专业技术资格评审表

编号:_________专业技术资格评审表（年度）单位:_______________________________________姓名__________________________________现任专业技术职务________________________________________申评专业________________________________________申评专业技术资格________________________________________通讯地址________________________________________邮政编码电话填表时间:考核结果及鉴定意见年度考核结果（填近三年档次）任职期满考核结果（档次）人事部门负责人签名公章承办人主管领导年月日预审意见及答辩情况评审办事机构预审意见（说明材料是否齐全、规范、真实，是否同意送评）公章:承办人:负责人:专家组组长签名（签章）:专家评议组或同行专家意见（除作概括评价外，须说明是正常晋升或破格晋升，专业理论水平、任职业绩分业务能力、别符合资格条件第几条第几款规定）评审组专家签字:评审审批意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数评审组织意见评委会主任签字评审办事机构公章年月日公示结果评审办事机构公章年月日具备评审权的部门单位核准意见单位公章单位负责人签字（签章）年月日填表说明本表供评审专业技术资格时使用页由申报人填写页

1.1—78—11由人事部门或评审机构填写填写内容应经人事部门审核认可编号由具备评审权的部门（单位）统一编制填写内容要具体、客观、真实，字迹要端正、清楚，打印应使用国标

2.仿宋体年月日一律用公历阿拉伯数字填字“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确是否

3.毕业、肄业或结业；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听说及笔、口译能力“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照

4.“学校”填毕业学校当时全称

5.如填写内容较多，可另加附页

6.本情况现名性另IJ民族姓相名出生日期曾用名年月日片身体状况出生地现从事何种专业技参加工作时间术工作身份证件号毕（肄、结）业最高学历学校专业学制学位时间现任专业技术职务（任职时间及聘任单位）现任专业技术资格及取得时间与审批机关现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派，任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度本人档案存放单位联系电话学习培训经历（包括参加继续教育、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容受训单位证明人学时或学分工作经历起止时间单位职务从事何专业技术工作年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月任现职后主要专业技术工作业绩登记专业技术工作名称完成情况及效果工作内容、本人起何作用（主持、成果鉴定机构及证起止时间（项目、课题、成（获得奖励、效益或参加、独立）明人果等）专利）任现职以来完成教学工作情况何年何月至何年学生人周学时总学时讲授课程名称及其他教学任务备注何月数数数著作、论文及重要技术报告登记发表情况（出版社、杂志期号、学术会议合（独）著、译名称及内容提要发表日期获奖情况名称）及排名本人专业技术工作述评本人签字:。