员满意医务人员满意度▲定量

55.来源国家卫生健康委度计算方法查阅资料，医院承担党委、政府

（十五）落全面完成政府指令及卫生健康行政部门等相关部门正式下达的

56.定性实政府指令性任务指令性任务性任务指标来源医院填报计算方法.医院发生重大医疗责任事故、重大安全生1

五、产事故、追责的违法违纪案件、在绩效管理社会效益考核中弄虚作假；（±7x）负性评

57.重大违法违纪行定性医院发生造成社会重大影响的乱收费、不

2.价指标为、安全责任事故等良执业等行为；发生严重违反行风建设造成重大影响指

3.标来源各级卫生健康行政部门注:三级公立综合医院考核采用上述全部考核指标

1.三级公立专科医院考核可根据专科特点选用部分考核指标

2..二级公立综合医院考核采用上述大部分指标，三级指标中第项，“下转患者人次数”是指32下转到基层医疗机构的人次数；第项“出院患者四级手术比例”调整为“出院患者

三、四级手术”；6第项接受其他医院主要指辖区内基层医院和紧密型医共体医院；暂不考核第项、第项、第47134350和第项510三级医院考核指标中，标记“▲”的个指标为国家监测指标，其中个指标自动生成,个

4.26159指标由财务年报表获取，个指标由医院填报

2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊5手术其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过小时

48.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、6血管内和实质脏器的介入治疗.

三、四级手术以国家统一规定纳入监测的

三、四级手术目录为准

7.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比

8.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、酸关节置换术、膝关节置换术、冠状动9脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计

10.“门诊收入中来自医保基金的比例”“住院收入中来自医保基金的比例”，用于医院自身纵11向比较，不在医院之间比较辅助用药以国家统一规定的品目为准

12..“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻13醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数14。