《心脏血管的解剖》课件

心脏血管的解剖本课程将深入探讨心脏血管系统的解剖结构我们将学习心脏的位置、结构、腔室以及各种血管的特点这些知识对理解心血管系统的功能至关重要心脏的位置和结构位置大小心脏位于胸腔内，左右肺之间，成人心脏约为握紧的拳头大小，略偏向左侧重量约250-350克外形保护呈圆锥形，尖端朝左下，底部朝被心包膜包裹，起到保护和固定右上作用心脏的四个主要腔室右心房右心室左心房左心室接收来自体循环的静脉血将血液泵入肺循环接收来自肺循环的含氧血将含氧血泵入体循环右心房结构和功能结构特点主要功能壁薄，有梳状肌内有椭圆窝，接收上下腔静脉和冠状窦带来的为胎儿时期卵圆孔的遗迹静脉血特殊结构窦房结位于右心耳与上腔静脉交界处，是心脏的起搏点右心室结构和功能泵血功能肌肉结构将静脉血泵入肺动脉，开始肺循环壁较薄，内有肉柱和乳头肌三尖瓣位于右心房与右心室之间，防止血液倒流左心房结构和功能结构特点1壁较薄，内壁光滑，无梳状肌主要功能2接收来自肺静脉的含氧血液特殊结构3有四个肺静脉开口，左心耳较小左心室结构和功能结构特点壁最厚，内有肉柱和乳头肌主要功能将含氧血泵入主动脉，开始体循环二尖瓣位于左心房与左心室之间，防止血液倒流心脏瓣膜的种类和作用主动脉瓣1防止血液从主动脉倒流回左心室肺动脉瓣2防止血液从肺动脉倒流回右心室二尖瓣3防止血液从左心室倒流回左心房三尖瓣4防止血液从右心室倒流回右心房冠状动脉的解剖结构左冠状动脉1分为前降支和回旋支右冠状动脉2主要供应右心室和心脏后壁分布特点3在心外膜下呈网状分布功能意义4为心肌提供氧气和营养冠状动脉循环的特点70%250ml舒张期供血血流量冠状动脉主要在心脏舒张期供血每分钟冠脉血流量约250毫升5%心输出量比例冠脉血流量约占心输出量的5%肺动脉的结构和功能起始部分支功能起于右心室圆锥部，有肺动脉瓣分为左右肺动脉，进入各自肺内运送静脉血到肺部进行气体交换主动脉的结构和分支上下腔静脉的解剖上腔静脉下腔静脉开口位置收集上半身静脉血，长度约6-8厘米收集下半身静脉血，长度约20-25厘米均开口于右心房，参与静脉回流门静脉系统的功能收集血液输送营养12收集来自胃肠道、脾脏和胰腺将吸收的营养物质输送至肝脏的血液肝脏代谢循环特点34为肝脏提供代谢和解毒所需的形成独特的肝门-肝窦-肝静物质脉循环肺静脉的结构和作用来源功能起源于肺毛细血管网运送含氧血液回左心房结构通常有四条，分别来自左右肺的上下叶微循环系统的特点组成功能包括微动脉、毛细血管和微静脉进行物质交换，调节血流分配特点调节血管壁薄，通透性高，流速慢受神经和体液因素的复杂调控血管的种类和结构动脉1壁厚有弹性，输送血液离开心脏静脉2壁薄有瓣膜，将血液输送回心脏毛细血管3壁极薄，用于物质交换动脉血管壁的层次内膜1最内层，由内皮细胞组成中膜2中间层，主要由平滑肌和弹性纤维组成外膜3最外层，主要由结缔组织组成静脉血管壁的特点壁薄比同口径动脉壁薄，更易扩张瓣膜内有瓣膜，防止血液倒流容量大可容纳大量血液，是血液的主要储存场所毛细血管的结构和功能结构功能特点仅由一层内皮细胞和基膜组成，壁极薄进行氧气、营养物质和代谢产物的交换直径小，约7-9微米，红细胞需变形通过血管的弹性特性40%60mmHg顺应性舒张压动脉可在心脏收缩期扩张，储存能量动脉弹性回缩维持舒张期血压120mmHg收缩压动脉弹性限制收缩期血压过高血管的自动调节机制肌源性调节代谢性调节血管平滑肌对压力变化的直接反组织代谢产物影响局部血管舒缩应神经调节体液调节交感神经调节血管张力各种激素和血管活性物质的影响心脏的营养和支配营养供应神经支配体液调节主要由冠状动脉提供营养和氧气交感和副交感神经双重调控多种激素参与心脏功能调节心肌的结构和功能结构特点收缩特性功能意义心肌细胞呈分支状，通过间盘连接具有自律性、兴奋性和传导性协调收缩，保证心脏泵血功能心肌细胞的特点自律性不应期长具有自发产生动作电位的能力防止持续强直收缩，保证舒张同步收缩代谢特点通过间盘实现电气和机械偶联主要依赖有氧代谢，耐缺氧能力差心电图的基本知识波P1代表心房除极波群QRS2表示心室除极波T3反映心室复极临床意义4诊断心律失常和心肌缺血等心脏收缩的生理机制电生理基础动作电位触发钙离子内流钙离子作用激活肌丝滑动肌丝滑动肌动蛋白与肌球蛋白相互作用整体收缩心肌细胞同步收缩产生心脏泵血心脏容量和心输出量70ml5L每搏输出量心输出量正常成人每次心跳输出约毫升血液安静状态下每分钟心输出量约升70550%射血分数左心室每次收缩排出约的血液50%心脏功能的调节机制心脏解剖知识的临床应用体格检查心电图心脏听诊和叩诊的解剖基础了解各导联对应的解剖位置心脏手术精确定位手术切口和操作位置本课程内容总结基础解剖1心脏结构、血管分类和特点功能机制2心脏收缩、血液循环原理调节机制3神经、体液对心血管的调控临床应用4解剖知识在诊断和治疗中的应用。