医疗技术档案管理制度

医疗技术档案管理制度为加强医疗技术档案工作，提高档案科学管理水平，充分发挥档案在医疗服务过程中的作用，依据卫计委、国家档案局联合颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》制定本制度

一、医学技术档案的定义医学科学技术档案，是指医学科学研究、科学管理、生产技术和基本建设活动中形成的，具有保存价值的文字、材料、图纸、照片、表报、录音带、录像、影片、计算机数据等科技文件材料

（一）本院制定有关医疗技术规章制度、标准；

（二）医疗计划、总结；

（三）各类报表统计分析资料；

（四）医疗质量调查和监督检查中形成的文件；

（五）处方章印模；

（六）新技术、新项目的鉴定及实施中形成的文件材料;

（七）名、老中医的临床经验总结，医案原稿、中药炮制等；（）传统的药物标本、成分、配方、工艺等材料；A

（九）制剂处方单、质量报告单、药检证书及制剂配制的有关材料;

（十）住院病历、留观病历和各种检查的申请单、报告单、登记本以及病理切片、照片、图纸、光照片等（单独存放保X管）；

（十一）突发事件、传染病暴发流行抢救工作记事、照片、录像、总结等文字材料；

（十二）医疗事故或医疗纠纷的来信来访调查分析、医疗事故鉴定书和处理意见；

（十三）我院于其他医院或机构开展的医疗合作形成的协议书、合同、聘书等；

（十四）地方病、职业病、肿瘤及心血管等疾病防治的专题材料

三、保存形式保存形式分为医院集中保存和科室保存医院建立综合档案库、病案库、库房门窗要坚固，保持适当的温度、湿度、有防盗、防火、防光、防腐、防有害生物、防污染等安全措施，指定专人管理，保证文档安全，延长档案寿命医疗档案保存分为永久保存、长期保存和短期保存，严格执行相关规定如普通处方保存一年，麻醉处方保存三年，住院病历永久保存，至少保存三十年

五、档案利用与开放在严格执行相关规定前提下院内开放充分发挥档案的作用，开发档案信息资源

六、档案销毁对失去保存价值的档案，由科室提出申请，报院长办公会讨论通过，报卫生局批准，指定专人两人，指定地点销毁，以防失密，并在销毁清册上登记和签字。