《抢救室药品使用》课件

抢救室药品使用本课程旨在介绍抢救室药品的正确使用方法，以提高医护人员的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治课程目标掌握抢救室药品使用规提高急救处置能力范熟悉药品管理流程增强团队协作意识抢救室概述定义功能抢救室是医院治疗危重患者的专门场所，配备先进的医疗设备提供紧急医疗救治，stabilize患者生命体征，为进一步治疗争和专业的医护人员取时间抢救室环境介绍急救床监护设备配备多功能急救床，可调节高度和心电监护仪、血氧饱和度监测仪等角度，方便医护操作，实时监测患者生命体征药品柜存放各类急救药品，分类明确，便于快速取用抢救室常见病症心脏骤停急性心肌梗死心脏突然停止跳动，需立即进冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏行心肺复苏死，胸痛为主要症状脑卒中严重外伤包括缺血性和出血性脑卒中，如车祸、坠落等造成的多发伤需及时识别并处理，需快速评估和处理心脏骤停急救识别心脏骤停1无意识、无呼吸或呼吸异常、无脉搏呼叫帮助2立即通知抢救团队，准备除颤仪开始心肺复苏3按压与通气比例30:2，保持高质量CPR使用AED4尽早使用自动体外除颤仪，提高复苏成功率心脏骤停的原因心律失常1室颤是最常见的致命性心律失常心肌梗死2急性冠状动脉阻塞导致心肌缺血心肌病3心肌结构和功能异常电解质紊乱4严重的钾离子或镁离子异常药物中毒5某些药物过量可导致心脏骤停心肺复苏术胸外按压按压深度5-6厘米，频率100-120次/分人工呼吸每次通气1秒，观察胸廓起伏除颤根据心律分析，必要时进行电击除颤药物治疗按需使用肾上腺素等药物人工呼吸清理气道仰头抬颏12确保气道通畅，清除可见异物打开气道，使舌根离开后咽壁密封口鼻均匀吹气34用嘴完全包住患者口部，捏住鼻子缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏胸外心脏按压正确手位按压深度按压频率完全回弹双手交叉，掌根置于胸骨下成人5-6厘米，儿童胸廓前后保持100-120次/分的速度每次按压后允许胸壁完全回半部径的1/3弹自动体外除颤仪开机1打开AED电源，按照语音提示操作贴电极片2将电极片贴于患者胸部指定位置分析心律3保持患者不动，让设备分析心律除颤4如果需要除颤，按下除颤按钮心脑急诊用药强心药抗心律失常药溶栓药物•肾上腺素•胺碘酮•阿替普酶•多巴胺•利多卡因•尿激酶•去甲肾上腺素•普罗帕酮•链激酶抗凝血药物肝素低分子肝素快速起效，用于急性期抗凝治皮下注射，抗凝效果稳定，出疗血风险低华法林新型口服抗凝药口服抗凝药，需要定期监测如达比加群、利伐沙班等，无INR需常规监测抢救中止的判断持续无自主循环1经过30分钟以上高质量CPR仍无自主循环恢复不可逆的原发病2原发病严重且不可逆，如晚期恶性肿瘤脑死亡确认3符合脑死亡诊断标准，经过规定观察时间家属意愿4充分告知后，家属明确表示放弃抢救急救工作守则迅速反应冷静评估接到急救信号后，立即赶到现场快速但全面地评估患者情况团队协作规范操作明确分工，有效沟通，协调配合严格按照急救流程和规范进行操作急救应急预案制定预案根据不同类型急救情况，制定详细应急预案人员培训定期对医护人员进行应急预案培训模拟演练组织模拟急救演练，提高团队应急能力评估改进演练后进行评估，不断完善应急预案药品存放管理分类存放温湿度控制安全管理按药品类别、使用频率等进行科学分类配备温湿度监测设备，确保药品存储环麻醉药品、精神药品等特殊药品实行双存放境适宜人双锁管理药品保管要点温度控制湿度管理根据药品要求，保持适宜温度控制环境湿度，防止药品变质避光存放安全防护光敏感药品需避光保存贵重药品、管制药品严格管理药品使用注意事项核对信息查看有效期12仔细核对药品名称、剂量、使用前检查药品有效期，避给药途径免使用过期药品配伍禁忌不良反应监测34了解药品配伍禁忌，避免不用药后密切观察患者反应，当混合使用及时处理不良反应常见药品剂量计算体重法体表面积法按患者体重计算剂量，如根据体表面积计算，适用于某mg/kg些化疗药物滴速计算剂量换算静脉滴注药物的滴速计算，确不同剂型间的剂量换算，如口保给药准确服转静脉药品过期管理定期检查1每月检查药品有效期，标记即将过期药品及时处理2过期药品立即下架，避免误用登记造册3记录过期药品信息，包括名称、数量、批号等规范销毁4按照相关规定，对过期药品进行安全销毁临床用药风险提示高警讯药品1如胰岛素、肝素等，需特别注意易混淆药品2名称相似或包装相近的药品特殊人群用药3老年人、儿童、孕妇等特殊人群药物相互作用4注意药物间的相互作用个体化给药5根据患者情况调整用药方案药品储存条件冷藏药品避光药品防潮药品常温药品2-8℃保存，如胰岛素、某些遮光保存，如硝酸甘油、维干燥环境存放，如阿司匹林室温（15-25℃）保存的常见疫苗生素B12药品药品配送及补充机制需求评估定期评估药品使用情况，预测需求量制定计划根据评估结果，制定药品采购和配送计划及时配送按计划配送药品，确保库存充足紧急补充建立紧急补充机制，应对突发情况药品报损和记录发现异常报告上级12及时发现破损、变质或过期向药剂科或相关部门报告异药品常情况填写表格审核批准34详细记录报损药品信息，包由相关负责人审核批准报损括名称、批号、数量等申请药品管理责任与权限药剂科主任药品管理员全面负责药品管理工作，制定负责日常药品管理，包括入库管理制度、出库、盘点等护士长临床医生负责病区药品管理，监督用药合理使用药品，监测不良反应安全药品管理人员培训入职培训1新员工药品管理基础知识培训定期培训2每季度进行药品管理相关法规和技能培训专项培训3针对特殊药品或新系统的专门培训考核评估4定期进行药品管理知识和技能考核药品使用规范演练制定方案根据不同情景设计药品使用演练方案分组演练医护人员分组进行药品使用模拟演练专家点评邀请专家现场指导，指出问题并提出建议总结改进根据演练情况，总结经验，改进流程药品管理工作标准化制定标准1建立药品管理标准操作流程（SOP）培训实施2对所有相关人员进行SOP培训监督执行3定期检查SOP执行情况持续优化4根据实际情况，不断完善和更新SOP药品管理信息化电子档案条码管理智能配药数据分析建立药品电子档案，便于查使用条码系统，实现药品全引入智能配药系统，提高效利用大数据分析，优化药品询和管理程追踪率和准确性管理策略结语通过本课程，我们深入学习了抢救室药品使用的各个方面正确使用药品是抢救成功的关键希望大家将所学知识应用于实践，不断提高急救技能，为患者提供最佳救治让我们共同努力，为挽救生命贡献力量！。