劳动人事争议仲裁申请书格式样本

劳动人事争议仲裁申请书格式样本劳动人事争议仲裁申请书格式样本「篇一」

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项

（一）劳动者信息姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住址、通讯地址（文书送达地址）和联系电话等；

（二）用人单位信息名称、住所（注册地址）、通讯地址（主要办公经营场所地址，即文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（三）仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

（四）与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地址和联系电话等）

二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的均需列明

三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等

四、劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本

五、劳动人事争议仲裁申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名盖章劳动人事争议仲裁申请书格式样本「篇五」

一、事项名称劳动人事争议仲裁申请书书写规范（详见附件）

二、设定依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议办案规则》

三、申请条件具备法定主体资格的用人单位（聘用单位）和劳动者（聘用人员）

四、办理材料仲裁申请书、身份证明材料、被申请人信息材料、委托材料、证据材料等

五、办理地点全市各级劳动人事争议仲裁机构

六、办理时间详见全市各级劳动人事争议仲裁机构板块内容

七、联系电话详见全市各级劳动人事争议仲裁机构板块内容

八、办理流程当事人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议办案规则》之规定，至本市具有管辖权的仲裁机构申请仲裁附件劳动人事争议仲裁申请书书写规范

（一）根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项

1、劳动者/聘用人员信息姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住址、通讯地址（文书送达地址）和联系电话等；

2、单位信息名称、注册或登记地址、实际办公经营地址，通讯地址（文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

3、仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

4、与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地址和联系电话等）

（二）请求事项应当具体明确，请求时限、数额均需列明

（三）事实和理由简明扼要，一般应包括劳动（聘用）关系起始时间、解除或终止劳动（聘用）合同时间、发生争议的事实、与请求相关的理由及相应证据等

（四）劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写，或按格式提供打印文本

（五）仲裁申请人为劳动者/聘用人员的，申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期；申请人为单位的，应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名盖章劳动人事争议仲裁申请书格式样本「篇六」提交申请书当事人申请仲裁，应当提交书面仲裁申请书，并按照被申请人数提交副本申请书应当载明下列事项L劳动者的姓名、性别、年龄、工作单位和住所;用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

2.仲裁请求和所根据的事实、理由；

3.证据和证据来源、证人姓名和住所；

4.申请仲裁的日期仲裁受理仲裁委员会应当自收到仲裁申请之日起五日内作出受理或者不予受理的决定仲裁委员会决定受理的，应当自作出决定之日起五日内将申诉书副本送达被申请人决定不予受理的，应当说明理由开庭审理仲裁庭应当于开庭的五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，对申请人按照撤诉自理，对被申请人可以做缺席裁决仲裁调解仲裁庭处理劳动争议应当先行调解，在查明事实的基础上促使当事人双方自愿达成协议调解达成协议的，仲裁庭应当根据协议内容制作调解书，调解书自送达之日起具有法律效力;调解未达成协议的，仲裁庭应当及时裁决仲裁裁决仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束案情复杂需要延期的，经批准可以延期并书面通知当事人，延长期限不超过十五日仲裁庭裁决后应当制作仲裁书送达双方当事人当事人对仲裁裁决不服的，自收到裁决书之日起十五日内，可以向人民法院起诉;期满不起诉的，裁决书即发生法律效力劳动人事争议仲裁申请书格式样本「篇二」申请人张XX,男，Ixxx年5月x日，汉族，工人，原宿迁XX有限公司职工，住宿迁市xx小区2号，联系电话13xX X X X X被申请人宿迁XX有限公司，住所地在宿迁经济开发区xx路X号;法定代表人王XX,董事长，电话x52x——x4XXXXXo请求事项

一、裁决被申请人支付申请人XXXX年lx月到XXXX年X月的延长工作时间加班工资

1241.4元lxxx+

21.x54~xX12xX15x%;休息日加班工资

4413.x元lxxx-i-

21.x5X4xXxxx%;法定节假日加班工资331元lxxx+

21.x5X2X3xx%,共计5xx

6.2元

二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金24xx元Ixxx元XI月X2倍

三、裁决被申请人支付XXXX年11月至XXXX年X月未签订书面劳动合同的双倍工资差额Ixxxx元Ixxx元XX月事实与理由本人于XXXX年1X月到被申请人处工作，在采购部门做采购相关工作，双方约定每月工资1XXX元但公司一直未与本人签订书面劳动合同，未为本人缴纳社会保险因公司业务繁忙，本人平时经常需要超时加班，XXXX年lx月至XXXX年X月共加班12x小时而且每周工作六天，XXXX年X月至XXXX年X月法定休息日加班一共4x天在XXXX年1X月1日和2日两天，因为公司订单较多，安排本人和部门副经理两人在公司加班以上加班时间由所附的《加班申请表》加以证明，且公司均未支付本人加班工资单位上述行为违反了劳动法的相关规定，故请求仲裁委裁决被申请人支付本人双倍工资、加班工资在xxxx年X月3x日，部门主管突然通知本人，第二天不用来上班了，并给本人一张解除劳动关系的书面通知，上面写着“因张XX同志严重违反本单位的规章制度，公司经研究决定，于xxxx年x月31日起与其解除劳动关系”实际上公司从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度后与单位协商未果故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金此致宿迁市劳动人事争议仲裁委员会申请人张XXXXX1年1月1日附本申请书副本1份证据2份（包括《解除通知》《加班申请表》）相关知识劳动人事争议仲裁申请书书写规范

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项:

（一）劳动者信息姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住址、通讯地址（文书送达地址）和联系电话等；

（二）用人单位信息名称、住所（注册地址）、通讯地址（主要办公经营场所地址，即文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（三）仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

（四）与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地址和联系电话等）

二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的.均需列明

三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等

四、劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本

五、劳动人事争议仲裁申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名盖章

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项

（一）劳动者信息姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住址、通讯地址（文书送达地址）和联系电话等；

（二）用人单位信息名称、住所（注册地址）、通讯地址（主要办公经营场所地址，即文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（三）仲裁请求事项和所依据的事实、理由;

（四）与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地址和联系电话等）

二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的均需列明

三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等

四、劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本

五、劳动人事争议仲裁申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名盖章劳动人事争议仲裁申请书格式样本「篇三」规范书写劳动人事争议仲裁申请书

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项

（一）劳动者信息姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住址、通讯地址（文书送达地址）和联系电话等；

（二）用人单位信息名称、住所（注册地址）、通讯地址（主要办公经营场所地址，即文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（三）仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

（四）与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地址和联系电话等）

二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的均需列明

三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等

四、劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本

五、劳动人事争议仲裁申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名盖章劳动人事争议仲裁申请书范文申请人张xx,女，汉族，1971年5月11日出生，住址xxxo电话xxxo被申请人广州运动用品有限公司，住所地广州市白云区邮编510440法定代表人XXX,职务XXXO电话XXXXo仲裁请求

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金

10467.4元；

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴xxx3年1月至xxx8年10月社会保险费事实与理由xxx3年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司（以下简称白云公司）上班，工作内容主要为操作平车、特种车等xxx5年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司（即被申请人）继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中xxx7年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事xxx7年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益xxx8年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持此致广州市劳动仲裁委员会申请人年月曰劳动人事争议仲裁申请书格式样本「篇四」申请人陆xx,男，xxxxxxx年10月22日生，汉族，xx市xx区人;住址xx市xx区xx镇蒋村三组188号；手机XXXXXXXXXXXXXXXX被申请人XX市XX复合肥有限公司；住址XX市XX镇盐兴路168号；法定代表人XX手机申诉请求

1、裁决XX市XX复合肥有限公司给付陆XX伤残补助金76,

666.59元;《工伤保险条例》第35条

（1）

3333.33元X23月=76,

666.59元

2、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残津贴959,

997.6元；《工伤保险条例》第35条

（2）

2666.66元（

3333.33元义80%）X360月=959,

997.6元;

3、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx生活护理费448,

709.76元；《工伤保险条例》第34条2款

3、

116.04元X40%X360月=448,

709.76元

4、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx医疗费20,000元；《工伤保险条例》第30条1款

5、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx住院伙食补助费540元；《工伤保险条例》第30条4款

6、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx的假眼辅助器具费用150,000元;xx市劳动鉴定结论通知书（个人）编号C13xxxx

237、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx导盲犬辅助器具费用600,000元;

8、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx交通费10,000元；

9、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx鉴定费1360元;

10、保留其他遗漏及未充分主张事项继续主张的权利事实与理由xxxx年2月1日，陆XX、XX市xx复合肥有限公司签订劳动合同合同书〈维修工＞,约定年薪肆万元xxxx年8月19日，陆xx在切割机作业时被爆裂的切片击伤面部、双眼及右前臂xxxx年5月12日，江苏省劳动能力鉴定委员会鉴定结论根据CB/T16180-20xx标准，致残程度鉴定为叁级鉴此，陆xx请求恢复之前的仲裁程序，并根据苏劳工鉴通xxxx316号鉴定结论依法裁决1-9项诉请合计2,267,

273.95元此致xx区劳动人事争议仲裁委员会申请人陆XXxxxx年5月25日附

1、申请书一式份

2、陆xx身份证复印件

3、xx市xx复合肥有限公司组织代码证复印件

4、合同书

5、苏劳工鉴通xxxx316号。