常山县建筑产业现代化示范企业申报表

附件1常星建筑产现代化三星企申报表2Q Q企业名称现有资质及等级申请认定资质□总承包示范企业申请认定类别□专业承包示范企业注册地址法定代表人联系电话企业联系人联系电话上年生产经营情况建筑业总产值（亿营业收入（亿总产值增速建筑业税金同比增长元）元）（%）（万元）（%）年20使用“浙里建”应用情况（含“建筑工人保障在线”等子场景应用）近两年获奖情况（鲁班奖（个）/（参建（个）（国家优质工程奖（个）/（参建（个）质量奖项（省级优质工程奖（含省外/标化工地）（个）/（参建（个）（市级优质工程奖/标化工地（个）/（参建（个）（县级优质工程奖/标化工地（个）/（参建（个）全国性行业协会奖项（个）（限专业承包示范企业）国家级（个）建筑工业化示范基地省级（个）科技创新国家级企业技术中心（是/否）省级企业技术中心（是/否）市级企业技术中心（是/否）高新技术企业（是/否）“专精特新”企业（是/否）近两年不良行为在我县行政区域内累计发生起以上（含）一般建筑施工生产安全事故，或发1生有较大社会影响建筑施工质量安全事故发生转包、违法分包、出借资质等违法违规行为并受到行政处罚发生利用虚假材料、以欺骗手段或虚假承诺取得建筑业企业资质并受到行政处理发生拖欠农民工工资并受到县级及以上主管部门通报批评或行政处罚在省县级监督检查中被作为典型案例通报，或在“浙江省建筑市场监管公共服务系统虚假录入信息并受到省级建设主管部门通报未按要求及时上报或虚假上报统计部门和住房城乡建设部建筑业数据直报系统的各类统计报表被我省各级人民法院纳入失信被执行人名单申请材料清单（是否齐全）近两年上报的建筑业行业统计年报扫描件（含相关认定指标的报表）中介机构出具的企业财务审计报告扫描件（加盖公司印章）企业获得的工程质量奖项、建筑工业化示范基地、省级企业技术中心、高新技术企业、“专精特新”企业等相关文件证明材料本企业法人郑重承诺本企业所填信息、提交的申请材料及所涉及的有关文件、证件、附件均真实、有效、合法，复印件与原件是一致的，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任企业法人（签字）（盖章）年月日建设主管部门意（盖章）见年月日注填报数据如有弄虚作假，一经查实，取消认定资格。